2023年天津市肺科醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.有關(guān)口腔的描述，正確的是______。A.向后經(jīng)咽峽與咽相通B.底為舌C.頂為腭D.兩側(cè)為頰A

B

C

D

2.毒性噬菌體的復(fù)制周期包括(

)A.吸附B.穿入C.生物合成D.成熟與釋放A

B

C

D

3.毛澤東提出今后黨“要非常注意軍事，須知政權(quán)是由槍桿子中取得的”重要論斷是在“八七會(huì)議”上。4.經(jīng)濟(jì)體制改革的核心問題是______。A.處理好政府與市場(chǎng)的關(guān)系B.從廣度和深度上推進(jìn)市場(chǎng)化改革C.完善、保護(hù)產(chǎn)權(quán)制度D.發(fā)展混合所有制經(jīng)濟(jì)5.患兒，男性，3歲。出生時(shí)接種過卡介苗，此次因肺炎入院。做PPD試驗(yàn)4周后，硬結(jié)直徑20mm。其最大可能的原因是______。A.接種卡介苗后反應(yīng)B.活動(dòng)性結(jié)核病C.局部注射后感染D.免疫力增強(qiáng)記憶反應(yīng)E.其他分枝桿菌交叉感染6.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的解熱作用特征是______。A.能降低發(fā)熱患者體溫B.對(duì)正常體溫?zé)o影響C.降低內(nèi)熱原引起的發(fā)熱D.對(duì)直接注射PG引起的發(fā)熱無(wú)作用E.由于抑制中樞PG合成而發(fā)揮作用A

B

C

D

E

7.可殺滅一切細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒并對(duì)細(xì)菌芽胞也有一定殺滅作用的消毒劑為______。A.高效消毒劑B.中效消毒劑C.低效消毒劑D.廣譜消毒劑8.治療指數(shù)是指______。A.半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值B.半數(shù)中毒量與半數(shù)致死量的比值C.半數(shù)致死量與半數(shù)中毒量的比值D.半數(shù)中毒量與半數(shù)有效量的比值E.最小有效量與半數(shù)有效量的比值9.血栓形成對(duì)機(jī)體毫無(wú)益處。10.良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是

A.生長(zhǎng)方式B.生長(zhǎng)速度C.腫瘤的異型性D.對(duì)機(jī)體影響E.出血與壞死11.膽汁可以促進(jìn)脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有______。A.脂肪酶B.膽紅素C.膽綠素D.膽鹽12.可引起感染性休克的是______A.骨盆骨折B.青霉素過敏C.張力性氣胸D.絞窄性腸梗阻E.脾破裂13.下列裝置中，能將X線直接轉(zhuǎn)換成電信號(hào)的是

。A.膠片B.影像板C.CCD平板探測(cè)器D.非晶硒平板探測(cè)器E.非晶硅平板探測(cè)器14.大腸癌最直接的轉(zhuǎn)移方式是______。A.直接浸潤(rùn)B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植散播15.對(duì)于風(fēng)濕性疾病病理特點(diǎn)，下列不正確的是______。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為滑膜炎B.干燥綜合征為唾液腺炎C.系統(tǒng)性硬化癥為皮下纖維組織增生D.痛風(fēng)為關(guān)節(jié)軟骨變性E.SLE為小血管炎16.患者，男性，18歲。頭痛5個(gè)月，CT示松果體區(qū)有一2×2cm稍高密度影，邊界清楚，中等均勻增強(qiáng)，最大可能為______。A.腫瘤B.囊腫C.結(jié)核D.膿腫17.能形成W/O型乳劑的乳化劑是______。A.PluronicF-68B.吐溫80C.膽固醇D.十二烷基疏酸鈉18.基底節(jié)腔隙性腦梗塞由下列哪一動(dòng)脈阻塞引起?______A.大腦前動(dòng)脈B.大腦后動(dòng)脈C.基底動(dòng)脈D.豆紋動(dòng)脈19.金合金和銅合金常用的焊媒是

