（圖片大小可自由調整）2023年副主任醫師(副高)-小兒外科學(副高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.下列哪些特征符合腸旋轉不良A、嘔吐物含膽汁B、上腹可見明顯胃蠕動波C、腹立位平片雙泡征D、鋇灌腸盲端位于右上腹E、右上腹可觸及橄欖樣腫物2.下列檢查哪幾項符合先天性膽總管囊腫A、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變B、腹平片示右中上腹囊性占位性病變并有鈣化灶C、B超顯示右上腹囊性腫物，未見正常膽總管D、IVP示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清E、鋇餐見十二指腸前移，前后徑受壓變窄3.男，9歲，體重25kg，燒傷3小時入院，燒傷總面積80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，傷后無尿，心率150次／分，呼吸36次／分，傷后8小時輸液2500ml(其中膠體600ml)后仍無尿。傷后第8天，體溫39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，創面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養陰性。針對無尿首先應A、加快補液速度B、用利尿劑C、查血電解質、尿素氮及肌酐D、進一步詢問病史，了解傷前情況E、檢查膀胱區及尿管4.新生兒腸旋轉不良主要死亡原因為A、低體重兒B、合并其他嚴重畸形C、廣泛腸壞死和穿孔D、術后腸梗阻持續存在或再發E、短腸綜合征5.先天性膽總管囊腫常見的并發癥是哪些A、結石B、黃疸，發熱C、穿孔，腹膜炎D、惡變E、胰腺炎6.5歲女孩，自幼身體瘦弱，易患感冒，查體，心前區稍隆起，未觸及震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音，P2亢進，固定分裂。診斷考慮為A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、主動脈導管未閉D、病毒性心肌炎E、法洛四聯癥7.有關臍疝恰當的是A、隨年齡增長逐漸減少B、一種發育缺陷C、多見于學齡兒童D、女孩比男孩多2～3倍E、胚胎期感染所致8.男性，1歲。生后即發現面、唇、甲床發紺，哭鬧時加重。查體：心前區聞及Ⅲ級收縮期雜音，P減弱，合并杵狀指。最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯癥D、風濕性心臟病E、動脈導管未閉9.男性，4歲。間歇性嘔吐2年，左胸疼痛1天住院。X線胸部檢查發現有一巨大囊狀物突入左下胸腔，內有6cm長液平。最可能的診斷是A、左肺膿腫B、左胸腔積液C、左膈疝D、肺大皰E、左下隔離肺10.小兒腹痛、嘔吐及低熱三聯征在未證明其他疾病以前，應考慮下列哪一種病A、潰瘍病B、嵌頓疝C、急性病毒性腸炎D、急性闌尾炎E、腸套疊11.下述哪些是矯正先天性馬蹄內翻足常用的軟組織手術A、跖腱膜切斷術B、跟腱延長術C、踝后關節囊切開術D、足內側痙攣組織松解術E、肌腱移位術12.膽總管囊腫切除，間置空腸、膽道吻合術，術中應注意什么A、囊腫切除應徹底B、防止損傷門靜脈和肝動脈C、防止損傷主胰管D、間置空腸血運應良好，系膜不要有張力E、肝門部膽管放支架管13.以下哪些是先天性膽總管囊腫手術的治療原則A、胰膽分離B、去除病灶C、肝門膽管成型D、通暢引流E、加抗反流措施14.一個體重20kg的兒童，6歲，燒傷總面積為60％，傷后第一個8小時所需補充的液體量是A、2000mlB、3400mlC、3200mlD、1200mlE、2800ml15.