臥位護理及翻身技術1編輯版ppt概述臥位護理基本原則常用臥位護理更換臥位的護理患者翻身及體位安置不當常見并發癥常用翻身技術及體位擺放主要內容2編輯版ppt概述一、定義與目的1.定義體位轉移是指人體從一種姿勢轉移到另一種姿勢的過程。2.目的

使臥床患者臥位舒適，減少并發癥的發生。3編輯版ppt3．分類

獨立轉移：是指患者獨自完成、不需他人幫助的轉移方法。

輔助轉移：是指由治療師或護理人員協助的轉移方法。

被動轉移：即搬運，是指患者因癱瘓程度較重而不能對抗重力完成獨立轉移及輔助轉移時，完全由外力將患者整個抬起從一個地方轉移到另一個地方。分為人工搬運和機械搬運。4編輯版ppt二、基本原則1.獨立轉移①水平轉移時，相互轉移的兩個平面之間的高度應盡可能相等。②相互轉移的兩個平面的物體應穩定。③相互轉移的兩個平面應盡可能靠近。④床墊和椅面應有一定的硬度。⑤應當教會患者利用體重轉移。⑥轉移時應注意安全。⑦患者學習獨立轉移的時機要適當。⑧有多種轉移方法可供選擇時，以最安全、最容易的方法為首選。5編輯版ppt2.輔助轉移

①輔助者與患者之間應互相信任。②輔助者應熟知患者病情。③轉移前輔助者必須準備好必要的設施與空間。④輔助者需要相當的技巧而不能單獨依靠體力。⑤輔助者必須穿防滑的鞋子或赤腳。⑥輔助者的指令應簡單、明確。⑦轉移過程中，避免意外發生。⑧隨著患者功能的恢復，幫助應逐漸減少。

6編輯版ppt3.被動轉移①患者應放松自己，對幫助者要有信心。②搬運時患者應向前看，而不是向地板或向幫助者看。③搬運過程中患者應當保持轉移開始的姿勢，不再改變。④若搬運過程需要兩個以上幫助者，則每一位都必須清楚地了解整個轉移程序及方向。⑤利用機械搬運時，轉移前應檢查器械是否完全完好，并保證空間通暢，沒有障礙。⑥轉移時不能增加患者的痛苦，不能影響或加重病情。7編輯版ppt臥位護理基本原則8編輯版ppt常用臥位護理按平衡性穩定性和不穩定性臥位按自主性，可分為主動臥位、被動臥位、被迫臥位如去枕仰臥位、頭地足高、端坐臥位、膝胸臥位及截石臥位按照姿勢，可分為仰臥位、側臥位、半坐臥位、俯臥位9編輯版ppt常見臥位10編輯版ppt被動臥位11編輯版ppt被迫體位12編輯版ppt

脫位壓瘡水腫神經損傷患者翻身及體位安置不當的常見并發癥13編輯版ppt

翻身是體位護理中的重要環節。患者尤其是脊柱骨盆損傷、牽引治療病人，因病情或治療上的需要，病人被動臥床。協助病人進行主動或被動的翻身，使病人保持舒適體位，減輕痛苦，防止因長期臥床引起的并發癥，同時，還可給病人更多的心理支持，促使病人早日康復。

患者翻身技術及體位安置14編輯版ppt常見翻身及體位要求ⅠⅡ頸椎損傷病人的翻身ⅢⅣ髖關節置換術后Ⅴ上肢、下肢骨折Ⅵ

截肢患者骨盆骨折偏癱患者的臥位15編輯版ppt常用翻身技術及體位護理偏癱患者的肢體位置擺放（1）仰臥位：患側肩胛和上肢下墊一長枕，手指伸展位，平放于枕上。長浴巾卷起墊在大腿外側，防止下肢外展、外旋。膝下墊上毛巾卷，保持伸展微屈。16編輯版ppt常用翻身技術及體位護理

偏癱患者的肢體位置擺放2）健側臥位（3）患側臥位：17編輯版ppt

脊柱為人體軀干的中軸，保護脊髓神經，軀體活動可引起脊柱的活動。長期臥床易發生壓瘡,脊柱骨折脫位或手術病人,由于脊柱穩定性差,有繼續損傷的危險,不正確的體位改變可導致脊髓損傷、內固定松脫等嚴重并發癥。常用翻身技術及體位護理1．脊柱損傷18編輯版ppt體位：平臥或左右側臥，臥硬板床

翻身：采用軸線（滾桶式）翻身，翻身幅度以30°～45°為宜，翻身時保持頭部、肩部、背部、臀部在一條直線上，保持脊柱穩定。背部必須有良好的支撐，墊翻身枕。常用翻身技術及體位安置1．脊柱損傷頸椎損傷病人胸腰椎骨折病人骶椎骨折病人尾骨骨折病人脊椎骨折合并脊髓損傷病人19編輯版ppt

頸椎骨折、脫位、顱骨牽引、或頸椎手術后病人的翻身方法

11.評估病人情況2.三人翻身法：床頭站一人，患者翻向一側站二人；3.專人固定頭部，并由固定頭部者喊口號，共同翻身

20編輯版ppt雙肩鎖頭肩鎖固定頭部者方法：雙肩鎖、頭肩鎖）21編輯版ppt頸椎骨折、脫位、顱骨牽引、或頸椎手術后病人的體位安置1.頭部墊薄枕、頸肩兩側放兩沙袋固定2.靠病人身邊的護士用三角枕支撐背部3.病人兩腿間放枕頭，保持病人舒適體位，上床欄122編輯版ppt胸腰椎骨折、骶椎骨折、尾骨骨折、脊椎骨折合并脊髓損傷病人的翻身方法及體位安置評估病人情況。二人翻身法：患者翻向一側站二人患者翻身側下肢屈曲協助翻身背部墊三角枕6.病人兩腿間放枕頭，保持病人舒適體位，上床欄223編輯版ppt常用翻身技術及體位安置

