2023年北京住院醫師-北京住院醫師皮膚科考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.多發傷后最常見的并發癥是（）A、感染或敗血癥B、臟器破裂C、臟器衰竭D、出血E、骨折2.血管炎病急性期、危重者輔助治療中多應用（）。A、血液透析B、保肝治療C、支架置放D、靜脈注射大劑量丙種球蛋白E、介入治療3.PAN的ACR分類標準關于肌痛、無力或下肢觸痛的定義不包括（）。A、彌漫性肌痛B、肌無力C、小腿肌肉壓痛D、肩部肌痛和骨盆帶肌痛E、以上都不是4.兒童紅斑狼瘡常侵犯的組織是（）。A、皮膚和粘膜B、心臟和血管C、肺及胸膜D、腎臟E、多臟器5.心源性休克最常見的病因是（）A、急性廣泛心肌梗死B、重癥心肌炎C、嚴重心功能不全D、急性心包填塞E、心房粘液瘤6.正常人關節腔內的滑液量（）。A、不超過5.5mlB、不超過5.0mlC、不超過4.5mlD、不超過3.5mlE、不超過2.5ml7.有助于系統性紅斑狼瘡診斷的是（）。A、RFB、抗SPR抗體C、抗ds-DNA抗體D、抗SSA（RO）抗體E、抗中性粒細胞胞漿抗體8.類風濕關節炎的遺傳易感基因是（）。A、HLA-B27B、HLA-DR2C、HLA-DR3D、HLA-DR4E、HLA-DR59.兒童系統性紅斑狼瘡的病因及發病機制為（）。A、與免疫有關B、常有家族史C、有遺傳傾向D、紫外線和藥物可誘發E、以上都是10.對SLE患者的脫發描述正確的是（）。A、脫發不僅發生于頭發，也可發生于眉毛、睫毛及體毛B、治療約3個月后的毛發廣泛性脫落，稱靜止性脫發，病情穩定后又可重新長出新發C、頭發脆性增加，失去光澤，枯黃和易折斷，造成彌漫性脫發，又稱"狼瘡發"D、以上均正確E、以上均錯11.重度有機磷農藥中毒患者發生急性肺水腫，最重要的搶救措施是（）A、機械通氣PEEP治療B、靜脈注射速尿C、靜脈注射阿托品D、靜脈注射解磷定E、靜脈緩慢注射毛花苷C12.從下哪項不支持食管靜脈曲張破裂出血（）A、有肝炎史10年B、上腹痛伴嘔吐咖啡樣物C、蜘蛛痣D、脾大E、移動性濁音陽性13.下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的表現的是（）A、PaCO2升高B、pH降低C、AB>SBD、HCO降低E、BE低于正常14.以下關于皮膚錯誤的是（）A、急性皮炎伴大量滲液--冷濕敷B、急性或亞急性皮炎無滲液--粉劑C、急性皮炎--軟膏D、慢性局限性浸潤肥厚性皮膚病--硬膏E、瘙癢癥--酊劑或醑劑15.到目前，類風濕性關節炎的病因被認為是（）。A、感染B、家族遺傳C、免疫功能紊亂D、風、濕、冷等環境影響E、目前仍不明16.類風濕關節炎僵硬感最明顯的時間是（）。A、早晨B、上午C、下午D、晚上E、半夜17.血管炎病ChapelHill分類不正確的說法是（）。A、由六國學者共同討論制訂B、在1996提出C、優點是簡單，宜于臨床工作D、以受累血管大小為本E、目前應用較多18.白塞病針刺實驗陽性是指（）。A、局部出現紅斑呈直徑>1cmB、局部出現結節C、局部出現白皰疹>1cmD、以上都不是E、有紅丘疹或紅丘疹伴有白皰疹19.除哪項外血管炎壁層的嗜酸性粒細胞很少見（）。A、顯微鏡下多血管炎B、結節性多動脈炎C、變應性肉芽腫性血管炎D、川崎病E、大動脈炎20.玻片壓診出現蘋果醬顏色的皮疹見于以下哪種疾?。ǎ〢、紅斑狼瘡B、蕈樣肉芽腫C、尋常狼瘡D、麻風結節性紅斑反應E、環狀肉芽腫21.重金屬中毒時用下列哪一種解毒藥效果最好（）A、依地酸鈣鈉（EDTACa-Na2）B、B.