外科護理學試題及答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、張女士,67歲,因跌倒致外展型股骨頸骨折,擬行患肢皮牽引治療。護士應指導其采取的患肢體位是A、內收內旋位B、外展中立位C、內收中立位D、雙腿并攏中立位E、外展外旋位正確答案：B2、實習醫師小張到手術室實習,跟隨帶教老師進入手術室,熟悉手術室無菌操作技術。小張在洗手過程中正確的操作是A、用流動水和洗手液揉搓沖洗雙手、前臂至上臂下1/3B、指尖向下,用清水沖洗手臂上的肥皂水C、每側手臂用一塊無菌小毛巾從肘部至指尖擦干D、浸泡消毒后,再用無菌小毛巾擦干E、每側手臂分成手腕、手臂兩區域,左、右側手臂交替刷洗正確答案：A3、劉女士,49歲,突然劇烈頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂,右眼球活動受限,上、下視不能,瞳孔散大,對光反射消失。體格檢查:煩躁不安,頸項強直,克氏征(+)。既往無高血壓病史。根據上述癥狀體征,首先考慮的疾病是A、頸動脈海綿竇瘺B、腦血管畸形C、腦梗死后出血D、高血壓腦出血E、自發性蛛網膜下隙出血正確答案：E4、外傷性脾損傷病人,以下護理措施正確的是A、非手術治療期間,鼓勵病人咳嗽,以防肺感染B、非手術治療期間,可扶病人在床旁活動,以緩解不適C、脾切除術后病人對感染的抵抗力增加,可不給予抗生素D、部分脾切除的病人術后發生“脾熱”,應及時給予物理降溫E、為了防止腸粘連,鼓勵所有病人術后早期下床活動正確答案：D5、燒傷急救時,需立即行氣管切開的是A、嚴重休克B、頭面部燒傷C、大面積燒傷伴有呼吸困難D、燒傷伴有昏迷E、心搏驟停正確答案：C6、張先生,47歲,從高處墜落后導致腹部閉合性損傷,疑有小腸破裂,提示病人病情惡化需要手術的表現是A、全身情況無惡化趨勢B、腹痛和腹膜刺激征范圍擴大C、腸道出血停止D、腸鳴音正常,無減弱或消失E、經積極抗休克治療情況好轉正確答案：B7、關于截肢術后的體位護理,不正確的是A、下肢截肢者,應將下肢固定在外展位B、側臥時應取健側臥位C、下肢截肢者,每3~4h俯臥20~30minD、膝下截肢者,仰臥位時,不可在膝下墊枕,以免造成膝關節屈曲攣縮E、術后殘肢應用夾板或牽引固定在功能位正確答案：A8、混合痔是指A、2個以上外痔B、2個以上內痔C、痔與肛瘺同時存在D、齒狀線上、下靜脈叢互相吻合而成E、痔與肛裂同時存在正確答案：D9、下列不是急性膿胸的臨床表現是A、胸廓飽滿B、嚴重中毒癥狀C、杵狀指D、白細胞計數增高E、體溫高達40℃正確答案：C10、李先生,35歲,飽餐后突然發生上腹劇痛,隨后蔓延至全腹,腹痛呈持續性。體格檢查:T37.2℃,BP110/70mmHg,P90次/min,R26次/min;全腹壓痛、反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。如采取非手術治療,首選的治療措施應是A、禁食,胃腸減壓B、補充血容量C、穿刺引流D、胃腸外營養支持E、抗感染正確答案：A11、兒童鞍區最常見的腫瘤是A、垂體瘤B、生殖細胞瘤C、畸胎瘤D、顱咽管瘤E、表皮樣瘤正確答案：D12、與休克代償期的臨床表現不相符的是A、面色蒼白B、煩躁不安C、血壓下降D、尿量減少E、心率加快正確答案：C13、楊女士,50歲,患胃潰瘍6年余。今晨起突然排出大量柏油樣黑便,并出現惡心、頭暈、心悸、無力,由家人送至醫院急診。