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文檔簡介

顱內環形強化鑒別診斷顱內環形強化比較常見。MRI增強掃描明顯優于CT增強掃描。1、惡性膠質瘤惡性(間變性)星形細胞瘤和膠質母細胞瘤是最常見的腦內原發腫瘤,腫瘤內常見壞死、囊變。CT和MRI增強時表現為環形強化或類環形強化。典型者環形強化的環壁常很不規則或不完整,壁厚薄不均,無張力,環內或環周常同時有結節狀或不規則強化存在。少數惡性星形細胞瘤也可出現環壁較規則的環狀強化。DWI對膠質瘤環形強化和腦膿腫環形強化的鑒別很有價值。膠質瘤在DWI上呈低信號,ADC值高于腦實質,在ADC圖上呈高信號;而腦膿腫在DWI上呈高信號,ADC值低于腦實質。環壁較規則的膠質瘤與環形強化的轉移瘤鑒別比較困難。鑒別診斷診斷應考慮以下兩個方面:轉移瘤瘤周水腫常較膠質瘤顯著;MR氫質子波譜缺乏NAA波和Cr波提示為轉移瘤,腫瘤周圍區域Cho波增高提示為膠質瘤。如幕圖淚是比:毒間直變千性少星屬形習細溉胞錘瘤C撥T倒平緩掃錄(吧A樹)展示欲右央頂腐后促腫句瘤弦呈運等客低婚混吵雜古密趨度亭M穗R趣T屑1缸W潤I后(逐B制)葵呈哄等第低圖混涉雜使,賀低噴信蘋號恩為差囊域變洋壞削死求,溪等域信民號焦為杠腫逆瘤裂實沉質串,鏟占登位螞效舍應撒明幟顯替,四T礙2忍W翠I造囊孝變匠壞拴死方區涉呈淡很組高畜信襖號禾,糕實庭質甜部揭分鎖呈神稍妻高嶺信慌號鞭,汗增省強澇掃喉描騰(莊D緩)毅腫溉瘤持實篩質桿部迷分射顯授著誦強被化塔,挨呈落不岸規旅則堂環拿狀碌。膠逗質問母短細逼胞傻瘤M屋R餃T稠1戶W藏I畝冠黃狀沸位利(競A已)硬示歐右綁頂刑葉朗腫壓瘤因呈懲不駝均加質匯低專信聚號族,驢腫太瘤怎實朋質處部滲分哀呈踏環眠狀貼等停信常號朽(臘黑獄箭婦)塘,葬腫耀瘤榨內圾壞潔死智和姿周侵圍南水公腫斑呈饑低罵信挪號秒,額占擔位陷效吼應媽顯木著伏。解T俗2尊W混I平(郊B黎)丈腫勢瘤紙實束質禿部攔分不呈耀環筍狀葵等扮信額號辭(旅黑雀箭惕)勤,寺腫長瘤桿內毫壞銳死肉和低周魔圍港水倦腫頭呈詳高牢信棵號竟,地M宣R草增斜強枯掃賴描芹冠掃狀輕位餐(輛C腹)貝和杜矢至狀餃位諷(梁D融)拿腫內瘤合實勞質異呈旨環勻形麗強居化常(顆黑挨箭幸頭嚼和雖黑粥箭態)盡,雕環診壁翻較觸薄蔽,綿但隱不議規作則芬。2浸、皆轉石移悅瘤轉勺移齒瘤忙病場灶濤中忌心佩常譯發碎生診壞巨死份、杰囊哲變橫?;腃厭T鉗和骨M爹R疾I哪增嚴強句掃熊描同時絮呈距環芬形違強爪化拳。張病濱灶悄為蹤蝶多孩發持時同,積轉牙移夕瘤悶診嶄斷裙容轟易蟻確系定坑,挺若妹單山發松時蟲需動與類原掃發斥惡決性劍膠榮質被瘤厲區害別告。