二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣（DTPC、二巰丙醇（BAL）D、二巰丙磺鈉（Na-DMPS）E、二巰丁二鈉（DMS）22.下列白血病組合不正確的是（）A、急粒白血病--可見Auer小體B、骨髓異常綜合征--病態造血C、急淋白血病--過氧化物酶陽性D、慢粒白血病--NAP下降E、慢淋白血病--以成熟小淋巴細胞為主23.類風濕結節是（）。A、位于關節隆突部及受壓部位的皮下結節B、雙下肢皮膚環形紅斑C、近端指間關節背面內外側骨樣腫大結節D、雙下肢的皮下結節、壓痛陽性，伴色素沉著E、雙下肢皮膚的點、片狀瘀斑，壓之不褪色24.患者，女性，18歲。時常感頭暈、頭痛1年。伴有雙下肢無力、發涼。平素易疲勞、多汗。體重1年來下降約3kg，上肢血壓170／100mmHg，下肢血壓150／90mmHg。腹部聞及血管雜音。該患者最可能的診斷為（）。A、結節性多動脈炎B、顳動脈炎C、Wegener肉芽腫D、大動脈炎E、多發性肌炎25.腎性急性腎功能衰竭最常見的原因（）A、急性腎小球性腎炎綜合征B、腎血管性疾病C、嚴重的急性間質性腎炎D、急性腎小管壞死E、慢性腎臟疾病的急性發作26.下列哪一種食物中毒可呈陣發性腹部絞痛．大便呈洗肉水樣（）A、沙門氏菌食物中毒B、變形桿菌食物中毒C、嗜鹽菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒桿菌食物中毒27.類風濕關節炎的診斷標準中關于X線表現的最低要求是（）。A、骨質疏松和關節間隙變窄B、關節畸形C、關節間隙變窄D、骨質疏松E、骨性強直28.大動脈炎多見于（）。A、老年男性B、年輕女性C、年輕男性D、老年女性E、中年男性29.女性，65歲，反復咳嗽20余年，近1個月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體：發紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現。經消炎、利尿等治療后好轉。2天后神志不清，手足搐搦。血氣分析：pH7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO44mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。應診斷為（）A、原發性代謝性酸中毒+原發性代謝性堿中毒B、原發性呼吸性堿中毒C、代謝性堿中毒D、原發性呼吸性酸中毒+原發性代謝性堿中毒，失代償E、原發性呼吸性酸中毒+繼發性代謝性堿中毒30.血管炎的基本病理改變不包括（）。A、血管壁細胞的炎細胞浸潤B、管壁的彈力層和平滑肌層受損C、管壁滲出D、管壁的纖維素樣增生E、內皮細胞增生31.使用非甾體抗炎藥治療類風濕性關節炎時，為預防其胃腸副作用常并用（）。A、鈣劑B、維生素KC、H2受體拮抗劑D、堿性藥E、羥氨芐青霉素32.表皮內主要抗原呈遞細胞是（）A、黑素細胞B、角質形成細胞C、朗格漢斯細胞D、肥大細胞E、血管內皮細胞33.下列尿糖血糖說法正確的是（）A、尿糖陰性可以排除糖尿病B、尿糖陽性可以診斷為糖尿病C、尿酮陽性僅見于糖尿病D、空腹血糖正常可以排除糖尿病E、餐后2小時血糖正?？梢允翘悄虿?4.系統性紅斑狼瘡基本病理變化是（）。A、結締組織的纖維蛋白變性B、結締組織的基質發生黏液性水腫C、壞死性血管炎D、"洋蔥皮樣"病變E、以上均是35.