護考知識點全總結1.白血病患者為增加其機體抵抗力，可給予輸入哪種血液制品？答：白細胞濃縮懸液。白細胞濃縮懸液是新鮮全血經離心后取其白膜層的白細胞，其主要作用是吞噬細菌、防御疾病，用于粒細胞缺乏伴嚴重感染的患者。故白血病患者為增加機體抵抗力可輸入白細胞濃縮懸液。2.乙醇拭浴禁忌擦拭的部位有哪些？答：①枕后、耳廓、陰囊處，以防凍傷；②心前區，以防引起反射性心率減慢、心房或心室纖顫、房室傳導阻滯；③腹部，以防腹瀉；④足底，以防放射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。3.護士與患者進行溝通的首要原則是什么？答：尊重。4.脈搏短絀常見于什么病？答：心房纖維性顫動。脈搏短絀是指在單位時間內脈搏率少于心率，其特點為心律完全不規則，心率快慢不一，心音強弱不等。常見于心房纖維顫動的患者。5.單純皰疹病毒引起的病毒性腦炎，病變主要集中在什么部位？答：額、顳葉。單純皰疹病毒引起的病毒性腦炎腦部病變主要累及額葉底部、顳葉邊緣系統，患者則主要表現為精神情緒異常，如躁狂、幻覺、失語以及定向力、計算力與記憶力障礙等。伴發熱或無熱。6.可使心率加速，心肌收縮力加強的體液因素是什么？答：鈉。7.制定護理措施注意事項有哪些？答：①護理措施應具有科學依據；②護理措施應有針對性；③護理措施應切實可行、因人而異；④護理措施應保證服務對象的安全；⑤護理措施應具體細致；⑥鼓勵服務對象參與制訂護理措施。8.可以減少支氣管哮喘發作次數的藥物是什么？答：腎上腺糖皮質激素。腎上腺糖皮質激素：是當前控制哮喘最有效的抗炎藥物。9.什么是肝性腦病？答：肝性腦病又稱肝性昏迷，是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病征，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。在觀察肝功能不全的患者病情時，可通過嗅診來了解患者的病情，肝臭味表明肝臟功能受到嚴重損害，是肝性腦病的前兆。10.面部危險三角區感染時禁用熱療的主要原因是什么？答：熱療可導致細菌入血，使炎癥擴散，造成顱內感染。面部危險三角區，通常指的是兩側口角至鼻根連線所形成的三角形區域。面部危險三角區感染時，熱療會使血流加快，細菌及毒素進入循環，促進炎癥擴散，造成顱內感染。1.護理程序結構框架的是什么？答：一般系統論。2.測定腎小球濾過功能最為可靠而靈敏的試驗是什么？答：肌酐清除率。3.一氧化碳中毒患者需輸注的血液制品是什么？答：濃縮紅細胞。濃縮紅細胞是新鮮全血經離心或沉淀移去血漿后的剩余部分，適用于攜氧功能缺陷如一氧化碳中毒的患者，也可用于手術失血的輸血、各種慢性貧血、高血鉀癥等。4.術中獲得性壓力性損傷常發生在術后多少小時內？答：72h。5.腎性高血壓最常見的原因是什么？答：腎小球腎炎。6.肺炎最常見的病原體是什么？答：細菌。7.我國引起慢性腎衰的首位病因是什么？答：慢性腎小球腎炎。8.制訂護理措施的主要依據是什么？答：病人產生健康問題的原因。9.手術患者輸血量多少時對靜脈輸注或體腔沖洗的液體加溫至37℃？答：>500ml。10.慢性腎小球腎炎發病的起始因素是什么？答：免疫介導炎癥。1.簡述無痛注射技術的原則。答：①取適當臥位，使肌肉松弛，易于進針；②解除患者思想顧慮，分散注意力；③注射時做到二快一慢（進針拔針快、推藥液慢），推藥速度要均勻；④對刺激性較強的藥物，針頭宜粗長，且進針要深，以免引起疼痛和硬結；⑤多種藥物同時注射時，要注意配伍禁忌，一般應先注射無刺激性或刺激性弱的藥物，再注射刺激性強的藥物，推藥要慢。2.導致產后出血首位的原因是什么？答：宮縮乏力。3.患者大量輸注庫存血后要注意觀察哪些問題？答：酸中毒和高血鉀。庫存血保存時間越長，血液中的白細胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多，鉀離子濃度升高，酸性增加。故大量輸注庫存血時，要警惕酸中毒與高鉀血癥的發生。4.接觸傳染病人后刷洗雙手，正確的順序是什么？答：前臂，腕部，手掌，手背，手指，指甲，指縫。5.中分子右旋糖酐的主要作用是什么？答：提高血漿膠體滲透壓。6.病人尸體存放于醫療機構的時間最長是多久？答：2周。7.用于沖洗傷口和黏膜的碘伏濃度是多少？