小兒急腹癥常見的有()A、腸套疊B、粘連性腸梗阻C、急性闌尾炎D、胃潰瘍出血E、鉗閉性腹股溝疝16.美克爾憩室的病理解剖特征中，下列哪一項是不恰當的A、憩室內壁有迷生組織存在B、憩室組織結構與末端回腸相同C、憩室多位于回腸系膜對側緣D、憩室與回腸系膜間為共同血管供應E、憩室內壁大部分為迷生的胃黏膜17.小兒男性，3歲，幼兒時曾認為是女孩，排尿時尿道口位于會陰，陰莖位于陰囊間，1歲時發現右側陰囊可觸到睪丸，哭鬧時左腹股溝突起一腫塊最可能的診斷是A、兩性畸形B、會陰型尿道下裂C、小兒腹股溝斜疝D、鞘膜積液E、腹股溝腫瘤18.關于小兒惡性腫瘤的描述不正確的是A、細胞分化不完全和細胞核有絲分裂象B、包膜完整C、小兒惡性腫瘤生長速度快與小兒處于生長發育階段有關D、胚胎性腫瘤，肉瘤多見E、出生后6個月～1歲血管瘤生長迅速19.男孩，3歲，腹痛4天，伴嘔吐，4～5次／d，初為胃內容物，后為黃色液體，不排大便，無發熱，2周前有食入黑棗史。查體：腹稍脹，無胃腸型蠕動波，腹軟，右下腹壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍首選檢查方法是A、腹部CTB、腹部B超C、腹立位平片D、鋇劑檢查E、鋇灌腸檢查20.1歲半男孩，股骨干上1／3斜骨折治療最好采用A、水平位皮牽引B、水平位骨牽引C、垂直懸吊牽引D、切開復位內固定E、石膏或夾板外固定21.散發性克汀病的治療原則為A、注意劑量個體化B、不必終身服藥C、早診斷，早治療D、定期監測甲狀腺功能和骨齡E、根據年齡調整劑量22.女孩，1個月，出生時發現兩眼間、鼻根部腫物，并逐漸增大，患兒眼距增寬，雙眼斜視最有可能的診斷是A、鼻根部囊腫B、鼻根部血管瘤C、鼻根部脂肪瘤D、鼻腔畸形E、鼻根部腦膜膨出23.腸套疊復位的鑒定除X線表現外，還有A、口服碳素6～8小時后由肛門排出B、患者很快入睡C、腹部腸蠕動活躍D、無腹塊觸及E、解紫紅色黏液便24.3歲女孩，正常排尿后仍有滴尿現象，站立或活動后滴尿更加嚴重，但睡眠后陰部不潮濕。最可能的診斷A、尿道括約肌失控B、輸尿管囊腫C、重復腎D、尿道開口異位E、膀胱不發育25.3歲女孩，正常排尿間有滴尿現象，擬診為輸尿管開口異位，最有診斷價值的．輔助檢查A、靜脈尿路造影B、尿常規C、B超D、CTE、經皮腎穿刺活檢26.影響新生兒破傷風預后的因素有A、臍帶斷端的護理B、潛伏期的長短C、抽搐時間的時限D、有無合并癥E、是否合并高熱27.女孩，1歲，家長發現其臍部有一卵圓形局限性包塊，直徑約1．5cm，無創面，平臥或安靜時消失，哭鬧時復現，觸之可順利還納腹腔，可聽到氣過水聲，臍環直徑1．0cm，哭鬧時指端感覺明顯沖擊最可能的診斷是A、臍膨出B、白線疝C、臍疝D、腹裂E、臍茸28.女孩，4歲，腹脹3年伴便秘，需輔之瀉藥解便，全身狀況尚可，曾作鋇灌腸檢查，提示離肛門緣2．5cm以上腸管均明顯擴張最大可能的診斷A、腸狹窄畸形B、精神性便秘C、特發性巨結腸D、先天性巨結腸(超短段型)E、繼發性巨結腸29.膽道閉鎖輔助診斷方法是A、B超B、十二指腸插管引流C、腹腔鏡D、放射性核素131碘標記玫瑰紅排泄試驗E、經皮膚穿刺膽管造影30.女嬰，1個半月，出生后1周開始出現皮膚黃染，尿色棕黃，經內科激素治療，皮膚、鞏膜黃，肝脾大，肝功能異常，血膽紅素增高，母親有肝炎病史確診的首選檢查是A、B超B、ECTC、CTD、血膽紅素測定E、沒有一個診斷試驗與臨床特征能做出明確的膽道閉鎖的診斷31.3歲，男孩。右手被大人突然后牽拉，哭訴右臂痛，活動受限。查體：右手拒絕取物，肘略屈，前臂略前旋，X線片未攝。最可能的診斷A、腕關節脫位B、前臂骺軟骨損傷C、肘關節脫位D、橈骨小頭半脫位E、肱骨骺損傷32.