5社區衛生服務的組織管理1精選可編輯ppt社區衛生服務的組織管理第一節概述第二節組織體系與網絡建設第三節組織文化2精選可編輯ppt第一節概述基本概念設置原則與方法組織結構與類型3精選可編輯ppt一、基本概念（一）基本含義

社區衛生服務組織：為了有效地完成社區衛生服務任務,實現提高社區居民健康水平的目標,按照衛生事業發展的要求、規律、設置程序和一定的責任、權力及其職能分工而形成的系統集合。4精選可編輯ppt社區衛生服務組織的含義社區衛生服務組織是一個實體社區衛生服務組織有確定的目標社區衛生服務組織有不同層次的分工與合作社區衛生服務組織是一個整體系統5精選可編輯ppt社區衛生組織管理：社區衛生服務組織按照管理的原理、遵循管理的原則設計社區衛生組織的管理體制和運行機制，合理運用組織職能和管理功能，在社區衛生服務組織體系框架內開展的各項管理活動。6精選可編輯ppt社區衛生服務組織管理的含義開放性，受諸多因素影響社會技術系統，適宜技術綜合系統7精選可編輯ppt（二）社區衛生服務組織管理的特征和職能特征1.具有目標2.進行分工與合作3.有不同層次的權利與責任制度8精選可編輯ppt特征

1.具有目標社區衛生服務管理者要經常向社區衛生服務組織成員灌輸共同理想、共同愿景和共同目標這一信念，從而促進社區衛生服務組織的生存與發展。9精選可編輯ppt特征2.進行分工與合作社區衛生和全科醫療需要提供預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導等一體化的服務，這種一體化的服務，就需要進行機構、部門、專業和人員的分工與合作。10精選可編輯ppt特征

3.有不同層次的權利與責任制度分工以后，為了使社區衛生服務人員能履行其相應的職責，就要負于他們完成該項工作所必需的權利；同時，為了保證各部門之間、各專業之間、各項工作之間的協調，就要對各項工作的責任和權力進行協調。11精選可編輯ppt組織職能

1.組織機構的設計

2.適度分權和正確授權

3.人力資源管理

4.組織文化的培育和建設

5.組織的環境影響12精選可編輯ppt性質

1.協調性

2.階層性

3.職能性

4.專業性

5.社會性13精選可編輯ppt協調性：為了協調，必須有某種形式的集中權威專制的or民主的權威與領導能力14精選可編輯ppt階層性不同成員按其權利和責任的不同程度而在承擔責任方面分成不同的階層管理者與被管理者授權下級必須對上級負責自上而下，形成完整的階層系列15精選可編輯ppt職能性決定性職能：決定做什么應用性職能：使事情做成解釋性職能：負責解釋差異和問題布置任務要明確正確理解積極協調16精選可編輯ppt專業性組織設置、功能劃分和業務實施必須遵循專業客觀規律17精選可編輯ppt社會性以社區為范圍發展計劃部門財政、衛生勞動保障物價民政人事建設18精選可編輯ppt目的

1.構建城市衛生服務體系

2.建立功能合理的醫療服務體系

3.形成較為完善的社區服務體系

4.有效地開展社區衛生服務

5.實現社區衛生服務的目標19精選可編輯ppt二、設置原則與方法20精選可編輯ppt（一）基本原則1.目標明確原則2.管理幅度適宜原則3.最少層次原則4.責、權、利、崗、能、績一致性原則5.命令統一的原則6.引入競爭機制，公平、擇優的原則21精選可編輯ppt7.鼓勵大、中型醫療機構衛生技術人員向社區流動的原則

8.依法執業的原則

9.依法準入原則22精選可編輯ppt1.目標明確原則

設置社區衛生服務組織時，必須首先明確社區衛生服務組織存在的目的、任務和實現的目標。

23精選可編輯ppt2.管理幅度適宜原則管理者與其下屬的能力所在的管理崗位層級有效的授權有效的計劃和保障措施

24精選可編輯ppt3.最少層次原則為使社區衛生服務組織有效運轉，除規定適宜的管理幅度外，管理層次應在不影響工作任務完成的前提下，盡量減少。在社區衛生服務機構的設置中，一般為兩層，即中心、科或站。

