RevisedbyPetrelatRevisedbyPetrelat放射科應急預案及流程綿陽市第三人民醫院御營分院放射科應急預案及流程造影劑過敏性休克的應急預案及流程：1、患者一旦發生過敏性休克，立即停止注射和掃描，并迅速匯報上級醫生。2、立即平臥，遵醫囑立即靜脈推注10mg地塞米松.3、予以氧氣吸入，改善缺氧癥狀.4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。5、迅速將患者轉運至急診科。若發生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的急救措施。流程：立即停止注射和掃描→保持靜脈通道暢通→平臥→靜脈推注地塞米松→吸氧→補充血容量→轉運至急診科→發生心臟驟停立即行心肺復蘇→轉運至急診科心跳呼吸驟停急救應急預案及流程:1.迅速判斷病情，當意識喪失，大動脈搏動捫不到，呼之無反應時，立即呼救，告知醫生。2.立即將病人平臥，頭偏向一側，雙手放于軀干兩側，解開衣領。3.開放氣道，保持呼吸道暢通，人工呼吸2次。4.立即進行胸外按壓。左手掌根置于胸骨下1/3段，右掌壓在左手背上，雙臂垂直按壓，使胸骨下陷4—5cm，按壓頻率為成人至少100次/分，嬰幼兒100—120次/分，胸外心臟按壓與口對口人工呼吸之比30:2。5.建立靜脈通道，吸氧。6.平板車轉運患者至急診科，急救同步，親密觀測生命體征，并及時記錄。流程：立即急救→胸外按壓→迅速輸液→→親密配合→對癥處理→轉運患者至急診科→及時記錄發生墜床/跌倒應急預案及流程：1.當嬰幼兒、年老體弱者等墜床高危人群做檢查時，應盡量由家眷陪伴，積極防止墜床/跌倒事件發生；2.發生墜床/跌倒時，立即就地查看患者，初步評估一般狀況；3.立即告知上級醫師及有關科室醫師，協同處理，深入評估患者生命體征狀況，必要時行有關檢查或對癥處理；4.做好患者及家眷的安撫、解釋工作；5.記錄事件發生時間和通過，并按程序上報（不良事件）。流程：做好安全防備工作→發生墜床/跌倒時→立即就地查看，初步評估→告知上級醫師及有關科室醫師，協同處理→深入評估→行有關檢查及對癥處理→安撫患者及家眷→如實記錄并上報。窒息病人急救預案及流程：1.如遇病人發生窒息，立雖然病人頭偏向一側，查明原因；2.如為義齒，徒手掏取；3.如為舌后墜，將下頜向上托起，用舌鉗拉出；4.吸氧。5.轉運至急診科流程：如遇窒息，查明原因→取有效措施→吸氧(6-10L/分)→告知上級醫生→轉運至急診科。停電和忽然停電的應急預案及流程：1.告知停電后，按正常程序關閉設備電源，做好患者解釋工作；2.忽然停電后，立即將正在檢查的患者從設備中安全轉運出，安撫患者，做好解釋工作，防止恐慌；3.關閉設備電源，啟動應急燈，與電工班（電話2383207）聯絡，查詢停電原因，盡早排除故障；4.巡視檢查室及等待區，同步注意防火、防盜。流程：接到停電告知→關閉設備電源→做好患者解釋工作。忽然停電→立即將患者安全轉運出檢查室→安撫患者→關閉設備電源→與電工班聯絡→查詢停電原因→加強巡視→注意防火、防盜。技術組停電和忽然停電應急預案急流程：1.碰到停電，首先將患者從檢查床上安全放下，帶離掃描問至候診區.2.檢查沒結束的患者，告知當班護士安排病人等待；關閉所有機器電源開關，設備能手動恢復的部分恢復至安全狀態；與電工房獲得聯絡，理解停電時長并確定來電時間，如停電時間過長，安排患者離開等待告知或告知科主任及總值班,及時銜接安排車輛到總院檢查,總值班電話科主任電話總院放射科值班電話來電后觀測配電箱電壓與否穩定，待穩定后依次打開開關并觀測機器與否有異常；機器恢復正常后，核查膠片，對未照膠片進行補照，對未完畢檢查的患者完畢剩余檢查；3.如遇設備無法正常啟動時，告知設備維護工程師并記錄故障原因。流程：接到停電告知→關閉設備電源→聯絡總院放射科。忽然停電→立即將患者安全轉運出檢查室→安撫患者→關閉設備電源→與電工班聯絡→查詢停電原因→告知總值班→告知科主任→聯絡總院放射科→加強巡視→注意防火、防盜。護理組停電和忽然停電應急預案急流程：1.停電或忽然停電時，備好應急燈、手電。2.假如正在進行掃描，應立即與技術員一起將患者撤出檢查床，告知病人停電狀況，需等待設備恢復方可繼續檢查。3.假如正在使用急救儀器進行急救，如除顫儀，心電監護，人工呼吸機時應立即改為徒手急救，安慰家眷。4.