。A.硼砂B.硼酸C.硫酸D.石英砂E.磷酸20.根據(jù)相克規(guī)律確定的治則是______、______。21.萎縮性胃炎，胃粘膜的病理改變是______。A.充血，水腫B.糜爛，出血C.肥厚，粗糙D.灰暗，變薄22.患者魏某，在輸血50ml后出現(xiàn)畏寒，寒戰(zhàn)，嘔吐，體溫39℃，對(duì)此患者護(hù)士采取下列措施錯(cuò)誤的______。A.暫停輸血B.用生理鹽水維持靜脈通路C.保暖，加蓋被D.給抗過敏藥后繼續(xù)輸血23.以下選項(xiàng)中，屬于正常骨膜X線表現(xiàn)的是______。A.呈黑色不顯影B.與骨皮質(zhì)垂直的細(xì)線陰影C.呈層狀陰影D.呈放射狀陰影24.關(guān)于氣霧劑的敘述中，正確的是

。A.給藥劑量難以控制B.加入丙酮，會(huì)升高拋射劑的蒸氣壓C.拋射劑用量少，蒸氣壓高D.拋射劑可以起分散劑作用E.拋射劑的存在，降低了藥物的穩(wěn)定性25.螺內(nèi)酯(安體舒通)可直接抑制遠(yuǎn)曲小管Na+-K+交換，升高血鉀。26.手術(shù)所使用的精密儀器消毒滅菌方法宜選用______。A.乙醇浸泡法B.煮沸法C.紫外線照射法D.環(huán)氧乙烷低溫滅菌法27.以下關(guān)于肺癌的病理知識(shí)，說法錯(cuò)誤的是______。A.常有縱隔淋巴結(jié)腫大B.瘢痕癌多為腺癌C.鱗癌常有空洞，腺癌罕有空洞D.周圍型肺癌倍增時(shí)間通常短于30天28.試論述捏脊法的操作及其要領(lǐng)。29.糖尿病人多尿，主要原因是______。A.抗利尿激素分泌不足B.醛固酮分泌減少C.飲水過多D.腎小管吸收障礙E.原尿滲透壓高30.我們不論描寫什么事物，要表現(xiàn)它，唯有一個(gè)名詞，要賦予它運(yùn)動(dòng)，唯有一個(gè)動(dòng)詞，要得到它的性質(zhì)，唯有一個(gè)形容詞，我們必須持續(xù)不斷地苦心思索，非發(fā)現(xiàn)這個(gè)唯一的名詞、動(dòng)詞和形容詞不可，僅僅發(fā)現(xiàn)與這些名詞、動(dòng)詞和形容詞相類似的詞句是不行的，也不能因?yàn)樗妓骼щy，就用類似的詞句敷衍了事。

這段話描寫的作家的寫作態(tài)度是“______”A.語(yǔ)不驚人死不休B.無(wú)一字無(wú)來(lái)歷C.敬畏文字推敲琢磨D.創(chuàng)作要追求真實(shí)31.普萘洛爾的降壓機(jī)理包括______。A.阻斷腎小球旁細(xì)胞上的β受體B.阻斷心血管運(yùn)動(dòng)中樞的β受體C.阻斷外周突觸前膜的β受體D.阻斷心肌上β1受體A

B

C

D

32.下列不屬于縮瞳藥的是

A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.貝他根E.托吡卡安A

B

C

D

E

33.Km愈大，表示酶與底物親和力愈小，反應(yīng)速度愈慢。34.呋塞米作用于髓袢升支粗?jǐn)嗟乃栀|(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管近端。35.因產(chǎn)品存在缺陷造成損害要求賠償?shù)脑V訟時(shí)效期間為

，自當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)益受到損害時(shí)起計(jì)算。A.4B.3年C.2年D.1年36.DIC的基本病理改變是______。A.廣泛微血栓形成B.血管玻璃樣變C.微循環(huán)障礙D.微血管硬化37.治療肺炎球菌肺炎的首選抗生素______。A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.環(huán)丙沙星E.磺胺38.下列哪些與咯血有關(guān)?______A.出血前有胸悶、喉癢B.有肺結(jié)核病史C.血液呈鮮紅色D.血液呈酸性E.有惡心、嘔吐A

