山東省東營市統招專升本考試2023年生理學病理解剖學第二次模擬卷（附答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.防御反應區主要位于（）

A.脊髓B.下丘腦C.延髓D.低位腦干

2.體溫調節的基本中樞位于（）

A.延髓B.腦橋C.下丘腦D.小腦

3.紅細胞懸浮穩定性差時，將發生（）

A.溶血B.血栓形成C.疊連加速D.脆性增加

4.脊休克時，脊髓反射消失的原因是（）

A.損傷刺激產生的抑制作用B.脊髓反射中樞受損C.脊髓反射中樞突然失去高位中樞的易化作用D.血壓下降導致脊髓缺血

5.關于有髓神經纖維跳躍傳導的敘述，錯誤的是（）

A.以相鄰朗飛結間形成局部電流進行傳導B.傳導速度比無髓纖維快得多C.離子跨膜移動總數多，耗能多D.不衰減擴布

6.胃黏膜上皮發生腸上皮化生，屬于下列哪一種改變（）

A.分化不良B.不典型增生C.適應性改變D.癌變

7.腸傷寒穿孔多見于哪一期病變（）

A.愈合期B.壞死期C.髓樣腫脹期D.潰瘍期

8.下列屬于內出血的是（）

A.鼻衄B.嘔血C.咯血D.腦內血腫

9.檸檬酸鈉的抗凝作用原理是（）

A.加強血漿抗凝血酶的作用B.與血漿中的Ca2+結合成為不易解離的絡合物C.抑制凝血酶活性D.中和酸性凝血物質

10.內源性凝血途徑和外源性凝血途徑的最主要區別在于（）

A.纖維蛋白形成過程不同B.凝血酶形成過程不同C.啟動方式和參與的凝血因子不同D.Ⅲ因子是否參加而不同

11.成人促紅細胞生成素合成的主要部位是（）

A.骨髓B.腎臟C.肝臟D.脾臟

12.關于緩進型高血壓的敘述中，下列錯誤的一項是（）

A.常引起左室肥大B.常合并動脈粥樣硬化C.常引起腦萎縮D.可引起腎功能衰竭

13.肺源性心臟病最常見的原因是（）

A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎D.肺結核病

14.以變質性炎為主的疾病是（）

A.腦膜炎B.病毒性肝炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎

15.肉芽組織不可以（）

A.抗感染、保護創面B.機化血栓及其他異物C.完全恢復原有組織的功能D.填補傷口

16.關于原發性肺結核的敘述，不正確的是（）

A.原發灶多在肺尖部B.多見于兒童C.肺門淋巴結干酪樣壞死D.可經支氣管、淋巴道和血道播散

17.左心室的搏功大于右室的主要原因是下列哪一項的差別（）

A.每搏輸出量B.射血速度C.心室舒張末期壓力D.肺動脈平均血壓

18.當晚期癌癥或活動性肺結核時紅細胞會出現（）

A.溶血B.凝集C.血沉加快D.出血時間延長

19.神經遞質的作用是（）

A.入胞作用B.易化擴散C.出胞作用D.主動運輸

20.假膜是由大量（）

A.纖維蛋白及白細胞、脫落上皮細胞組成

B.白細胞及組織碎屑、漿液組成

C.漿液及紅細胞、白細胞組成

D.血小板及紅細胞、白細胞組成

21.少尿是指尿量（）

A.少于0.1L／dB.0.1~0.5L／dC.1.5L／dD.2.5L/d

22.下列情況下，能使組織液生成減少的是（）

A.大量血漿蛋白丟失B.淋巴回流受阻C.右心衰竭，靜脈回流受阻D.血漿膠體滲透壓升高

23.脂肪變性最常發生的器官是（）

A.肝B.心C.腎D.骨骼肌

24.腎綜合征出血熱的病原體為（）

A.細菌B.支原體C.病毒D.立克次體

25.糖尿病病人忌用糖皮質激素的原因是（）

A.糖皮質激素可以促進糖異生，加強糖的利用

B.糖皮質激素可以促進糖異生，抑制糖的利用

C.糖皮質激素可以抑制糖異生，加強糖的利用

D.糖皮質激素可以抑制糖異生，抑制糖的利用

26.血細胞比容是指血細胞（）

A.與血漿容積之比B.與血管容積之比C.與白細胞容積之比D.在血液中所占的容積百分比

27.急性細菌性痢疾初期的結腸病變為（）

A.卡他性炎B.漿液性炎C.假膜性炎D.出血性炎

28.急性普通型肝炎最常見的變性是（）

A.脂肪變性B.細胞水腫C.玻璃樣變性D.嗜酸性變

29.外界溫度等于體溫時，機體的散熱方式是（）

A.輻射B.傳導C.對流D.蒸發

30.牽涉痛是指（）

A.患病內臟本身疼痛并引起相鄰的內臟疼痛

B.患病內臟本身疼痛并引起遠隔的內臟疼痛