體格檢查:T36.5℃,P115次/min,R23次/min,BP85/50mmHg;病人面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷等;腹部稍脹,上腹部有輕度壓痛,腸鳴音亢進。初步考慮病人有十二指腸潰瘍大出血。對于消化性潰瘍出血病人行內鏡檢查最適宜的時間是A、24h以內B、48h以內C、72h以內D、96h以內E、120h以內正確答案：A14、朱先生,68歲,腸梗阻術后因并發腸瘺行持續胃腸減壓。自訴頭暈、疲乏、心悸。體格檢查;T36.8℃,P108次/min,R22次/min,BP85/60mmHg。神志清楚,皮膚彈性差,淺靜脈癟陷。輔助檢查測血清鈉濃度為124mmol/L,尿比重1.008。判斷其失水類型及程度為A、輕度等滲性脫水B、中度等滲性脫水C、輕度低滲性脫水D、中度低滲性脫水E、高度低滲性脫水正確答案：D15、劉女士,49歲,突然劇烈頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂,右眼球活動受限,上、下視不能,瞳孔散大,對光反射消失。體格檢查:煩躁不安,頸項強直,克氏征(+)。既往無高血壓病史。若考慮為顱內動脈瘤破裂,首選的檢查方法是A、MRIB、CTC、多普勒超聲D、腦電圖E、數字減影血管造影正確答案：E16、袁女士,26歲,因左前臂雙骨折行閉合復位后石膏管型固定,當日晚上出現左前臂腫脹疼痛逐漸加重,手部皮膚發白,皮溫降低,牽拉手指時劇痛。若未及時正確處理,病人可能會發生的最嚴重的后果是A、關節僵硬B、損傷性骨化C、創傷性關節炎D、缺血性骨壞死E、缺血性肌攣縮正確答案：E17、王先生,56歲,吸煙,10年前曾患右上肺結核,已治愈,平素體健;近3個月來咳嗽,痰中帶血,胸部X線示右肺上葉有一孤立性球形陰影,直徑1.5cm,經支氣管纖維鏡檢查診斷為肺癌,完善術前準備后在全麻下行右肺上葉切除加淋巴結清掃術。在下列可能出現的并發癥中最不會發生的是A、感染B、肺水腫C、腹瀉D、出血E、肺不張正確答案：C18、鐘先生,76歲,因前列腺增生行TURP術后第1d。一般情況好,無惡心、嘔吐,無腹脹。行膀胱沖洗。病人術后的適宜體位是A、平臥位B、半臥位C、截石位D、頭低腳高位E、仰臥中凹位正確答案：A19、腎結核最常見的癥狀是A、貧血B、高熱C、寒戰D、腰痛E、尿頻正確答案：E20、陳先生,42歲,因持續中上腹疼痛6h急診入院。體格檢查:T38℃,P90次/min,R24次/min,BP105/75mmHg,上腹部有壓痛,腹痛向腰背部放射。輔助檢查:血清白細胞計數12.0×10?L,血清淀粉酶1020U/dl(Somogyi法),尿淀粉酶220U/dl(Somogyi法),血清鈣2.5mmolL,血糖12.0mmol/L。病人既往有乙型肝炎、膽囊結石病史。臨床初步診斷為急性胰腺炎。該病人發生急性胰腺炎最可能的病因是A、暴飲暴食B、高脂血癥C、過量飲酒D、膽道疾病E、胰腺外傷正確答案：D21、吳先生,43歲,在工作中右手中指和示指被機器壓斷。此時的急救措施中正確的是A、止血帶扎緊斷指近端不能放松B、無菌敷料包裹斷指后放入清潔塑料袋內,再放入帶冰塊的容器中C、現場即應用干凈清水沖洗斷指D、將機器倒轉,拉出斷指E、保存時斷指直接放入冰塊中正確答案：B22、劉女士,29歲,平時身體健康,無藥物過敏史。局麻下行乳房膿腫切開引流術。局部注入利多卡因300mg加腎上腺素后約6min,病人突然出現眩暈、寒戰、四肢抽搐,繼而呼吸減慢、血壓下降、心率緩慢。