B

C

D

E

39.黃疸的出現(xiàn)是______。A.血漿膽紅素在升高B.血漿膽紅素下降C.血漿膽綠素升高D.血漿膽素升高40.女，50歲。掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余，近1個(gè)月病情加重，晨起時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后可緩解。首先考慮的診斷是______A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.強(qiáng)直性脊柱炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎41.確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)______。A.病程的長(zhǎng)短B.潛伏期的長(zhǎng)短C.癥狀輕重D.按病原體排出的時(shí)限而定E.病情嚴(yán)重的程度42.PSA陽(yáng)性對(duì)于前列腺癌的診斷有重要價(jià)值。43.患者，男性，50歲，慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，于陣咳后突然出現(xiàn)呼吸困難，右胸刺痛，逐漸加重，患者最可能出現(xiàn)了______。A.急性心肌梗死B.慢支急性發(fā)作C.氣胸D.支氣管哮喘E.胸腔積液44.我黨保持先進(jìn)性和增強(qiáng)創(chuàng)造力的決定性因素是______。A.解放思想B.實(shí)事求是C.艱苦樸素D.與時(shí)俱進(jìn)A

B

C

D

45.肺紋理主要由哪種組織結(jié)構(gòu)構(gòu)成______A.支氣管B.肺靜脈C.肺動(dòng)脈D.淋巴管E.肺泡壁46.對(duì)細(xì)菌和結(jié)核桿菌感染都有效的藥物是

。A.氨芐西林B.青霉素C.乙胺丁醇D.利福平E.異煙肼47.患者，女，35歲，已婚。患帶下病3年。帶下清冷、量多、質(zhì)稀，腰酸腿軟，小腹發(fā)涼，大便溏，舌淡，苔薄白，脈沉遲。其證候是

A.腎陽(yáng)虛B.腎陰虛C.濕熱D.脾虛E.熱毒48.中風(fēng)病急性期治療的關(guān)鍵是______。49.下列化合物中，屬于膽色素的是

A.血紅素B.膽綠素C.膽紅素D.膽素原族E.膽素族A

B

C

D

E

50.洪脈51.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥亦稱非甾體抗炎藥，其解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的共同作用機(jī)制所抑制的酶是______。A.ACEB.COMTC.COXD.MAO52.六淫致病有何共同致病特點(diǎn)?53.下列發(fā)文字號(hào)標(biāo)注正確的是______。A.豫教〔2013〕021號(hào)B.×衛(wèi)字〔2013〕18號(hào)C.晉稅計(jì)字[2013]25號(hào)D.×檔字[2013]第018號(hào)54.下列關(guān)于局麻藥的敘述，錯(cuò)誤的是______。A.局麻作用是可逆的B.只能抑制感覺神經(jīng)纖維C.可使動(dòng)作電位降低，傳導(dǎo)減慢D.阻滯細(xì)胞膜的鈉離子通道55.下列王朝中統(tǒng)治時(shí)間最長(zhǎng)的是______。A.秦朝B.隋朝C.西晉D.元朝56.哮喘屬于鉛環(huán)境作業(yè)的職業(yè)禁忌證。57.核素顯像，它是一種利用放射性核素示蹤方法顯示人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)、功能的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。58.患者，女，45歲。由于天氣悶熱，風(fēng)扇直對(duì)面部吹一上午。午睡后，刷牙時(shí)發(fā)覺口角漏水，含漱不便；照鏡時(shí)發(fā)覺右側(cè)口角下垂，左側(cè)向上歪斜。其最可能的診斷是______。A.右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹B.左側(cè)核上性面神經(jīng)麻痹C.右側(cè)貝爾麻痹D.左側(cè)貝爾麻痹E.右側(cè)面肌痙攣59.人體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物是______。60.癌癥的治療措施包括______A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.生物治療E.中藥治療A

