專科護士培養模式專科護士培養模式專科護士培養模式目錄專科護士概念1專科護士發展3專科護士培養模式5存在問題4267專科護士在臨床中作用專科護士職能專科護士資格要求2第1頁目錄專科護士概念1專科護士發展3專科護士培養模式5存在問題4267專科護士在臨床中作用專科護士職能專科護士資格要求2023/11/262第2頁一.專科護士概念專科護士是在護理專業化進程中形成和發展起來高級臨床護理工作者專科護士初級專科護士SN(specialtynurse)高級專科護士CNS（ClinicalNurseSpecialist）2023/11/263第3頁一.專科護士概念(一)初級專科護士（SN）是指具有某一專科護理領域實踐經驗，并接收規定期間專科繼續教育培訓，通過資格認定注冊護士

SN專科領域2023/11/264第4頁一.專科護士概念（二）高級專科護士（CNS）在某一特定護理專科領域具有相稱豐富臨床工作經驗，對特定護理專科領域知識有較高造詣及發展，并掌握高水平專科護理操作技能，完成護理專科領域知識學習而被認定合格，取得專業資格證書護士2023/11/265第5頁一.專科護士概念護理專家：建立在經驗、知識和技能基礎上高級專科護士：通過規范教育培養，具有一定執業資格，有專門工作崗位和崗位職責高級專科護士與護理專家2023/11/266第6頁一.專科護士概念初級專科護士：畢業后繼續教育高級專科護士：屬于學位教育；有更廣職業外延高級專科護士與初級專科護士2023/11/267第7頁二.專科護士在臨床中作用減少醫療費用和住院時間減少急診次數促進疼痛管理實踐增加病人護理滿意度減少住院病人并發癥2023/11/268第8頁二.專科護士在臨床中作用減少醫療費用和住院時間減少急診次數促進疼痛管理實踐增加病人護理滿意度減少住院病人并發癥2023/11/269第9頁二.專科護士在臨床中作用減少急診次數減少醫療費用和住院時間促進疼痛管理實踐增加病人護理滿意度減少住院病人并發癥2023/11/2610第10頁三.專科護士發展（國外）最早于1923年美國開始了麻醉專科護士培養1954年，美國專科護士培養定位于碩士以上水平加拿大、英國等在60年代開始實行專科護士培養

制度日本護理協會于1993年引進了美國專科護士培

養制度，開始了專科護士培養2023/11/2611第11頁三.專科護士發展20世紀80年代末至90年代初，提出培養專科護士觀點2023年，浙江邵逸夫醫院護理部率先在國內設置了糖尿病專科護士和傷口、造口專科護士2023年創辦了我國第一所造口治療師培訓學校我國專科護士發展2023/11/2612第12頁三.專科護士發展2023年舉辦了“危重病護理文憑課程學習班”首批培養ICU專科護士49人2023年創辦了“第二屆危重病護理文憑課程學習班培養了71名專科護士2005、2023年，衛生部頒布了《中國護理事業發展規劃綱要》，明確指出建立、發展和完善臨床專科護士2023/11/2613第13頁三.專科護士發展近年來，我國專科護士培訓工作已陸續展開，

專科范圍包括危重癥、造口、糖尿病、臨床營養

母嬰護理、老年病、手術室、血液凈化等多種專

科2023/11/2614第14頁四.專科護士職能教育者護理專家CNS職能護理顧問護理管理者研究者主要任務是健康評定、做出護理診斷，參與病人直接或間接護理對患者、家屬及公眾進行健康教育為特殊個體、群體提供本專科領域信息和提議制定計劃，質量改和日常管理活動開展護理科研功能性角色2023/11/2615第15頁四.專科護士職能CNS實踐框架病人/服務對象范圍：臨床實踐護士/護理實踐范圍：提升護理實踐組織/系統范圍：創新性護理計劃2023/11/2616第16頁

1培養目標2培養制度3培養過程4考評評價CONTENTS五.專科護士培養模式（美國）2023/11/2617第17頁五.專科護士培養模式（美國）培養專科護士高級臨床護理實踐能力培養專科護士高級健康教育咨詢能力培養專科護士促進專業發展交流能力培養專科護士組織協調與管理能力培養目標（CNS）2023/11/2618第18頁五.專科護士培養模式（美國）培養專科護士科學研究及成果應用能力培養專科護士人文關懷與倫理決策能力培養專科護士優良職業道德操守2023/11/2619第19頁五.專科護士培養模式（美國）培養制度培養制度管理制度準入制度培訓制度基本制度(招生、學位、學分)組合制度日常教學制度2023/11/2620第20頁五.專科護士培養模式（美國）準入制度項目準入制度認證準入制度職業準入制度教育機構認可教育項目認可職業資格制度職業注冊制度SNCNS2023/11/2621第21頁五.專科護士培養模式（美國）（一）課程體系培養過程學位教育課程護理碩士碩士關鍵課程高級專科護士關鍵課程高級專科護士專業課程2023/11/2622第22頁五.專科護士培養模式（美國）（二）培養方式培養過程培養方式脫產學習（full-time）網絡教育業余學習（part-time）自學考試2023/11/2623第23頁五.專科護士培養模式（美國）（三）教學形式

