第16頁共16頁神經內科?護理年終?工作總結?___?_神經內?科全體護?理人員緊?緊圍繞醫?院的精神?在護理部?的垂直領?導及部署?下，本著?求真、務?實、創新?的原則，?基本完成?了全科的?各項工作?任務。科?內整體工?作在穩中?求發展。?現將各項?工作對照?年初計劃?總結如下?：一、?各項指標?按年初計?劃完成情?況1、?科內每月?按年初工?作計劃和?在職培訓?計劃按時?對科內護?理人員考?核，合格?率___?_%。按?護理部安?排參加了?____?月、__?__月份?院內季度?考核，合?格率__?__%。?2、科?內每月按?年初工作?計劃和在?職培訓計?劃按時對?科內護理?人員進行?護理技術?操作考核?，合格率?____?%。按護?理部安排?共___?_人參加?了___?_月新入?職護士培?訓與考核?，合格率?____?%。3?、___?_年科內?繼續深化?、細化優?質護理服?務，全科?護士進行?分層管理?，排班模?式在不斷?改進，全?面落實小?夜大夜雙?崗制，基?礎護理、?安全護理?得到加強?，患者滿?意度(_?___%?，___?_%，_?___%?)、護士?滿意度得?到提高，?基礎護理?合格率≥?____?%。4?、危重患?者護理工?作由責護?組長全面?負責，每?日四查房?，嚴格床?頭交接班?，動態掌?握患者病?情的“八?知道”情?況，嚴格?按醫囑執?行治療、?給藥，加?強基礎護?理及人文?關懷，適?時給予健?康、康復?指導，得?到了患者?和家屬的?肯定，護?士滿意度?也有所提?高，危重?患者護理?合格率≥?____?%。5?、搶救車?采用封條?管理，搶?救后及時?整理、清?潔及領取?補充相關?藥品。若?無搶救，?每周大檢?查一次，?急救藥品?、用品、?器械，做?到一專、?四定、三?無、兩及?時，班班?交接與查?對。器械?每病人用?畢后檢查?、清潔、?消毒、維?修、保養?。做到安?全備用狀?，護士長?對急救藥?品、用品?、器械不?定期進行?檢查，完?好率__?__%。?6、一?次性無菌?物品嚴格?執行進科?登記，按?要求存放?，使用前?、中、后?嚴格執行?查對制度?，高壓無?菌物品與?供應室重?新按需核?對數量后?，實行班?班交接，?使用前、?中、后嚴?格查對，?保證無菌?物品合格?率為__?__%。?7、科?內對護理?人員分層?管理并針?對性進行?常規知識?的培訓，?按不同工?齡、職稱?的護理人?員進行針?對性考核?，制定護?理文書書?寫模板，?每日晨會?堅持學習?相關知識?，不斷提?高護理人?員對疾病?的觀察能?力，保證?了護理文?書書寫合?格率≥_?___%?。8、?科內嚴格?執行了壓?瘡上報流?程，對難?免性壓瘡?實行入院?后全面評?估、早期?干預、加?強基礎護?理，實行?班班床旁?交接，全?年___?_例院外?壓瘡，其?中___?_例轉科?，___?_例好轉?。9、?全年發生?____?例跌倒不?良事件(?其中有_?___例?Ⅲ類事件?，___?_例Ⅱ類?事件)?10、科?內每月召?開工休座?談會，以?加強醫護?人員與家?屬的溝通?，發現?問題及時?解決，使?安全隱患?消失于萌?芽狀態。?實行優質?護理服務?后，對于?患者的需?求及情緒?更有了早?期的了解?，科內護?理人員服?務態度及?安全意識?有了明顯?的提高，?護患溝通?更加緊密?，關系更?加和諧，?全年全科?無護理投?訴事件發?生。1?1、全年?新上崗護?士___?_名，其?中___?_名護士?參加了護?理部__?__月舉?辦的崗前?培訓，合?格率__?__%，?____?名護士_?___月?上崗。?12、對?全科__?__名護?士進行了?監護儀使?用技能培?訓，掌握?率___?_%。?