B

C

D

E

61.中毒時(shí)催吐的禁忌癥為______A.暴飲暴食者B.肢體癱瘓者C.變質(zhì)變酸食品D.患胃竇炎E.昏迷者62.關(guān)于興奮性突觸后電位的敘述，正確的是______A.是突觸前神經(jīng)沖動(dòng)引起的“全”或“無(wú)”反應(yīng)B.總是會(huì)引起動(dòng)作電位的發(fā)生C.重復(fù)刺激作用下可發(fā)生時(shí)間總和D.是突觸后膜對(duì)Na+通透性增高引起的A

B

C

D

63.產(chǎn)后出血是指

A.胎兒娩出24小時(shí)后出血量達(dá)到或超過500mL者B.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)到或超過500mL者C.胎盤娩出24小時(shí)后出血量達(dá)到或超過500mL者D.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)到或超過500mL者E.胎盤娩出24小時(shí)后出血量達(dá)到或超過600mL者64.女，50歲，掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余，近1個(gè)月病情加重，晨起時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后可緩解。首先考慮的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.強(qiáng)直性脊柱炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎65.美國(guó)心理學(xué)家、行為學(xué)家馬斯洛認(rèn)為人的最高級(jí)需要是

。A.社交需要B.自尊需要C.自我實(shí)現(xiàn)需要D.安全需要第I卷參考答案一.上岸參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：ACD[解析]口腔為消化管的起始部分，以上、下頜骨和肌為基礎(chǔ)，外面覆以皮膚，內(nèi)面襯以黏膜而構(gòu)成。向前經(jīng)口唇圍成的口裂通向外界，向后經(jīng)咽峽與咽相通。頂為腭，底部由黏膜、肌和皮膚組成。口腔由上、下牙弓分為口腔前庭和固有口腔。2.參考答案：ABCD毒性噬菌體在宿主細(xì)胞內(nèi)增殖，最終導(dǎo)致宿主細(xì)胞裂解，其過程分吸附、穿人、生物合成、裝配、釋放幾個(gè)階段。3.參考答案：A[解析]“八七會(huì)議”批判了陳獨(dú)秀的右傾投降主義錯(cuò)誤，決定武裝反抗國(guó)民黨的反動(dòng)統(tǒng)治，提出了“政權(quán)是由槍桿子中取得的”重要論斷。因此本題正確。4.參考答案：A[解析]黨的十八屆三中全會(huì)明確強(qiáng)調(diào)：經(jīng)濟(jì)體制改革是全面深化改革的重點(diǎn)，核心問題是處理好政府和市場(chǎng)的關(guān)系。故本題選A。5.參考答案：B[解析]該患兒PPD試驗(yàn)為強(qiáng)陽(yáng)性(硬結(jié)直徑≥20mm)，表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核。6.參考答案：ABDE[解析]解熱鎮(zhèn)痛藥因抑制中樞PG合成而發(fā)揮作用，故對(duì)直接注射PG引起的發(fā)熱無(wú)作用，對(duì)正常體溫者無(wú)影響，亦不能降低內(nèi)熱原引起的發(fā)熱。7.參考答案：A[解析]高效消毒劑可殺滅一切細(xì)菌繁殖體(包括分枝桿菌)、病毒、真菌及其孢子，并對(duì)細(xì)菌芽胞有顯著殺滅作用的制劑。如過氧乙酸、部分含氯消毒劑等。8.參考答案：A[解析]治療指數(shù)為藥物的安全性指標(biāo)。通常將半數(shù)致死量(LD50)與半數(shù)有效量(ED50)之比稱為治療指數(shù)。治療指數(shù)越大藥物越安全。9.參考答案：B[解析]血栓的形成對(duì)機(jī)體的影響：(1)有利方面。如肺結(jié)核空洞或慢性胃潰瘍時(shí)，血栓形成可防止出血；炎癥病灶小血管內(nèi)有血栓形成時(shí)，可防止細(xì)菌及其毒素的蔓延擴(kuò)散。(2)不利方面。阻塞血管、栓塞、微循環(huán)廣泛性微血栓形成。10.參考答案：C異型性是腫瘤異常分化在形態(tài)上的表現(xiàn)。異型性小，說明分化程度高；異型性大，說明分化程度低。這種異型性的大小是診斷腫瘤，確定其良、惡性的主要組織學(xué)依據(jù)。11.參考答案：D12.參考答案：D[解析]感染性休克好發(fā)于急性梗阻性化膿性膽管炎、壞死性胰腺炎、彌漫性腹膜炎、絞窄性腸梗阻、膿毒敗血癥等，義稱為內(nèi)毒素性休克。13.參考答案：D[解析]數(shù)字X線成像平板探測(cè)器分為兩種，即非晶硒平板探測(cè)器和非晶硅平板探測(cè)器。從能量轉(zhuǎn)換的方式來(lái)看，前者屬于直接轉(zhuǎn)換平板探測(cè)器，后者屬于間接轉(zhuǎn)換平板探測(cè)器。14.參考答案：C[解析]淋巴轉(zhuǎn)移是大腸癌主要轉(zhuǎn)移途徑。15.參考答案：B[解析]原發(fā)性干燥綜合征(pSS)的病理改變?yōu)橥僖合俸蜏I腺炎。16.參考答案：A[解析]囊腫一般為低密度，增強(qiáng)囊壁強(qiáng)化：結(jié)核邊界不清晰，膿腫一般環(huán)形強(qiáng)化。邊界清晰的類圓形高密度影，中等均勻強(qiáng)化說明為實(shí)性病變，松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤最常見。17.參考答案：C[解析]乳化劑是能夠改善乳濁液中各種構(gòu)成相之間的表面張力，使之形成均勻穩(wěn)定的分散體系或乳濁液的物質(zhì)。W/O型乳化劑一般要求HLB值在3～8之間，選項(xiàng)中膽固醇符合此條件。18.參考答案：D[解析]因基底節(jié)區(qū)由豆紋動(dòng)脈供血，基底節(jié)腔隙性腦梗塞由豆紋動(dòng)脈阻塞引起。19.參考答案：A20.參考答案：抑強(qiáng)