培養過程教學形式教師教學臨床教學理論解說、提問模擬角色、專項討論臨床實習(最少500小時)研討會與專項討論2023/11/2624第24頁五.專科護士培養模式（美國）考評評價考評評價形成性評價終止性評價課程學習評價臨床實習評價課程合格考試護理專業學位授予資格認證考試專科護士資格授予2023/11/2625第25頁五.專科護士培養模式（我國）衛生部頒布《專科護理領域培訓大綱》中提出了五個專科領域詳細培訓目標培養目標強調本專科領域臨床護理能力及溝通能力沒有對護理管理、護理科研、護理咨詢等方面做出要求2023/11/2626第26頁五.專科護士培養模式（我國）培養制度培養制度管理制度準入制度培訓制度2023/11/2627第27頁五.專科護士培養模式（我國）培訓對象選擇申請者需要通過培養機構面試或考試應具有護理大專以上學歷，持有護士執業證書、

專科臨床工作和臨床教學最少5年以上、英語4級、刊登論文2～3篇、中級以上職稱培養過程英語水平、科研能力和技術職稱被以為是專科護士培養對象必須條件2023/11/2628第28頁五.專科護士培養模式（我國）培養過程培養內容專業必修課程（基礎知識）

關鍵課程專科課程專科理論知識專科臨床實習2023/11/2629第29頁五.專科護士培養模式（我國）培養過程培養模式以醫院為基礎培養模式多家醫院聯合培養模式醫院和學校聯合培養模式以學校為基礎培養模式與國外醫療機構聯合培養模式2023/11/2630第30頁五.專科護士培養模式（我國）考評評價考評評價形成性評價終止性評價課程學習評價臨床實習評價課程合格考試護理專業學位授予資格認證考試專科護士資格授予2023/11/2631第31頁六.專科護士資格認證（美國）CNS初次認證申請條件：目前有效RN證書通過CNS碩士及以上課程學習提交文憑或學位復印件最少500小時專科CNS課程/專業范圍內臨床實踐CNS課程必須包括高級健康評定、高級藥理學、高

級病理生理學所有要求必須在申請考試之前完成2023/11/2632第32頁六.專科護士資格認證（美國）認證程序考試要求證書發放證書更新管理及費用認證考試申請條件2023/11/2633第33頁六.專科護士資格認證（我國）參與專科護士培訓學員完成所有理論課程和臨床實踐學習后，進行書面和操作考評，通過考評護士由對應機構發放證書2023/11/2634第34頁七.我國專科護士培養存在問題我國專科護士培養目標不詳細培養制度不完善（管理、準入、培訓制度）專科開展范圍有限專科護士使用不足未受到法律保護2023/11/2635第35頁參照文獻1.楊敏.美國專科護士培養模式研究及對我國啟示[J].重慶醫科大學碩士學位論文.2023.52.陳鳳姣,李繼平.國內外專科護士資格要求現狀與啟示[J].護士進修雜志.2023.30(3)3.姜曉麗,朱京慈.臨床護理專家認證現狀與趨勢[J].中華護理雜志.2023.39(2)4.田敏，柯卉.我國專科護士培訓及使用與管理現狀[J].當代臨床護理.2023.13(12)5.馮金娥,胡宏鴦等.開展高級臨床專科護士角色探討[J].中華護理雜志.2023.39（2）2023/11/2636第36頁6.KalistDE,SpurSJ.The.effectofstatelawsonthesupplyofadvancedpracticenurses.IntJHealthCareFinanceEcon,2023,4(4):271-281.7.HamricAB，SprossJA，HansonCM.Advancedpracticenursing:aninte-grativeapproach［M］.USA:Saunders，2023.8.DavisR，TurnerE，HicksD，etal.Developinganintegratedcareerandcompetencyframeworkfordiabetesnursing［J］.JClinNurs，2023，17:168-174.9.PetersJ，HutchinsonA，MackinnonM，etal.WhatroledonursesplayinType2diabetescareinthecommunity［J］.JAdvNurs，2023，34:179-188.10.VandenBerg