常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)1Methotrexate/MTX●ALL維持治療的重要藥物●中高度惡性淋巴瘤的聯(lián)合化療●腦膜白血病的治療和預(yù)防Methotrexate/MTX2常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件3常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件4常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件5注意事項(xiàng)●監(jiān)測(cè)血藥濃度●甲酰四氫葉酸鈣解救●水化●堿化注意事項(xiàng)6常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件7作用機(jī)制●在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)閍ra-CTP抑制DNA多聚酶整合入DNA,終止鏈的延伸作用機(jī)制8臨床藥理●必須注射用藥,一般用5%GS稀釋●血漿生物半衰期7-20分鐘●脫氨基形成araU血漿清除緩慢,大劑量方案抑制ara-C的失活骨髓抑制毒性與給藥方法有關(guān)CSF濃度可達(dá)血漿濃度的50%在CSF中半衰期2小時(shí)臨床藥理9不良反應(yīng)普通劑量骨髓抑制惡心、嘔吐●大劑量神經(jīng)系統(tǒng)毒性(>50歲,共濟(jì)失調(diào)、言語(yǔ)不清、精神錯(cuò)亂、癡呆)胃腸道毒性(消化道潰瘍)肝臟毒性肺浸潤(rùn)草綠色鏈球菌肺炎鞘內(nèi)注射癲癇、精神狀態(tài)改變不良反應(yīng)10常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件11常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件12常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件13常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件14常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件15常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件16常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件17常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件18常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件19常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件20常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件21常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件22常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件23常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件24常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件25常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件26常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件27常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件28常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件29常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件30常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件31常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件32常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件33常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件34常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件35常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件36常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件37常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件38常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件39常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件40常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件41常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件42常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件43常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件44常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件45常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件46常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件47常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件48常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件49常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件50常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件51常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件52常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件53常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件54常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件55常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件56常用化療藥物及化療注意事項(xiàng)課件57常用化