扶弱21.參考答案：D[解析]充血、水腫、糜爛、出血、滲咄均是淺表性胃炎的病理改變；肥厚、粗糙是肥厚性胃炎的病理特點(diǎn)。只有萎縮性胃炎，因胃黏膜萎縮呈現(xiàn)暗灰色，黏膜變薄。22.參考答案：D[解析]該患者發(fā)生了輸血反應(yīng)中的發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)理措施如下：癥狀輕的患者可減慢輸血速度或暫停輸血，嚴(yán)重的患者要立即停止，維持靜脈通路，及時(shí)通知醫(yī)生，以便處理。患者有寒戰(zhàn)，應(yīng)注意保暖，或加蓋被，出現(xiàn)高熱，給予物理降溫。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化，遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥，抗過敏藥或腎上腺皮質(zhì)激素等。保留余血及輸血器，以便查明原因。23.參考答案：A[解析]正常骨膜與骨周圍軟組織密度相同，在X線片上不顯影。24.參考答案：D25.參考答案：B[解析]螺內(nèi)酯為醛固酮受體阻斷藥，其對(duì)遠(yuǎn)曲小管Na+-K+交換的抑制作用是通過阻斷醛固酮受體，干擾醛固酮的作用而產(chǎn)生的，并非對(duì)Na+-K+交換的直接抑制。26.參考答案：D[解析]手術(shù)所使用的物品根據(jù)不同種類采取不同消毒滅菌方法，精密儀器一般不采取浸泡、高壓蒸汽滅菌等方法，避免損壞儀器。手術(shù)使用的精密儀器如高頻電刀、電鉆、激光刀等較好的滅菌方法為環(huán)氧乙烷低溫滅菌。27.參考答案：D[解析]在動(dòng)態(tài)觀察中常以腫瘤的倍增時(shí)間，即腫瘤體積增長(zhǎng)一倍所需的時(shí)間說明腫瘤生長(zhǎng)的速度。對(duì)判斷腫瘤良惡性有一定幫助。倍增時(shí)間少于30天者多為非癌性病變。肺癌的倍增進(jìn)間平均為78～88天。若沒有轉(zhuǎn)移。當(dāng)倍增時(shí)間大于60天時(shí)，預(yù)后較佳。如大于100天則的手術(shù)后5年生存率較高，手術(shù)切除率較大，反之，少于60天，則預(yù)后較差。28.參考答案：捏脊的具體操作方式有兩種：①用拇指指腹與食指、中指指腹對(duì)合，挾持肌膚，拇指在后，食指、中指在前，然后食指、中指向后捻動(dòng)，拇指向前推動(dòng)，邊捏邊向項(xiàng)枕部推移；②手握空拳，拇指指腹與屈曲的食指橈側(cè)部對(duì)合，挾持肌膚，拇指在前，食指在后，然后拇指向后捻動(dòng)，食指向前推動(dòng)，邊捏邊向項(xiàng)枕部推移。上述兩種方法可根據(jù)術(shù)者的習(xí)慣和使用方便而選用。

