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文檔簡介
打算生育技術效勞治理制度門診工作制度一、工作人員要堅守崗位,熱忱接待來站詢問群眾和關心保護急躁解答問題,樂觀宣傳打算生育方針政策和避孕節育、優生優育科學學問。二、對就診者要具體詢問病情,認真細致檢查,診斷處理恰當,用藥科學合理。對需住站手術和治療者,由門診醫生開具住站手續。三、建立健全門診登記簿,凡來站就診者均按門診登記簿項目填寫完整、準確,字跡清楚,并簽全名。四、對病員要進展認真檢查,簡明扼要準確地書寫病歷。五、對門診手術者,應觀看2小時,交待留意事項,假設無特別狀況,方可出具證明離站,對重癥、急癥、體溫超過38℃的病人應提前安排就診。六、嚴格執行消毒隔離制度,防止穿插感染。七、門診各科室外的環境應堅持每天清掃,定期消毒,保持清潔整齊,不斷改善候診環境,衛生設施齊全。治療室工作制度一、常常保持室清潔,每做完一項處置,要隨時清理。每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許在室逗留。二、各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚。三、毒、限、精神、貴重藥品加鎖保管,嚴格交接班。四、嚴格執行無菌技術操作,進入治療室必需穿工作服,戴工作帽及口罩。五、無菌持物鉗浸泡液每二周更換一次〔2%戊二醛〕,頭皮75%濃度。六、嚴格執行“三查七對”制度。在處理過程中,要嚴格觀察病人反響,覺察意外準時處理,并馬上報告醫生。七、各種處理必需按處方和醫囑執行。患者自帶藥品,未經本站醫生批準,不予注射或處置。九、無菌物品須注明滅菌日期,超過一周者重滅菌。婦檢治療室工作制度一、進入治療室必需穿工作服,戴工作帽及口罩,嚴格執行無菌技術操作。二、保持室清潔,每做完一項處置,要隨時清理。每天消毒一次,除工作人員及治療病人外,不許在室逗留。三、器械物品放在固定位置,準時請領,上報損耗,嚴格交接手續。四、各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚。五、劇毒藥品與貴重藥應加鎖專人保管,嚴格交接班。六、各類器械用具,每周大消毒一次,無菌持物鉗浸泡液每二周更換一次〔2%戊二醛〕。七、已用過的處置用具要順手清理,進展消毒后,再同供給室對換。八、無菌物品須注明滅菌日期,超過一周者重滅菌。九、室每天消毒,每月采樣做空氣培育,結果要有記錄。十、清潔用具要專用。人工流產室工作制度一、人工流產室工作人員,應保持室安靜和干凈。進流產室必需穿戴工作衣、鞋、帽和口罩,嚴格執行操作常規,與手術無關人員不得進入室。二、人流室的藥品、器械和物品應有專人負責保管,放在固定位置。消毒用品要有明顯標志,使用后的器械要準時檢查清理,不得與消毒物品混放。三、使用電動吸引器,必需先試測負壓,吸刮時,負壓不得400mmHg。四、手術操作過程中,要做到穩、準、輕、細及無菌操作,遇有疑難或意外時,馬上停頓操作,請示上級醫師或業務站長。術后要認真核對刮出的胚胎組織是否與妊娠月份相符合,并準時檢查清理器械,處理污物。五、受術者術后需觀看2小時,無特別方可離站。六、人流室應每周徹底清理消毒一次。手術室工作制度一、手術室工作人員,必需嚴格遵守無菌原則。嚴格執行手術室各級各類人員職責,無菌操作及消毒常規、急救搶救制防止過失事故制度、安全制度、藥品、物品器械治理制度、值班制度等,保持室干凈,進入手術室時必需穿載手術室的鞋帽、隔離衣及口罩。二、室必需保持嚴峻、安靜、制止喧嘩。三、受術者進入手術室應查對、手術名稱、部位、麻醉方法及麻醉用藥。四、手術室的藥品、器械、敷料,未經站長同意一律不準外借,均由專人負責保管,放在固定位置,并常常檢查,以保證手術正常進展。嚴禁使用消毒過期和未消毒的手術包及器械。六、手術室麻醉藥、劇毒及消毒藥品須有明顯標志,依據醫囑認真檢查前方可使用。七、無菌手術與有菌手術應分室進展。