骶尾部的椎骨與左、右髖骨連結成骨盆，骨盆保護盆腔內的重要器官（泌尿生殖系）和血管。骨盆骨折的并發癥主要是血管、膀胱尿道損傷，引起休克或急腹癥。24編輯版ppt1.護士在翻身時，應采用軸線（樹干式）翻身。2.當翻身至對側時，對側必須有良好的支撐。3.急性失血性休克病人注意觀察血壓等生命體征變化。骨科常用翻身技術及體位安置2．骨盆骨折穩定性骨折不穩定性骨折25編輯版ppt骨盆骨折病人的翻身方法評估病人情況。床上鋪一張中單，從床頭鋪到床尾。（必要時加氣墊床）3．二或四人翻身法：床的兩邊站一至二人。（根據病人胖瘦）26編輯版ppt5．靠病人身邊的護士抓住中單順勢把病人輕輕托起翻動，另一邊的護士抓住中單固定合適位置（一般小于60度）。4．床的兩邊每人抓住中單的兩端，一人喊口令，共同協作，把病人移置床邊。21骨盆骨折病人的翻身方法27編輯版ppt6.靠病人身邊的護士用三角枕支撐背部，協助病人兩腿間放枕頭，保持病人舒適體位，上床欄。345骨盆骨折病人的體位安置28編輯版ppt骨盆骨折病人的翻身方法7．穩定性骨折與不穩定性骨折已行外固定支架固定者：

2-4h翻身一次，病人可平臥與健側臥位相交替，翻身時保持骨盆的穩定。29編輯版ppt骨盆骨折病人的翻身方法8．不穩定性骨折未行外固定支架固定者：使用氣墊床，減少翻身次數，翻身時可用以下幾種方法固定骨盆（1）用幾層中單平整包裹骨盆，再用止血鉗固定床單；（2）用腹圍固定骨盆；（3）用達拉斯或月內瓦腹帶固定骨盆；（4）用倫敦夾板固定骨盆。30編輯版ppt

骨牽引是牽引療法之一。通過牽引裝置，利用懸垂之重量為牽引力，身體重量為反牽引力，以緩解肌肉緊張和強烈收縮，整復骨折、脫位，預防和矯正軟組織攣縮，以及對某些疾病術前組織松解和術后制動的一種治療方法，多用于四肢骨折。

3．骨牽引常用翻身技術及體位護理31編輯版ppt1．尺骨鷹咀牽引2．股骨髁上牽引3．脛骨結節牽引4．跟骨牽引四肢骨折骨牽引32編輯版ppt1、翻身前確保位置固定及保持骨折線在解剖位置。2、對于不穩定性的骨折脫位，應保持牽引力，不可取消牽引重量。3、翻身時應注意觀察傷病局部的變化，防止骨折移位或關節脫位等。常用翻身技術及體位護理護理骨牽引33編輯版ppt4.髖關節置換術后病人翻身方法常用翻身技術及體位護理全髖關節置換術后(THR)股骨頭置換術后(AMA)34編輯版ppt4.髖關節置換術后病人翻身方法常用翻身技術及體位護理1.翻身前要了解關節穩定性。2.翻身時應注意保持其解剖位置，防止關節脫位。3.一人托背部及臀部,一人托住患肢，保持直線轉身35編輯版ppt4.髖關節置換術后病人體位安置常用翻身技術及體位護理體位：兩腿間放枕頭或梯形枕、患肢不超越身體中線（不翹二郎腿）曲髖>90度36編輯版ppt6.上肢手術病人的體位安置常用翻身技術及體位護理1.保持功能位，屈肘90度，略高于心臟水平2.起床后應戴三角巾，防下垂37編輯版ppt7.下肢手術病人的體位安置常用翻身技術及體位護理1.患肢抬高（略高于心臟），保持外展中立位2.避免腘窩、足跟受壓38編輯版ppt----預防關節攣縮，以利于安裝假肢后肢體功能。1.臥位時：（1）殘肢殘端處于伸展位,不能用枕頭抬高,以預防髖關節攣縮.注:若為了防止出血或腫脹而墊高殘端，2天之后要盡快放平。或者采用抬高整個床位。截肢患者殘端如何讓放置39編輯版ppt（一）患者殘肢體位的擺放1.臥位時：（2）殘肢殘端處于內收位,不能外展或之間夾枕頭,以預防髖關節攣縮。×40編輯版ppt（一）患者殘肢體位的擺放2.坐位時:

(1)膝下截肢坐位時，避免殘端長時間下垂。（2）同一坐姿或坐輪椅每次勿連續超過一小時。41編輯版ppt

1、通過宣教，使病人了解自身病情，需要保持舒適體位，定時翻身，有利于傷病的恢復，減少或避免長期臥床引起的并發癥。

2、讓病人相信安全和正確的翻身姿勢是保持軀干肢體的軸性解剖位置，可以預防原發傷病的進一步損害。護理目標42編輯版ppt護理要點翻身前評估病人的狀況。解釋并使病人放心、消除疑慮和提醒病人保持軀干肢體的軸性解剖位置的重要性。翻身前確保位置固定，保持軀干肢體的軸性解剖位置。根據病人病情的具體情況，配置足夠的人員。病人保持身體在自然的位置，保持病人舒適，并盡量減少任何并發癥的發生。觀察皮膚（尤其是骨突部位）有無壓瘡，或任何神經和血液循環方面的變化。如出現并發癥的癥狀時，應并做出正確處理。觀察