[４７]ＡｎｄｒéａＭＣａｒｉｃｉｌｌｉ?１ＰａｔｙＫＰｉｃａｒｄｉ?ｅｔａｌＰＬｏＳＢｉｏｌ２０１１Ｄｅｃｅｍｂｅｒ?９(１２):ｅ１００１２１２ＧｕｔＭｉｃｒｏｂｉｏｔａｉｓａＫｅｙ

ＭｏｄｕｌａｔｏｒｏｆＩｎｓｕｌｉｎＲｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎＴＬＲ２ＫｎｏｃｋｏｕｔＭｉｃｅＰＬｏＳＢｉｏｌ２０１１Ｄｅｃｅｍｂｅｒ?９(１２):ｅ１００１２１２２０１２年湖北省部分貧困農村中小學營養餐供餐情況分析宋毅程茅偉戴詩嶼李駿易國勤“農村義務教育學生營養改善計劃”義務教育階段的中、小學的供餐情況進行研究?以便更好地對各學校計劃實施情況進行了解?方法:采用分層隨機抽樣方法、企業單位)個人)“農村學生營養改善計劃”?再在抽取的學校中按年級分層?以班的所有學生?結果:研究發現?學校供餐狀況主要為食堂供餐?其次為企業供餐?絕大多數食堂可供應中餐?其中小學供應早、晚餐的比例低于初中?其中多數學校食堂可保證主食的供應?咸菜供應偏多?牛奶等?對學校的基本投入?改善食堂硬件設施?增加部分食堂員工人數?逐步提高學生伙食補助?保證學生三餐的正常供給?適當增加蛋類、奶類和豆制品類食物以及蔬菜的供應量?減少現在的供應?改善學生蛋白質和微關鍵詞營養餐?學校供餐?食堂供餐?中小學生正處于體格和智力發育的關鍵時期?這一時期的營養不僅用于維持正常的生命活動還要用于生長發育?學生營養餐要求在保證學生吃飽飯的基礎上給學生提供搭配合理、營養均衡的配餐?保證學生營養充足均衡?提高學生健康水平?現對湖北省年農村義務教育學生營養改善計劃”中２６個試點縣的學校提供營養餐的情況進行研究?以便更好的了解各學校計

?１研究對象湖北省２０１２－２０１３學年參與實施“農村義務教育學生營養改善計劃”的２６個縣中、小學學生共計７１１５２人?其中男生３６７３０人?女生３４４２２人?學生年齡主要分布在６－１４歲之間?詳見表１?[４７]ＡｎｄｒéａＭＣａｒｉｃｉｌｌｉ?１ＰａｔｙＫＰｉｃａｒｄｉ?ｅｔａｌＰＬｏＳＢｉｏｌ２０１１Ｄｅｃｅｍｂｅｒ?９ｅ１００１２１２ＧｕｔＭｉｃｒｏｂｉｏｔａｉｓａ

ＭｏｄｕｌａｔｏｒｏｆＩｎｓｕｌｉｎＲｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎＴＬＲ２(１２):ｅ１００１２１２２０１２年湖北省部分貧困農村中小學營養餐供餐情況分析宋毅程茅偉戴詩嶼李駿易國勤?武漢摘要年湖北省參與實施農村義務教育學生營養改善計劃”了縣農村義務教育階段的中、小學的供餐情況進行研究?以便更好地對各學校計劃實施情況進行了解?方法:采用分層隨機抽樣方法?個監測縣均按學校食堂供餐、企業單位)供餐和家庭個人)３種供餐模式從農村學生營養改善計劃”的小學和初中?再在抽取的學校中按年級分層?以班１－２個班?４０人左右?男女基本各半?４０人?則抽取該年級的所有學生?結果:研究發現?學校供餐狀況主要為食堂供餐?其次為企業供餐?絕大多數食堂可供應中餐?其中小學供應早、晚餐的比例低于初中?其中多數學校食堂可保證主食的供應?咸菜供應偏多?牛奶等蛋白質類食物供應過少?結論:２０１２－２０１３學年這兩種模式提供的食物均衡情況仍有待加強?應進一步加強對學校的基本投入?改善食堂硬件設施?增加部分食堂員工人數?逐步提高學生伙食補助?保證學生三餐的正常供給?適當增加蛋類、奶類和豆制品類食物以及蔬菜的供應量?減少現在的供應?改善學生蛋白質和微關鍵詞營養餐?學校供餐?食堂供餐?中小學生正處于體格和智力發育的關鍵[]?這一時期的營養不僅用于維持正常的生命活動?還要用于生長發育[]?學生營養餐要求在保證學生吃飽飯的基礎上給學生提供搭配合理、營養均衡的配餐?保證學生營養充足、均衡?提高學生健康水平[]－[]?現對湖北省年“農村義務教育學生營養”中個試點縣的學校提供營養餐的情況進行研究?以便更好的了解各學校計