答：0.025％。8.護理短期目標的實現應在幾天內完成？答：7天內。9.輸血引起枸櫞酸鈉中毒反應的表現是什么？答：手足抽搐、心率緩慢、出血傾向。枸櫞酸鈉中毒反應的臨床表現為手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢甚至心跳驟停。其原因為大量輸血時也輸入了枸櫞酸鈉，當枸櫞酸鈉尚未氧化時即與血中鈣離子結合使血鈣降低。10.為什么服用磺胺類藥要多飲水？答：磺胺類藥的毒性反應之一為腎臟損害。由于乙酰化磺胺溶解度低，尤其在尿液偏酸時，易在腎小管中析出結晶，引起血尿、尿痛、尿閉等癥狀。為預防此毒性反應的發生，可加服碳酸氫鹽或檸檬酸鹽使尿液堿化，增加排出物的溶解度，或大量飲水，增加尿量，也可降低排出物的濃度。1.發生了急性肺水腫處理措施是什么?答：(1)立即停止輸液，通知醫生共同進行緊急處理。(2)讓病人端坐，兩腿下垂。(3)給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6~8L/分。(4)遵醫囑給予鎮靜劑，擴血管藥物、平喘、強心和利尿劑。(5)必要時進行四肢輪扎。(6)做好心理護理，安慰病人，以解除其緊張情緒。2.輸液過程中，出現液體不滴的原因有哪些？如何判斷及處理方法?答：(1)針頭滑出血管外:液體注入皮下組織，表現為局部腫脹并伴有疼痛。處理:拔出針頭，另選血管重新穿刺。(2)針頭斜面緊貼血管壁:液體滴入不暢或不滴。處理:調整針頭位置或適當變換肢體位置，至點滴暢通為止。(3)針頭阻塞:輕輕擠壓滴管下端靠近針頭處的輸液管，若感覺有阻力，松手又無回血時則表示針頭已堵塞。處理:拔出針頭，更換針頭后重新穿刺。切忌強行擠壓導管或用溶液沖注針頭，以免凝血塊進入靜脈內造成栓塞。(4)靜脈痙攣:由于患者穿刺肢體在冷環境中暴露時間過長或輸入液體溫度過低所致靜脈痙攣。處理:可在穿刺局部行熱敷，解除靜脈痙攣，促進血液循環。(5)壓力過低:因輸液瓶位置過低、患者肢體抬舉過高或患者周圍循環不良所致。處理:可適當抬高輸液瓶位置或放低患者肢體位置。3.慢性阻塞性肺氣腫病人最常見的酸堿失衡是什么？答：呼吸性酸中毒。4.肝性腦病患者使用精氨酸的目的是什么？答：增加尿素合成，從而降低血氨。5.簡述靜脈輸血的方法。答：(1)病人知情同意，如同意輸血，必須填寫“輸血同意書”。(2)備血，根據醫囑認真填寫輸血申請單，并抽取病人靜脈血標本2ml，將血標本和輸血申請單一起送血庫作血型鑒定和交叉配血實驗。采血時禁止同時采集兩個病人的血標本，以免發生混淆。(3)取血，根據輸血醫囑，護士憑取血單到血庫取血。(4)輸血前核對，輸血前，需與另一個護士再次進行核對，確定無誤并檢查血液無凝塊后方可輸血。(5)輸完的血袋送回輸血科保留24小時，以備病人在輸血后發生輸血反應時檢查分析原因。6.肌肉鍛煉注意事項有哪些？①以病人的病情及運動需要為依據，制訂適合病人的運動計劃，幫助病人認識活動與疾病康復的關系，使病人能夠積極配合練習，達到運動的目的。②肌肉鍛煉前后應作充分的準備及放松運動，避免出現肌肉損傷。③嚴格掌握運動的量與頻率，以達到肌肉適度疲勞而不出現明顯疼痛為原則。每次練習中間有適當的間歇讓肌肉得到放松和復原④如鍛煉中出現嚴重疼痛、不適，或伴有血壓、脈搏等方面的變化，應及時停止鍛煉，并報告醫生給予必要的處理。⑤注意肌肉等長收縮引起的升壓反應及增加心血管負荷的作用7.簡述靜脈輸液時預防靜脈炎的措施及處理方法?答：(1)預防:嚴格執行無菌技術操作，對血管有刺激性的藥物應充分稀釋后應用，減慢輸液速度，并防止藥液溢出血管外;同時，有計劃地更換輸液部位，以保護靜脈。(2)處理:①停止在此處靜脈輸液并將患肢抬高、制動;局部用50%硫酸鎂溶液行熱濕敷，每日兩次，每次20分鐘。②使用超短波理療，每日一次，每次15~20分鐘。③中藥如意金黃散局部外敷，可清熱、除濕、疏通氣血、止痛、消腫，使用后患者感到清涼、舒適。④如合并全身感染，按照醫囑給予抗生素治療。8.靜脈輸血的適應證有哪些?答：(1)各種原因引起的大出血為靜脈輸血的主要適應證。一次出血量<500ml時，機體可自我代償，不必輸血。失血量在500~800ml時，需要立即輸血，一般首選晶體溶液、膠體溶液或少量血漿增量劑輸注。失血量>1000ml時，應及時補充全血或血