血糖儀的日常質(zhì)控BY:MOLLYCONTENTS》01《規(guī)范》的發(fā)布背景與血糖儀檢驗(yàn)原理02血糖儀的質(zhì)控》03血糖儀的干擾因素》04血糖儀的使用注意事項(xiàng)及報(bào)錯(cuò)衛(wèi)計(jì)委辦公廳關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)便攜式血糖檢測(cè)儀管理和臨床操作規(guī)范(試行)》的通知發(fā)布背景為規(guī)范便攜式血糖檢測(cè)儀的臨床使用,規(guī)范臨床血糖檢測(cè)行為,提高療機(jī)構(gòu)血糖檢測(cè)質(zhì)量和檢測(cè)水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,衛(wèi)生部組織制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)便攜式血糖檢測(cè)儀管理和臨床操作規(guī)范(試行)》血糖監(jiān)測(cè)的過去、現(xiàn)在與未來GlucoseBiosensors:40YearsofAdvancesandchallengeswlofChenistyaBadxttilrNwweiaSueUivtNilsLisCnts,NM8503,LK4;2000~AlotofManufacturerjointhiodel23ceastdtperow.esee:xnroatanafawahlnrutine5u:Itarain血糖儀的現(xiàn)行國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)015197209血糖儀經(jīng)醫(yī)院臨床測(cè)試與生化儀測(cè)試比較血糖儀準(zhǔn)確度須9%落在+2%或+083mm的誤楚范圍內(nèi)現(xiàn)行ENBS015197標(biāo)準(zhǔn):>95%測(cè)試結(jié)果必須落于A區(qū)迴粼兇禦目佰差●不準(zhǔn)硝,但出告時(shí)不會(huì)危及生命B區(qū)出現(xiàn)的測(cè)試結(jié)果應(yīng)<5C,D,El誤信息導(dǎo)致的不jDE嚴(yán)重時(shí)可能E會(huì)危及生命生化儀讀值光學(xué)式與電化學(xué)式的檢測(cè)概念分析物分析物與產(chǎn)生不同排識(shí)元結(jié)量測(cè)顏色轉(zhuǎn)換為與強(qiáng)弱濃度信氧化酶電化學(xué)式+電流電壓量測(cè)電流改變電壓強(qiáng)度26020酶種類與特性血糖無法直接被檢測(cè)般用來檢測(cè)血糖的4種酶必需使用醢與血液中的1菊茍?zhí)茄趸?GlucoseOxidase(GOD葡萄糖結(jié)合所產(chǎn)生變2PQQ葡茍?zhí)敲摎涿?PQQ-Glucosdehydrogenase(PQQ-GDH)程度的數(shù)值來轉(zhuǎn)換成血3AD葡萄糖脫氫醢:FAD-Glucosedehydrogenase(FAD-GDH)糖讀值4.己溏敫酶:Hexokinase葡萄糖氧化酶(GOD)機(jī)制葡萄糖電流/A葡萄糖酸反應(yīng)過程:葡萄糖+Meda→葡糖糖酸+MedGOD·GOD對(duì)于D-葡萄糖最專一,不受任何其它糖類的干擾,例如麥芽糖丶乳糖、半乳糖丶木溏可以用來檢測(cè)毛細(xì)血管血樣家用血糖儀建議使用葡萄糖脫氫酶(GDH機(jī)制輔酶:PQQ-GDH或Mut.Q-GDH葡萄糖電流/A葡萄糖酸內(nèi)酯OO)O反應(yīng)過程葡萄糖+Mea→葡萄糖酸內(nèi)酯+MeddGDH受其它糖類的干擾(麥芽糖·乳糖·半乳糖和木糖對(duì)于腹膜透析病人使用會(huì)產(chǎn)生假象高血糖值如果試片使用的是Mut.Q-GDH,可以避免類似麥芽糖的干擾適用于毛細(xì)血管血丶靜脈血、動(dòng)脈血和新生兒血樣市面上可見使用該酶的為羅氏血糖儀·例如羅氏卓越和羅氏優(yōu)越葡萄糖脫氫酶(GDH)機(jī)制輔酶:FAD-GDH葡萄糖→電流/uA葡萄糖酸-1.5-內(nèi)酯←反應(yīng)過程:葡萄糖+Med。→葡萄糖酸-1.5-內(nèi)酯+Med。sGDH對(duì)于D-葡萄糖較專一’不受其它鏸