劃的實施情況?１湖北?。玻埃保玻玻埃保硨W年參與實施“農村義務教育學生營養改善計劃”２６個縣中、小學學生共計７１１５２人?其中男生３６７３０人?女生人?學生年齡主要分布在６－歲之間?詳見表１?表１監測學生的性別、

日×男女比例男女比例比例５１４８５０４９５１４８５１４８５２４８５０４９５１４８５２４７５２４７５１４８５３４７５５４４食物購買記錄表”計算兩個月內該校學生各類食物的攝入總量?即某種食物攝入量＝兩月前結存量＋入庫量－本月底剩余量－廢棄量?再將食物按照其所屬類別匯總２２３計算實際攝入量占推薦量的百２２采用分層隨機抽樣方法?每個縣均按學校食堂供餐人)托餐種供餐模式從參與農村學生營養改善計劃”的學校中各抽?。常埃サ男W和初中?再在抽取的學校中按年級分層?以班為單位每個年級抽?。保矀€班?每個班抽４０人左右?男女基本各半?４０人?則抽取該年級的所有學生?２

將該校各類食物實際的攝入總量除以食堂兩個月供給推薦量?得到學生食物攝入量?(攝入量占推薦量百分比＝某類食物實際攝入量×/該類食物兩月供給推薦量)?學生食物攝入量達到推薦量的百分比在％~０％為適宜范圍?<％為?>％?見表２?表２我國貧困農村地區各年齡段人１~３年級１~３年級４~６年級３３０３７５４７５４５０４７５５００６０７５１２５１１５１５１５０２００２００１５０１５０１５０２５２５２５

２２１食堂各類食物每兩個月供給推按就餐人數和不同餐次權重折算分年級的標準人日(標準人日＝早餐人數×０２５×早餐天數＋０４×午餐天數＋晚餐人數×０３５×晚餐天數)?再乘以“我國貧困農村地區各年齡段學生每天食物基本構成”中的每天每類食物建議量?計算分年級的各類食物每月供給推薦量?將學生按照小學１~３、４~６中分為三個組別?求累計的各類食物供給推薦?[某類食物供給推薦量(斤)＝(１~３年級食物建議攝入量(克)＋４~６年級標食物建議攝入量(克)＋初中生標準人

注:１所列數據為食物可食部的生重２以豆腐作為豆制品的代表?４０克豆腐相當于克干黃豆２２２１數據來源:利用２０１２－２０１３學年湖北省實施“農村學生營養改善計劃”的過程中項目縣提交的?縣基本情況表?、?學?；厩闆r表?以及?供餐單位供餐表?等表格?包括學?；厩闆r、學生人數、學生家庭條件、學校供餐模式及提供食物種類等情況?２２２數據處理:采用ＳＰＳＳ１７０統計表１監測學生的性別、年齡構成 日×食物建議攝入量(克))/５００]男女比例男女比例比例５１４８５０４９５１４８５１４８５２４８５０４９５１４８５２４７５２４７５１４８５３４７５５４４該校學生各類食物的攝入總量即某種食物攝入量＝兩月前結存量＋入庫量－本月底剩余量－廢棄量再將食物按照其所屬類別匯總計算２２３計算實際攝入量占推薦量的百分比將該校各類食物實際的攝入總量除以食２研究方法采用分層隨機抽樣方法每個縣均按學校善計劃”的學校中各抽取３０％的小學和初中?再在抽取的學校中按年級分層以班為單位每個年級抽取１－２個班?每個班抽４０人左右?男女基本各半?若年紀人數不足４０人?２

堂兩個月供給推薦量?得到學生食物攝入量達到推薦量的百分比?比＝某類食物實際攝入量×１００％/該類食物兩月供給推薦量)?學生食物攝入量達到推薦量的百分比在８０％~?<８０％為攝入量偏低?>１２０％為攝入量偏高?見表２?表２我國貧困農村地區各年齡段學單位:１~３年 ４~６年糧谷類３３０３７５４７５蔬菜４５０４７５５００禽畜肉６０７５１２５雞蛋個 １５０克 ２００克 牛指標定１５０評價標１５０ １５０日(標準人日＝早餐人數×０２５×早餐天數＋０×午餐天數＋晚餐人數×再乘以我國貧困農村地區各年齡段學生每天食物基本構成”中的每天每類食物建議量?計算分年級的各類食物每月供將學生按照小學~３年級、４~６年級和初中分為三個組別?求累計的各類食物供給推薦量?[某類食物供＝~３年級標準人日×食物建議攝入量＋４~６年級標準人日×＋初中３３食堂供餐是學校供餐的主要模式?約占６１企業供餐僅次于食堂供餐?約占

