3小水電站大壩安全評估現場檢查表工程名稱所在地點治理單位〔法人主體〕

省 市 縣 鄉 村主管部門庫容〔萬m3〕設計洪水標準〔如有〕設計洪水位〔m〕〔如有〕正常蓄水位〔m〕〔如有〕主壩壩型壩頂高程〔m〕壩頂寬度〔m〕設計水頭〔m〕裝機容量〔kW〕年均發電量〔kW·h〕設計單位大壩運行最高水位〔m〕

年月日

工程等別校核洪水標準〔如有〕校核洪水位〔m〕〔如有〕汛限水位〔m〕〔如有〕最大壩高〔m〕壩頂長度〔m〕地震根本烈度設計引水流量〔m3/s〕建設完工時間〔以竣工結算為準，并附年份〕施工單位大壩運行最低水位〔m〕

年月日檢查日期 年月日 檢查時水位〔m〕檢查部位

檢查狀況記錄存在問題〔?有、?無〕

問題描述〔內容、范圍、程度〕壩頂路面□存在裂縫、塌陷、積水、路面脫空等壩排水設施□存在破損頂防浪墻□存在裂縫、根底脫空、沉陷等□存在塌陷、隆起、滑動、沖刷、墊層流失、架空、風化變質等壩體外觀□存在雨淋溝、雜草、荊棘、灌木、喬面貌木等□有白蟻等有害動物地窖和活動痕跡□均質土壩壩身存在裂縫、沉降等□混凝土面板存在不均勻沉陷、破損、滑塌、裂縫等防滲體□存在接觸縫開合特別、止水破損等土石壩壩體

□存在面板和趾板接觸處沉降、錯動、張開等□瀝青等其他防滲面板有龜裂、剝落、沉陷、滑塌、破損、裂縫等上游□存在缺陷，有沖刷破壞，裂縫等壩坡□存在大面積散浸，脫坡或滲水變渾，松軟、隆起等〔滲水、管涌、漏洞等〕、滑坡等下游□壩坡存在松軟、隆起等壩坡□壩趾區存在滲水、松軟、隆起等□排水設施不完善，存在裂縫、堵塞等壩基□存在滲透變形或嚴峻滲漏□反濾設施存在破壞其他□截滲、減壓設施存在破壞、穿透、淤塞等□存在滲水驟增、驟減、渾濁等壩肩 □存在繞壩滲流特別□存在裂縫壩后地面□排水溝、排水渠不通暢，存在堵塞近壩邊坡□存在落石、裂縫等壩頂壩頂路面□路面不平坦、存在障礙物、裂縫等□混凝土存在裂縫、剝蝕、凍融、磨損、空蝕等□變形縫存在特別變形、滲漏等壩體混凝土壩體混凝土或□砌體存在不完整、不嚴密、塌陷、隆〔漿砌漿砌石起等狀況，砌石構造有裂縫、破損、滲石壩〕漏等□構造縫存在損壞和錯位等壩肩□結合處存在錯動、脫離、滲漏等壩基□存在嚴峻滲漏□存在嚴峻缺陷□橡膠壩壩袋損傷，充排水〔氣〕系統不能正常運行閘壩(橡膠壩、壩面□閘壩預留伸縮縫存在填料流失翻板壩)□閘壩外表存在剝蝕、裂縫等□翻板壩支墩、支腿存在損壞根底□軟基閘壩根底存在滲透現象□進口邊坡存在垮塌□建成以來消滅過冰塞、冰壩進水段□存在淤堵或其他阻水，流態不正常溢洪道□底板存在沉降、錯位等□存在混凝土脫落、裂縫掌握段□底板存在沉降、錯位等□存在滲水□伸縮縫存在破損□存在滲水、裂縫、剝落、磨損等泄槽段

□伸縮縫存在破損□底板存在沉降、錯位等□存在淤堵或其他阻水□構造不完整消能設施□存在沉降、錯位、沖刷破壞等□存在砂石、雜物積存等尾水 □存在下游河道連接不順暢、對下游河道的兩岸造成沖刷交通設施

□工作橋、交通橋存在不均勻沉陷、裂縫和鋼筋銹蝕等岸坡 □岸坡存在沖刷和滑坡等進水段

□存在沖刷、凍融損壞、裂縫等□底板存在沉降、錯位等□圍巖穩定性差，存在坍塌隧洞洞身□洞身襯砌存在裂縫、剝落、滲漏、溶輸水 蝕、磨損等隧洞□底板存在沉降、錯位等□存在沖刷、磨損、空蝕、裂縫等出口段 □底板存在沉降、錯位等□存在下游河道連接不順暢引水渠道及渠系建筑物前池

□渠道存在有泥沙淤積、外表沖蝕、渠頂溢水等□建筑物存在沉降變形、開裂、破損、滲漏等□邊坡存在較大規模滑坡或坍塌□存在滲漏、開裂、沉降變形、破損等□邊墻存在溢水壓力管道□存在滲漏、老化、破損等□頂部存在溢水，或存在頂蓋調壓室通氣道堵塞調壓井〔塔〕壓力管道