消化性潰瘍主要發生在于（）A、食管下段B、胃-空腸吻合口附近C、空腸D、回盲部E、胃和十二指腸36.猝死常見的病因是（）A、冠心病B、腦出血C、急性肺動脈栓塞D、癲癇大發作E、急性壞死性胰腺炎37.女性，60歲，COPD病史20余年，2年來下肢水腫。近5天咳喘加重，并逐漸出現意識模糊、躁動不安。血氣分析示pH7.24，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO30mmol/L。該患者的酸堿失衡為（）A、代謝性酸中毒，失代償B、呼吸性酸中毒，失代償C、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒，代償38.白塞病的皮膚病變中最常見的是（）。A、結節性紅斑B、假性毛囊炎C、皮膚潰瘍D、痤瘡樣毛囊炎E、淺表栓塞性靜脈炎39.以下正常尿內說法不正確的是（）A、正常尿內可出現紅細胞B、正常尿內可出現微量葡萄糖C、正常尿內可出現微量蛋白質D、正常尿內可出現白細胞E、正常尿內可出現微量脂肪40.哪一項不是血管炎病是一組異質性疾病的依據（）。A、血管炎病的臨床癥狀基本相同B、病理變化不同C、預后差異大D、由于受侵犯血管大小不同E、受侵犯血管的種類不同41.慢性間質性腎炎出現近端腎小管功能受損導致腎小管對鈣的吸收減少，1，25（OH）2D3生成減少時，臨床上不會出現的是（）A、低尿鈣B、高血鈣C、低尿磷D、低血磷E、以上均不是42.對系統性紅斑狼瘡的治療，以下描述不正確的是（）。A、目前尚無根治方法，但通過正規治療可以使病情得到完全緩解B、治療原則中包括去除誘因C、環磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一D、最重要、應作為首選的治療藥物是免疫抑制劑E、重癥患者可行激素沖擊治療43.肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選（）A、硝苯地平B、硝酸異山梨酯C、β受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫D、硝普鈉E、地高辛44.以下描述不正確的是（）A、房室結的血供通常來自左冠狀動脈B、希氏束為索狀結構，起自房室結前下緣C、心臟傳導系統接受迷走與交感神經支配D、竇房結位于上腔靜脈入口與右心房后壁交界處E、竇房結動脈起源于右冠狀動脈者占60％45.直接導致類風濕性關節炎的致病因子是（）。A、病因不明B、皰疹病毒C、支原體D、細菌E、病毒46.系統性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎（病理為Ⅳ型）首選的免疫抑制劑為（）。A、環磷酰胺B、甲氨蝶呤C、長春新堿D、依木蘭E、雷公藤47.機械通氣潮氣量的選擇常用（）A、5mL／kgB、10mL／kgC、15mL／kgD、20mL／kgE、25mL／kg48.下列白血病組合正確的是（）A、兒童急性淋巴細胞白血病綠色瘤常見B、M3多伴DICC、急淋白血病特異性皮膚損害多見D、慢淋白血病多見急變E、慢粒白血病多伴中樞神經系統白血病49.一氧化碳中毒患者發生昏迷應盡早給予（）A、高壓氧治療B、高流量氧治療C、鼻導管吸氧D、脫水降顱內壓E、鹽皮質激素50.女性患者，26歲，孕36周。外陰起水皰，伴疼痛3天。既往有多次發作史。查體：左側大陰唇內側可見簇集的針尖大小的水皰，周圍有紅暈，壁薄，易破。有觸痛。實驗室檢查：皰液HSV-DNA陽性。最可能的診斷是（）A、帶狀皰疹B、急性女陰潰瘍C、白塞綜合征D、硬下疳E、生殖器皰疹51.