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文檔簡介
腎盂切開取石術后護理五病區(qū)病史簡介蘇麗女59歲2013年9月13號以雙側腰部酸痛,以右側較明顯為主訴步行入院,擬診:雙腎結石。入院后按醫(yī)囑二級護理,普食,抗感染補液等處理,并完善各項輔助檢查。于9月21號在全麻下行右腎盂切開取石術+輸尿管支架置入術,術畢安返病房,神志清楚,各導管引流通暢,右腎窩引流液及尿液均呈血性,按醫(yī)囑給予一級護理,禁食,持續(xù)心電監(jiān)護及低流量氧氣吸入2L/MIN,抗感染,止血,抑酸等術后處理,并做好引流管指導。初始評估1、五大生命征2、生活方式、家庭支持情況3、心理社會精神情況4、體重、營養(yǎng)狀況5、過去史(高血壓、冠心病、糖尿病)、手術史6、臨床表現:疼痛,血尿、其他癥狀輔助檢查B超提示:三尖返流(少量)CT提示:1、雙腎盞多發(fā)結石2、雙側腎盂輸尿管移行部稍擴張,右側輸尿管局部壁稍增厚生化示:鈣1.75mmol/L下降,鉀3.33mmol/L下降,總膽紅素28mol/L升高,總蛋白53.2G/L下降,天門冬氨酸氨基轉移酶49U/L升高等術前準備
介紹相關成功案例及知識,消除患者思想顧慮。
術前禁食水。
三大常規(guī)、生化、凝血功能。心理護理:飲食護理:常規(guī)備血:其他準備:術前泌尿系B超需禁尿道、泌尿系CT需禁認禁文化娛樂活動,備皮及術前清潔灌腸術后護理1體位與活動的護理2
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