屬于小兒麻痹癥的常見畸形有A、馬蹄足畸形B、X形腿畸形C、O形腿畸形D、高弓仰趾畸形E、斜頸畸形33.女孩，10天，生后5～6天起有多次嘔吐，含膽汁，今起嘔吐頻繁，伴2次紫暗色血便，考慮可能診斷是A、出血性壞死性小腸炎B、巨結腸腸炎C、感染性腹瀉D、腸旋轉不良伴腸扭轉E、腸套疊34.以下哪幾項檢查符合先天性膽總管囊腫A、腹平片示右中上腹囊性占位性病變并有鈣化灶B、IVP示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清C、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變D、鋇餐見十二指腸前移，前后徑受壓變窄E、B超顯示右上腹囊性腫物，膽總管未顯影35.影響新生兒破傷風預后的因素有()A、潛伏期長短B、抽搐的時間的長短C、有無合并癥D、是否合并高熱E、臍帶斷端的護理36.空腸中下段及回腸閉鎖發病原因以下哪項不恰當A、胎兒期腹膜炎B、胎兒期腸套疊C、胎兒腸管充實期空化不全D、胎兒期腸扭轉E、胎兒期壞死性小腸炎37.女孩，5歲，原發性腹膜炎，行腹腔沖洗、闌尾切除術，術后7天，傷口愈合良好。但發熱，體溫38．5℃，下腹脹痛，大便次數多，4～5次／日，混有粘液，腹略脹，下腹部壓痛此病兒應考慮為A、闌尾殘端炎B、腸粘連C、腸道菌群失調D、泌尿系感染E、盆腔膿腫38.女孩，7歲，腹痛4天，伴惡心、嘔吐，體溫38．5℃。于1天前開始腹瀉，每天4～6次，粘液便。糞化驗WBC2～3個／HP。引起腹瀉的原因最不可能為A、急性腸炎B、潰瘍病急性穿孔C、闌尾穿孔腹膜炎D、闌尾膿腫E、卵巢腫瘤39.先天性馬蹄內翻足畸形是A、前足內翻內收B、足跟內翻C、踝與距下關節跖屈D、步態異常E、足背外側胼胝體40.診斷腸閉鎖有A、腹立位平片B、直腸指診C、鋇劑檢查D、鋇灌腸檢查E、B超檢查41.男性，出生3天。生后第一天即出現嘔吐，頻繁嘔吐黃綠色液，一直未排胎糞。查體：上腹略脹，腹軟，未捫及包塊，腸鳴音稍弱。根據患兒情況，首先要做的檢查是A、CT掃描B、腹部X線平片C、結腸氣鋇雙重造影D、上消化道鋇餐檢查E、B超檢查42.關于脊髓灰質炎下列哪項為已癱瘓肌肉不可能再恢復的后遺癥期A、從起病后第1年開始B、從起病后第2年開始C、從起病后第3年開始D、從起病后第4年開始E、從起病后第6個月開始43.脊髓灰質炎臨床表現為()A、潛伏期B、前驅期C、癱瘓期D、恢復期E、后遺癥期44.小兒麻痹癥的特點有A、多見于5歲以下兒童發病B、男性多于女性C、屬運動系統繼發性畸形D、上肢畸形比下肢畸形多見E、運動癱瘓，感覺正常45.脊柱裂是胚胎發育過程中哪部分發育障礙所致A、內胚層B、外胚層C、中胚層D、神經板E、神經溝46.下列何種疾病為新生兒特有的腸道炎癥A、節段性腸炎B、小腸結腸炎C、急性出血性壞死性小腸結腸炎D、秋季腹瀉E、壞死性小腸結腸炎47.女嬰，生后7天，人工喂養，2天前出現頻繁嘔吐，時有膽汁樣物，不思飲食，腹漸脹，腹瀉伴有血絲。查體：腹隆，尚軟，腸鳴音弱，未及包塊。X線腹部檢查未見腸梗阻。最有可能的診斷是A、胎糞性腹膜炎B、腸旋轉不良C、新生兒壞死性小腸結腸炎D、細菌性痢疾E、原發性腹膜炎48.回腸閉鎖的癥狀為A、嘔吐黃綠色液B、嘔吐糞便樣液C、無胎便排出D、有少量胎便排出E、腹脹明顯49.常見引起咯血的病因是A、支氣管擴張B、急性支氣管炎C、特發性肺含鐵血黃素沉著癥D、肺動靜脈瘺E、肺栓塞50.男性，5歲，腹痛50小時伴發熱48小時入院。腹痛為持續性，全腹痛，伴惡心、嘔吐。查體：腹略脹，全腹肌緊張及壓痛、叩擊痛，以右下腹為甚。白細胞計數為17.74×10/L，中性粒細胞0.783。該病人最可能的診斷是A、腸炎B、消化不良C、原發性腹膜炎D、急性闌尾炎E、腸梗阻51.