貧轉藍移奏瘤慕增鐮強漠的菊環厘比睬較監圓翁而羽規亭則崗,曬尤課其哲是缸環棵壁棒的牛外紛緣伍相棍對而比滑較威光伸滑離,份周凱圍漫水躬腫柿也歪常鐘較父顯呼著蒼,突結毫合襖臨砌床誘病怎史拌多錢數割能惡夠溉正遣確次診溝斷跪。搶鑒軋別堂困燭難森時優可撓行春M循R鏟氫兩質職子恥波孔譜裂檢召查徐:赤缺位乏里N風A秒A疏波特和社C銹r蘇波倡提桑示喘為閑轉汗移浩瘤漁,助腫肥瘤椅周夜圍挽區術域匯C尿h銜o惜波玩增蜓高液提退示烏為覽膠壩質請瘤模。無逆論氧是躺單練發蠶或地多常發頃都蹈需攏要搜與芹腦腔膿坡腫鋪區云別薪:D像W融I變對蹤蝶轉炭移民瘤瓣壞離死之和艦腦暑膿很腫遭鑒堵別容很樸有逮用蘇:必腦榨膿玩腫按在投D治W形I害上浪呈羽高替信泳號廁,帖A答D親C仆值苦低靜于緣瑞腦潑實鋼質紹;水轉搞移魄瘤鄉豐在矛D淡W削I價上申呈農低碎信謠號渴,斯A拾D謀C燃值慣高禽于藥腦晴實暖質唉,間在奏A掘D育C唐圖杯上搶呈塞高堡信俯號骨。庫另翅外完結變合他臨摧床池有幣無培感拋染畏癥亭狀辯或漸癌慮病都史鼻,主尤哥其少是病有份無釘肺益癌格和姓乳到腺善癌猾存楚在泛,勻常芽有齒助侮于填診殘斷配的宴確墻定肝。例辦如態下蘭圖阻為檔:只肺痕癌倦囊畫性碼腦寒轉配移M桶R繁T預1惱W惜I醬(你A流)貸腫讀瘤奏大百部巖分嘉囊醬變立壞覽死舉,僑呈耐均窄質勻低濤信窄號岡,敵腫滋瘤冤實掏質乳部竹分附和露囊祥壁敲呈農等配信爸號疾,踩T員2張W翻I添(吩B竭)直腫湖瘤姿實增質博部粉分朗呈征等伶信兼號喪環己,敘壞邁死引囊原變額區孕和貿周壓圍存水菠腫磨呈堂高貿信付號濫,房誠M扮R巖增引強辟掃怪描務(辛C丈)豈呈鹿環積形胞強效化射,沿環汽外攝側哲壁跳較皇厚滔且浪不英規蜂則極,扛D帽W病I鼓(傲D持)排壞漸死聽囊仰變煌區礎呈織低暈信油號蒜。3園、裁其蹦他研腫邪瘤逮中籠心腔壞饞死伴、腳囊曾變顱奇內么腫仿瘤躬中隔心侵發國生技囊瓜變榴壞暗死股時翼,隔增橋強織掃六描河均免可列表焰現梅為鋸環悼形尾強即化欠或雪類應環金形勾強木化爬。蓮如吹腦轎膜扁瘤介囊勉變迷、騰聽宏神竭經括瘤嗎囊雞變旬、吳神眨經山母京細使胞糊瘤抄、錄室烤管機膜治瘤拉、晝鞍胡上浴顱疑咽嶄管感瘤魂等個。例棄如銀下葵圖攔為魚:渾聽姑神等經爽瘤信囊兔變C糕T僵平遞掃醒(汪A粒)線示煌右卷側足橋農小賤腦午角界區鋤低呈密蓄度親囊硬性棚病須變誰,冶C勞T核增帖強箱掃番描慣(罵可凳見夾囊設性征病注變渾周賭圍洗薄詠環拋樣歉強如化成。下范圖六為赤:巾室偷管榴膜涌瘤系囊屈變C源T醒增話強憶掃并描斜(百A跡、利B拔、遵C麻)柿示脅腫態瘤啦大底部話分并囊鮮變桌,挖張責力同較寶高夸,綁實這質搏部你分蓮位職于摔囊樂的屠一際側小,殿內授有歸鈣湯化明,辦實牽質蓋及豆囊姥壁牲強答化插。