增強檢查的病人正在注射中或已注射完畢未掃描時忽然停電應告知患者檢查失敗，需等一周后方可進行增強檢查，不再收取費用。同步和主管醫師一起向患者詳細解釋，以獲得患者理解。5.聯絡電工房(電話2383207)，查詢停電原因及停電時間，以便合理安排患者,及時告知總值班和科主任,根據病情或患者述求,科轉運至總院放射科檢查。6.登記臺工作人員應加強候診廳巡視，啟動應急燈或手電筒，安撫患者同步注意防火防盜。流程：停電或忽然停電時：備好應急燈、手電→將患者撤出檢查床→告知病人停電→告知總值班→告知科主任→聯絡總院放射科假如正在使用急救儀器進行急救→立即改為徒手急救增強檢查的病人正在注射中或已注射完畢未掃描→向患者詳細解釋網絡中斷應急預案及流程：1.發生網絡系統中斷，立即聯絡信息網絡中心（電話2387899），問明故障原因及恢復時間；2.改為手工登記，正常分派檢查號，網絡恢復后，及時將中斷期間患者信息錄入登記系統；3.在網絡中斷期間，詳細留取、整頓檢查申請單，網絡恢復后，根據檢查申請單補錄費用；4.網絡恢復后，立即將故障期間檢查患者的圖像推送至PACS工作站，防止圖像丟失。流程：發生網絡系統中斷→聯絡信息網絡中心→手工登記→留取、整頓檢查申請單→網絡恢復后，錄入患者信息→補錄費用→推送圖像至PACS工作站。節假日及夜間值班突發事件應急預案及流程：1.一線值班人員必須堅守工作崗位，應急小組組員必需保持手機24小時暢通；2.節假日、休息日及夜間如遇緊急、重大狀況及突發；3.科主任、各班組長根據突發事件的性質啟動對應的；4.值班人員及應急小組人員應在總值班、科主任及各科室張貼電話號碼.\流程：；值班人員堅守崗位→如遇突發事件→向總值班、科主任；CT機器突發故障應急預案及流程：1.一線值班人員必須堅守工作崗位，應急小組組員必須保持24小時聯絡暢通，接到指令，能迅速抵達指定現場,告知器械科,并聯絡廠家維修,CT維修電話；DR維修電話2.節假日、休息日及夜間如遇緊急、重大狀況及突發性醫療事件，值班人員應及時向醫院總值班、科室主任及各班組長匯報.3.科主任、各班組長根據突發事件的性質啟動對應的應急預案,調配應急小組人員，集中力量處理問題，并協調有關部門進行處置,聯絡總院放射科,將病人轉運總院檢查.4.值班人員及應急小組人員應在總值班、科主任及各班組長的統一指揮下，發揮各自的職能作用。流程：值班人員堅守崗位→器械科→維修工程師→如遇突發事件→向總值班、科主任及各班組長匯報→根據事件的性質啟動應急預案→調配應急小組人員→在總值班、科主任及各班組長的指揮下→集中力量處理問題→轉運至總院放射科檢查。發生造影劑外滲時的應急預案及流程:1.立即停止造影劑注入，并回抽或擠壓漏于皮下的藥液；2.及時告知高年資的護師及上級醫生；3.發生外滲24小時內，局部冷敷（不能使用冰袋）；4.將患肢抬高、制動，增進靜脈回流，外涂美寶，局部腫脹嚴重的用50%硫酸鎂濕敷與美寶交替使用。5.住院病人及時與有關科室聯絡溝通，交待處理的措施，親密觀測局部變化。流程：造影劑外滲→立即停止注射→回抽滲漏造影劑→告知高年資護師及上級醫師→外滲24小時內冷敷→抬高患肢→外敷治療藥物→記錄事件過程。泛水的應急預案及流程：1.各班工作人員每日檢查水、電。2.發生泛水狀況應立即疏通排水系統。3.當班人員立即告知后勤保障科（水工班電話：2383207），及時維修。流程：每日檢查→發生泛水立即疏通排水系統→告知水工班→告知維修火災時消防疏散的應急預案及流程1.做好科室安全管理工作，定期檢查電源及線路，發現問題及時告知有關科室，消除隱患，積極防止火災；2.發生火災時，立即開放安全通道，緊急疏散患者到安全地帶；3.根據火勢，集中既有滅火器材，組織周圍人員積極撲救，同步匯報科主任、綜合科（電話：2826781）、總值班（電話:）、科主任（電話:）；3.發現火情無法撲救，立即撥打“119”報警，并告知精確方位；4.當科室發生火災時，所有工作人員應遵照“患者先撤、重患者和老人先撤、醫務人員最終撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。5.在保證人員安全的條件下，盡量切斷設備電源，撤出易燃易爆物品，積極急救寶貴物品、設備和資料；6.所有人員使用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住