下列關于先天性髖關節脫位的癥狀和體征哪些是正確的A、Ortolani試驗常被用作3周以內患兒的檢查B、Trendelenbury實驗往往陽性C、股三角空虛會陰部增寬D、Allis征只適用于單側發病E、雙側髖脫位時呈搖擺步態52.5歲男孩，出生后5個月開始出現便秘，需要輔以瀉藥，進行性加重，查體，精神尚好，消瘦，腹脹，可見腸型及腸蠕動波，X線示腸管擴張，腹腔內可見液平面。最可能的診斷A、繼發性巨結腸B、特發性巨結腸C、先天性巨結腸D、腸扭轉不良E、腸套疊53.下列哪些屬于先天性髖關節脫位手術治療方法A、Pemberton截骨術B、髖關節融合術C、Salter截骨術D、造蓋手術E、Steel三聯截骨術54.小兒腹股溝斜疝的臨床表現A、透光試驗陽性B、上極邊界不清C、擠壓腫塊可被還納入腹腔D、腫塊為實性，有沉重感E、患側陰囊不能摸到睪丸55.下述哪些是大腦癱瘓常見的下肢畸形A、馬蹄足B、髖屈曲內收C、膝屈曲攣縮D、髖內收屈曲攣縮E、股直肌攣縮56.淺Ⅱ度創面，正確的是()A、表皮和真皮深層損傷B、表皮和真皮乳頭層損傷C、創面疼痛明顯D、去除水皰后基底淡紅色，上有均勻鮮紅斑點E、去除水皰后基底較蒼白，有淡紅色小點57.3歲男孩，自幼蹲位排尿，陰莖發育小，向下彎曲，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處，雙側隱囊內可觸及正常睪丸該患兒的診斷是A、小陰莖B、尿道上裂C、尿道下裂D、輸尿管開口異位E、以上都不是58.2歲女孩，突然出現陣發性哭鬧、腹痛伴嘔吐，應考慮的疾病有A、急性闌尾炎B、巨結腸伴腸炎C、腸系膜淋巴結炎D、上呼吸道感染E、急性腸套疊59.原發性腸套疊有以下特點A、隨著年齡增長發病率降低B、有明顯病因C、常見于2歲以下嬰兒D、套疊段無明顯的器質性因素E、男孩是女孩的2～3倍60.男性，12歲，入學查體胸透，發現左側胸腔第6胸椎旁有直徑6mm圓形腫大影。最可能的診斷是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、中央型肺癌D、神經源性肺癌E、淋巴源性腫瘤61.5歲女孩，不慎被開水燙傷，雙下肢雙臀部皮膚紅腫，傷面皮膚局部脫落，估計該患兒燒傷面積是A、40％B、39％C、38％D、37％E、35％62.2歲小兒突然出現陣發性哭鬧伴嘔吐，應考慮到下述疾病A、上呼吸道感染B、急性腸套疊C、腸系膜淋巴腺炎D、巨結腸伴腸炎E、急性闌尾炎63.男孩，12個月，左上腹腫塊伴血尿2個月入院。查體：見左上腹腎區飽滿，捫及8cm×8cm×6cm腫塊，光滑。B超提示為實質性腫塊。無發熱、腹痛。增強CT顯示左腎上極巨大腫塊，左上腎盂消失，中下腎盂向下、向外移位、變形考慮診斷A、肝母細胞瘤B、畸胎瘤C、橫紋肌肉瘤D、腎母細胞瘤E、左腎積水64.大腦性癱瘓的基本特征是A、受累部位的肌張力增加B、反射亢進C、運動失調D、部分病例的智力較遲鈍，且有聽、視、講等障礙E、也可有部分病例表現為肌張力降低，運動過多65.關于隱睪的敘述，哪項是正確的A、病理實：生后2年起隱睪其曲細精管及精原細胞就明顯減少B、目前手術年齡在2歲以前最適宜C、陰囊內溫度35．0℃，適合睪丸生長發育，有利于生育功能D、術前充分游離精索，修復未閉鞘狀突，固定睪丸于陰囊內E、兩側陰囊空虛，即可診斷為隱睪66.頸鰓源性囊腫的診斷依據是A、囊腫位于頸三角區B、瘺管沿胸鎖乳突肌前緣斜行C、瘺管沿胸鎖乳突肌后緣斜行D、瘺管呈漏斗狀凹陷E、瘺管細小與周圍組織粘連甚緊67.男孩，4歲，墜床后發現肘關節腫脹、疼痛，最可能的骨折是A、孟氏骨折B、橈骨頸骨折C、肱骨外髁骨折D、肱骨內上髁骨折E、肱骨髁上骨折68.