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文檔簡介
一飲食指導:囑患者進食高蛋白,高維生素,高熱量的飲食,以保證(bǎozhèng)足夠的營養支持,忌辛辣食物,多飲水,以保證(bǎozhèng)機體的需要和體內毒素的排泄。尤其需叮囑患者戒煙酒,因為煙酒可降低抗結核藥物的療效,比如煙中的一氧化碳與紅細胞的血紅蛋白形成碳氧血紅蛋白,可減少載氧能力,引起病人咳嗽,誘發呼吸道感染。第二頁,共十頁。二,活動指導:肺結核為慢性消耗性疾病,合理休息和活動會對肺結核患者的康復起到協助作用。有結核中毒癥狀,如低熱,乏力,食欲減退,盜汗等應臥床休息;輕癥病人在堅持化療的同時可進行正常工作(gōngzuò),但應避免勞累和重體力勞動,以保證充足的睡眠和休息;恢復期可進行適當的身體鍛煉,如:散步,打太極拳等。第三頁,共十頁。三,隔離指導:根據肺結核的傳播特點,應向病人和家屬宣傳結核病的傳播途徑及消毒隔離的重要性。指導其采取積極的預防措施方法(fāngfǎ),囑患者不隨地吐痰,不對著別人咳嗽和打噴嚏,以防飛沫傳播。咳嗽和打噴嚏時要用雙層紙巾遮住口鼻,有痰者最簡單經濟的方法(fāngfǎ)是將痰吐在紙上集中焚燒,或吐入盛有5%-12%的來蘇爾溶液的痰盂中,浸泡2小時后再棄去,外出時帶口罩,房間每日開窗通風換氣,紫外線燈管照射第四頁,共十頁。消毒,并用消毒液擦洗家具和地面;餐具單獨使用并定期煮沸消毒;最好獨居一室,衣服被褥經常日光暴曬等。病菌陽性者應進行呼吸隔離,幷徹底治愈防止感染(gǎnrǎn)他人。開放性肺結核病人家庭中結核菌素試驗陽性且與病人密切接觸的成員,以及患者非活動性結核而正在接受長期大劑量皮質激素或免疫抑制劑者,可服用雷米封半年至1年,以預防發生結核病。第五頁,共十頁。四,用藥指導:目前常用的抗結核藥物分為兩大類,一是殺菌劑:如雷米封,利福平等;二是抑菌劑:如乙胺丁醇,對氨基水楊酸鈉等。不同抗生素有不同作用,堅持正規療程是促進疾病的治愈或防止復發的關鍵。化療分為兩個階段:強化階段和鞏固階段,療程通常6-9個月,少數在1年左右。常規四聯抗結核藥(雷米封,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺),用藥期間不可隨意間斷或減量,以免影響(yǐngxiǎng)治療效果第六頁,共十頁。化療藥物常有一定的副作用,如:周圍神經炎肝腎功能損害,過敏反應,聽力障礙,眩暈,胃腸道反應,關節痛,球后視神經炎等,因此讓患者對化療知識(zhīshi)有一定的了解。第七頁,共十頁。五.心理指導:肺結核為慢性消耗性疾病,病程長,過去肺癆的治愈低,許多人擔心不能完全治愈,加之社會(shèhuì)對肺結核病的偏見和歧視。患者常出現恐懼和自卑心理,有的人自爆自棄,有的甚至產生報復社會(shèhuì)的心理。因此醫務人員要態度和藹,言語親切,耐心細致地安慰病人,同時,讓患者對肺結核有一個新的認識,幫助病人盡快適應角色第八頁,共十頁。讓患者以積極,平和,良好的心態接受治療,這對于病人最終(zuìzhōnɡ)的治療效果和防止結核病的蔓延具有極其重要的積極意義。第九頁,共十頁。內容(nèiróng)總結肺結核是一種常見的呼吸道傳染病,可防治。二,活動指導:肺結核為慢性(mànxìng)消耗性疾病,合理休息和活動會對肺結核患者的康復起到協助作用。二是抑菌劑:如乙胺丁醇,對氨基水楊酸鈉等。不同抗生素有不同作用,堅持正規療程是促進疾病的治愈或防止復發的關鍵。五.心理指
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