二、認真?落實患者?安全目標?1、認?真執行患?者身份識?別制度，?在工作中?嚴格執行?1)床頭?卡與病人?一致；2?)治療中?的病人統?一穿病號?服；3)?在院患者?統一腕帶?管理；4?)四肢活?動自如、?記憶力障?礙病人懸?掛注有住?院標識、?聯系電話?等的胸牌?防走失。?2、科?內建立有?轉科交接?登記本，?出科病人?做到了床?頭交接，?記錄及時?、全面，?詳細到交?接頁數。?3、對?高危、意?識不清、?交流及記?憶力障礙?等患者進?行認真評?估，能夠?在入院時?嚴格執行?腕帶管理?，保證了?醫療、護?理及患者?的安全。?4、高?危藥品按?規定貯存?與標識，?做到班班?查對，每?周大查對?。5、?科內對毒?麻藥品本?增設了剩?余量一欄?，保證了?用藥安全?。6、?科內全部?實行機打?治療條，?并重新修?訂了符合?實際工作?的醫囑查?對程序，?即主班雙?崗大查對?醫囑無誤?后擺放藥?液，并做?好登記；?小夜班統?一在晚間?打印第二?日輸液執?行單，查?對醫囑無?誤后簽字?，并做好?登記；夜?班雙崗大?查對醫囑?并做好登?記；治療?班配藥前?雙人查對?輸液執行?單及擺放?藥液，并?在配置好?的每一部?藥液瓶簽?上標明配?置時間及?配藥人；?責護班輸?液前雙人?查對輸液?執行單與?配置好的?藥液，無?誤后雙人?簽字方可?執行，并?在更換每?部藥液時?標明更換?時間及執?行者。?7、為了?保證患者?用藥的安?全，科內?領取了溫?度計以監?測冰箱溫?度，班班?交接記錄?。對于溫?度不符合?規定的情?況，認真?查找原因?，重新領?取溫度計?及通知后?勤部維修?冰箱，并?建立冰箱?維護記錄?本。8?、質控人?員每月考?核護理人?員的洗手?方法，并?不定期抽?查，使護?理人員培?養良好的?習慣。?9、針對?臨床“危?急值”，?科內嚴格?執行“第?一責任人?填寫并報?告”規定?，做到了?及時匯報?、及時填?寫。1?0、要求?科內護士?在患者入?院___?_小時內?對患者做?出合理、?客觀評估?，護士長?、責護組?長進行追?蹤質控，?及時規避?跌倒、墜?床的風險?，最大化?地防止意?外發生。?11、?對新入院?患者認真?評估，按?規定對輕?度及中度?依賴患者?至少__?__天評?估一次，?重度依賴?患者至少?____?天評估一?次，做到?連續動態?。12?、科內配?齊各種安?全警示標?識，對高?危患者及?時做出評?估并懸掛?警示標識?，針對性?的做好安?全教育，?及時規避?跌倒、墜?床的風險?，最大化?地防止意?外發生。?13、?要求科內?責任護士?或值班護?士在患者?入院后第?一時間對?患者做壓?瘡風險評?估，有危?險者及時?采取干預?措施。科?室全年評?分>__?__分患?者___?_例，其?中院外壓?瘡___?_例，_?___例?轉科，_?___例?好轉。組?織全科護?理人員參?加院內業?務學習，?與理論前?沿接軌，?重新學習?壓瘡與失?禁性皮炎?等新知識?，并盡快?應用于臨?床。1?4、全年?發生__?__例跌?倒不良事?件(其中?有___?_例Ⅲ類?事件，1?例Ⅱ類事?件)，不?良事件漏?報率為_?___%?。三、?護理安全?工作得到?進一步規?范1、?嚴格按輸?血操作流?程執行，?全科全年?共有__?__名患?者輸血，?累計輸血?次數__?__次，?均做到了?輸血登記?本、患者?輸血記錄?單、護理?記錄單三?者吻合。?2、科?室認真踐?行《靜脈?治療護理?技術操作?規范》行?標，對輸?注高危高?滲、抗生?素、脂肪?乳劑及血?液等均使?用靜脈留?置針。全?科全年留?置靜脈套?管針共_?___次?，各班次?做好交接?工作，護?士長、責?護組長嚴?格質控，?對有滲血?、貼膜卷?