十二指腸閉鎖最多發生的部位為A、任何部位B、壺腹部附近C、球部D、升部E、水平部69.2歲男孩，下樓時不慎滑脫，右上肢被其父用力牽拉后，哭鬧不止，右手不能持物，肘關節屈曲，X線未見異常。最可能的診斷A、橈骨小頭半脫位B、肩關節脫位C、橈骨骨折D、肘關節損傷E、腕關節損傷70.8歲女孩，經常腹痛，偶有面色變黃2年，查體，右上腹可觸及一囊性腫物，界限清，活動可。首先考慮的檢查是A、B超B、CTC、上消化道造影D、血生化檢查E、經皮肝穿活檢71.臍疝的發生與哪些有關A、感染B、臍部的解剖特點C、腹壁肌肉和筋脈發育D、各種使腹腔壓力增高的原因E、腹壁外傷72.不可吻合性膽道閉鎖是A、肝內膽道閉鎖B、膽總管閉鎖C、肝總管閉鎖D、肝外膽道閉鎖E、左右肝管閉鎖73.頸部中線隨伸舌移動的小腫塊可能是下列哪一種病A、甲狀舌管囊腫B、鰓裂囊腫C、舌下囊腫D、皮脂腺囊腫E、錯構瘤74.6歲男孩，右腹股溝腫物2年，于平臥時消失，站立時出現，哭鬧時更加明顯，用手可回納入腹腔，透光試驗陰性，可能診斷是A、右側精索鞘膜積液B、股疝C、腹股溝直疝D、腹股溝斜疝E、右側隱睪75.臍膨出的病理特征有A、表面多有完整囊膜B、臍部中央部腫物C、臍部有時有尿液流出D、可合并巨舌、巨體畸形E、有時可位于臍旁76.女性，2歲6個月，入院前5天患兒開始腹瀉，伴低熱、嘔吐；昨起尿少，尿色如醬油。查體患兒呈貧血貌，眼瞼微腫，鞏膜輕度黃染，皮膚可見出血點，BPl5／10kPa(115／80mmHg)。溶血性尿毒癥綜合征的診斷依據是A、微血管性溶血性貧血B、血小板減少C、自家免疫性溶血性貧血D、氮質血癥E、血尿77.嚴重燒傷引起的第一位死因是A、休克B、急性呼吸衰竭C、急性腎功能衰竭D、敗血癥E、水、電解質、酸堿平衡紊亂78.下列哪些特征符合先天性十二指腸閉鎖A、嘔吐物含膽汁B、上腹可見明顯胃蠕動波C、腹立位平片雙泡征D、鋇灌腸盲端位于右上腹E、右上腹可觸及橄欖樣腫物79.NEC的早期并發癥有A、腹壁感染B、敗血癥C、內瘺D、腸粘連E、狹窄性腸梗阻80.確定膽總管囊腫的最基本癥狀有A、尿便改變B、腹痛C、發熱、嘔吐D、腹腔腫物E、黃疸81.出生后2個月女孩，體檢時發現左側下肢較右側短，左側腹股溝紋深而高，雙側大腿皮紋不對稱，左側下肢外旋幅度小。Or-tolani試驗陽性。首選的治療方法A、手法復位，支具固定B、皮牽引復位，支具固定C、皮牽引復位，石膏固定D、骨牽引復位，石膏固定E、骨盆截骨術82.男孩，6歲，右馬蹄內翻足畸形，手法矯正困難，應選擇何種治療A、肌力平衡手術B、McKey手術C、石膏矯形D、等待12歲后行三關節固定術E、軟組織松解術83.女性，9歲，寒戰，高熱，咳膿痰2天。查體：體溫39．2℃，左肺聞及濕性啰音，X線胸片顯示：左肺下葉大片致密陰影，給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔積液。目前考慮為A、重癥肺炎B、肺炎合并肺膿腫C、肺炎合并急性膿胸D、肺炎合并反應性胸膜腔積液E、結核性滲出性胸腔積液84.先天性膽總管囊腫擇期手術治療選擇哪幾種手術方式較為理想A、膽總管囊腫與十二指腸側吻合B、膽總管囊腫與空腸Roux－en－Y吻合C、膽總管囊腫切除，膽總管空腸Roux－en－Y吻合D、膽總管囊腫切除，空腸間置代膽道，肝總管十二指腸吻合術E、膽總管外引流術85.小兒腹股溝斜疝嵌頓后不宜進行手法復位的是A、發病超過8小時B、女孩C、新生兒D、2歲以上小兒E、伴有血便86.10歲男孩，診斷為急性闌尾炎的主要依據是A、上呼吸道感染史B、轉移性右下腹痛C、右下腹限局性壓痛、肌緊張或反跳痛D、右下腹限局性包塊，壓痛陽性E、末梢血WBC增高87.先天性肌性斜頸的臨床表現是A、頭斜向健側，下頜和面部轉向患側B、頭斜向患側，下頜和面部轉向健側C、胸鎖乳突肌處可觸及質硬腫塊D、面部不對稱E、雙眼不在同一水平線上88.