手術前后必需具體清點手術器械,敷料等數目,手術后準時清理,消毒手術室,清洗干凈被血液污染的器械、手套敷料。八、凡與手術無關人員不能任憑進入手術室,如確需進入,應經手術室負責人同意前方可入,聽從手術室人員指揮,不得影響手術人員的工作。檢驗室工作制度一、認真執行各種技術操作規程。為保證檢驗質量,要嚴格執行查對制度:實行標本時,查對床號、、性別、年齡、檢驗目的。收集標本時,查對、性別、年齡、標本數量和質量。檢驗操作時,查對試劑、工程、化驗單與標本是否相符。檢驗完畢時,查對檢驗目的,結果。發出報告時,查對、檢驗目的。二、一般檢驗,一般應于當天發出報告,急診檢驗應在檢驗單上注明“急”字,隨采隨驗,準時發出報告,對不能準時檢驗的標本,要妥當保宇航局。標本不符合要求者,應重采集。三、認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,做好登記,簽名發出。檢驗結果與臨床不符或可疑時,應主動與臨床醫生聯四、檢驗完畢后,要及進清理器材、容器,經清洗、枯燥、滅菌后放原處,污物及檢查后標本妥當處理,防止污染。五、采血必需堅持一人一針一管,嚴格無菌操作,防止穿插感染。六、檢驗室應保持清潔整齊,各種儀器定位,定期檢查試劑和校對儀器靈敏度,加強質量把握。對劇毒、易燃、易爆,強酸等試劑和藥品以及貴重儀器應指定專人嚴加保管,定期檢查,防止意外事故發生藥房工作制度一、藥房人員一律憑處方發藥。收方后藥房專業技術人員應按操作規程調劑處方藥品:認真審核處方,準確調配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標簽,包裝;向患者交付處方藥品時,應當對患者進展用藥交待與指導。二、藥房專業技術人員須憑醫師處方調劑處方藥品,非經醫師處方不得調劑。三、 藥劑人員調劑處方時必需做“四查十對。查處方,對科別、、年齡;查藥品,對藥名、規格、數量、標簽查配伍禁忌對藥品性狀用法用量查用藥合理性,對臨床診斷。四、藥劑科不得擅自修改處方,如處方有錯誤應通知醫師更改后配發,凡處方不合規定者藥房有權拒絕調配。五、藥房實行“金額把握”,藥房人員必需當日結帳,與收費室核對無誤后將處方訂成冊。藥品金額每月累計小結,年終結算。六、貴重藥品及毒、麻劇藥實行“數額把握”,按有關規定治理使用,做好逐日消耗統計,按月盤點,全年累計結算。七、青、鏈霉素、破傷風抗毒素等,需按常規皮試的藥品,務必經注射室標明皮試〔一〕前方可發藥。八、要搞好藥品檢查,每季度盤點一次,防止積壓、霉爛、過期、變質和脫銷。九、非工作人員未經許可不得進入藥房。B1、由醫師填寫檢查申請單,依據檢查部位,通知患者做好檢查前預備。2、遵守操作程序。3、B簽名。4、各種資料須歸檔統一治理。5、室儀器、設備指定專人保管,每月對B超機進展一次檢查調試,并做好使用、修理記錄,留意用電安全。6、保持室干凈。心電圖檢查工作制度(一)需做檢查的病員,由醫師填寫檢查申請單,須做床旁檢查者應注明,申請做急診心電圖者,應準時安排檢查。(二)常規心電圖報告于檢查當日發出,急診心電圖檢查完畢發初步報告,當天發正式報告,遇有疑難病例,應組織集體爭論或與臨床醫師共同爭論及書寫報告,必要時隨時復查,書寫報告時,應做到對圖形分析認真,剪貼規。(三)對申請做運動試驗的病員,應當嚴格把握適應癥,檢查時須有醫師在場,親熱觀看病情,并做好應急處置預備。(四)遵守操作規程,要求圖像基線穩定,圖形完整,遇有特殊病例須增加導聯檢查。(五)各種檢查資料須歸檔統一保管,室儀器、設備指定專人治理,每月對心電圖進展一次檢查調試,并做好使用、修理記錄。室制止吸煙,傳染病員應專人負責險查,并做好消毒隔離工作。查對制度一、 開醫囑、處方和進展治療時,應查對、性別、床號。二、執行醫囑時,要進展“三查七對”:擺藥前查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查;對床號、、藥品、劑量、濃度、時間、用法。