邊松脫、?液體外滲?等現象能?夠及時處?理并進行?原因分析?，總結經?驗教訓，?統一并規?范了靜脈?留置針各?環節操作?標準。?3、科內?根據實際?情況按應?急預案腳?本進行_?___月?____?日停電、?____?月___?_日停水?、___?_月__?__日火?災、__?__月_?___日?地震等演?練，保證?了護理人?員的知曉?度。通過?演練提高?了護理人?員的應急?意識及集?體意識。?4、科?內重新修?訂了人力?資源調配?方案，并?按照腳本?分別于_?___月?進行了演?練，保證?了在緊急?情況下護?理人員迅?速到崗，?做到了有?腳本、有?調配、有?記錄、有?總結。?5、設立?專人負責?細菌培養?、各種消?毒液及儀?器，確保?了各項安?全監測指?標的合格?。6、?科內日常?護理工作?中對出入?院、轉入?、轉出、?特殊檢查?、治療前?后、輸血?及藥物不?良反應、?危重病人?、生活不?能自理病?人、難免?性壓瘡病?人的管理?認真執行?各項操作?流程，基?本落實到?位。7?、科室嚴?格按標本?采集流程?執行，認?真查對，?全年無標?本采集錯?誤發生。?按醫院規?定并結合?科室情況?，對患者?及家屬加?強宣教，?詳細告知?，基本能?在晨7：?00以前?完成抽血?送檢工作?。8、?針對患者?吸氧情況?，責任護?士做到了?宣教及時?、告知詳?細，并懸?掛了警示?標識，護?士長、責?護組長進?行監督質?控。為避?免感染與?用氧安全?，責任護?士每日更?換濕化瓶?，保證吸?氧濃度、?時間與醫?囑相吻合?。9、?行政護士?每周統計?酒精的使?用與消耗?情況，做?到了小量?庫存，遠?離火源，?定置管理?。10?、科室建?立了《住?院病人交?接本》并?嚴格執行?，告知離?院患者與?主管醫生?做好請假?工作，及?時巡視病?房，各班?次做好交?接，詳知?患者動向?，杜絕患?者私自外?出。1?1、主班?護士接收?新病人后?，安排床?位并打印?床頭卡，?采集患者?信息，建?立病歷及?填寫住院?一覽卡，?通知助理?護士準備?床單位，?進行入院?檢查，責?任護士了?解患者相?關情況，?填寫入院?評估單與?護理記錄?；患者出?院后由助?理護士回?收床頭卡?等，保證?住院一覽?卡、患者?電子信息?、病歷、?床頭卡相?吻合。?12、護?理人員對?新入院病?人進行評?估后，能?夠做到預?見性護理?，從而防?止了墜床?/跌倒、?非計劃性?拔管、自?殘/自殺?不良事件?的發生。?13、?科內每月?例會進行?安全警示?教育，認?真學習了?護理缺陷?判定標準?，對出現?的缺陷問?題進行原?因分析及?警示教育?，保證了?護理工作?的安全。?四、科?內在職培?訓按計劃?完成1?、組織科?內護理人?員參加了?護理部組?織的在職?培訓計劃?，做到學?有掌握。?2、科?內根據護?理部制定?的在職培?訓計劃，?結合本科?實際情況?制定了相?應的培訓?計劃，并?按時開展?，定期考?核，使護?理人員的?理論知識?及操作技?能得到提?高。科內?固定員工?____?人，組織?培訓__?__次，?理論和操?作考核各?____?次，心肺?復蘇考核?____?次，合格?率___?_%。其?中N0、?N1層護?士___?_人，操?作考核內?容有氧氣?吸入法、?霧化吸入?法、留置?導尿術、?吸痰法、?留置針技?術(接頭?消毒、沖?封管、敷?貼粘貼與?揭除)、?雙人CP?R、心電?監護儀的?使用、口?服給藥法?、靜脈輸?液、靜脈?輸血、靜?脈采血、?各種注射?法、留置?胃管、身?體約束法?灌腸術、?軸線翻身?法、患者?搬運法、?標本采集?法、通過?考核都能?熟練掌握?，獨立完?成各項操?作；N1?層(工作?____?年)護士?____?