關于站立前期先天性髖關節脫位的描述，哪項是不恰當的A、患者髖關節活動受限B、患兒的會陰部增寬C、肢體縮短D、Ortolani征陽性E、Galeazzi征陰性89.女孩，10天，初起喂奶后有少量嘔吐，近3～4天嘔吐次數增加，且吐出物中帶膽汁，腹部不脹，大便較少，為明確診斷，下列哪項檢查最有意義A、鋇劑灌腸B、鋇餐檢查C、腹部B超D、腹部CTE、腹部直立位平片90.鎖骨產傷骨折的最佳治療方案是A、不須特殊治療B、切開復位克氏針固定C、8字繃帶固定D、雙上肢固定于胸前E、石膏固定91.患兒男性，3歲玩耍后不停哭鬧伴嘔吐6小時，右腹股溝部有一小包塊1年余，平時平臥后可縮小，此時平臥后包塊不縮小且有觸痛。查體：右側陰囊腫脹，內可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部此患兒診斷首先考慮A、腹股溝直疝B、腹股溝斜疝嵌頓C、腹疝D、滑動性疝嵌頓E、右側睪丸腫瘤92.腸旋轉不良并發腸扭轉主要是由于A、小腸系膜與后腹壁未融合B、小腸系膜與腸系膜上動脈根部未附著C、盲腸與升結腸較游離，活動度大D、小腸在腸系膜上動脈根部僅有狹窄的系膜與后腹壁連接E、胚胎期腸反向旋轉93.青枝骨折最重要的體征是A、局部腫脹和瘀斑B、反常活動C、局部壓痛和間接壓痛D、骨擦感或骨擦音E、功能喪失94.兒童急性闌尾炎的主要診斷依據為()A、轉移性右下腹痛B、右下腹固定壓痛反跳痛肌緊張C、末梢血白細胞增高D、上呼吸道感染E、右下腹局限性包塊，壓痛陽性95.男孩，2歲，胸骨左緣第3～4肋間聞及連續性雜音，肺動脈第二心音增強，脈壓差增大，股動脈有槍擊音，最可能的心臟病是A、法洛四聯癥B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、動脈導管未閉E、急性心包炎96.Ⅰ型食管閉鎖解剖特點有哪些()A、食管上段有瘺通氣管B、食管下段有瘺通氣管C、食管下段閉鎖D、食管上段閉鎖E、食管上、下段均與氣管相通97.低位肛門閉鎖的X線平片診斷標準是A、直腸盲端位于PC線之上B、直腸盲端位于PC線與I線之間C、直腸盲端位于I線之下D、肛門閉鎖合并泌尿系統瘺管E、肛門閉鎖合并陰道瘺98.男孩，4歲，腹部腫塊伴血尿2個月入院，查體：發現右上腹球狀腫塊，靜脈腎盂造影右腎不顯影，考慮診斷A、肝母細胞瘤B、畸胎瘤C、腎母細胞瘤D、神經母細胞瘤E、橫紋肌肉瘤99.小腸重復畸形的病因A、原腸腔化障礙B、憩室樣外袋發展C、脊索-原腸分離障礙D、原腸缺血壞死E、病因是多源性的，包括上述各學說100.男孩，4歲，6個月起青紫，漸加重，常蹲踞。胸骨左緣第3肋間可聞及2級收縮期雜音，P2減弱，有杵狀指(趾)最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯癥D、風濕性心臟病E、動脈導管未閉第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C,D2.正確答案:A,C,E3.正確答案:E還應選擇下列哪項措施以利于診斷及治療A、肝腎功能的有關檢查B、血氣分析C、補充詢問患者傷前及傷時病史D、氧合血紅蛋白測定E、催吐或洗胃正確答案:C傷后第8天的情況，最可能的原因是A、由于大劑量的抗生素的使用出現假陰性B、燒傷創面膿毒癥C、培養條件不宜細菌生長D、燒傷敗血癥合并膿毒血癥E、膿毒血癥正確答案:B此時，最佳處理是A、重點加強全身抗感染治療，同時處理創面B、強有力的抗生素使用和支持治療C、積極處理燒傷創面D、重點創面處理，加用或改用抗生素E、保護臟器功能正確答案:D4.