C.患病內臟本身疼痛并引起鄰近體腔壁漿膜受到刺激或骨骼肌痙攣而產生的疼痛

D.患病內臟本身疼痛并引起遠隔的體表部位疼痛

二、填空題(20題)31.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見的感染途徑是____

32.脂肪變性最常發生在____細胞

33.濕病時巨噬細胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細胞

34.有爆發型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

35.在強光照射下瞳孔____。

36.在呼吸運動調節中，中樞化學感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學感受器引起

37.內源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

38.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質。

39.炎癥的基本病理變化是____、____和____

40.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

41.糖皮質激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

42.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

43.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

44.輸血時，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

45.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

46.風濕病基本病變可分為：____、____和____三期

47.腦及脊髓內的神經細胞損傷后修復常形成____瘢痕

48.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環阻力增加而導致以____和____為特征的心臟病，其病理學診斷標準是____

49.腎小球濾過的機械屏障是____，電學屏障是____

50.大葉性肺炎時，肺泡內的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發生____，導致____

三、名詞解釋(5題)51.檳榔肝

52.種植性轉移

53.淋巴道轉移

54.原發性顆粒性固縮腎

55.癌前病變

四、論述題(2題)56.試述急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化及其相應的臨床病理聯系

57.請敘述動脈血壓的形成機制以及影響動脈血壓的因素

五、問答題(2題)58.簡述胰島素主要的生物學作用

59.請簡述風濕性心內膜炎的病變部位及主要病變

六、單選題(1題)60.下列哪項不是淤血的后果（）

A.水腫、出血B.實質細胞萎縮、變性和壞死C.間質纖維組織增生D.小靜脈和毛細血管擴張充血

參考答案

1.BB下丘腦內的防御反應區主要位于下丘腦近中線兩旁的腹內側區

2.C

3.CC紅細胞懸浮穩定性差時，多個紅細胞易發生凹面相貼，產生疊連加速

4.CC脊休克的產生，并不是由脊髓切斷的損傷刺激所引起，而是由于離斷面以下的脊髓突然失去高位中樞的調控而興奮性極度低下所致

5.C

6.CC化生只能在同類組織范圍內出現，如柱狀上皮可化生為鱗狀上皮，但不能化生為結締組織成分。較常見的化生有：鱗狀上皮化生、腸上皮化生、間葉組織的化生。化生是機體對不利環境和有害因素損傷的一種適應性改變

7.D腸傷寒潰瘍期：在起病的第3周，壞死組織崩解脫落形成潰瘍，潰瘍邊緣稍隆起，底部高低不平。在集合淋巴小結發生的潰瘍，其長軸與腸的長軸平行。孤立淋巴小結處的潰瘍小而圓。潰瘍一般深及黏膜下層，偶有深達肌層及漿膜層，甚至腸穿孔。如病變腐蝕腸壁小動脈，可引起腸腔內出血。因此，此期常出現腸出血、腸穿孔等并發癥。