為控制該病人的抽搐和驚厥,可選用的藥物是A、異丙嗪B、硫噴妥鈉C、氯胺酮D、地西泮E、哌替啶正確答案：B23、劉先生,52歲,騎車摔倒,頭部觸地,當場昏迷,送至急診,體格檢查:神志昏迷,呼之不應,瞳孔無明顯改變,對光反射存在,血壓正常,約20min醒來,訴頭疼頭暈,對外傷經過沒有記憶,神經系統檢查基本正常。初步判斷劉先生發生了A、腦震蕩B、硬腦膜下血腫C、腦挫裂傷D、腦干損傷E、硬腦膜外血腫正確答案：A24、趙先生,35歲,汽車司機,發生車禍6h后就診,考慮診斷為脾破裂,行脾切除術。現術后第1d,自覺腹脹明顯。導致腹脹的可能原因是A、腹痛B、低鉀血癥C、腸梗阻D、胃腸道蠕動受抑制E、禁食正確答案：D25、劉女士,45歲,反復發作腎絞痛;X線檢查顯示右腎輸尿管連接處有一2.2cm×2.8cm結石,右腎明顯積水,功能受損。行右腎切開取石、腎盂造瘺術。下列關于術后第1d護理的說法中錯誤的是A、觀察病人生命體征、疼痛B、便秘病人避免用力排便C、觀察引流液及尿液顏色、性狀及量D、關注病人血常規、腎功能、電解質等情況變化E、鼓勵病人早期下床并開展中高強度的體力活動正確答案：E26、指頭炎出現搏動性跳痛時應采取的最佳措施是A、切開減壓引流B、熱敷C、反復抽膿D、理療E、應用抗生素正確答案：A27、急性血源性化膿性骨髓炎X線檢查晚期的主要改變為A、軟組織腫脹B、死骨形成C、蟲蝕樣骨質破壞D、骨吸收E、骨膜增生正確答案：B28、李女士,50歲,1d前進油膩食物后,出現右上腹疼痛,陣發加劇,疼痛向右肩背部放射,繼而出現發熱,伴惡心、嘔吐。體格檢查:急性面容,鞏膜無黃染,右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張,Murphy征(+)。無移動性濁音,腸鳴音正常。T38.5℃,P98次/min,R22次/min,BP110/60mmHg。輔助檢查:血常規示血紅蛋白130g/L,白細胞計數13×10°L。腹部超聲顯示膽囊增大,壁增厚,腔內可見多個強回聲光團伴聲影,肝、胰、脾、腎未見異常。若該病人經治療后腹痛加重,出現全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,伴寒戰、高熱,最可能并發了A、肝膿腫B、急性十二指腸穿孔C、膽囊穿孔D、急性胰腺炎E、急性胃穿孔正確答案：B29、下列不屬于胃癌高發的國家或地區是A、智利B、北歐C、日本D、西歐E、中國正確答案：D30、劉先生,28歲,已婚。自述結婚3年來性生活正常,未采取避孕措施,未育;午后低熱、盜汗、乏力。體格檢查:附睪腫大,質地堅硬,觸之不痛;實驗室檢查:ESR65mm/h,結核菌素試驗(+)。該病人最可能的診斷是A、腎結核B、精索靜脈曲張C、睪丸癌D、附睪結核E、附睪炎正確答案：D31、燒傷休克期常是傷后A、12h內B、72h內C、48h內D、24h內E、8h以內正確答案：C32、鐘先生,45歲,右腎結石。B超檢查顯示右腎內有一結石,大小為2.8cm×3.2cm,IVP示雙腎功能正常,雙側輸尿管通暢。