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從心身醫學角度解讀醫學臨床中的軀體癥狀孫學禮臨床常見軀體癥狀從心身醫學角度解讀醫學臨床中的軀體癥狀孫學禮癥狀的意義*引導就診的關鍵是什么?病理改變?主觀體驗異常?精神、行為異常?疾病概念的討論病理改變稱為疾病?體驗痛苦成為疾病?生理、心理、社會生活的不完滿狀態一亞健康狀態這種不完滿狀態達到影響社會功能程度時,將這種不完滿狀態應成為癥狀是醫療行為的起始端和健康問題的重要提示從心身醫學角度解讀醫學臨床常見軀體癥狀從心身醫學角度解讀醫學1癥狀的意義*引導就診的關鍵是什么?病理改變?主觀體驗異常?精神、行為異常?疾病概念的討論病理改變稱為疾病?體驗痛苦成為疾病?生理、心理、社會生活的不完滿狀態一亞健康狀態這種不完滿狀態達到影響社會功能程度時,將這種不完滿狀態應成為癥狀的意義2癥狀是醫療行為的起始端和健康問題的重要提示癥狀是醫療行為的起始端和健康3軀體癥狀的定義軀體癥狀的定義4軀體癥狀的傳統定義疾病過程中機體內的一系列機能、代謝和形態結構異常變化所引起的患者主觀上的異常感覺或某些客觀病態改變(一般定義:百度百科)從物理、化學、生物學角度看軀體癥狀是與組織損傷和潛在損傷相關的不愉快的主觀感覺軀體癥狀的傳統定義5軀體癥狀的心身醫學定義(1)軀體癥狀是器官或組織對外界環境的述求述情理論繼發性獲益理論軀體癥狀的心身醫學定義(1)6軀體癥狀的心身醫學定義(2)軀體癥狀是緩解內心沖突的重要途徑(原發性獲益理論一伊索寓言)軀體癥狀的心身醫學定義(2)7軀體癥狀的心身醫學定義(3)軀體癥狀是中樞神經系統對軀體組織、器官相關信息的解讀(認知理論)軀體癥狀的心身醫學定義(3)8軀體癥狀的心身醫學定義(4)軀體癥狀是情緒,特別是負性情緒的直接表現(即情緒本身)例:焦慮情緒可從以下層面體現軀體層面體驗層面認知層面軀體癥狀的心身醫學定義(4)9軀體癥狀的心身醫學定義(5)軀體癥狀是以往體驗的再現或“學習”的結果(想象、暗示、自我暗示)軀體癥狀的心身醫學定義(5)10臨床常見軀體癥狀課件11臨床常見軀體癥狀課件12臨床常見軀體癥狀課件13臨床常見軀體癥狀課件14臨床常見軀體癥狀課件15臨床常見軀體癥狀課件16臨床常見軀體癥狀課件17臨床常見軀體癥狀課件18臨床常見軀體癥狀課件19臨床常見軀體癥狀課件20臨床常見軀體癥狀課件21臨床常見軀體癥狀課件22臨床常見軀體癥狀課件23臨床常見軀體癥狀課件24臨床常見軀體癥狀課件25臨床常見軀體癥狀課件26臨床常見軀體癥狀課件27臨床常見軀體癥狀課件28臨床常見軀體癥狀課件29臨床常見軀體癥狀課件30臨床常見軀體癥狀課件31臨床常見軀體癥狀課件32臨床常見軀體癥狀課件33臨床常見軀體癥狀課件34臨床常見軀體癥狀課件35臨床常見軀體癥狀課件36臨床常見軀體癥狀課件37臨床常見軀體癥狀課件38臨床

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