腎癌CT結構式報告

及圖像后處理

醫學影像科結構式報告模板（一）腎臟腫瘤（二）同側腎血管（三）淋巴結（四）骨轉移影像其他所見結構式報告模板腎臟腫瘤（一）部位：左/右腎，上極/中極/下極，腹側/背側形態：凸出于腎輪廓外（外凸程度≥50%/＜50%）/幾乎完全位于腎輪廓內大小：最大徑cm在CT圖像中的表現：平掃：軟組織密度的實性病灶，伴/不伴低密度壞死，伴/不伴高密度出血；增強：均勻/不均勻強化；平掃、皮髓質期、實質期、分泌期CT值：HU、HU、HU、HU

腫瘤局限于腎臟。腫瘤侵及腎靜脈或腎靜脈段分支、腎周脂肪組織和（或）腎竇脂肪組織，未超過腎周筋膜。

腫瘤侵入膈下下腔靜脈（位于肝靜脈平面下方/上方）。

腫瘤侵入膈上下腔靜脈、侵犯靜脈壁。

腫瘤浸潤超過腎周筋膜、侵犯同側腎上腺。T1a-T2bT3aT3bT3cT4（二）同側腎血管：

腎動脈（）支，

主腎動脈位于腎靜脈的…方向（位置關系）

副腎動脈位于主腎動脈的…方向（位置關系）（三）淋巴結：

無區域淋巴結轉移局部淋巴結轉移：腫大淋巴結部位、數量、短徑cm（四）骨轉移：未見骨轉移/骨轉移的部位、數量、大小其他（影像其他所見：轉移灶等）圖像后處理腎皮髓質期軸位測量腫瘤最大左右徑腎皮髓質期冠狀位測量腫瘤最大上下徑腎皮髓質期矢狀位測量腫瘤最大前后徑腎分泌期軸位顯示腫瘤與腎竇關系視腫瘤情況打片腎分泌期斜冠狀位顯示腫瘤與腎竇關系腎分泌期斜矢狀位顯示腫瘤與腎竇關系腎皮髓質期MPR軸位顯示同側腎動脈與腎靜脈的前后關系腎皮髓質期MPR冠狀位顯示同側腎動脈與腎靜脈的上下關系（同時測量腎靜脈主干管徑）腎皮髓質期MPR冠狀位顯示同側腎動脈與副腎動脈關系腎實質期MPR軸位顯示靜脈瘤栓腎實質MPR冠狀位顯示靜脈瘤栓腎實質MPR軸位或冠狀位顯示腫大淋巴結，并測量其短徑根據腫瘤情況，后處理圖像張數為3×3或4×4病例一軸位左右最大徑冠狀位上下最大徑矢狀位前后最大徑顯示：腫瘤的位置及大小顯示：腫瘤與腎竇的關系顯示：同側腎動脈與靜脈的關系

同側腎動脈與副腎動脈關系前后關系上下關系（同時測量腎靜脈主干管徑）副腎動脈報告腎臟腫瘤（一）部位：右腎上極及中極，腹側形態：凸出于腎輪廓（外凸程度＜50%）大小：最大徑4.2cm在CT圖像中的表現：平掃：軟組織密度的實性病灶，伴低密度壞死，不伴高密度出血；增強：不均勻強化；平掃、皮髓質期、實質期、分泌期CT值：HU、HU、HU、HU

腫瘤局限于腎臟。（二）同側腎血管：腎動脈2支，主腎動脈位于腎靜脈的后下方向，副腎動脈位于主腎動脈下方（三）淋巴結：腎周局部未見腫大淋巴結（四）骨轉移：未見骨轉移印象:腎Ca（T1bN0）

軸位左右最大徑冠狀位上下最大徑矢狀位前后最大徑顯示：腫瘤的位置及大小病例二顯示：腫瘤與腎竇的關系前后關系上下關系顯示：同側腎動脈與靜脈的關系腎靜脈管徑顯示：腎靜脈、下腔靜脈瘤栓顯示：腫大淋巴結的位置及短徑報告腎臟腫瘤（一）部位：右腎上極、中極及下極，腹側及背側形態：幾乎完全位于腎輪廓內大小：最大徑7.2cm在CT圖像中的表現：平掃：軟組織密度的實性病灶，伴低密度壞死，不伴高密度出血；增強：不均勻強化；平掃、皮髓質期、實質期、分泌期CT值：HU、HU、HU、HU

腫瘤侵入腎靜脈及膈下下腔靜脈（位于肝靜脈平面下方）（二）同側腎血管：腎動脈1支，主腎動脈位于腎靜脈的后上方向（三）淋巴結：右腎周下腔靜脈旁可見多發腫大淋巴結，較大者短徑2.7cm（四）骨轉移：未見骨轉移印象：腎Ca（T3bN1）

Alineparallelingthedirectionofhilarstructures（renalhilarvessels,pelvisorfat）thatbisectstherenal