手術室護理安全自查及整頓工作總結報告連平縣人民醫院手術室手術室的護理安全管理是整個護理質量的重要構成部分，一旦發生差錯事故及護理缺點，輕者影響治療，延遲手術時間，重者病人致殘，甚至致死。為此我們將手術室的護理工作做一個全面、深入的自查及整頓總結：一．存在問題1.護士素質手術室是醫治病人的特別場所，其工作擁有特別性和獨立性，并且工作緊張、專業性強、技術要求高、責任十分重要，這就要求手術室護士一定具備相應的素質。2.技術操作方面手術室護士所擔當的是特別的工作任務，知識范圍要廣，業務能力要強，應急能力要快，跟著社會的發展，新業務、新技術的不停的展開，新的醫療儀器設施的大批應用，致使手術室護理人員中技術方面風險加大，影響護理安全。如手術體位布置方向有誤，體位布置不妥致使壓傷，拘束帶過緊或上肢過分外展，造成神經壓迫。襯墊不妥影響病人循環、呼吸。術中儀器使用不妥，暫時故障，或造成病人的損害。3.盤點物件有誤術前、封閉體腔前后，器材、敷料、縫針等盤點有誤，操作不妥導致縫針彈出，方向不明找尋困難，器材完滿性被大意。用藥有誤藥物擺放有錯，表記不清致使誤用。5.手術病人護送不妥護送途中發生管道或引流管零落，病人墜床，給往后醫療糾葛埋下了隱患。二．整頓舉措1.增強手術室護士的自己素質為了更好的勝任手術室這類特別環境的特別工作，必須增強體育鍛煉及心理素質培訓，增強適應能力和耐受能力，實時調整好身體和心態，永久保持健康的身體、心理素質，以適應長久緊張的工作。2.增強業務學習各層手術室護士均需按專科護士的要求落實護理理論和技術操作，不停深入自己知識內涵，拓寬護理知識面，嫻熟掌握各樣急救技術，熟知各樣儀器的使用方法，妥當布置手術體位，使肢體處于功能位防備過分外展或牽拉而損害神經，做到術中主動、實時、默契的配合。嚴格履行消毒隔絕制度及無菌技術操作，控制術中感染。3.嚴格履行手術盤點制度手術前、后洗手護士與巡回護士一定認真認真盤點器材、敷料、縫針等，同時檢查器材能否完滿，凡屬盤點范圍內的物件，未經同意，不得取出或拿進手術間，術中暫時增添的物件，要與洗手護士核對，全部記錄都要詳盡登記到盤點本上。在每臺手術后沖洗器材，打包時，要再次核對器材件數。4.嚴格履行核對制度術中需要輸血時，一定經兩人認真核對無誤方可給患者輸入。履行口頭醫囑時要復述一遍無誤后方可履行，用過的空安瓿、輸液瓶應保存便于核對，待手術結束后方可拋棄。手術室內的各樣藥品和物件都應定點擱置，標簽醒目。5.增強病人的安全管理認真檢查平車的安全性能，轉送病人時，妥當布置好各樣管道，拉起床欄。總之，手術室護理安全部是為患者供給優良服務的基礎，是保證護理質量的根本，我們將貫徹預防為主的精神，每個人行動起來不停汲取經驗，更新觀點，提升綜合素質，最大限度地控制各樣不安全要素，保證患者生命安全。篇二：手術室整頓通知整頓通知手術室：完全地沖洗污染在器材上的血漬、污漬是保證消毒和滅菌成功的重點。為增強器材沖洗質量管理，提升醫院感染控制水平，免得給我院造成不用要的損失，請手術室對器材沖洗過程存在的以下問題立刻整頓：存在問題：一、手術室條件的限制，沖洗程序簡單化，直接影響消毒滅菌成效。沖洗室的布局流程能否合理？沖洗消毒人員能否培訓過，有無資質？多酶浸泡時間和水溫能否能達到，有無高壓水槍、有無超聲沖洗機、有無烘干機？等。二、一些工作人員誤以為只需“消毒滅菌”后就無菌了，也不會存在任何問題－－－－錯錯錯。整頓建議：一、增強管理，增強培訓二、增強個人防備三、擬訂正確的沖洗流程四、要有必需的沖洗工具五、安全有效的沖洗產品六、增強監察、監測感控辦2014201(4

年）

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月31日篇三：醫療質量整頓報告季度（麻醉科）病區

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手術室

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)65654醫療質量檢查存在問題的整頓報告***********

醫院管會：我科接到醫療質量整頓通知，組織全科人員學習有關法律法例和醫院的規章制度在的問題進行自查議論總結，認真查找原由，認真梳理，針對存在的問題整頓以下

，對存：醫療質量整頓方案

:1.科室每位人員熟記醫院核心制度。2.護士長增強科室資料記錄，力爭完美。增強護理安全核查。4.落實妙手術室術前、術后訪視工作，并記錄完好，正確。每個月質控記錄盡量詳盡。5將高危藥品規范寄存。6增強手術安全核查表填寫規范及正確性。7按期增強對一次性物件寄存柜的潔凈和消毒。8醫護人員踴躍學習本專業的有關理論。（手麻科）病區2015年1月29日注：一式兩份一份交質控辦，一份存檔本科室篇四：手術室質量檢查存在的問題及整頓舉措手術室質量檢查存在問題及整頓舉措篇五：手術室空氣培育超標原由剖析及整頓舉措手術室空氣培育超標原由剖析及整頓舉措2014年5月29日我院感染控制科對我科進行了初次空氣、物表、消毒液、洗手液、醫生護士刷手細菌培育，結果示部分手術間空氣、物表超標。針對此次培育結果，我們進行了原因剖析議論，并作出了相應的整頓舉措。一、原由剖析：1、整個凈化系統的溫度大于29攝氏度，嚴重超出了手術室空氣培育要求的24攝氏度環境。2、麻醉恢復室、中控走廊送風口五過濾網，致使灰塵不可以按標準濾過。3、1、3手術間遠程系統漏口，與外界直接相通。4、手術間潔凈：手術室沒有衛生員，沒有每天潔凈，護理人員潔凈過程，潔凈器具沒有做到一用一浸泡消毒。二、整頓舉措1、5、30日已打電話到凈化系統負責工程師金師傅，要求趕快安裝過濾網，并進行凈化系統溫度調理。2、暫用膠帶紙封閉1、3手術間遠程漏口，防備與外界相通影響培育結果。3、組織護理人員再次潔凈手術間，潔凈器具用前浸泡消毒，爭取做得手術間一用一消毒。提升消毒液濃