４５５％?家庭托餐所占比例相當低?不足５％?采用家庭供餐的初中學校和學生均占０％?學４?學生食物攝入量在推薦量的８０％－１２０％為適宜范圍?８０％時偏低?大于推薦量的１２０％時偏高?見表３?表３學校供餐模式覆蓋情況學 學小 初 小 初 例數 ５７６ １２６ ６６０ ５５９ ３９２ ３４０ ４２５ ３２ ００ １６ ００３絕大多數中小學食堂能夠保證每日供應三頓飯以上?其中初中供應三頓以上的比例高達９５９％?且早、中、晚三餐供餐的比例均超過了９９０％?小學三頓以上的比例雖低于初中?但也超過一半?達到了７２５％?中餐供餐比例超過了９５％?早餐和晚餐比例不足９０％?但也分別達到８５９％和７５％?小學和初中食堂午餐供應基本得到保證?小學的早、晚餐供應量仍有待提高?見表４?表５?表４小 初

學校通過食堂供餐供應的各種食物次數及占三餐總供應次數的比例?主食保證幾乎每餐都能夠供應?蔬菜和肉類或雞蛋在午餐盒晚餐的供應次數能夠達到９０％以上?早餐上的供應次數比例僅有約一半?咸菜的供應過于頻繁?尤其早餐供應咸菜的次數?占總早參數的４０％左右?牛奶和水果的供應則過于稀少?見表６?表６三餐供應食物的主要種類９７９８９９４１２７３０６２９４９５５９９１８５比例比例１１８１０２９５３３７２９５表５學校食堂三餐供餐情況小 初 ８５９ １４５ ９９３ ９６９ １４６ ７５０ １４５ ９９３

４１７６７３１１９５３５３監測學校中?４１７６７３１１９５３５３

注１

據來源:利用２０１２－２０１３學年湖北省實施“農村學生營養改善計劃”的過程中項目縣提交的?縣基本情況表??學校基本情況表?以及?供餐單位供餐表?等表格?包括學校基本情況、學生人數、學生家庭條件、學校供餐 ２２２數據處理:采用ＳＰＳＳ１７以統計軟件進行數據處理和數據分析豆２桌椅??５７９％?主要是學生奶占的供應?９５８％?頻率為４３次/?主食供應比例為４９６％?僅次于牛奶?其中以面包供應為主?供應比例排第三位的是雞蛋?３３１％?其中以煮雞/蛋比例最高?見表７?表８?１０?９３３％７０７％的學校采用課間加餐的形式進行企業供餐?２０％?見表９?３２學生食物攝入量達到建議量的百分學校供應的糧谷類、肉類食品和植物油基本能夠達到建議攝入量的要求?果蔬和雞蛋、牛奶等食品的供應量不足?學生通過學校攝入蛋白質的途徑主要是豆制品?雞蛋、牛奶等富含優質蛋白質的食品供應量過低?不足建議量的２０％?見表１０?表７例 比例

表８５次周４０±１９５４３±１４３３±１８３３６±１煮雞/６９２５±１２３２１±１咸雞/８５２３±１１６２５±１８３２５±１２５２８±１４１２８±１８０３２±１３５３１２３７±１７１３４±１２７３１±１饅頭/１５３９±２３２１９４±１–１００１７±０３１０１７±１果脯果干３７１０１８±１––９９９９２０２０００４０５－９４０１８面積㎡)２３３２２５>＝１８１９包含飯菜的學生 ７３１９學校供餐的基礎 ６６１９固定的食物作為獨 的早餐、６６２０課間加 ９３７０

８０２４２３８

餐廳有桌 ６２３研究結果食堂供餐是學校供餐的主要模式?約占企業供餐僅次于食堂供餐?約占

４５５％?家庭托餐所占比例相當低?不足５％?采用家庭供餐的初中學校和學生均占０％學生?學生食物攝入量在推薦量的８０％－１２０％為適宜表３學校供餐模式覆蓋情況學 學小 初 小 初 ５７６ １２６ ６６０ ５５９ ６５６企業供 ３９ ３４ ４２ ４家庭供 ３ ０ １ ０絕大多數中小學食堂能夠保證每日供應三頓飯以上?其中初中供應三頓以上的比例高達且早、中、晚三餐供餐的比例均超過了小學三頓以上的比例雖低于初中但也超過一半?中餐９５％?早餐和晚餐比例不足９０％?但也分別達到８５９％和７５％?小學和初中食堂午餐供應基本得到保證?小學的早、晚餐供應量仍有待提高?見表４?表５?小 初