最適宜的治療方法是A、多飲水,運動排石B、體外沖擊波碎石C、腎實質切開取石D、經皮腎鏡取石E、中藥排石正確答案：D33、腎癌的典型三大癥狀是A、血尿、高血壓、腫塊B、血尿、發熱、腫塊C、腫塊、發熱、高血壓D、腫塊、高血壓、血沉快E、血尿、腰痛、腫塊正確答案：E34、馬先生,58歲,進食后吞咽哽噎感1個月,日漸消瘦,臨床診斷為食管癌,予結腸代食管手術,術后護理錯誤的是A、指導病人注意口腔衛生B、病人如嗅到糞便氣味屬異常現象,應報告醫師及時處理C、注意觀察腹部體征D、如從減壓管內吸出大量血性液體,考慮代食管的結腸袢壞死E、保持置于結腸袢內的減壓管通暢正確答案：B35、下列關于漏斗胸處理原則正確的是A、手術時機以12歲以上為最佳B、目前臨床廣泛應用胸骨翻轉術(Wada手術)治療C、漏斗胸可影響病人心理健康,均須行手術治療D、微創漏斗胸矯正術后無須拆除支撐鋼板E、畸形不嚴重者可不予處理正確答案：E36、張先生,72歲,近2個月來頸部疼痛、僵硬,經常感覺一側上肢有放射疼痛或麻木,雙下肢無力,步態不穩,有踩棉花樣感覺,曾有2次猝倒病史,每次跌倒后神志清楚。體格檢查:雙下肢肌力IV級,張力增高,腱反射亢進。病人經保守治療無效后決定行手術治療,術前指導重要的是A、吹氣球訓練B、觀察鎮痛藥的副作用C、行頭部轉動活動D、絕對臥床休息E、仰臥位訓練正確答案：A37、張先生,48歲,破傷風病人,頻繁抽搐,呼吸道分泌物多,有窒息的可能。應首先采取的措施是A、輸液,應用青霉素B、靜脈滴注甲硝唑C、肌內注射苯巴比妥D、口服水合氯醛E、立即氣管切開正確答案：E38、尹先生,53歲,腹痛腹脹,嘔吐胃內容物及膽汁3h。近4個月來時有腹脹,大便帶黏液,大便次數增加,每日2~3次,無排便不盡及里急后重感。體格檢查:腹膨隆,未見腸型,腹軟,右下腹可觸及一斜行腫塊,質韌壓痛。輔助檢查:腹部X線見一液氣平面;血常規示白細胞計數9×10°L,中性粒細胞比值75%。發病以來,病人體重減輕6kg,睡眠欠佳。該病人目前存在的護理診斷/問題,不正確的是A、睡眠型態紊亂B、營養失調:低于機體需要量C、體液不足D、體象紊亂E、疼痛正確答案：D39、某休克病人測得CVP4cmH?0,BP80/60mmHg。正確的處理措施是A、應用血管擴張藥B、應用血管收縮藥C、充分補充液體D、糾正酸中毒E、應用強心藥正確答案：C40、我國食管癌絕大多數為鱗狀上皮癌,占比A、40%以上B、50%以上C、60%以上D、70%以上E、80%以上正確答案：E41、患兒趙某,13歲,左膝關節腫痛1個月,診斷為左股骨下端骨肉瘤,術前行化療,瘤體縮小后行根治性瘤段切除。術后留置引流管,手術當晚2h引出鮮紅色血性液體300ml。體格檢查:BP85/50mmHg,P105次/min,HR20次/min。病人目前的首優護理問題為A、體液不足B、活動耐力下降C、急性疼痛D、焦慮E、知識缺乏正確答案：A42、關先生,28歲,交通車禍后腎損傷。損傷累及部分腎實質,形成腎瘀斑和包膜下血腫,腎包膜及腎盂黏膜均完整。該病人腎損傷的類型屬于A、腎蒂損傷B、腎部分裂傷C、腎橫斷D、腎全層裂傷E、腎挫傷正確答案：E43、劉先生,25歲,確診肺炎1周,體溫正常2d,昨夜突發高熱、呼吸急促、咳痰、胸痛。體格檢查:右側肋間隙飽滿,語顫音減弱。胸部X線示:右側胸腔呈現大片濃密陰影。血常規:白細胞計數16×10%,中性粒細胞比值為0.85。右側胸膜腔穿刺抽出少許稀薄膿性液體。考慮出現急性膿胸,其護理措施錯誤的是A、協助病人定時翻身B、物理降溫C、適當鎮痛D、指導病人做胸式深呼吸E、囑病人多飲水正確答案：D44、診斷顱內腫瘤首選的輔助檢查是A、CT或MRIB、X線C、PETD、腦脊液檢查E、B超正確答案：A45、最常見的排斥反應是A、加速性急性排斥反應B、急性排斥反應C、超急性排斥反應D、慢性排斥反應E、延遲性超急性排斥反應正確答案：B46、趙先生,30歲,因工傷致左手拇指、示指和中指完全離斷1h,同事將其斷指用布包裹,與病人一同送達醫院,行斷指再植手術。