25精選可編輯ppt4.責、權、利、崗、能、績一致性原則社區衛生服務管理工作實踐證明，責、權、利、崗、能、績不一致，對社區衛生服務組織工作效能的發揮具有嚴重影響。26精選可編輯ppt

5.命令統一的原則統一命令是組織工作的一條重要原則，甚至是一項基本原則。組織內部的分工越細，越深入，同一命令原則對于保證組織目標實現的作用越重要。核心只有1個政令要暢通

27精選可編輯ppt

6.引入競爭機制，公平、擇優的原則采用公開招標方式，選擇具備提供社區衛生服務基本條件、獨立承擔民事責任的法人或自然人舉辦社區衛生服務機構，建立精簡高效的社區衛生服務運行機制。28精選可編輯ppt（二）組織機構設計的方法1.確定和分解總目標、明確組織等級、層次和授權范圍的方法2.根據社區衛生服務組織職能設計的方法3.政府調控和市場配置相結合的方法4.鼓勵社會力量舉辦社會衛生服務機構29精選可編輯ppt5.社區衛生服務組織部門劃分的方法人數部門化時間部門化專業化與部門化

職能部門化

區域部門化30精選可編輯ppt三、組織結構與類型（一）組織結構的涵義與影響因素

社區衛生服務組織結構：是表現社區衛生服務組織各組成部分的排列順序、空間位置、聚集狀態、聯系方式以及各要素之間的相互關系的一種模式。31精選可編輯ppt特性復雜性規范性集權性32精選可編輯ppt組織結構的影響因素

1.戰略與結構結構服從和服務于戰略戰略調整，結構要相應調整

2.規模與結構規模大小影響到效益和效率

3.技術與結構

4.環境與結構33精選可編輯ppt（二）組織結構的設計程序和內容設計程序

1.確定組織目標

2.確定業務內容

3.確定組織結構

4.配備職務人員

5.規定職責權限

6.聯成一體34精選可編輯ppt組織設計的內容

1.決策子系統

2.指揮子系統3.參謀子系統

4.執行子系統、監督子系統、反饋子系統35精選可編輯ppt1.決策子系統包括組織的領導體系和各級決策機構及決策者組成的系統。黨委領導下的院長負責制黨委是思想政治領導院長全權負責職工代表大會是民主管理和監督機構采取委員會形式36精選可編輯ppt2.指揮子系統指揮子系統是組織活動的指令中心，是以院長為首的各業務科室及其負責人和成員所組成的垂直形態的系統。37精選可編輯ppt3.參謀子系統參謀子系統是由各級職能或參謀機構及其負責人和成員組成的水平形態的系統。38精選可編輯ppt4.執行子系統、監督子系統、反饋子系統決策中心決定組織的大政方針，指揮中心是計劃實施的起點，而執行子系統、監督子系統和反饋子系統是使計劃得以正確無誤地推行的機構。39精選可編輯ppt（三）組織結構的基本類型

1.管理寬度2.管理層次3.部門形成4.職權劃分5.組織機構的類型40精選可編輯ppt1.管理寬度管理寬度亦稱控制跨度，是指管理人員（社區衛生服務中心）有效的管轄、監督其直接下屬人數的限度。41精選可編輯ppt管理寬度影響因素包括：管理人員與其下屬的能力；所要解決問題的復雜性；工作任務性質的相似性；有效的授權；事先良好的工作計劃。42精選可編輯ppt2.管理層次管理層次及組織層，是指從組織機構最高管理者到最低管理者之間所形成的具有相對獨立功能的有序系列。在社區衛生服務管理組織中一般為兩層。管理層次的產生愿與管理寬度的有限性。