人，操作?考核內容?有留置胃?管、胃腸?減壓術，?口腔護理?、留置導?尿術、靜?脈輸液、?雙人CP?R及簡易?呼吸器的?使用；N?2層(工?作___?_年)護?士___?_人，操?作考核內?容有血糖?測試法、?靜脈輸液?、心電圖?檢查、動?脈采血、?雙人CP?R及簡易?呼吸器的?使用；N?2層(工?作___?_年以上?)___?_人，操?作考核內?容有靜脈?輸液、留?置導尿術?、留置胃?管、雙人?CPR及?簡易呼吸?器的使用?，通過對?以上操作?的考核，?都能規范?掌握，熟?練應用于?臨床，進?一步提升?了護理質?量，減輕?了病患痛?苦，提高?了患者滿?意度。根?據《神經?內科新入?科護理人?員培訓計?劃》對_?___及?____?新入科的?____?名護士(?____?月以后新?入科的_?___名?護士未計?入內)進?行了相關?理論知識?與操作技?術的培訓?與考核，?通過培訓?掌握了科?室的規章?制度、常?用儀器及?設備的使?用與管理?、各班工?作職責與?流程、各?項常規護?理和專科?疾病護理?知識及各?種導管的?護理，規?范了各項?護理操作?規程，能?正確、規?范、清晰?地書寫護?理病歷，?逐步提高?了護士的?專業素質?和操作技?能，并于?培訓__?__個月?后合格上?崗。3?、科內按?時組織業?務學習(?按護理部?年初計劃?工作__?__年、?五年以上?及N3級?護士均參?與組織)?，并積極?參加醫院?、護理部?組織的相?關業務學?習，科內?進行了考?核。4?、按計劃?每月進行?兩次護理?查房。按?護理部年?初計劃對?工作__?__年、?五年以上?及N3級?護士進行?了護理查?房的考核?，并于_?___月?____?日請科總?護士長參?加了我科?護理查房?，通過張?護士長的?指導和科?內考核使?護士對查?房有了新?的認識，?更加明確?了今后工?作的方向?和重點。?5、全?年除護理?部對護理?人員理論?考核兩次?外，科內?每月對護?理人員進?行理論、?操作考核?各一次，?心肺復蘇?技術考核?____?次/季，?院內感染?考核__?__次/?季，使護?理人員的?相關知識?得到了鞏?固和提升?。6、?按計劃選?派一名護?士到IC?U進行了?兩個月的?培訓，掌?握了危重?患者的?護理要點?及急救技?術.7?、科內每?日早會后?按計劃完?成“安寧?療護”的?學習。?8、科內?規培人員?按計劃學?習，考核?規培內容?。9、?外出進修?專科護士?培訓未按?計劃完成?。五、?護理質控?工作進一?步得到提?高1、?作為院級?護理質量?委員會成?員，認真?對所分管?的質控內?容進行活?動，并能?按時將檢?查記錄上?交護理部?。2、?重新修訂?了質控計?劃，討論?了更合理?、更具操?作性的質?控方法，?逐日逐項?進行有序?質量控制?，保證全?方位覆蓋?，每月全?查，規范?記錄。對?存在的問?題進行總?結，反饋?、討論、?整改，使?各項護理?工作得到?了提高。?3、作?為護士長?每月完成?質控內容?，做到了?每周至少?檢查__?__名患?者的基礎?護理質量?；每天對?新住院、?危重患者?床邊查房?；每周大?查對醫囑?；每月檢?查急救藥?品、器械?，能夠及?時發現問?題并進行?干預，確?保了工作?質量。?4、按計?劃科內積?極開展了?品管圈接?圈活動，?經過討論?擬定了主?題(提高?規培人員?專科知識?掌握率)?并按計劃?執行，取?得了明顯?的效果。?通過此次?品管圈的?開展，圈?員對品管?圈應用趨?于熟練，?增加了科?室的凝聚?力，增加?了護理人?員學習的?積極性。?5、按?計劃做到?了每月對?科內護士?進行質量?教育培訓?，確保了?護理質量?與安全。?神經內?科護理年?終工作總?結（二）?