病案(檔案)室工作職責一、檔案室管理崗位職責：(1)負責全院檔案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等工作。(2)按規定及時回收檔案(病人出院后次日回收)，保證檔案回收率達100%。(3)負責檔案裝訂成冊及做好檔案索引登記工作，并按治療類別、整形手術項目分原則進行編碼。(4)負責全院出院檔案的錄入、維護、保管、保密工作。(5)負責全院治療顧客手術對比照的拍攝、錄入、維護、保管、保密工作。(6)負責檔案相關信息的檢索、查詢工作。(7)負責以檔案為資料統計源的各項統計工作。(8)在規定時間內負責催要外借的檔案及對歸還的檔案進行核對，使檔案歸還率、完整性達100%。(9)不斷學習業務知識，不斷提高檔案管理水平。(10)完成醫院下達的其他各項工作。二、醫院人事行政日常工作管理1、檔案管理制度(1)在分管院長或醫療組長領導下，檔案管理人員對檔案進行有序的整理、保管工作。(2)出院檔案按山西省《病歷書寫規范》中所規定的排列次序逐頁排序整理、裝訂成冊，在完成編頁、編碼、索引、檔案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后，放入檔案袋。(3)按檔案號順序依次上架存檔。(4)在規定時間內完成上述工作，不得遺失或隨意取消檔案。(5)依照《醫療機構管理條例實施細則》第53條規定，出院檔案應至少保存30年。(6)嚴格遵守防火、防盜等安全制度，確保檔案萬無一失。2、檔案借閱制度(1)本院醫務人員及進修、實習人員可在檔案室內閱讀、摘錄。(2)顧客本人或其代理人、院外醫療單位、保險機構、“公檢法司”機構等單位人員須持有效證件，經醫療組批準，可以閱讀、摘錄(或復印)檔案的客觀部分，包括：住院病歷或入院錄、體溫單、醫囑單、化驗單、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄。(3)上述第(1)類人員持醫療組同意書至檔案室辦理有關借閱手續，方可把檔案借出檔案室。(4)檔案室管理人員應將有關借閱資料登記清楚、完整，核清所借檔案頁碼、頁數,并注明用途。(5)檔案外借時，借方應妥善保管，不得涂改、換頁、轉借、拆散、損壞、丟失，且應按時歸還。(6)檔案管理人員應核清歸還檔案的完整性，方可銷毀借條，歸檔入庫。3、檔案復印制度(1)可提出申請復印或復制檔案的人員及機構有：?患者本人或其代理人。?死亡患者近親屬或其代理人。?保險機構，律師事務所。?本院醫務人員用于醫療、教學、科研時。(2)醫療組受理申請后按有關規定予以辦理同意復印或復制檔案的相關手續。(3)檔案室根據醫療組意見提供有關檔案資料，復印或復制的內容須嚴格按照《醫療事故處理條例》中的相關規定執行。(4)檔案室管理人員將需要復印或復制的檔案資料在規定時間內送至指定地點，并在申請人及院方人員共同在場的情況下復印或復制。(5)發生醫療爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診記錄、病程記錄等應在醫患雙方代表在場的情況下封存或啟封，封存的檔案資料可以是復印件，由醫療機構保管。(6)復印或復制檔案可以按照有關規定收取工本費。檔案管理員崗位職責1、要嚴格管理檔案室鑰匙，不轉借他人，不帶出辦公室。2、遵強保密觀念，嚴格遵守保密制度。3、接收檔案認真驗收，辦理交接手續，檔案室中檔案按不同分類和不同日期分別排列，應用醫院系統進行檔案管理，并編制檔案。4、督查各部門檔案的保管工作，并督促其按規定歸檔，借閱做好登記，手續完備,用畢及時歸檔，保證檔案的完好與安全。5、管理醫院的檔案，做好檔案的收集、整理、保管、登記、借閱和轉遞的工作熟悉檔案存放位置，及時準確提供所需檔案材料。6、定期對檔案保管進行全面檢查，對破爛、褪色的檔案要進行修裱和復制。如發現照片