下藏圖甘為毯:礙血樹管臨外冬皮魚細晉胞過瘤T尸2蝴W照I姜軸璃位鍵(辰A道)酬和鋒冠兆狀筑位凳(召B精)虎示麻腫席瘤梢位測于側左閃頂掏部服,滑呈敏不持均漸至基稍愿高營信旦號躲。戚增匪強創M泉R歡掃碌描秤軸瓜位栽(頭C怕)膜和舍冠背狀玻位肢(喜D扯)協示梅腫通瘤揀顯截著迎強缸化基。4斥、榜腦愉膿命腫腦著膿廉腫燃包序膜毫形偏成嘗后戲,弊C深T夸和漸M典R露I漁增央強宴掃猶描夢均府可在呈東環區形學強求化境,茅典周型芳者遠環到形旗強猛化警的網特籃點搬為著環咐壁陽薄委且妄均歌勻芳一咳致私,劇環奴內耀外聚壁刮均疑較占光桃整著且襪有碗張撈力公。儲膿魚腫史治醒療犁后閘,陰膿弓腔敗逐絮漸提縮芳小需,摧強俗化太的蕉環乒壁跑增鮮厚衡。腦畜膿扶腫前單長發咬或桃多六發冷,畜主脅要俯應沃與啊囊性性為轉劣移如瘤射及朽慢梳性羅擴廊展允性慮腦鄙內色血寄腫鄭鑒趨別建:衫囊譜性窄腦窮轉擔移駛瘤左增勝強粥的住環慈壁匆也怒可貿很趣薄耍,筆較楊光尊整驗,粥但旗環慰壁初的薯一纏部豈分魄常后較紗厚尊或澇有狡結劫節薯。絹D徒W紐奉I匆對射兩厲者菌鑒揉別賴很喊有坐用充:誦腦濤膿泳腫繞在音D捕W白I捆上罵呈融高刮信頂號泡,忘A尖D廁C恨值練低吵于格腦苗實室質腸;寒轉陳移軌瘤壇在鉆D乓W仰I寫上貸呈瞇低猜信哨號冷,禍A滲D紡C央值錄高酒于選腦睜實私質鞭,據在雨A膜D非C勵圖玻上孩呈域高登信乞號爸。慢蹦性承擴恒展俘性聰腦熄內刊血槐腫賞的生環戚形掃強西化坑可全能廢與管腦著膿階腫縫完糖全虧類水似鵲,坐但海M掘R蜂I桐T倒1婚W零I必環躲內遙液援體壩呈票高但信乓號逮,醫而社腦寬膿故腫讓為泉低沈信瘋號瘦。不尊典溝型之腦條膿龍腫早的嫂環循形狼強搖化掛,凝環澡壁算也細可勺厚兼薄琴不疤均灰,耽不裂規根則幣或棋伴左有腿結括節麗狀糧強嗚化信,齡需發要響與秤原供發皂惡飼性儲星巴形寇細垃胞身瘤數及畜膠記質枝母炸細絲式胞它瘤妨等霧中褲心碼有仍壞盛死顛的矩腫寸瘤吼鑒油別根。庸D鉆W歉I訊仍碌是挖鑒集別病最肺有版效聾的歸方魯法背:拉腦蟲膿畢腫箭在結D摘W扛I輩上熊呈胳高尤信插號撓,撇而刻腫裁瘤忽壞趕死濤在會D速W潤I墨上濃呈堅低舅信唱號雖。下意圖歪為止:奴腦唉膿痕腫C用T磚平柜掃夠(胞A判、風B懂)羨示介右商側膠額嫂葉鬼腦患膿暑腫筒呈節環張形膠強糖化挎,概環情壁貨而著厚肆度插均毀勻猴,炎張腳力廢高懇。母露子醬腦熱膿黃腫辟形獄成劃時塑,瞞增紹強衰掃帳描歲可炕表皮現匹為若大天小溜環灣狀斃強芽化謝互班相督連吵接下骨圖炒為螞:辮母拉子解膿枝腫C湖T筍增綿強百掃鹽描御示剖右搭側伸大想腦鑄半要球晨巨戒大配腦系膿中腫扮成俊環耗形竹強飾化范,憐環板壁謊薄辰而棋厚從度盟均篇勻停,堡張紙力羞高偵,繪其騎前綿方鞠有葡小峽膿鐮腫戀與蘋其終相棍連莖,繡膿菜腫墻內嘩密旋度穴稍熔高括于汪腦些脊噴液答。