該病人斷指再植時限最長為A、12~24hB、10hC、8hD、6hE、5h正確答案：A47、孔先生,58歲,幽門梗阻病人,因腹痛、腹脹、頻繁嘔吐1d人院治療。體格檢查:P120次/min,BP80/60mmHg,反應遲鈍,呼吸淺慢,腱反射減弱,肢端濕冷。為糾正該病人所存在的體液失調,補液時宜選用的溶液是A、5%碳酸氫鈉+林格液B、5%碳酸氫鈉+5%葡萄糖C、乳酸鈉溶液+5%葡萄糖D、5%葡萄糖鹽水+10%氯化鉀E、乳酸鈉溶液正確答案：D48、黃女士,46歲,外傷致右側肋骨骨折,出現皮下氣腫,且越來越重,呼吸困難,咳血痰,脈搏細數,指端發涼,右側胸部呼吸音消失,胸部X線檢查可見液平面。該病人出院時,錯誤的健康教育內容是A、避免呼吸道感染B、3個月后復查X線胸片C、注意安全,避免外傷D、盡可能少活動,以免影響康復E、應每日保證有效咳嗽咳痰正確答案：D49、劉女士,45歲,反復發作腎絞痛;X線檢查顯示右腎輸尿管連接處有一2.2cm×2.8cm結石,右腎明顯積水,功能受損。行右腎切開取石、腎盂造瘺術。結石成分分析示,病人的結石為尿酸結石。護士應告訴病人限制的食物是A、菠菜B、豆制品C、水果D、肉類E、動物內臟正確答案：E50、錢先生,65歲,患胃潰瘍6年余。近1個月來,上腹部脹滿不適,反復嘔吐帶酸臭味的宿食。體格檢查:皮膚干燥、彈性差,唇干;上腹部膨隆,可見胃型和胃蠕動波,用手輕拍上腹部可聞及振水聲。該病人最可能發生了A、肝性腦病B、穿孔C、癌變D、幽門梗阻E、上消化道出血正確答案：D51、李女士,50歲,患消化道潰瘍史15年,昨日起上腹疼痛加劇,并先后6次排出柏油樣糊狀便,每次150ml左右,今晨又2次排出柏油樣糊狀便400ml,該病人面色蒼白,皮膚濕冷,呼之不應而急診入院,體格檢查:病人淺昏迷,口唇發紺,BP60/35mmHg,P130次/min,R25次/min。此病人最理想的體位是A、頭低足高位B、頭高足低位C、仰臥中凹位D、平臥位E、側臥位正確答案：C52、關于腫瘤化療的護理敘述不正確的是A、藥物必須現配現用B、用后的注射器和空藥瓶單獨處理C、藥物不可溢出靜脈外D、若出現藥物外滲,應立即熱敷E、每周檢查白細胞和血小板計數正確答案：D53、李先生,35歲,飽餐后突然發生上腹劇痛,隨后蔓延至全腹,腹痛呈持續性。體格檢查:T37.2℃,BP110/70mmHg,P90次/min,R26次/min;全腹壓痛、反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。該病人目前最主要的護理診斷是A、急性疼痛B、活動無耐力C、體液容量不足D、焦慮E、營養失調:低于機體需要量正確答案：A54、李先生,45歲,半年前曾行闌尾切除手術,2d前出現上腹陣發性疼痛,并伴有腹脹,惡心、嘔吐,嘔吐物為消化液及食物,停止肛門排氣。體格檢查:腹脹,可見腸型;腹軟,輕度壓痛,腸鳴音亢進。應用胃腸減壓的目的不包括A、減少腸腔內細菌和毒素B、解除梗阻C、降低腸腔內壓力,改善腸壁循環D、改善呼吸循環情況E、減輕腹脹正確答案：B55、趙女士,53歲,乙狀結腸癌,擬明日行乙狀結腸根治術,術前護士遵醫囑讓該病人口服等滲性導瀉制劑行腸道清潔,以下說法正確的是A、腸梗阻者不宜選用B、少飲水C、速度應先慢后快D、全過程應控制在1h內E、總量500~800ml正確答案：A56、張先生,男,31歲,尿頻、尿急、尿痛1年余,有時尿混濁,服用多種抗生素治療無效。尿液檢查:白細胞滿視野,蛋白(++)。