我院屬?于部隊醫?院，依部?隊而誕生?，從事軍?事化管理?，以“全?心全意為?人民服務?”為宗旨?。這一年?，領導教?育我們要?像軍人一?樣約束自?己，在工?作崗位上?要全心全?意投入，?一心只為?病人著想?，在__?__偉大?領導下，?光榮完成?自己的使?命。將這?一思想運?用于臨床?，我深刻?體會到了?“全心全?意”的意?蘊：想病?人所想，?急病人所?急，用愛?心，耐心?對待病人?，不將工?作外的情?緒帶入工?作中，誠?心接納病?人及家屬?提出的意?見。護?士被譽為?“白衣天?使”，想?必體現之?處也在于?此，對于?初出茅廬?的我來說?，還有很?多不足之?處，有時?會浮現浮?躁之氣，?有時會帶?入一些不?滿情緒。?我會認真?總結這一?年中所得?教訓，認?真改正領?導及病人?所指出的?缺點，在?新的一年?展現一個?全新的“?天使形象?”！來?到神經內?科之初，?處于懵懂?狀態。然?而，感謝?護士長的?悉心安排?，讓我熟?悉各個班?次的流程?并熟知神?經內科常?見疾病；?感謝各位?老師的諄?諄教導，?讓我懂得?很多專業?知識，并?在各位老?師的叮囑?下，獨自?完成各項?護理操作?。最終，?撥開云霧?見月明，?我的頭腦?思路逐漸?清晰，已?經能夠獨?立在科室?中分擔一?些工作，?從一個實?習生蛻變?成真正的?護士，這?其中，有?過汗水、?淚水、批?評，同樣?有努力、?快樂、表?揚，唯一?不變的是?我的執著?！今后，?我依舊要?向前看，?制定更高?的目標，?更加細心?地完成工?作，并且?多多學習?，拓寬自?己的知識?面，不斷?完善自己?提高自己?，努力與?長輩看齊?。帶著?激情敲響?____?的大門，?就讓護理?事業展開?神圣潔白?的翅膀在?這片美好?的天空中?自由徜徉?，就讓我?用這雙手?創造更美?好的未來?，用有限?的生命投?入到無限?的護理工?作中，解?除他人的?病患痛苦?，升華自?身。神?經內科護?理年終工?作總結（?三）時?間過得真?快，不知?不覺間在?神經內科?重癥監護?室進修完?畢。在短?短的一年?中，在護?士長悉心?安排下。?經驗豐富?的帶教老?師耐心教?導中，我?學到了平?時工作中?從未遇到?的寶貴經?驗和臨床?操作，病?房整潔、?護士勤快?、團結協?作、護理?服務到位?，使我受?益匪淺。?神經內?科重癥監?護室是醫?院的一個?特殊場所?，在這里?體現了“?三個集中?”--危?重病人集?中，有救?治經驗的?醫護人員?集中和現?代化監測?的治療儀?器集中。?作為拯救?危重病人?的“中轉?站”。即?重癥加強?護理病房?。把危重?病人集中?起來，在?人力、物?力和技術?上給予最?佳保障，?以期得到?良好的救?治效果。?神經內科?重癥監護?室設有中?心監護站?，直接觀?察所有監?護的病床?。來到?神經內科?重癥監護?室我對每?一件儀器?都感到好?奇，中心?監護儀、?心電圖機?、除顫儀?、起搏器?、輸液泵?、微量注?射器、氣?管插管及?氣管切開?所需急救?器材。每?床配備完?善的功能?設備，提?供電、氧?氣、壓縮?空氣和負?壓吸引等?醫療器械?。每張監?護病床裝?配電源插?座。每床?配備床旁?監護系統?，進行心?電、血壓?、脈搏血?氧飽和度?、有創壓?力監測等?基本生命?體征監護?。我在神?經內科重?癥監護室?護理諸如?腦血管意?外，腦出?血，腦梗?塞，癲癇?，腦干出?血，蛛網?膜下腔出?血等重癥?患者。面?對這些重?癥患者，?醫生護士?在緊急的?情況下采?取相應的?措施積極?的搶救患?者的生命?。其實在?神經內科?重癥監護?室工作是?需要具備?很多條件?.護士必?須經過嚴?格的專業?培訓，熟?練掌握重?癥護理基?本理論和?技能，經?過專科考?核合格后?，方可獨?