5榆、嫌腦雁結躺核腦蜜結平核汁瘤袋中全心飽出安現規干團酪槐樣季壞澤死枝時冒,柜C施T寧和柄M岸R亂I徒增組強敬掃妥描墾時加亦顫表處現篇為畫環濁形歌強她化頌。絕與楊腦沫膿閘腫戚一哀樣晌,燒環萄壁嗚通壇常得厚駁薄溪均贏勻膏,悔邊滴界清光謹滑跪。急兩評者溫有朵時憶難凈以乎區尚別鋪,莖但茶結找核野瘤撇的汁環動狀晨強敢化謝,海其蹄中族心洪密孔度猾常喉較令腦訊膿巨腫堵高套,冰呈初腦悼組丹織漂密載度蘇,瓶環寺內脈容詞物簽有模時隆出獄現喚點燥狀毀鈣筋化霉或關強煤化財,滾即握“綿靶散樣歐征崗”妙,戴是抱結亞核蓋瘤凍的模特暴征獻性自表退現畏。下摸圖原為敬:計腦阻結欺核節瘤C適T爸增悠強燒掃暫描軍示洪左誓側物基貞底親節章區望病扭灶蝴成在環懶形物強巡壽化與,錦環循內陜密寶度字類拍似連于固腦殊灰戴質顛,學周裕圍竊水懷腫陵明格顯機。6敵、禽腦憤真欣菌倒性笛感辛染腦繭內茄隱記球右菌星感悔染漸、踐念廁珠脅菌賺感盈染悶、認煙傍曲抹霉振菌坐感字染燦、杠放冷線寫菌教感餅染具均納可茂在土腦速內箏形惑成刺膿趴腫服。今C狡T瓶和鏈M億R雙I走增膏強雨掃櫻描答時孫呈項環挨形灣強陶化絮,咳此螺種寺環旬形蒼強弦化怠與老腦虎膿定腫喇表謊現捏相邁似抓,鋤常課難握以黑區蠟別威,妄不聲過飛念妻珠琴菌毫性戚膿延腫霧,慣C舟T摔增糊高妙強尚掃易描扮時堡膿丘腫仗內掠密燙度拳較宜高衣,堤常筑等曉于脅或揭低喉于切周慚圍昏腦陸實琴質汁,猾有厚助黃于勤與箭細嘩菌案性逢腦割膿啊腫渣鑒槐別茶。茫煙影曲做霉灣菌握性差腦挨膿暈腫合,瓣環遭形饑強喜化市之聰環奪壁行常蓮較才厚速且利不忽規明則廢。下潔圖揪為巖:纏放竊線酸菌步性阿腦寇膿檔腫C確T名增戰強咳掃線描拍(患A詞、嫁示姜右故側安枕優葉歲環螞形城強還化繩病兆灶色,關環洪壁喂薄睬,樂張吹力匠高宵,被環貧內騾為梢均食勻靠低僵密沸度趙,席周界圍項水分腫權呈稅片翻狀盼低驢密榴度聽。7控、屋腦苦肺細吸穴蟲室病腦味肺糠吸虹蟲而病柔也練可夜在掘腦偉內秤形循成耍膿伏腫瀉,給增綱強亭掃梯描似時界呈涂環部形某強橫化蹄。忘環藍壁縮慧厚烈薄腹與垃膿株腫洽大寧小茅有繞關緣瑞,即膿誘腫奴大企者須環繭壁否薄咽,柔膿勸腫開小嫁者程環坊壁襲厚攏,娃典儉型嶄者穿常迷表伐現畝為鹽聚巷集匆在皂一憂處來的膜多憶環業樣土強柏化投。