確診最有價值的輔助檢查是A、膀胱鏡B、尿流率測定C、尿結核桿菌檢查D、腹部B超E、CT正確答案：C57、金先生,65歲,5h前無明顯誘因出現胸部劇烈疼痛,呈撕裂樣,口服硝酸甘油無好轉,被家屬緊急送入院。經檢查確診為主動脈夾層。該病人術后36h,出現體溫升高,達到38℃,最可能的原因是A、主動脈瘤感染B、泌尿系統感染C、切口感染D、吸收熱E、肺部感染正確答案：D58、闌尾炎癥時可引起A、胰腺膿腫B、脾膿腫C、結腸膿腫D、門靜脈炎和肝膿腫E、小腸膿腫正確答案：D59、楊先生，32歲，施工中因工程塌方，被埋在泥土中，左側傷肢嚴重腫脹、壓痛，組織廣泛缺血與壞死，皮膚溫度下降，感覺異常，彈性減弱；伴少尿，尿呈茶褐色。對病人的急救措施中，不正確的是A、骨折部位妥善固定B、傷肢熱敷、按摩C、首先處理危及生命的損傷D、盡快使病人脫離危險E、及時處理活動性出血正確答案：B60、高流量腸瘺是指每日排出的消化液大于A、600mlB、300mlC、400mlD、200mlE、500ml正確答案：E61、以下屬于頸椎間盤突出癥手術指征的是A、神經癥狀發作早期B、出現明顯脊髓壓迫癥狀且呈進行性加重者C、上肢癥狀重于頸部癥狀,且經至少2周的保守治療無效者D、頸椎間盤突出癥僅表現為神經根性癥狀者E、影像學表現有椎間盤突出,與臨床癥狀不相符正確答案：B62、下列不是體外循環預充液的是A、5%碳酸氫鈉B、10%氯化鉀C、乳酸林格液D、0.9%生理鹽水E、白蛋白正確答案：B63、李姓患兒,13歲,因外傷后右小腿腫痛、活動受限6d,加重伴寒戰、高熱2d入院。患兒6d前踢足球摔倒后導致右小腿碰傷,當時即感疼痛,能忍,未予治療。2d后疼痛加重,行走困難,人院前2d患兒出現發熱,體溫38.2℃。今日出現寒戰、高熱,體溫達40℃伴右大腿劇痛。右小腿X線檢查未見異常。該患兒最有可能的醫療診斷是A、慢性骨髓炎B、骨結核C、急性骨髓炎D、化膿性關節炎E、骨腫瘤正確答案：C64、趙先生,30歲,因工傷致左手拇指、示指和中指完全離斷1h,同事將其斷指用布包裹,與病人一同送達醫院,行斷指再植手術。再植斷指血管危象好發時間為術后A、4h內B、8h內C、24h內D、48h內E、12h內正確答案：D65、肖先生,65歲,油漆工人,因反復出現肉眼血尿1個月就診。曾就診于當地醫院,抗生素治療無效。門診擬“膀胱癌”收入院。針對該疾病的發病因素,對病人出院指導最重要的是A、加強營養B、心情愉悅C、定期復查D、勞動保護E、戒煙限酒正確答案：D66、王先生,20歲,地震后下肢被倒塌物壓住2d,下肢出現“開放性骨折伴血管損傷”。病人自訴傷肢疼痛、包扎過緊感。于第2d出現傷口"脹裂樣"劇痛。體格檢查:T39.0℃,P120次/min,R28次/min,BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇蒼白,大汗淋漓;體格檢查:傷口周圍腫脹明顯、有明顯壓痛、皮膚呈紫紅色、壓之有氣泡溢出,并伴稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。考慮該病人可能發生了A、膿毒癥B、破傷風C、氣性壞疽D、菌血癥E、急性蜂窩織炎正確答案：C67、趙先生,31歲,半年前出現尿頻、尿急、尿痛,伴低熱、盜汗、乏力。尿沉渣抗酸染色陽性。綜上所述,該病人最可能的診斷是A、腎盂腎炎B、膀胱結石C、尿毒癥D、泌尿系統結核E、腎癌正確答案：D68、王女士,45歲,轉移性右下腹疼痛14h,檢查確診為闌尾炎,術中發現闌尾充血腫脹明顯,局部已穿孔,周圍有較多膿性分泌物。