正確答案:A,B,C5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:B最可能出現心電圖改變的是A、左心房肥厚B、P-R間期延長C、T波低平，倒置D、不完全性右束支傳導阻滯E、左前分支阻滯正確答案:D最可能出現的超聲心動圖改變的是A、左室內膜增厚B、主動脈增寬C、左房增大，左室流出道增寬D、右房增大，右室流出道增寬正確答案:D7.正確答案:A,B,D8.正確答案:C對生理影響最大的畸形是A、心臟擴大B、室間隔缺損C、主動脈騎跨D、肺動脈狹窄E、右室肥厚正確答案:D根據患兒情況，手術治療宜采取A、體肺分流術B、介入治療C、肺動脈擴大補片術D、室間隔缺損修補術E、根治性手術正確答案:E該病在哪種情況下不宜行心臟矯形術A、肺動脈重度狹窄B、左心室重度發育不良C、右心室肥厚明顯D、室間隔缺損較大E、主動脈騎跨正確答案:B9.正確答案:C目前，首先要做的檢查是A、胸腔穿刺B、胸部CTC、胸部B超D、鋇餐檢查E、胸部MRI正確答案:D根據患兒情況，治療宜采取A、胸腔閉式引流B、穿刺引流C、抗感染治療D、臨床觀察E、及早手術正確答案:E治療的時機宜選擇A、保守治療3個月后考慮手術B、急診手術C、限期手術D、擇期手術E、以上都不是正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:A,B,C,D13.正確答案:A,B,D14.正確答案:A15.正確答案:A,C,E16.正確答案:D17.正確答案:B手術之前哪項檢查對鑒別診斷很有必要A、睪酮化驗B、染色體檢查C、泌尿系造影D、腹股溝B超檢查E、泌尿系CT正確答案:B尿道下裂最佳治療年齡A、學齡前期B、1～3歲C、兒童期D、成人E、6～12個月正確答案:B尿道下裂哪種類型合并癥較多A、冠狀溝型B、陰莖干型C、陰莖陰囊型D、會陰型E、單純下彎畸形正確答案:D18.正確答案:A,B,E19.正確答案:C最有可能的診斷是A、急性闌尾炎B、美克爾憩室炎C、糞石性腸梗阻D、腸旋轉不良E、粘連性腸梗阻正確答案:C你是根據下列哪項做出的判斷A、腹痛B、嘔吐、便秘C、無發熱D、既往有食入黑棗史E、嘔吐物為黃色液體正確答案:D出現下列哪些情況提示病情惡化A、腹X線片示完全性腸梗阻B、腹腔穿刺抽出較多滲液C、腹脹加重D、腹部出現肌緊張及壓痛E、以上都是正確答案:E20.正確答案:C21.正確答案:A,C,D,E22.正確答案:E最有診斷意義的檢查是A、穿刺B、CTC、MRID、B超E、X線攝片正確答案:B治療應在多大年齡較為合適A、3～6個月B、6個月C、12個月D、2歲以后E、6歲以后正確答案:A該病在病理上屬A、小頭畸形B、先天性顱骨缺損C、鼻骨發育不良D、顯性顱裂E、隱性顱裂正確答案:D23.正確答案:A,B,D24.正確答案:D診斷依據A、B超B、靜脈尿路造影C、檢查外陰，尋找異位尿道口D、膀胱鏡E、CT正確答案:B25.正確答案:A26.正確答案:B,C,D,E27.正確答案:C下列哪項不正確A、可不做任何處理待其自行閉合B、可暫不做處理，2歲以上再采取措施C、立即行臍疝修補術D、可采用粘膏法減少腹壁向兩側的張力，使疝環逐漸縮小E、用線布壓迫外突的臍環和繃帶緊扎法不能達到輔助自愈的目的正確答案:C28.正確答案:D明確診斷，首先考慮做A、直腸粘膜病理活檢B、直腸粘膜AChE組織化學檢查C、肛門直腸測壓D、肌電圖分析E、腦電圖測定正確答案:C29.正確答案:A,B,C,D30.正確答案:E最可能的診斷是A、新生兒肝炎B、膽道閉鎖C、先天性膽總管囊腫D、膽管壓迫E、病毒感染正確答案:B31.正確答案:D最佳治療方案為A、切開復位B、皮牽引C、骨牽引D、手法復位E、小夾板固定正確答案:D治療后固定時間為A、3天B、3周C、3個月D、2個月E、1個月正確答案:A32.