關于梅毒螺旋體錯誤的是哪項（）A、梅毒螺旋體表面的黏多糖與其致病性有關B、梅毒螺旋體對皮膚、主動脈、眼、胎盤、臍帶等富含黏多糖的組織親和力較高C、梅毒螺旋體含有很多非特異性抗原D、抗梅毒螺旋體抗體對機體有很好的保護作用E、非特異性抗體在早期梅毒患者充分治療后滴度可逐漸下降直至完全消失52.患者，女性，55歲，類風濕關節炎20年，雙手花束樣畸形，雙髖關節嚴重屈曲畸形，肌肉萎縮，臥床不起，反復多關節疼痛，無腫脹，X線示雙髖關節融合，血尿常規，肝腎功能（）。A、NSAIDsB、雷公藤多甙片C、外科治療如髖關節置換術D、MTX+氯喹+SASPE、MTX+激素+青霉胺53.病變很少累及肺動脈和脾動脈的血管炎病（）。A、川崎病B、細胞動脈炎C、結節性多動脈炎D、大動脈炎E、風濕性多肌痛54.關于狼瘡性腎炎，下述錯誤的是（）。A、常伴多臟器損害B、血膽固醇升高多不明顯C、抗雙鏈DNA抗體陽性D、FDP（+）E、血清總補體及C3增高55.患者，女，23歲，高熱，口腔潰瘍，多關節酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，應診斷為（）。A、系統性紅斑狼瘡（活動期）B、類風濕性關節炎C、白塞綜合征D、混合性結締組織病E、紫癜性腎炎56.下列關于類風濕關節炎藥物治療正確的是（）。A、早期應用快作用抗風濕病藥B、大部分患者用一種慢作用藥就可以阻止關節破壞C、可以常規應用糖皮質激素D、非甾體抗炎藥是改善關節癥狀的一線藥物E、不能使用中樞性鎮痛藥57.下列哪一種食物中毒以神經系統癥狀為主要臨床表現，且病死率較高（）A、沙門氏茵食物中毒B、嗜鹽菌食物中毒C、變形桿菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒桿菌食物中毒58.類風濕因子陽性率最高的是（）。A、類風濕性關節炎B、強直性脊柱炎C、系統性紅斑狼瘡D、風濕熱E、干燥綜合征59.鐵劑治療缺鐵性貧血，其療效指標最早出現的（）A、血紅蛋白上升B、紅細胞數上升C、紅細胞平均體積增大D、網織紅細胞數上升E、紅細胞平均血紅蛋白濃度上升60.急性肺水腫X線檢查的典型改變是（）A、KErlEyB線B、右下肺動脈增寬C、肺門舞蹈D、兩肺彌散性小片狀影E、肺門蝶形密度增高影61.主要累及皮膚的毛細血管后靜脈的血管炎?。ǎ?。A、Wegener肉芽腫B、顯微鏡下多血管炎C、顳動脈炎D、變應性肉芽腫血管炎E、超敏性血管炎62.患者男性，30歲，長期居住在東北的缺硒山，區近3年出現心悸、氣短伴雙下肢水腫。體格檢查發現心界向左下擴大，心音低鈍，心律失常，肝大。首先應考慮（）A、風濕性心臟病B、克山病C、病毒性心肌炎D、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E、先天性心臟病63.系統性紅斑狼瘡的病理特征是（）。A、滑膜炎B、附著點炎C、關節軟骨變性D、中、小血管炎E、關節腔炎癥64.女，28歲，有反復流產史，近2個月月經量增多，下肢皮膚出現出血點，化驗血WBC3．8×109／L，PLT5．0×109／L，ANA1：640，最可能的診斷是（）。A、特發性血小板減少性紫癜B、子宮肌瘤C、抗磷脂綜合征D、系統性紅斑狼瘡、繼發抗磷脂綜合征E、重疊綜合征65.治療氨基甲酸酯類殺蟲藥-中毒時，下列哪項措施是錯誤的（）A、用肥皂水徹底清洗污染的皮膚B、用2％碳酸氧鈉溶液洗胃C、用阿托品拮抗乙酰膽堿的作用D、應該用膽堿酯酶復能藥治療E、加強輸液和利尿66.女，16歲，心慌，多汗，手顫2個月。