質量,不符合要求者嚴禁使用。破傷風抗毒素、普魯卡因等藥物,必需按規定濃度和程序進展過敏試驗;注射后嚴密觀看反響;使用毒、麻、限劇藥時要反復核對;靜脈給藥留意有無變質,瓶口松動、裂縫;使用多種藥物時,要留意配伍禁忌。五、輸血前需經兩人查對無誤前方可輸入;輸血時必需留意觀看,保證安全。六、手術前應查對、診斷、手術部位、術前用藥。凡進展體腔手術,必需在術前與縫合前清點全部紗布塊縫針和器械,嚴防遺留在體。七、使用器械包時,應查對、消毒日期、消毒指示劑是否溶解;預備和收回器械包時,應查明品名、規格、數量、清潔度;消毒手術包時,應標明消毒日期。八、檢驗、放射、關心診斷、理療等科室,在檢查治療時應查對、性別、部位、檢驗標本與報告單是否相符。急診搶救制度一、凡遇重大搶救,馬上報告站長和有關部門,組織有關人員,在限定時間趕到搶救現場。二、對急診危重病員應以高度的責任心快速查清病情,實行治療措施,對疑難、危重病員應請示上級醫師會診,必要時要請站外醫師會診,做好會診記錄。三、嚴密觀看危病員病情的變化,醫護人員要嚴格執行技術隨時記錄病情及處理經過,認真認真地做好交接班的工作。四、急救所需之各類藥品及器械必需專人治理,急救藥械實行定品種、定數量、定位置、定期檢查,不得任憑挪用和外借,用后均需及進清理、消毒。消耗局部應準時補充、更修理,以保證隨時可用。五、熱忱急躁地做好家屬的思想工作,取得其家屬的樂觀支六、每次搶救完畢,要組織醫務人員進展總結爭論,并做好記錄,以吸取閱歷教訓,改進工作,提高急救技能。處方制度一、處方是由注冊的執業〔助理〕醫師在診療活動中為患者開具的、由藥學專業技術人員審核、調配、核對,并作為發藥憑證的醫療用藥的醫療文書。具有處方權的醫師須在注冊的打算生育技術效勞機構簽名留樣及專用簽章備案前方可開具處方。執業〔助理〕醫師開具的處方須簽字或加蓋專用簽章前方有效。藥品處方、急診處方、兒科處方、一般處方的印刷用紙應分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。并在處方右上角以文字注明。三、處方容應包括以下幾項:醫院全稱、門診或住院號,處方編號,年、月、日、科別,病員、性別、年齡,藥品名稱、劑型、規格及數量,用藥方法,醫師簽字,配方人簽字、藥價。四、處方一律用規的中文或英文名稱書寫。醫療、預防、保健機構或醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規,不得使用“遵醫囑”、“自用”等模糊不清字句。五、處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特別狀況,處方用量可適當延長,但醫師必需注明理由。六、麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格執行國家有關規定。開具麻醉藥品處方時,應有病歷記錄。麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格執行國家有關規定。七、一般處方保存一年,到期登記后由人管副站長批準銷毀。消毒和隔離制度保護群眾安康的重要措施,在從事手術、診療中,應嚴格依據衛生部頒發的《消毒治理方法》執行。一、醫務人員上班時間要穿工作服,衣帽整齊,下班就餐、開會時應脫去工作服。二、診療換藥處理工作后均應洗手,必要時用消毒液泡洗,無菌操作時,要嚴格遵守無菌操作規程。三、節育手術人員必需承受消毒滅菌技術培訓,把握消毒知識,結實樹立無菌觀念,嚴格執行消毒滅菌常規,保證無菌操作。四、手術包滅菌必需置指示劑,指示劑未溶解的不得使用,并要查明日期。五、進入組織器官的醫療用品必需到達滅菌,接觸皮膚、粘膜的器械和用品應到達消毒,各種注射、穿刺、采血器具必須一用一滅菌,做到一人一針一管,防止醫源性感染和穿插感染。