術后第4d,T38.4℃,病人自述切口疼痛加重,局部出現紅腫、壓痛,有黃色分泌物流出。考慮該病人可能存在A、切口疼痛B、肺炎C、切口裂開D、腹腔膿腫E、切口感染正確答案：E69、肺段切除術后病人最適合的體位是A、健側臥位B、平臥位C、1/4側臥位D、頭低足高仰臥位E、患側臥位正確答案：A70、可誘發急性胰腺炎的檢查是A、X線鋇餐檢查B、內鏡超聲C、ERCPD、PTCE、MRCP正確答案：C71、王先生，52歲，因持續性頭痛陣發性加劇，飯后嚴重嘔吐急診人院。測顱內壓為295mmH?O,前額部頭痛，煩躁不安，眼底視神經盤水腫。該病人禁忌的治療措施是A、應用激素B、腦室體外引流，降低顱內壓C、20%的甘露醇快速靜滴D、腰椎穿刺，降低顱內壓E、開顱探查正確答案：D72、下列關于前庭神經施萬細胞瘤的描述，不正確的是A、治療以手術切除為主，腫瘤<3cm者不可行立體放射治療B、又稱為聽神經瘤C、多以單側高頻耳鳴隱匿性起病，逐漸喪失聽力D、為良性腫瘤E、源于前庭神經的Schwann細胞，發生在內聽道段正確答案：A73、實習醫師小張到手術室實習,跟隨帶教老師進入手術室,熟悉手術室無菌操作技術。小張為病人消毒皮膚的操作不正確的是A、腹部手術,以切口為中心向四周涂擦B、消毒、鋪巾完畢,重新用肥皂水刷手C、用浸透0.5%碘伏的紗球涂擦第一遍D、供皮區可用75%乙醇消毒2~3次E、換消毒鉗再消毒一次正確答案：B74、李女士,52歲,因上腹部不適3年,加重半年,伴黑便1周人院。明確診斷后行胃癌根治術,留置胃管和腹腔引流管。現術后第3d,病人一直臥床,病人自訴“沒有力氣下床”,肛門尚未排氣,腹脹明顯,尚未進食,給予靜脈輸液等治療。關于此病人術后引流管的觀察護理,錯誤的是A、保持引流管通暢,防止阻塞B、胃腸減壓管,只要待引流液減少即可拔除C、仔細觀察引流物的量和顏色變化D、有多根引流管時,應區分各個引流管的引流部位E、換藥時應注意引流管體外部分的固定正確答案：B75、王先生,58歲,發現右側腹股溝可復性包塊2年余,站立位時包塊明顯,平臥位時消失,有時包塊進入陰囊,但可回納。該病人有闌尾炎手術史、長期便秘和吸煙史。體格檢查:左側腹股溝包塊6cm×8cm大小,質地軟,可回納,壓住內環口后,包塊不再出現,透光試驗陰性。該病人在家用力排便后,包塊出現變大變硬,并且伴有明顯疼痛、惡心、嘔吐,遂來院急診,最有效的處理是A、抗生素治療B、應用鎮痛藥C、手術治療D、靜脈輸液E、應用止吐劑正確答案：C76、付女士,55歲,因刺激性干咳5個月,視物不清10d人院,胸部X線示右上肺4cm×2.5cm大小的不規則陰影,醫師稱此病變造成了Homer綜合征,下列表現不屬于Horner綜合征的是A、面部無汗B、瞳孔縮小C、同側上眼瞼下垂D、聲音嘶啞E、眼球內陷正確答案：D77、劉女士,49歲,突然劇烈頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂,右眼球活動受限,上、下視不能,瞳孔散大,對光反射消失。體格檢查:煩躁不安,頸項強直,克氏征(+)。既往無高血壓病史。如果行腰椎穿刺,腦脊液的檢查結果為A、以大量紅細胞增多為主B、正常C、以葡萄糖減少為主D、以大量蛋白質增加為主E、以大量白細胞增多為主正確答案：A78、馬女士,31歲,不慎從5樓墜落當即昏迷,約15min后清醒伴惡心、嘔吐急送醫院,6h后出現昏迷,GCS計分7分,左側瞳孔散大,右側肢體癱瘓。