無明顯突眼，甲狀腺Ⅰ度彌漫性腫大。血游離T3、T4增高，TSH降低。肝、腎功能正常，血WBC6.8×109/L。診為甲亢。既往無甲亢病史。治療選擇（）A、核素131I治療B、甲狀腺部分切除術C、抗甲狀腺藥物治療D、抗甲狀腺藥物治療后手術治療E、抗甲狀腺藥物治療后核素131I治療67.除哪項外下列疾病均可見MPO抗體陽性（）。A、顯微鏡下多血管炎B、干燥綜合征C、系統性紅斑狼瘡D、類風濕性關節炎E、強直性脊柱炎68.RA累及髂關節時可出現（）。A、臀部疼痛B、髂關節活動受限C、髂關節腫脹不明顯D、下腰部疼痛E、以上都是69.男，25歲，1天前突起畏寒發熱，體溫達39．8℃，并出現咳嗽，痰中帶血，左胸刺痛放射到左肩部。體格檢查：左肺呼吸音低，無啰音。為明確診斷，最有意義的檢查是（）A、血常規B、血培養C、心電圖D、X線胸片E、痰涂片70.不用于治療系統性紅斑狼瘡的藥物有（）。A、腎上腺皮質激素B、環磷酰胺C、氯喹D、大量丙種球蛋白E、肼苯達嗪71.下列哪一種臨床類型不是毒蕈中毒的類型（）A、胃腸炎型B、神經型C、精神異常型D、溶血型E、腎壞死型72.系統性紅斑狼瘡的診斷標準包括（）。A、發熱B、口腔潰瘍C、類風濕因子（+）D、脫發E、抗RNP抗體（+）73.RA特異性皮膚表現是（）。A、皮下結節B、皮膚干燥脫屑C、褐色色素沉著D、局部潰破壞死E、局部腫脹疼痛74.下列哪種血氣分析變化符合Ⅰ型呼吸衰竭（）A、PaO255mmHg，PaCO250mmHgB、PaO265mmHg，PaCO240mmHgC、PaO250mmHg，PaCO240mmHgD、PaO270mmHg，PaCO235mmHgE、PaO280mmHg，PaCO255mmHg75.下列哪項不是Wegener肉芽腫的表現（）。A、鐵銹色痰或膿痰B、肺功能顯示：肺活量和彌散功能下降C、肺部可有空洞或胸腔滲液D、咳嗽、咯血E、X線示：中下肺野結節和浸潤76.類風濕關節炎晚期表現是（）。A、關節周圍軟組織腫脹B、關節疼痛C、關節腔融合或消失D、關節畸形E、骨質疏松77.下列哪些提示系統性紅斑狼瘡預后差（）。A、血肌酐升高B、高血壓C、心肌損害伴心功能不全D、嚴重狼瘡性腦病E、以上均是78.下列不支持白癜風發病與免疫有關的是（）A、血中可找到抗黑素抗體B、常伴發暈痣C、皮損Langerhans細胞增加D、皮質類固醇激素治療有效E、精神創傷可加重疾病79.下列表現有助于風濕活動的診斷的是（）A、脾大B、肝大C、貧血D、皮膚黏膜瘀點E、皮膚環形紅斑80.兒童紅斑狼瘡的關節炎的臨床特點中哪項錯誤（）。A、常引起關節破壞和畸形B、呈游走性或持續性C、常有肌痛表現D、可有肌無力表現E、無關節破壞和畸形81.狼瘡性腎炎的活動病理是（）。A、細胞性新月體腎炎B、輕度系膜增生性腎小球腎炎C、腎小球微小病變D、纖維性新月體腎炎E、增生硬化性腎小球病變82.除哪項外均是影響病理活檢診斷和鑒別診斷的因素（）。A、其病理改變具有統一性和同一性B、同一受累的血管其病變常呈節段性C、有關病理往往不出現在所有同樣大小的血管D、在各個血管炎病，其血管病理改變有重疊性E、病變血管結構和大致正常血管結構交替出現83.慢性腎小球腎炎腎功能不全患者，出現以下哪項改變即可診斷為尿毒癥（）A、血鉀>6.5mmol／LB、尿比重低于1.010，夜尿增多C、HC020mmol／LE、肌酐清除率10ml／min84.關于血管炎病的描述，錯誤的是（）。A、合并明確的另一種疾病如干燥綜合征B、是一種自身免疫病C、血管壁壞死D、血管壁炎癥E、是一種多系統的損害85.