43精選可編輯ppt3.部門形成為完成社區衛生服務工作目標，需要系統分析工作目標和任務并把各有關或類似的工作歸類合并，授予完成這些任務的管理人員以職權，形成了不同的部門。形成部門的目的在于確定組織中各項任務的分配和歸屬。44精選可編輯ppt4.職權劃分職權是指管理職位范圍內的權力。這種權力來源于職位，與職位的高低基本相符。45精選可編輯ppt5.組織機構的類型

直線組織直線職能組織矩陣組織46精選可編輯ppt直線組織機構社區衛生服務中心主任各全科診療科室47精選可編輯ppt組織結構的基本類型直線職能組織結構社區衛生服務中心主任全科診療科室各職能科室參謀系統48精選可編輯ppt組織結構的基本類型矩陣組織結構社區衛生服務中心主任業務科室業務科室業務科室A科研組織AAAB科研組織BBBC科研組織CCC職能科室49精選可編輯ppt如何看待門診“泡沫”社區門診人數增加院長要政績門診只能開1-2周的藥醫生壓力大預防保健做不實人員成長、培訓遇阻力50精選可編輯ppt老齡化人口增加健康意識增強退休人員醫療負擔輕醫保政策51精選可編輯ppt第二節社區衛生服務的

組織體系與網絡建設組織體系基本功能網絡建設52精選可編輯ppt一、社區衛生服務的組織體系（一）含義社區衛生服務組織體系：是貫徹落實國家的社區衛生服務工作方針、政策，領導全國廣大城市開展基層衛生工作，制定和落實基層衛生工作計劃，組織社區衛生服務專業人員，運用醫藥衛生科學技術的成果和適宜技術，推動和開展社區衛生服務工作的專業組織系統。53精選可編輯ppt管理組織組織結構職權54精選可編輯ppt構成要素

1.社區衛生服務組織管理目標

2.社區衛生服務組織的分工與合作

3.權力與責任制度55精選可編輯ppt社區衛生服務管理組織的目標是為社區居民提供基本醫療和公共衛生服務滿足他們基本地衛生服務需求提高他們地健康水平56精選可編輯ppt二、社區衛生服務

組織的基本功能57精選可編輯ppt（一）社區衛生服務的組織功能1.社區衛生服務組織是實現社區衛生工作總目標的平臺和載體2.社區衛生服務組織代表著社區衛生服務工作的實體3.社區衛生服務組織是社區經濟發展中不可缺少的要素4.社區衛生服務組織提供了社區居民健康必需的各種服務58精選可編輯ppt二、社區衛生服務組織的基本功能社區衛生服務指導中心社區衛生服務中心社區衛生服務站59精選可編輯ppt三、社區衛生服務

組織的網絡建設60精選可編輯ppt基本概念城市社區衛生服務網絡是以一級醫院為主體，二三級醫院和防保機構為指導，以城市街道、居委會為基礎建立起來的服務網絡61精選可編輯ppt（二）社區衛生服務

組織的網絡建設62精選可編輯ppt1.政府領導、部門配合、推動社區衛生服務健康持續發展發展計劃部門要將社區衛生服務納入區域衛生規劃和社會發展總體規劃，合理布局社區衛生服務機構。財政和衛生行政部門要調整衛生經費的支出結構，按社區衛生服務人口安排社區預防保健公共衛生服務所需工作經費。63精選可編輯ppt勞動和社會保障部門要把符合要求的社區衛生服務機構作為職工醫療保險定點醫療機構，把符合基本醫療保險有關規定的社區衛生服務項目納入基本醫療保險支付范圍。物價部門要建立和完善社區衛生服務的價格體系。64精選可編輯ppt民政部門要將社區衛生服務作為指導各地進行社區建設和開展社區服務工作的重要內容，把支持開展社區衛生服務作為考核和表彰模范街道、居委會和社區服務中心（站）的條件。人事行政部門要支持和指導衛生行政部門加強社區衛生服務專業技術人員和管理人員隊伍建設。65精選可編輯ppt教育行政部門要支持和指導衛生行政部門建立以畢業后醫學教育為核心的全科醫學教育體系。建設行政部門在新建或改建城市居民居住區時，要把社區衛生服務設施納入建設規劃。66精選可編輯ppt2.健全機制、完善功能、滿足群眾基本衛生服務需求