兩手沿脊柱兩旁，由下而上連續(xù)地挾提肌膚，邊捏邊向前推進(jìn)，自尾骶部開始，一直捏到項(xiàng)枕部為止(一般捏到大椎穴，也可延至風(fēng)府穴)。重復(fù)3～5遍后，再按揉腎俞穴2～3次。捏法用力要對(duì)稱、均勻、柔和，動(dòng)作要連貫而有節(jié)奏性。29.參考答案：E[解析]糖尿病人血糖濃度增高，在體內(nèi)不能被充分利用，經(jīng)腎小球?yàn)V出后不能完全被腎小管重吸收，以致形成滲透性利尿，出現(xiàn)多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。30.參考答案：C[解析]由“……非發(fā)現(xiàn)這個(gè)唯一的名詞、動(dòng)詞和形容詞不可。……不能……敷衍了事”可知，作者強(qiáng)調(diào)的是寫作中對(duì)文字的雕琢、錘煉，務(wù)必達(dá)到“唯一”的修飾效果，不能應(yīng)付了事。最能恰當(dāng)反映出作者寫作態(tài)度是C項(xiàng)。31.參考答案：ABCD[解析]β受體阻斷藥在高血壓治療中的作用機(jī)制有：阻斷心臟上的β1受體；阻斷腎入球小動(dòng)脈上的β受體；阻斷突觸前膜β受體；作用于心血管運(yùn)動(dòng)中樞的β受體。32.參考答案：BCDE[解析]毛果蕓香堿具有副交感神經(jīng)興奮時(shí)所起的作用，能夠直接興奮瞳孔收縮肌和睫狀肌，使瞳孔縮小；噻嗎洛爾為β腎上腺素受體阻滯劑，其滴眼液對(duì)瞳孔大小，對(duì)光反應(yīng)及視力無(wú)影響；阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，可散大瞳孔，使眼壓升高；貝他根滴眼液對(duì)瞳孔大小無(wú)影響，可使視力下降；托吡卡安是短效散瞳劑。33.參考答案：A[解析]Km就是酶促反應(yīng)速度為最大反應(yīng)速度一半時(shí)的底物濃度。Km值小，表示用很低的底物濃度即可達(dá)到最大反應(yīng)速度的一半，說明酶與底物親和力大。如一個(gè)反應(yīng)的正逆方向由同一個(gè)酶催化，則Km值較小的那向反應(yīng)催化效率較高。故Km愈大，表示酶與底物親和力愈小，反應(yīng)速度愈慢。34.參考答案：B[解析]呋塞米作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部。35.參考答案：C[解析]《產(chǎn)品質(zhì)量法》第45條第1款規(guī)定：“因產(chǎn)品存在缺陷造成損害要求賠償?shù)脑V訟時(shí)效期間為二年，自當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)益受到損害時(shí)起計(jì)算。”故選C。36.參考答案：A[解析]廣泛微血栓形成是DIC的基本病理改變。37.參考答案：A38.參考答案：ABC[解析]咯血是呼吸道出血，出血前有喉癢、胸悶、咳嗽，血呈堿性，色鮮紅，混有泡沫或痰液，無(wú)黑便，咯血后數(shù)日內(nèi)可有血痰，咯血常發(fā)生于有肺結(jié)核病病史的病人。惡心、嘔吐常為嘔血的前期癥狀。39.參考答案：A[解析]黃疸的發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。40.參考答案：E[解析]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要有以下癥狀：①其突出的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的、對(duì)稱性的、多發(fā)性小關(guān)節(jié)炎，以手部指掌、腕、足趾等關(guān)節(jié)最常見；②早期呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎縮，是一種致殘率較高的疾病。