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文檔簡(jiǎn)介

腎盂切開取石術(shù)后護(hù)理五病區(qū)病史簡(jiǎn)介蘇麗女59歲2013年9月13號(hào)以雙側(cè)腰部酸痛，以右側(cè)較明顯為主訴步行入院，擬診：雙腎結(jié)石。入院后按醫(yī)囑二級(jí)護(hù)理，普食，抗感染補(bǔ)液等處理，并完善各項(xiàng)輔助檢查。于9月21號(hào)在全麻下行右腎盂切開取石術(shù)+輸尿管支架置入術(shù)，術(shù)畢安返病房，神志清楚，各導(dǎo)管引流通暢，右腎窩引流液及尿液均呈血性，按醫(yī)囑給予一級(jí)護(hù)理，禁食，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及低流量氧氣吸入2L/MIN，抗感染，止血，抑酸等術(shù)后處理，并做好引流管指導(dǎo)。初始評(píng)估1、五大生命征2、生活方式、家庭支持情況3、心理社會(huì)精神情況4、體重、營養(yǎng)狀況5、過去史（高血壓、冠心病、糖尿?。?、手術(shù)史6、臨床表現(xiàn)：疼痛，血尿、其他癥狀輔助檢查B超提示：三尖返流（少量）CT提示：1、雙腎盞多發(fā)結(jié)石2、雙側(cè)腎盂輸尿管移行部稍擴(kuò)張，右側(cè)輸尿管局部壁稍增厚生化示：鈣1.75mmol/L下降，鉀3.33mmol/L下降，總膽紅素28mol/L升高，總蛋白53.2G/L下降，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶49U/L升高等術(shù)前準(zhǔn)備

介紹相關(guān)成功案例及知識(shí)，消除患者思想顧慮。

術(shù)前禁食水。

三大常規(guī)、生化、凝血功能。心理護(hù)理：飲食護(hù)理：常規(guī)備血：其他準(zhǔn)備：術(shù)前泌尿系B超需禁尿道、泌尿系CT需禁認(rèn)禁文化娛樂活動(dòng)，備皮及術(shù)前清潔灌腸術(shù)后護(hù)理1體位與活動(dòng)的護(hù)理2

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