優化城市衛生資源結構，健全社區衛生服務網絡，完善服務功能，滿足群眾基本衛生服務需求。加大對社區公共衛生服務的經費投入。完善社區衛生服務運行機制發揮在醫療保障種的作用加強社區衛生服務隊伍建設加強社區衛生服務監督管理67精選可編輯ppt第三節社區衛生

服務的組織文化基本概念組織文化的結構與內容組織文化的功能和形成機制組織文化建設的方法和程序68精選可編輯ppt一、基本概念定義

組織文化：在組織系統中居主導地位的價值觀體系、管理哲學、道德觀念、科學技術文化水平，以及表現這些理念性食物的規章制度等等，是組織全體員工上下一致共同遵守的道德規范和行為準則及相關因素的有機體系。69精選可編輯ppt管理者對組織文化的影響管理者的價值觀影響著社區衛生服務中心的發展方向改變組織文化，需要較長的時間不同的管理者將形成不同的組織文化70精選可編輯ppt特征

1.觀念性與實踐性的統一

2.無形性與有形性的統一

3.穩定性與變革性的統一

4.個異性與共同性的統一71精選可編輯ppt二、組織文化的結構與內容結構

1.組織文化的層次結構從文化的角度認識，社區衛生服務組織文化分為物化部分、制度部分、精神部分。從管理的角度看，社區衛生服務組織文化由顯性部分和隱性部分構成。72精選可編輯ppt組織文化的結構與內容結構2.組織文化各層次間的制約關系

精神層決定制度層和顯現層。制度層是精神層的顯現形式和物質層的中介、橋梁和紐帶。顯現層是精神層和制度層的表達形式、表達方式。73精選可編輯ppt組織文化的結構與內容內容

1.組織體系內部的價值觀

社區衛生服務組織的價值觀念是指領導和全體員工對該組織的社區衛生服務活動和從事這些活動的人們的行為有什么樣的價值以及價值高低的一般看法或基本觀點。

74精選可編輯ppt組織的價值觀念是組織文化的基本組成部分，它為組織的生存和發展提供了基本方向，為組織的成員形成共同的行為準則提供基礎性保障75精選可編輯ppt內容

2.敬業精神與管理哲學敬業精神在社會組織中形成了群體性的企業精神。是社區衛生服務組織的精神支柱。管理哲學是決定組織領導層成員特別是高層領導決策品質優劣的基本因素，是組織中領導層圍繞產生為人處事的基本信念和指導思想，是組織理論化和系統化的世界觀和方法論。是組織文化核心的核心。76精選可編輯ppt內容

3.道德規范與員工行為準則

以道德規范為內容與基礎的員工行為準則是傳統的組織管理規章制度的補充完善和發展。正是這種補充、完善和發展，將會使社區衛生服務組織文化進入新時代，達到新水平。

77精選可編輯ppt內容

4.科學技術與文化水平社區衛生服務組織的素質歸根結底取決于該組織全體員工的科學技術和文化教育普遍具有的水平。78精選可編輯ppt三、組織文化的功能

和形成機制導向功能激勵功能凝聚功能約束功能創新功能79精選可編輯ppt導向功能

組織文化的導向功能表現在價值觀對該組織主體行為，即該組織領導與員工群體行為的引導，從而使組織內自上而下地接受統一價值觀，形成一種合力向著戰略目標去努力奮斗。

80精選可編輯ppt激勵功能

成功地組織文化能創造出一種人人受尊重的氣氛，從而最大程度地使員工普遍感到自己在這個組織供職很有前途，愿意貢獻自己的聰明才智。