六、手術包每周滅菌一次,、無菌罐、無菌鉗每周高壓消毒一次;器械的消毒液使用期限為每二周更換消毒液〔2%戊二醛〕一次;碘酒、酒精罐每周高壓消毒一次;凡浸泡消毒的消毒材料、手套兩周滅菌一次;泡手酒精每周過濾一次,保7560七、手術室和其它治療科室在手術前用紫外線燈進展空氣消毒30分鐘,手術室每周用40%甲醛溶液〔福爾馬林〕密閉熏蒸一次,每月做一次細菌培訓。八、受術者〔病員〕在住站期間,如覺察傳染病,應近隔離消毒原則處理,并向衛生防疫站報告疫情。九、病房應定時通風換氣,每日空氣消毒、拖洗地面、床頭桌及椅子每日濕擦,抹布要專用,定期消毒。十、換下污衣被服,放入指定地點,不得隨地亂丟,不得在病房清點,便器每次用后清洗消毒。十一、各種醫療用具,使用后均須消毒后備用,藥杯、餐具必需消毒后再用,病人被褥要定期更換消毒。避孕藥具工作制度一、建立本縣避孕藥具帳,做到進貨、發貨均在帳目上反映清楚。二、每年六月十五日前擬定下年進貨打算,由站長核定簽字報市計生委審查簽字后報〔市〕藥具站。三、藥具治理經費和零星銷售回收經費由財務人員專帳管理。經費開支嚴格按有關規定執行。四、避孕藥具庫堅持“先進先出”每季度盤存一次,做到帳物相符。〔鎮藥具治理和發放人員狀況,每年培訓2次,培訓容為藥具治理學問和藥具使用方法以及爭論解決藥具治理學問和藥具使用方法以及爭論解決藥具治理工作中存在的問題。六、藥管人員常常深入基層,檢查和指導藥具治理,發放。值班和交接班制度一、值班醫師站每天均應有值班醫生,負責非辦公時間及節假日的各項臨時性技術工作,遇有疑難問題,應請示上級醫師處理。對急診入站者應準時檢查、填寫記錄、賜予必要的醫務處置。值班醫師夜間必需在值班室住宿,不得善自離開。當護理人員邀請時應馬上前往視診。值班醫生和經管醫生在下班前均應將危重受術者或待產婦女的狀況記入交接班簿,并相互進展床頭交接班。值班醫生在每日早會上應將住站人員狀況作重點交班、對重點病員進展床頭交接班。二、值班護理人員護理人員實行二十四小時輪番值班。值班人員應嚴格遵守醫囑,對受術者進展護理。值班護理人員應常常巡察、了解受術者動態。交班前應將危重、術后、待產和入院受術者或病員填入交班簿。嚴格執行“三查七對”制度,杜絕醫療事故發生。交接時,應清點受術者人數和病員總數,劇毒藥品、搶救藥品和醫療器械以及病房物品。早會時,由值班者重點報告住站人員動態,朗讀值班報告,重點病人與白班護士進展床頭交接。并發癥治理制度對在節育手術過程中消滅的并發癥應準時報告,不得隱瞞,并樂觀組織會診和處理,防止后遺癥發生。對需要做技術鑒定的,要按節育并發癥鑒定方法組織進行檢查鑒定處理。凡經市、縣計生局或鄉鎮介紹個人來站,申訴有節育手術并發癥的人,都要熱忱接待,具體詢問狀況,賜予認真細致檢查。站建立并發癥人員檔案,妥當保存,具體記錄手術狀況,病及處理經過,治療結果。定期隨訪和關心并發癥患者,在樂觀治療、合理用藥的同時,做好本人和家屬思想工作。對明顯與節育手術無關者,急躁解釋,講清道理,建議自行求醫診治。對一時難以確定是否與節育手術有關,可針對本人狀況在做好思想工作的根底上建議再做進一步檢查,必要時可作摸干脆治療。凡住站診療并發癥者,要與一般手對生產,生活確有實際困難者,應準時向計生局和當地政府匯報,建議有關部門聯系解決,以維護站的正常工作秩序。病例爭論制度一、臨床病例〔臨床病理〕爭論會:站應選擇適當的在站或已出站〔或死亡〕的病例進展定期或不定期的臨床病例〔臨床病理〕爭論會。進展站臨床病例〔臨床病理〕爭論會,事先必需做好預備,負責主治的科應將有關材料加以整理,盡可能作出書面摘要,事先發給參與爭論的人員,做好發言預備。開會時由主任或主治醫師主持,負責介紹及解答有關病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見〔病歷由住站醫師報告〕。會議完畢時由主持人作總結。臨床病例〔臨床病理〕爭論會應有記錄,可以全部或摘要歸入病歷。二、出院病例爭論會:站各臨床科室應定期〔
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