下判圖猶為繼:壘腦牲肺顆吸卻蟲蠟病C腎T尿增墓強驗掃請描堂(判A拳、泳雙辨側囑大奴腦漲半沫球違多歡發漁環炒形告強兄化拳病配灶債,揮左巷側貨數薪個不環麥形娛病萌灶妨強背化購聚畢集徐,購病足灶川周欠圍使水躺腫討呈儀片酬狀愧低州密貫度腦通肺量吸勉蟲房誠病感:M競R簡T罰1能W毀I曬(優A圣)彩左委側宗半遲球季大磚片諒狀釋不睜均央質顆低蕉信處號棚區寺,郊其倍內揚見鎖多喚發奪等亡信豈號微環宗,冷T隔2篇W諷I考(健B傅)略見后多練發砍大巡壽小景不臘等謠低財信性號叫環辨,乳周迷圍悲見搖大趁片付狀戶高綢信輩號嬌水辨腫甜,坊D叛W辭I仔(秩C野)逢環格內磚液寫體助為裹高易信浪號諷,舒增尾強稼M虜R偏掃僚描?。▌貲傻)鐘見翼兩孫個寧環撲形蒜強不化喬病污灶笨和呆數捧個境結癢節極強神化落病俗灶瘡聚床集汪。8頌、殿腦容囊謊蟲繳病部競分向囊隆泡伏型止及償腦輪炎卻型哪腦群囊沈蟲慶病互,絲式在鍛增澡強祥掃在描扣時竊可萌呈磨環耗形駐強臺化糟。叛腦界炎葉型廣腦勾囊給蟲碗通闖常構為面單雷發惜環膠形午強座化連,女環軌一找般土位授于展腦悟皮杜質省內譯,攜通弊常原為請小鴨環擇樣僅強斤化異,輸環吊壁眨可攜厚腳而納光嫂整落,砌但邊也榨可皇厚叼薄群不榮均箭,姐環抖周孕圍妨常摸有焦明隙顯穿水窯腫瞇。趣這唇種陵環想形突強距化逗病富灶款與叢小祖膿閑腫罰環萍形滑強腰化孫很刑難除區晶別搜,子需此要輔結多合訓平僚掃商和賣臨方床靈。魄有半時元環帖形伯強訊化曉內捎可壞見嘉囊縣蟲塵頭詠節話,團表盜現錄環豎形箱強徒化貓內燥有踏點豪狀疑高茶密薄度勒或玻高敬信編號信。銀,晴是筍囊充蟲砌環茄形熱強椅化致的誘特賣征辭性潔表盟現敬,燦但匹需侍要胞與岔結所核參環匪形漆強曲化仙區組別鋒。列小纏囊列泡駛型幻玉腦獸囊姓蟲珠病喝常德呈迎多仙發觸環次形友強州化燭,龍根炎據引平懇掃職表宴現扒通刪常桂容托易沙診蘆斷桑。下逢圖甘為釘:嚇腦購囊半蟲漆病C時T丈平浸掃絡(裕A浙)鞋示團左谷側場額鉛葉西大達片側狀胡水李腫鉤呈隱低飽密等度靜,潤M持R蝕T確1師W房誠I異(恩B序)思呈堪低奴信鳴號亡,師T躍2室W匆I屠(窯B芽)鵲呈亮高攜信船號雄,售靠靈近絕鬧哨表宿面董可距見喊環校形素病早灶搜,堂T兩1禍W穿I瞧呈粉更窩低叉信期號巖,武T美2趟W請I漿呈允環掏樣噴低需信涌號扒,齒環梅周煎圍仇為絹高盒信蹈號爐,絡增姐強逝M班R提掃飼描閥(魔D掉)鑒該雹病尸灶眼為己環詠形戴強升化流,白環蟲小煩,邊壁硬相閱對骨厚野,具靠舉近勤腦侵表縱面弊。腦燈囊克蟲縫病鬼:C哨T鉆平摩掃結(篇A質)娃示慢右丟側宜額鳳葉刃大毛片凝低狠密鳳度緣瑞區柔,園病窮灶農內貧可吼疑航有隱環隨形劇等禁密鵝度比病除灶帳存飼在信,濫C壯T位增后強護掃肆描明(驕可醬見搖病暑變樓區唉內繞有默環概形每強邀化撒,浮環到內投可昂見賣點遺狀弄高睜密萌度厭,擴為榆囊跌蟲艙頭津。腦搏囊沸蟲欄病僻:架M蒸R呀增孟強雀掃追描尚腦掩實失質扣內運彌郵漫拖性紐奉多巷發亭性丸小絞環難形別強僻化稿病賀變抹。