生命科學技術學院第一章疾病概論內容

第一節健康與疾病

第二節病因學

第三節疾病發展共同規律

第四節疾病的經過與結局第一節健康與疾病一、健康的概念

健康不僅是沒有疾病或病痛，而且是身體上、心理上以及社會上良好狀態。包括：強壯的體魄和健全的精神狀態。

（一）健康與疾病的關系

健康與疾病是一對矛盾的兩個方面，它們之間并沒有截然的界線，而是一個動態的連續過程。

最佳健康—良好狀態—略感不適—

疾病—重病—死亡（二）亞健康概念一種非健康非患病的中間狀態。心身輕度失調狀態，如情緒低落、注意力不集中、食欲不佳、失眠等；1前臨床狀態，已有病理改變但臨床癥狀不明顯。3潛臨床狀態，潛伏著發展成某一病理損傷；2二、疾病的概念

在病因作用下，因機體自穩調節發生紊亂而發生的異常生命活動過程。并不是所有疾病都有臨床癥狀、體征。疾病的含義

TEXT1.任何疾病的發生都是有病因的。2.自穩調節紊亂是疾病發生的基礎。3.疾病的發生、發展都有其固有的規律。4.臨床上出現相應的癥狀和體征。病因異常生命活動過程自穩態紊亂代謝功能變化形態結

構異常出現各種臨床表現社會行為異常;環境適應能力降低勞動能力的喪失第二節病因學一、基本概念（一）病因學：研究疾病發生的原因和條件的一門科學。

1.病因：是指引起某種疾病的特定因素，又稱致病因素。

2.條件：是指在原因存在的前提下，促使疾病發生發展的因素。在許多情況下，僅有原因沒有條件本身不能致病。

通過下列2方面發揮作用：

1)降低機體抵抗力，增強對病因的敏感性；

2)加強某一疾病或病理過程的作用。3.疾病發生的體件具體表現

2.二者是相對的，同一因素在不同疾病中可能是條件或是原因；3.原因是固定的，條件是可變的。有時，原因與條件難于區分。(二)、原因和條件的關系1.二者同屬致病因素，在疾病的發生中作用截然不同；危險因素誘因具有促進疾病發生的條件因素稱為“誘因”增加疾病發生的危險性的因素。但尚未完全確定其性質屬于原因還是條件。（三）誘因和危險因素二、病因種類（一）生物性因素

1.包括：

(1)病原微生物。

(2)寄生蟲。

2.致病特點

(1)經一定的途徑侵入機體，作用于不同的部位。

(2)病原體必須與機體相互作用才能引起疾病。

(3)病原體作用于機體后，即改變了機體也改變了病原體。

(4)與機體免疫功能有密切關系。（二）物理因素

1.包括：機械力、溫度、氣壓、電離輻射、電流等。2.致病特點只引起因病的發生致病的程度取決于它的強度、作用時間和部位。引起疾病的潛伏期較短對機體作用沒有選擇性（三）化學因素

1.包括(3)化學毒物

(4)動、植物性毒物。(3)致病作用與毒物的劑量、性質、作用部位、機體功能狀態有關。(1)對機體的作用部位有選擇性

(2)作用貫穿于疾病的始終

2.致病特點（四）營養因素

1.包括：糖、脂肪、蛋白質、維生素、無機鹽、水、微量元素等。2.致病特點：缺乏或過多都可致病。（五）遺傳性因素

1.基因突變：血友病等。

2.染色體畸變：兩性畸形、精神分裂癥、糖尿病等。3.致病特點：①結構蛋白合成低下：細胞可因缺乏生命必需蛋白質而死亡；②核分裂受阻：分別引發粒細胞缺乏或再生障礙性貧血、小腸吸收功能障礙和男性不育癥等；③合成異常生長調節蛋白：例如轉化性蛋白質等可誘發單克隆轉化性細胞形成，進而形成腫瘤；④酶合成障礙：引發先天性代謝病或后天性酶缺陷，細胞可因缺乏生命必需的代謝機制發生死亡。（六）先天性因素

凡是能夠損害胎兒的因素：藥物、發燒、感染、毒物等。1先天性疾病

2（七）免疫因素

1.免疫功能異常2.致病特點

(1)發生變態反應

(2)免疫缺陷病

(3)自身免疫性疾病社會、學習就業、家庭變態人格身心疾病

緊張、焦慮悲傷、恐懼(八)神經、心理、社會因素

第三節疾病發展中的共同規律一、疾病過程中的損傷與抗損傷反應

病因作用于機體引起損傷；機體會發生代償適應反應--抗損傷。包括功能代償、代謝代償和形態結構代償。損傷與抗損傷決定疾病的發展和轉歸。

損傷與抗損傷在體內呈斗爭過程。當損傷占優勢時，則疾病向惡化的方向發展，甚至造成死亡。反之，當抗損傷反應占優勢時，疾病就緩解，機體逐漸恢復健康。外傷性出血過程中損傷與抗損傷反應

二、因果關系的轉化

原始病因作用于機體，使機體發生某些變化，這些變化又可成為新原因，引起新的變化，如此因果交替形成連鎖反應，使疾病進一步發展。

創傷出血休克

（因）（果）（因）（果）

因果關系的轉化的發展會形成惡性循環；疾病有階段性；疾病的發展有主導環節。

在某些疾病因果轉換連鎖反應中，每一次因果循環都能使病情更加惡化，造成惡性循環。外傷性出血過程中因果轉化的惡性循環

三、局部和整體

（一)任何疾病都是整體的疾病，各組織器官和治病因素的作用部位的病理變化均是全身性疾病的局部表現。(二)局部的病變可通過神經體液的途徑影響全身。第四節疾病的經過與結局一、疾病的經過

絕大多數疾病都有一個明顯的發生、發展和轉歸的過程，通常把疾病發展的過程分為以下四個階段。1.潛伏期：從致病因素作用于機體到疾病最初癥狀出現前的這一階段。

2.前驅期：從疾病最初癥狀出現，到該疾病典型癥狀出現前的這一階段。3.癥狀明顯期：是指疾病的典型癥狀相繼出現的這一階段。4.轉歸期：是疾病過程的最后時期，取決于損傷與抗損傷的反應和是否得到及時、恰當的治療。

二、疾病的轉歸（一）康復1.完全康復：指致病因素在體內的作用已消失，被損傷的功能、代謝和形態結構得到完全的修復。機體內外平衡關系重新協調一致，臨床癥狀與體征完全消退，勞動力恢復。2.不完全康復指致病因素及由它引起的損傷得到控制，臨床主要癥狀已消退，但受損細胞的形態和功能代謝并沒有完全恢復，往往留下某些病理變化的后遺癥。2.腦死亡

①不可逆昏迷③瞳孔散大或固定

④腦電波消失②自主呼吸停止⑤腦血液循環停止（二）死亡臨床死亡期：延髓以上中樞神經處于深度抑制狀態。心跳、呼吸停止，反射消失