手陽明大腸經TheLargeIntestineMeridianofHand-yangming手陽明大腸經TheLargeIntestineM1目的要求1．掌握手陽明大腸經的體表循行，體內聯系。重點掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治特點和刺灸方法。2．熟悉經脈的病候和主治概要。3．了解其余穴位的內容。目的要求2經脈循行手陽明大腸經：（一）循行：《靈樞·經脈》：大腸手陽明之脈：起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈屬大腸。

其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中；還出挾口，交人中--左之右，右之左，上挾鼻孔。經脈循行手陽明大腸經：3[醫學]手陽明大腸經課件4經脈偱行１、體表路線：起于食指橈側端商陽穴→上肢外側前緣→肩→頸→面頰→左右交會于人中穴→止于對側鼻翼旁的迎香穴。（交胃經）２、體內聯系：屬大腸，絡肺。并與鼻、下齒有聯系經脈偱行１、體表路線：5主要病候腹痛，腸鳴，泄瀉，便秘，痢疾，咽喉腫痛，齒痛，鼻流清涕或出血，以及本經循行部位疼痛、熱腫或寒冷。主治概要頭面五官疾病：咽喉腫痛，齒痛，目赤腫痛，頭痛，鼻衄。熱病：身熱，熱病無汗，多汗。外經病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。主要病候6腧穴本經共20穴：商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。

腧穴7手陽明經穴歌

手陽明穴起商陽，二間三間合谷藏，陽溪偏歷溫溜過，下廉上廉三里長，曲池肘髎手五里，臂臑肩髃巨骨當，天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分是迎香。

手陽明經穴歌8１、商陽（井穴）定位：食指橈側甲角旁約0.1寸主治：（1）耳聾，齒痛，咽喉腫痛，頜腫，青盲。（2）手指麻木，熱病，昏迷。操作：淺刺0.1寸,或點刺出血。配伍：感冒發熱，熱病無汗配合谷。耳鳴耳聾配中渚、外關。齒痛配厲兌、合谷。青盲配巨髎。中風昏迷、中暑配水溝、勞宮。１、商陽（井穴）9[醫學]手陽明大腸經課件10２、合谷（原穴）定位：手背第1、2掌骨之間，約平第2掌骨中點處。取法：將對側拇指指關節橫紋放在拇食指之間的指蹼緣上，屈指當拇指尖處為穴。主治：（1）頭痛，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，牙關緊閉，口眼喎斜，耳聾，痄腮，咽喉腫痛。（2）熱病，多汗；癮疹，瘧疾。（3）腹痛，便秘；經閉，滯產。（4）小兒驚風，半身不遂。操作：直刺0.5～1寸。孕婦慎針。

２、合谷（原穴）11[醫學]手陽明大腸經課件12[配伍]（1）、配頰車、迎香，有通經活絡止痛作用，主治牙痛，面痛，面癱。有疏風解表，宣肺利竅的作用，主治感冒，頭痛，發熱，鼻塞。（2）、配列缺，為原絡配穴法。（3）、配太沖，稱為四關穴，有鎮靜安神，平肝熄內的作用，主治癲狂，頭痛，眩暈，高血壓。（4）、配風池、大椎，有清熱涼血，截瘧的作用，主治皮膚瘙癢，蕁麻疹，疔瘡，瘧疾。（5）、配三陰交，有調經活血催產的作用，主治月經不調，痛經，經閉，滯產。