最可能的診斷是A、左側硬膜外血腫B、右側硬膜外血腫C、腦內血腫D、左側硬膜下血腫E、右側硬膜下血腫正確答案：A79、趙先生,70歲,間斷性便秘15年,時有腹部脹痛,便后緩解。昨日用力排便時突發腹部劇痛,腹脹、惡心,未嘔吐,停止排便排氣。T38℃,P112次/min,R22次/min,BP80/60mmHg。全腹膨隆,以左側為明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張,反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。行乙狀結腸切除術后1個月,該病人出現腹痛、嘔吐胃內容物及膽汁,腹脹、停止排氣、排便,可能發生了A、腸梗阻B、腸瘺C、吻合口狹窄D、腸痙攣E、腸壞死正確答案：A80、長期腸外營養支持者,穿刺置管的適宜血管是A、手背靜脈B、大隱靜脈C、頸外靜脈D、鎖骨下靜脈E、足背靜脈正確答案：D81、方先生,25歲,右腕部被銳器切割傷8h,已行消毒包扎,注射抗生素和破傷風抗毒素等處理。檢查發現右小指不能外展最可能的診斷是A、尺神經損傷B、骨間肌損傷C、屈指肌腱損傷D、橈神經損傷E、正中神經損傷正確答案：A82、下列與良性前列腺增生發病密切相關的因素是A、習慣性便秘B、性激素代謝異常C、飲水少D、泌尿系統結石E、泌尿系統感染正確答案：B83、張先生,23歲,坐汽車出行未系安全帶,在交通事故中被甩出車外,導致頸部劇痛,四肢感覺和運動功能尚存,身體多處軟組織損傷,此時急救搬運方法正確的是A、立刻將其扶起B、專人托扶頭部C、1人背負搬運D、2人抱持搬運E、3人徒手搬運正確答案：B84、鐘先生，40歲，肝硬化終末期行肝移植術后第1d,神志清醒，仍以呼吸機輔助呼吸。體格檢查：P124次/min,BP從135/88mmHg下降至80/60mmHg,面色蒼白，全腹軟而膨隆，輕壓痛，3條腹腔引流管共引出鮮紅色血性液超過250~350ml/h,已持續5h。該病人可能發生的并發癥是A、原發性移植肝功能不全B、膽道系統并發癥C、腹腔內大出血、失血性休克D、血管并發癥E、原發性移植物無功能正確答案：C85、癤常見于A、心絞痛病人B、2歲先心病患兒C、胸壁增厚病人D、甲狀腺功能亢進病人E、胃潰瘍病人正確答案：B86、萬女士,45歲,因無意中發現左乳房腫塊3d就診。體格檢查:左乳外上象限有一個直徑約2cm的腫塊,質較硬,無壓痛,與皮膚有少許粘連,無乳頭溢液,左側腋下可捫及直徑約1.5cm的腫大淋巴結。該病人的初步診斷是A、乳腺囊性增生B、炎性乳腺癌C、乳腺纖維腺瘤D、乳管內乳頭狀瘤E、乳腺癌正確答案：E87、李先生,45歲,酒后駕車發生車禍,急診入院,左側胸部外傷,左側肋骨骨折伴開放性傷口,呼吸時,傷口處可聞及“嘶嘶”聲,BP65/39mmHg。搬運該病人時,不正確的做法是A、水封瓶置于病人兩腿之間B、雙鉗夾閉引流管C、將引流管固定在病人衣服上D、囑病人屏氣E、水封瓶不可高于病人胸部正確答案：D88、王先生,38歲,急性腹膜炎經手術治療后1周,體溫升高至39℃,伴劍突下持續性疼痛,CT確診為膈下膿腫,行經皮膿腫穿刺引流術,以下護理措施錯誤的是A、妥善固定引流管B、記錄每日引流液量C、引流液小于10ml/d,臨床指征恢復正常可以拔除導管D、引流管脫落后應立即重新穿刺E、鼓勵病人深呼吸,以促進膿液的排出和膿腔的閉合正確答案：D89、王先生,21歲,被開水燙傷手背部,手背紅腫明顯,起大水皰,疼痛劇烈,其燒傷深度為A、淺Ⅱ度B、淺度C、I度D、Ⅲ度E、深Ⅱ度正確答案