學校通過食堂供餐供應的各種食物次數及占三餐總供應次數的比例?主食保證幾乎每餐都能夠供應?蔬菜和肉類或雞蛋在午餐以上?早餐上的供應次數比例僅有約一半?咸菜的供應過于頻繁?尤其早餐供應咸菜的次數?占總早參數的左右?牛奶和水果的供應則過于稀少?見表６?表６三餐供應食物的主要種類早 午 晚主 主 ９７９８９９咸 ４１２７３０蔬 ６２９４９５雞 ５９９１８５豆 ４１７６７３牛 １１９５水 ３５３比例比例１１８１０２９５３３７２９５表５學校食堂三餐供餐情況小 初

比例比例比例８５９９９６１００餐７５９９有８９８％?９０％的食堂為學校自己管理?大多數餐－?０％?有２３１％的操作間面積低于５０㎡?約８０％ 表１０學生食物攝入量達到建議量的８８３７９０１９９７１５９２４討論在農村義務教育學生營養改善計劃”實施過程中?學校供餐以食堂供餐為主?其次為企業供餐?其中食堂供餐存在的問題有:供應食物營養搭配不夠均衡?果蔬和優質蛋白質偏少?主食和肉類供應比例相對較多?咸菜供應相對新鮮蔬菜也偏多?食堂桌椅等硬件設施不到位?操作間和餐廳面積普遍過小?工作人員數量不足?但其優點是基本能夠保證三餐的供應?供應午餐的比例高達９５％以上?企業供餐在食物搭配方面較食堂供餐更為營養?但僅少部分企業供餐的學校能夠為學生供應獨立的三餐?更多學校是學生營養餐的工作在學校供餐方面仍有不足?現提出以下幾點建議:第一?相關部門和學?？梢约哟髮υ摴ぷ鞯闹袝r程度?加強工作的指導和執行?確保學校供應營養、安全的學生餐[１]?第二?制定并完善相關法律法規?保證工作有序進行[１]?第三?加強

食堂工作人員營養及衛生方面的培訓?在條件允許的情況下保證學校供餐的營養均衡、?第四?加大相關資金投入?完善食堂等硬件設施以及保證學生有面積足夠的、衛生的就餐環境??胡小琪?魯揚等我國８城市學校午餐現狀分析中國食物與營養２００３?(１):[２]馬冠生中國健康教育２１(３):１７９－１８２?曹若湘?北京市學生營養餐現狀分析首都公共衛生２００７?１(１):７－１２[４]裴巧云北京市第中學初一學生營養午餐縣長調查中華預防醫學會兒少衛生分會第八屆全國學術交流會論文集中華預防醫學會兒少衛生分會第八屆全國學?－[５]潘勇平?高愛鈺?劉立軍等北京市城東區中小學生營養午餐狀況及供餐模式探討中國學校衛生２００７?２８(５):４４６－４４７[６]趙麗云?國外營養檢測與營養調查的現況國外醫學衛生學分冊２００９?３６(５):２８１－２８５[７]韓雪上海市楊浦區小學生營養餐綜合干預模式研究[碩士論文]上海:復旦大學圖書館?２００５其中約桌椅?牛奶供應的比例最高??主要是學生奶占的供應??頻率為４３次/周?主食供應比例為４９６％?僅次于牛奶?其中以面包供應為主?供應比例排第三位的是雞蛋?其中以煮雞/鴨蛋比例最高?見表７??０７％的學校采用課間加餐的形式進行企業供餐?其余三種供餐方式各站約２０％?見表９?

次/周５４０±１９５４３±１煮雞鴨蛋４３４３３±１２５±１２３２１±１咸雞/８５２３±１１６２５±１８３２５±１基本能夠達到建議攝入量的要求?２５２８±１牛奶等食品的供應量不足４１２８±１蛋白質的途徑主要是豆制品雞蛋、牛奶等８０３２±１富含優質蛋白質的食品供應量過低?不足建議３５３量的２０％?見表１０１２３７±１７１３４±１表７監測學校食堂情況饅頭/２７１５３１±１３９±２３２４±１３２４±１１９–１００１７±０３１０１７±１果脯果干３７１０–９９２０２０００５４０