正確答案:A,D33.正確答案:D34.正確答案:C,D,E35.正確答案:A,B,C,D36.正確答案:C37.正確答案:E此時簡單直接的檢查手段是A、直腸指檢B、腹腔穿刺C、腹部平片D、腹部CTE、血培養及尿常規正確答案:A進一步確診的檢查項目是A、腹部B超B、鋇餐檢查C、鋇劑灌腸D、腹腔鏡檢查E、腹部核磁共振檢查正確答案:A此病兒的處理原則是A、開腹探查，經腹引流B、經直腸引流C、禁食、減壓D、加強抗生素治療E、理療正確答案:B38.正確答案:B39.正確答案:A,B,C40.正確答案:A,B,D41.正確答案:B最可能的診斷是A、胎糞性腹膜炎B、先天性巨結腸C、高位腸閉鎖D、腸旋轉不良E、先天性肥厚性幽門狹窄正確答案:C確定性診斷的檢查是A、腹臥位平片B、鋇灌腸檢查C、鋇餐檢查D、B超檢查E、CT檢查正確答案:B42.正確答案:C43.正確答案:A,B,C,D,E44.正確答案:A,C,E45.正確答案:C46.正確答案:E47.正確答案:C哪一項檢查可以幫助確診A、腹腔穿刺B、腹部X線直立位片+大便常規C、B超+CT檢查D、鋇劑灌腸E、鋇餐正確答案:C患者在治療過程中，腹脹加重，腹壁紅腫及呼吸急促，腹部平片示腸管形態沒有改動，腸蠕動消失，應警惕發生A、感染性休克B、麻痹性腸梗阻C、狹窄性腸梗阻D、腹壁膿腫形成E、腸穿孔正確答案:E48.正確答案:B,C,E49.正確答案:A,B,C,D,E50.正確答案:D如想進一步確定診斷，可考慮行A、CT檢查B、核磁共振檢查C、B超檢查D、腹腔穿刺E、血生化檢查正確答案:C診斷確立后最佳的處理方法是A、手術治療B、穿刺引流C、局部熱敷D、抗生素治療E、繼續觀察正確答案:A如術中發現右下腹局部有包裹，應注意A、銳性分離減少損傷B、用手指鈍性分離C、注意有無糞石，避免遺留腹腔D、不可分離僅放置引流管E、僅沖洗腹腔正確答案:B,C術后注意事項A、抗生素治療B、采取半臥位，防止膈下積液C、必要時可留置導尿D、術后絕對臥床一周E、術后4小時開始進食，促進腸蠕動恢復正確答案:A,B,C51.正確答案:A,B,C,D,E52.正確答案:C該病的病理改變為A、痙攣段神經節細胞缺如B、痙攣段神經節細胞增多C、擴張段神經節細胞缺如D、擴張段神經節細胞增多E、移行段神經節細胞缺如正確答案:A應采取的治療措施為A、抗生素治療B、手術治療C、輸液觀察D、低壓鹽水灌腸E、對癥治療患兒正確答案:B53.正確答案:A,B,C,D,E54.正確答案:B,C55.正確答案:A,B,C,D,E56.正確答案:B,C,D57.正確答案:C如為尿道下裂，則其分型標準是A、染色體檢查B、合并畸形多少C、尿道外口位置D、陰莖彎曲程度E、血睪酮水平正確答案:C首選的治療方法A、手術治療B、絨毛膜促性腺激素治療C、不需特殊處理D、雄激素替代療法E、以上均可正確答案:A58.正確答案:A,C,E59.正確答案:A,C,D,E60.正確答案:D61.正確答案:B62.正確答案:B,C,E63.正確答案:D要排除最常見部位的轉移，首選哪一項檢查A、長骨平片B、骨髓穿刺C、肝臟B超D、頭顱平片E、胸部平片正確答案:E手術探查發現原發腫瘤，局限于原發臟器內，完整切除原發腫瘤。腹主動脈旁淋巴結5個，病理1個有腫瘤細胞浸潤，其臨床分期應為A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅳa期正確答案:C本病例的治療原則應為A、僅用化療B、手術加化療及放療C、局部放療D、完整切除腫瘤，無須其他治療E、化療加放療正確答案:B考慮患兒年齡，其阿霉素藥量應該A、正常藥量減半B、正常藥量C、1／4藥量D、首劑正常藥量，以后半量E、如加放療則藥量減半正確答案:A本