[現代研究]（1）合谷為針刺止痛常用穴位。（2）有臨床資料表明，“補合谷瀉三陰交”對原發性宮縮乏力所致的滯產有效，也有人用此法引產獲得成功。（3）有報道，針合谷、足三里對流感流行期間人群有一定預防效果。[配伍]13３、陽溪（經穴）定位：在腕背橫紋橈側，拇指向上翹起時，當拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。主治：（1）頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾，齒痛，咽喉腫痛。（2）臂腕疼痛。操作：直刺0.5～0.8寸。配伍：頭面五官疾病—耳鳴耳聾配翳風、聽宮。外經病—腕臂痛配陽池、陽谷。３、陽溪（經穴）14[醫學]手陽明大腸經課件154、偏歷（絡穴）定位：曲肘，在陽溪穴與曲池穴連線上，腕橫紋上3寸處。主治：（1）耳鳴，耳聾，目赤。（2）臂腕酸痛。操作：直刺或斜刺0.5～0.8寸。配伍：配太淵為原絡配穴法，主治感冒、頭痛、咽喉痛。4、偏歷（絡穴）16[醫學]手陽明大腸經課件175、手三里定位：在前臂背面橈側，當陽溪與曲池連線上，曲池下2寸。主治：（1）肘臂疼痛，上肢癱瘓麻木。（2）腹痛，腹瀉，腹脹。（3）齒痛，失音。操作：直刺0.8～1.2寸。5、手三里18[醫學]手陽明大腸經課件19配伍：（1）、配溫溜、曲池、中渚、豐隆，有利咽喉，清熱邪的作用，主治喉痹不能言。（2）、配肩髃、合谷，有調理腸腑的作用，主治腹脹，吐瀉。（3）、配腎俞、委中，有通經活絡的作用，主治急性腰扭傷。現代研究：（1）在X線鋇餐下觀察發現，針手三里可使胃腸蠕動增強；家兔實驗觀察也證實了針“手三里穴”對大腸運動功能的顯著調整作用。（2）動物實驗還證明，針兔的“手三里”、“合谷”“足三里”、“臂臑”等穴可提高皮膚痛閾，并進一步證實，針“手三里”的鎮痛作用，是通過其對尾核和下丘腦外側區的作用，以及對不同腦區內單胺類神經遞質含量變化的影響而實現的。配伍：（1）、配溫溜、曲池、中渚、豐隆，有利咽喉，清熱邪的作206、曲池（合穴）定位:在肘橫紋外側端，屈肘時當尺澤與肱骨外上髁連線中點。主治：（1）風疹。（2）半身不遂，手臂腫痛無力（3）熱病，咽喉腫痛，目赤腫痛，齒痛。（4）腹痛吐瀉，痢疾。（5）高血壓，瘰疬，癲狂。操作:直刺1～1.5寸6、曲池（合穴）21[醫學]手陽明大腸經課件22配伍：感冒、咽喉腫痛、目赤痛配合谷、外關。

風疹配風池、血海、足三里。上肢癱瘓配合谷、外關、肩髃。

手臂腫痛配尺澤、天井、外關、合谷配伍：感冒、咽喉腫痛、目赤痛配合谷、外關。237、臂臑定位：在臂外側，三角肌止點處，當曲池與肩髃連線上,曲池上7寸。主治：（1）肩臂疼痛，頸項拘攣。（2）目疾，瘰疬。操作：直刺或向上斜刺0.8～1.5寸。治目疾向上斜刺，行合谷刺。配伍：肩臂疼痛、肩凝配肩髃。頸項拘攣（落枕）配強間。青盲、近視、目赤腫痛配睛明，承泣。7、臂臑248、肩髃定位：在肩部，三角肌上，上臂外展或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處。取法：上臂平舉時，肩部出現兩個凹陷，前方的凹陷中。主治：（1）肩臂疼痛，手臂攣急，肩周炎，臂神經痛。（2）上肢不遂。（3）癮疹，瘰疬。操作：直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。8、肩髃25[醫學]手陽明大腸經課件26配伍：（1）、配肩髎、肩貞、臑俞，有活絡止痛的作用，主治肩關節周圍炎。（2）、配陽溪，有疏風清熱，調和營衛的作用，主治風疹。（3）、配曲池、外關、合谷，有活血通絡的作用，主治上肢不遂。

[現代研究]（1）有人以肢體血流圖為指標，證實按揉肩髃穴后能改善動脈彈性，減小血管外周阻力，增加肢體血流量，改善肢體血液循環。（2）取肩髃、天宗、足三里等穴組成針麻處方，進行開胸手術，結果表明其鎮痛效果較好，且對開胸后的呼吸困難、血壓波動及血氧分壓與酸堿平衡的波動均有調整作用，有利于手術進行和術后康復。配伍：279、扶突

定位：正坐微仰頭，或仰臥位。在頸外側部，結喉旁，當胸鎖乳突肌的前、后緣之間。[主治]（1）咳嗽，氣喘。（2）咽喉腫痛。（3）暴喑，吞咽困難。（4）癭氣，瘰疬。操作：直刺0.5~0.8寸9、扶突28[醫學]手陽明大腸經課件2910、迎香定位：鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中。主治：（1）鼻塞，