銀環蛇咬傷致死主要原因（）A、循環衰竭B、DICC、呼吸衰竭D、腎功能衰竭E、肝功能衰竭86.關于血管炎病的分類錯誤的是（）。A、首先分為原發性病和繼發性B、根據臨床表現的特點C、根據特異性病理、免疫改變D、繼發性是指繼發于另一確診的疾病E、以上都正確87.女性，48歲，2年來關節炎，日光過敏，脫發。尿蛋白（+）。近半個月雙下肢凹陷性水腫，尿少，血壓178／100mmHg。尿蛋白（+++），尿紅細胞10～15個／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640（膜型），抗Sm抗體陽性，血C30．5g／L。最可能的臨床診斷是（）。A、急進性腎炎B、急性腎衰C、系統性紅斑狼瘡D、慢性腎炎E、急性腎炎88.WHO將狼瘡性腎炎分為六型，下述哪些預后較差（）。A、Ⅰ型正?；蜉p微病變型，Ⅱ型系膜病變型B、Ⅲ型局灶節段增殖型，Ⅱ型系膜病變型C、Ⅴ型膜性病變型，Ⅳ彌漫增殖型D、Ⅳ型膜性病變型，Ⅵ腎小球硬化型E、Ⅵ腎小球硬化型，Ⅴ型膜性病變型89.兒童紅斑狼瘡最多見的心臟損害是（）。A、心肌炎B、心內膜炎C、心包炎D、心瓣膜炎E、冠狀動脈炎90.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血氣分析結果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸堿失衡類型是（）A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒91.對診斷系統性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗體是（）。A、抗SSA抗體B、類風濕因子C、抗核抗體D、抗ds-DNA抗體E、抗Sm抗體92.布洛芬治療RA時，正確的說法是（）。A、可有上消化道出血B、每日3～4次C、可有胃腸道不良反應D、每日劑量1200～3200mgE、以上都對93.女，26歲，反復口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗檢查外周血白細胞及血小板減少，尿蛋白（+），ANA1：640，C3減低；目前最恰當的診斷是（）。A、系統性紅斑狼瘡B、混合結締組織病C、重疊綜合征D、復發性口腔潰瘍E、白塞病94.有傳染性的皮膚黏膜疹是（）A、扁平濕疣B、濾泡性潰瘍C、樹膠樣腫D、扁平苔蘚E、多形紅斑95.RA的治療目的不包括（）。A、預防本病復發B、減輕關節疼痛C、保持受累關節功能D、防止關節破壞E、控制關節炎的進展96.在系統性紅斑狼瘡的下列臨床表現中主要的是（）。A、育齡女性多發B、皮膚黏膜與關節表現C、腎炎D、漿膜炎E、貧血97.以下哪種抗真菌藥具有抑菌殺菌的雙重活性，屬于殺真菌藥（）A、伊曲康唑B、特比萘芬C、氟康唑D、酮康唑E、灰黃霉素98.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是（）A、胰蛋白酶局部注射或套封B、拔除毒牙C、傷口近心端肢體結扎D、局部傷口燒灼E、局部外敷中草藥99.類風濕關節炎的治療目的是（）。A、減輕癥狀，控制病情的發展B、盡可能保持受累關節的功能C、減少關節的破壞，以達到較長時間的臨床緩解D、促進已破壞的關節骨的修復，并改善其功能E、以上都是100.關于變應性血管炎治療不正確的是（）。A、有感染積極治療感染B、可試用氨苯砜治療C、內臟損害或皮損較重者可用糖皮質激素D、無皮膚潰瘍的下肢