8.DD血液進入組織間隙或體腔者，稱為內出血，血液流出體外稱為外出血，鼻衄、嘔血、咯血都屬于外出血，腦內出血屬于內出血

9.BB檸檬酸鈉與血漿中的Ca2+結合成為不易解離的絡合物而發揮抗凝作用

10.DD凝血途徑分為內源性凝血途徑和外源性凝血途徑兩條。內源性凝血途徑由因子Ⅻ激活啟動。外源性凝血途徑由因子Ⅲ釋放入血啟動。內源性凝血途徑和外源性凝血途徑的最主要區別是因子Ⅲ是否參加而不同

11.B由腎臟產生的促紅細胞生成素是調節紅細胞生成的主要體液因素。此外，肝細胞和巨噬細胞亦可合成少許促紅細胞生成素。促紅細胞生成素的主要作用是促進晚期紅系祖細胞增殖、分化及骨髓釋放網織紅細胞。

12.CC緩進型高血壓病病變特點:①動脈功能紊亂期：間歇性全身細、小動脈痙攣，血壓升高，但常有波動；②動脈硬化期：細動脈玻璃樣變性硬化、小動脈增生性硬化及大中動脈常并發粥樣硬化；③器官病變期：心臟：左心室代償性向心性肥大，失代償性離心性肥大；腎臟：原發性顆粒性固縮腎；腦：腦出血、腦梗死、高血壓腦病

13.CC肺源性心臟病最常見的原因是慢性支氣管炎合并肺氣腫

14.BB病毒性肝炎、流行性乙型腦炎、阿米巴痢疾屬于變質性炎

15.CC肉芽組織在組織損傷修復過程中主要有以下3個方面重要作用：①抗感染及保護創面；②機化血凝塊、壞死組織及其他異物的作用；③填補傷口及其他組織缺損

16.A原發性肺結核的病理特征是原發綜合征形成。結核桿菌被吸入肺泡后，常在通氣較好的肺上葉下部或下葉上部靠近胸膜處形成直徑1～1.5cm大小的原發灶（Ghon灶），以右側肺更為多見。

17.DD心臟做功量是心臟收縮向動脈內射血要克服動脈血壓形成的阻力所做的功。在不同動脈血壓的條件下，心臟射出相同血量所消耗的能量或做功量是不同的。心室一次收縮所做的功稱為每搏功。心室每分鐘所做的功稱為每分功。心臟做功量是評價心臟功能較全面的指標。左右心室搏出量基本相等，但肺動脈平均血壓僅為主動脈平均血壓的1/6，故右心室做功量為左心室做功量的1/6。左心室的每搏功大于右室的主要原因是肺動脈平均血壓

18.C血沉加快表示紅細胞的懸浮穩定性降低，某些疾病如活動性肺結核和風濕熱、晚期癌癥等，可使血沉明顯加快。

19.CC大分子和團塊物質進出細胞膜是通過入胞和出胞來完成的。其中大分子和團塊物質由細胞膜外進入到細胞膜內的過程為入胞；而大分子和團塊物質由細胞膜內排出到細胞膜外的過程為出胞。神經遞質的釋放過程是由細胞內轉運至細胞外的過程，故為出胞作用

20.AA滲出的纖維蛋白、白細胞、脫落的上皮細胞和壞死組織等混合在一起，形成一層灰白色膜狀物，覆蓋在表面，稱假膜

21.BB正常人每晝夜尿量1~2L，平均尿量1.5L。病理情況下，異常尿量分為三種：①尿量長期保持在每晝夜2.5L以上，稱為多尿；②每晝夜尿量在0.1~0.5L之間為少尿；③每晝夜尿量少于0.1L稱為無尿