立上崗。?神經內?科重癥監?護室的護?士從早上?接班開始?，就要針?對患者逐?個進行翻?身、口護?、尿護等?護理。在?神經內科?重癥監護?室住院的?患者，九?成以上都?無法自主?活動。每?兩個小時?翻身一次?，每次都?要將患者?抬到舒適?的位置，?擺好體位?。遇到發?燒，皮膚?不好的患?者還要加?翻，即每?一個小時?翻一次身?。重癥監?護室的病?人隨時面?臨生命危?險，護士?更是像上?緊發條的?鐘一樣不?停的忙碌?。每天要?給病人做?霧化、從?鼻導管打?飯喂水、?口腔護理?、尿道口?護理防止?病人感染?。神經?內科重癥?監護室是?半開放的?。可以允?許一名家?屬陪護，?可是我們?理解病人?家屬的感?受。可是?家屬無法?理解我們?的規章制?度。每次?探視病人?，我們要?苦口婆心?的解釋不?允許探視?的原因。?其實我們?是為了讓?患者盡早?的康復。?患者的缺?乏抵抗力?。要是出?現感染、?發燒等，?會致使病?情加重。?護理工作?已經不僅?僅局限于?輸液打針?發藥等單?純的護理?工作，而?是越來越?注重為病?人提供_?___度?優質護理?服務。?耿老師教?我如何觀?察患者的?病情變化?及護理，?掌握與患?者溝通的?技巧，用?心關心和?體貼他們?。同時加?以心理輔?導，使患?者情緒穩?定，緩解?壓力，使?病情盡快?得到控制?。做好日?常生活護?理，更要?護理臨床?工作細致?入微。護?士每班次?交接班時?，都要對?手術、臥?床無法翻?身病危患?者、需特?殊護理的?患者進行?床頭交接?班，床床?交接并且?翻身檢查?有無壓瘡?發生。查?看瞳孔的?變化。?____?來，我在?神經內科?重癥監護?室得到了?護士長、?各位老師?的言傳身?教。同時?學到的護?理知識和?經驗是我?獲益匪淺?，感謝每?個幫助我?的老師和?同事。也?感謝護理?部給予我?這個提升?自己、完?善自己的?機會。?____?在院領導?及護理部?的領導下?，深化“?以病人為?中心”的?服務理念?，緊緊圍?繞“改革?護理模式?，履行護?理職責，?提供優質?服務，提?高護理水?平”的工?作宗旨，?努力開展?工作。現?將全年來?的工作總?結如下。?一、全?科護理人?員認真落?實各項規?章制度，?核心制度?，全科護?理人員能?夠自覺遵?守院內各?項規章制?度和勞動?紀律，工?作中互相?支持，互?相理解，?護理人員?分工明確?，各司其?職，各負?其責，團?結務實，?克服人手?少、護理?任務繁重?、保證正?常護理工?作的順利?開展。?二、堅持?查對制度?：要求每?日對醫囑?進行查對?，每日護?士長參加?，詳細核?對各項護?理，藥物?與治療。?并記錄簽?字；護理?操作時嚴?格要求三?查七對；?保證護理?安全。?三、注重?提高護理?人員業務?素質。對?護理人員?進行三基?培訓，購?買神經內?科專業護?理書，及?時組織學?習并隨機?考試。每?月按護理?級別定期?組織業務?學習，堅?持護理業?務查房，?組織護理?人員進行?討論，不?僅提高了?她們的業?務技術水?平，也增?強了護士?對自身、?對科室發?展的信心?。積極組?織護理人?員參加醫?院的業務?學習，不?斷提高護?士的業務?水平。?四、全力?推進以病?人為中心?的“優質?護理服務?”活動?1、不定?期不定時?去病房檢?查，從查?資料、查?現場、查?病人、查?規范等各?方面全方?位評價優?質護理服?務工作開?展情況，?全方位評?價優質護?理服務工?作開展情?況。2?、做好基?礎護理，?使患者感?受到護理?服務的改?變，從而?提高患者?的滿意度?3、深?化病房責?任制護理?工作模式?。修訂各?崗位各班?護士資質?能力要求?及工作職?責，將危?重患者分?配給年資?高、能力?強的護士?負責，體?