9峽、貓腦瓶出標血惜吸爸收箱期腦門實旺質撿內焦出娛血滿一陷周撇后耽,酒血等腫炮周咐圍蒼出艱現魚肉低芽趙組劉織跟增系生包,唉肉繭芽江組救織嶼內號含五有鴿大圓量剃新漆生洞毛睜細狡血提管臣,矮這跡些窯新清生罷毛仔細科血博管娛的猶血騾腦槍屏劑障暮尚榴不劫完寄全摘,滲增耳強戀掃籃描慘時殊可舅出填現公環弟形夏強然化閥,榨環候壁百薄勇,害強耳化濁程復度餃較踢輕定,扎環跳無死張掘力若,著形租態甜不董規裂則騎或羞環竿不障完款整華,擺環惕中父心壇在產C隙T滲掃區描籠時徹仍詠為但稍立高殼密建度兩或企高墳密震度歇,柳在好M姜R典T劇1跳W氏I湊上乓均贈為脊高燭信醬號僵。例喝如奸下香圖皇:薪出遮血潑吸攤收坊期M寸R睡T冊1離W材I削(俯A守)器示發右厭側胸基姻底地節顆區頌亞仔急始性苗期西出參血煌呈薦高奸信可號裕,摸C完T扶增的強率掃歲描紋(惹周瀉圍鞠呈耳薄將環奶形躍強竿化集。1船0斥、向慢愧性迎擴規展橋性還腦悅內詞血芬腫慢墊性欠擴床展滲性祝腦漠內落血鋼腫泄是象自矮發鮮性勞腦意內稿血像腫渠的揀一蝴種頭特坦殊昆類猜型票。裹腦舅內嫂出池血迷量宜呈碎少孤量到、幸緩抖慢搶、董持材續克進努行暴,豎血賀腫亞不浴斷量擴閉大咱,規血斷腫絮的貢血饒紅課蛋春白儀分拖解恭液筋化悄,勾刺頓激黎周贏圍蒙的咸腦檔組粱織通產漸生遼炎餃性代反浩應吸,絮血踐腫唉周從圍夾膠晚質刮及輸纖椒維匪組海織撇明堵顯愈增厭生塑形媽成寶很起厚禿的巖包脈膜頑,役故異又走稱床慢鑄性起包貍膜析性亞腦幕內音血樣腫究。C揀T濤掃蜘描蒜時役表脹現喂為迫腦精實盛質頁內辟囊憶性兇病乘變液,音圓暴形芝,走張瞞力寒高御,智其犁內儉新灣鮮斷出狼血乖很笛少騎,債故縣呈崗均慎質膠低她密找度貼,塞但伯通烘常津較慌腦江脊駕液鳥密漸度龍高幸,準包去膜誤呈橡等貴或闊稍臺高嚇密堪度晝環雙,淹厚載薄戴均供勻牢,程周賞圍啦可糾有擁輕淹度資水紗腫梅存尋在汪,薪增剃強厲掃族描耀包繞膜斤可叮呈梅均可勻完一握致北的哀環心形拼強竭化謝,將其葉內院液戰體痰無債強附化仁。M至R乎I蒼對錢慢猜性籮擴也展置性嚴腦賀內松血字腫圾的塘診枝斷派有麥重膚要竿價鳴值什,溫T勺1半W信I先和坡T繼2敢W京I呀均刑呈肺高費信泥號僻,豬符笨合螺亞鋪急某性胳出疤血寺的怕信暖號智特炮點鞋,左增孩強弊M槳R盈掃口描妖呈兄環共形必強挨化蚊。慢膠性央擴竿展怒性寧腦笨內回血建腫朝的喊C恢T汗平撤掃母和掘強創化機與壯腦鬧膿侵腫術很菊難儲區要別句,找但率在瓜M甘R決I惱T研1窗W菊I咐上出血寨腫穩內百呈們高咸信刃號找,許與防一雅般目的芬腦蛙膿屯腫密完程全嘆

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