□構造消滅嚴峻塌陷或變形□構造消滅貫穿性裂縫、漏水等□附屬設施缺失或不行靠鎮墩、支墩

□支墩、鎮墩存在不穩固、沉陷、變形、破損等□存在支座活動件間隙過大攔污柵 □攔污柵構造不完整，有銹蝕、堵塞、撞擊破壞□構造不完整□鋼〔鑄鐵〕閘門存在變形、銹蝕等□通氣孔不通暢，存在堵塞□不能正常啟閉閘門 □吊耳、吊座存在裂紋□止水存在老化、損壞等□混凝土閘門存在裂縫、損壞等金屬 □埋件存在銹蝕、損壞等構造□蝶閥、閘閥不能準時關閉、斷流失效□泄洪閘啟閉設備不滿足泄洪需要斷絲、銹蝕等□螺桿和卷揚啟閉機的各重要零件和機架等主要受力構件存在變形和裂紋啟閉設施□存在掌握器不行靠□滑輪存在裂紋或輪緣斷裂□制動器不能正常翻開或關閉、制動□吊鉤損傷、存在疲乏性裂紋、無防脫裝置等□電動葫蘆軌道梁安裝不結實、不能正常行走或起吊□啟閉機房〔塔〕雜亂、設施布置不合理等□啟閉電源不行靠□啟閉機不能正常運行□鋼管受損壓力鋼管電氣設備

□明管外壁和焊縫區存在裂紋、滲漏、銹蝕等□埋管區域地表存在特別□明管運行存在明顯振動□電氣設備不能正常運行□泄洪閘供電電源未設置雙回路交通道路□工程區道路不通暢□土石料、木樁、鋼絲〔筋〕、編織袋、防汛搶險照明等防汛搶險儲藏物資不滿防汛搶險足要求儲藏物資□備用電源不齊全、不能正常運行防雷、 □不能正常運行保護系統治理 消防設施設施

□配備不標準，消防設施損壞、過期或失效通信設施□固定、移動無法正常使用警報系統

□泄洪、放水或沖沙等警示、預警工作不到位□警示、警告標識設置不齊全供電及 □不能正常運行照明設施修理養護設備□不能正常運行及物資□存在危急滑坡體庫區庫區狀況□存在水面漂移物在門槽四周積存下游河道斷面□存在廢棄物□存在淤積、占用、堵塞等治理制度

□水電站治理與保護范圍劃界、三個責任人、治理人員配置、經費來源、調度運用方案、安全治理制度、〔防汛〕應急預案、修理養護制度等未落實□與最近一次安全評估〔附時間〕現場最近一次安全評估或檢查結果比照、分析，存在未按要求處重大安全隱患 理狀況處理狀況除險加固狀況初步判定結論及建議

□重大安全隱患未按要求處理最近一次除險加固投入使用時間和建設內容一、初步認定大壩安全類別。判別標準如下：〔一〕一類壩：溢洪道泄洪力量滿足要求，洪水能安全下泄；大壩站安全的特別變形和質量缺陷；大壩滲漏穩定，能安全運行；閘門的強緊急狀況下閘門正常開啟；啟閉設備供電電源牢靠。〔二〕二類壩：有以下狀況之一，尚不影響大壩安全運行。土石壩缺陷。②大壩存在滲漏，滲漏量較小，但有逐年增大的趨勢。③大壩存在較大范圍白蟻等生物危害，但未形成貫穿性通道。④壩內涵管出口有滲漏，但不致產生接觸滲漏。⑤溢洪道或泄洪涵洞有影響正常運行的缺陷，尚不影響洪水安全下泄。混凝土壩〔漿砌石壩〕等剛性壩受壓裂開，尚不影響大壩整體穩定。②壩體、壩肩存在局部位移或傾斜。③壩體、壩基或兩岸支撐山體存在滲水特別。前池前池各建筑物消滅沉降、變形、破損、滲漏等，尚不影響構造整體安全。壓力管道①支墩、鎮墩存在位移、沉陷、開裂或破損等，但構造整體穩定。②管道及調壓設施存在滲漏、老化、破損等。金屬構造①閘門構件存在變形；閘門止水外觀存在老化。②鋼〔鑄鐵〕閘門存在銹蝕；混凝土閘門存在裂縫；門槽混凝土存在剝蝕。③啟閉機設備存在變形、銹蝕等。④螺桿和卷揚啟閉機的各重要零件和機架等主要受力構件存在變活塞桿存在磨損、變形和裂紋狀況。滲漏等現象；鋼管外壁存在銹蝕。初步判定結論及建議

〔三〕三類壩：有以下狀況之一的，即大壩不能正常運行。土石壩①大壩運行期間，曾消滅過漫頂或接近壩頂的洪水位。簡潔應急處理，大壩整體不穩定，不能正常蓄水。〔如消滅泡泉等〕；大壩存在嚴峻滲漏或滲面積散浸或潮濕區，已存在滲透變形。④大壩存在嚴峻白蟻等生物危害，形成貫穿性通道，已影響正常蓄水。形〔如涵管位置上部壩體消滅塌陷坑等〕。⑥泄洪建筑物存在不穩定、塌陷、斷裂嚴峻，泄洪設施不能安全下泄洪水。混凝土壩〔漿砌石壩〕等剛性壩①壩體消滅對構造安全有危害的貫穿裂縫。②壩體沿壩基面發生明顯的位移或壩身明顯傾斜。③壩基下游存在隆起現象或兩岸山體發生明顯位移。④壩基或兩岸支撐山體突然消滅大量滲水或涌水。前池降、變形、破損等。壓力管道①支墩、鎮墩及根底構造不完整或不穩固，存在明顯位移、沉陷、開裂或破損等；支座活動件間隙過大，不滿足安全要求。②管道及調壓設施消滅嚴峻滲漏、老化、破損等。金屬構造位置偏差等；吊耳明顯變形、開裂等；通氣孔不通暢，存在堵塞。〔滑道〕、側向支撐、反向支撐不能滿足閘門安全運行的需要；鎖定裝置嚴峻不行靠；平壓設備〔沖水閥或旁通閥〕破損嚴峻、不行靠。③鋼〔鑄鐵〕閘門嚴峻銹蝕；混凝土閘門存在裂縫、損壞等；門槽混凝土明顯剝蝕，嚴峻影響閘門安全運行。④啟閉機設備