22.DD血漿膠體滲透壓增高，導致有效濾過壓減小而引起組織液生成減少

23.AA脂肪變性多見于代謝旺盛、耗氧量多的器官。如肝、腎、心等，其中以肝細胞脂肪變性最為常見

24.CC腎綜合征出血熱舊稱流行性出血熱，是由漢坦（Hantaan）病毒引起的一種自然疫源性急性傳染病，臨床以發熱、休克、充血、出血和急性腎功能衰竭為主要表現

25.BB糖皮質激素是體內調節糖代謝的重要激素之一，糖皮質激素具有使血糖升高的作用。其升高血糖的作用：一是通過促進糖異生，增加肝糖原的儲存；二是通過降低外周組織對胰島素的反應性，抑制肝外組織對葡萄糖的攝取和利用，發揮抗胰島素作用，使血糖升高。而糖尿病本身具有血糖濃度高的特點，若使用糖皮質激素后血糖濃度會更高，會加重糖尿的癥狀，所以糖尿病病人忌用糖皮質激素

26.D

27.AA急性細菌性痢疾早期為急性卡他性炎，黏液分泌亢進、黏膜充血、水腫、中性粒細胞和巨噬細胞浸潤；隨后發展為假膜性炎

28.BB急性普通型肝炎時肝細胞廣泛變性，且以肝細胞水腫為主

29.DD當外界溫度≥體溫時，機體的散熱方式只有是蒸發

30.D

31.化膿性

32.肝

33.纖維素樣

34.急性重型肝炎、肝細胞大片壞死且無明顯再生反應

35.縮小

36.腦脊液或腦組織液中H+

37.因子Ⅻ

38.維生素KⅣ

39.變質

40.少于400超過150

41.炎

42.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

43.上行性感染

44.紅細胞

45.開放狀態、關閉

46.變質滲出期

47.膠質

48.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

49.濾過膜、負電荷

50.肺肉質變、肺組織的功能永久性喪失

51.檳榔肝：慢性肝淤血的切面可見暗紅色淤血區和黃色脂肪變性區相互交錯，呈紅黃相間的花紋，狀似檳榔切面，故稱為檳榔肝

52.種植性轉移：當體腔內器官的惡性腫瘤蔓延至器官漿膜時，瘤細胞可脫落并像播種一樣種植于體腔的漿膜或其他器官表面，繼續生長并形成多個轉移瘤

53.淋巴道轉移：腫瘤細胞侵入淋巴管后，隨淋巴流到達局部淋巴結，聚集于邊緣竇，繼續增殖發展為淋巴結內轉移瘤的過程。

54.原發性顆粒性固縮腎：原發性高血壓晚期的腎臟，表現為雙腎對稱性體積縮小，重量減輕，質地變硬，表面呈均勻一致的細顆粒狀

55.癌前病變：指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如長期存在，有少數病例可能轉變為癌

56.（1）病理變化為肉眼觀，兩側腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點，故稱大紅腎、蚤咬腎。鏡下病變：①腎小球：腎小球體積增大，系膜細胞和內皮細胞增生，內皮細胞腫脹；較多中性粒細胞和較少單核細胞浸潤；毛細血管腔狹窄或閉塞，腎小球血量減少；基膜纖維素樣壞死。②腎小管：近曲小管上皮細胞變性，管腔內出現蛋白管型。③腎間質：充血、水腫，并有炎細胞浸潤。④電鏡檢查：有電子密度較高的沉積物，通常呈駝峰狀或小丘狀，多位于臟層上皮細胞和腎小球基膜之間。（2）臨床病理聯系：主要臨床癥狀是尿的變化（少尿、血尿、蛋白尿）、水腫和高血壓，表現為急性腎炎綜合征。由于腎小球毛細血管損傷，造成通透性增加，故常有血尿、蛋白尿和管型尿。患者常有輕、中度水腫，其原因是腎小球濾過率減少，而腎小管再吸收功能相對正常，引起水、鈉潴留所致，也可能與變態反應所引起的全身毛細血管痙攣和通透性增加有關。患者出現高血壓的主要原因與水、鈉潴留引起的血容量增加有關

57.動脈血壓形成機制：基礎條件：心血管系統內有足夠的血液充盈。收縮壓形成機制：心室射血提供的血流動力與外周阻力共同作用的結果。舒張壓形成機制：大動脈和大動脈彈性回縮力提供的血流動力與外周阻力共同作用的結果。大動脈的彈性貯器作用：緩沖動脈血壓變化