故本題選E。41.參考答案：D[解析]傳染病的隔離期是按病原體排出的時(shí)限而定。42.參考答案：A[解析]血清PSA是前腺癌的特異性標(biāo)志物，它對(duì)早期沒有癥狀的前列腺癌的診斷很有意義。43.參考答案：C[解析]氣胸常表現(xiàn)：胸痛常常突然發(fā)生，可放射到肩部、背部、腋?jìng)?cè)、前臂，胸痛發(fā)生在發(fā)生氣胸的一側(cè)，咳嗽和深吸氣時(shí)加劇。呼吸困難與肺被壓縮的范圍有關(guān)。多在活動(dòng)后出現(xiàn)憋氣、胸悶等胸部不適癥狀。青壯年肺臟本身無(wú)明顯病變，肺功能良好，一側(cè)肺部萎陷小于20%者，無(wú)任何表現(xiàn)；當(dāng)一側(cè)肺部萎陷90%才出現(xiàn)輕度呼吸困難。原有慢性肺病、體弱、年老，肺壓縮僅10%，也可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。有的病人還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。咳嗽多為干咳，合并膿胸者咳出膿性痰。44.參考答案：ABD[解析]保持黨的先進(jìn)性、增強(qiáng)黨的創(chuàng)造性的決定性要素是解放思想、實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn)。45.參考答案：C[解析]肺紋理由肺動(dòng)脈、靜脈、支氣管及淋巴管組成，主要是肺動(dòng)脈分支。46.參考答案：D利福平有廣譜抗菌作用，對(duì)結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌和革蘭陽(yáng)性球菌(如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌)、革蘭陰性球菌(如腦膜炎球菌、淋球菌)有強(qiáng)大抗菌作用，對(duì)革蘭陰性桿菌(如大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌)也有抑制作用。47.參考答案：A[解析]腎陽(yáng)虛證臨床表現(xiàn)有面色發(fā)白或黧黑，頭目眩暈，神倦萎靡，畏寒肢冷，尤以下肢為甚，腰膝寒冷酸軟而痛，舌淡胖，苔白，脈沉弱等；或有食少便溏，久瀉不止，完谷不化、五更泄瀉；或小便清長(zhǎng)，夜尿遺尿，尿后余瀝不盡，或周身浮腫，腰下尤甚，按之沒指，尿少，腹脹，甚則心悸、咳喘；或有陽(yáng)痿，精冷滑泄；女子經(jīng)少或閉，宮冷不孕。48.參考答案：如何防止清竅閉塞49.參考答案：BCDE[解析]膽色素是一種生物色素，是某些卟啉代謝中形成的黃色、綠色、紅色或褐色非金屬化合物系列之一。根據(jù)碳原子的雙鍵數(shù)目可分為0的后原膽色素原，如尿后膽色素原；1的甲川膽色素，如糞后膽色素；2的二甲川膽色素，如膽紅素；3的三甲川膽色素，如膽綠素。血紅素不是膽色素，它是由血紅蛋白分解而來(lái)的。50.參考答案：洪脈是指脈來(lái)形大滿指，來(lái)盛去衰，如波濤洶涌，主陽(yáng)熱亢盛病證。51.參考答案：C[解析]非甾體抗炎藥是一類不含有甾體結(jié)構(gòu)的抗炎藥，該類藥物具有抗炎、抗風(fēng)濕、鎮(zhèn)痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解。非甾體抗炎藥的共同作用機(jī)制是抑制環(huán)氧酶(COX)。52.參考答案：六淫致病具有以下共同特點(diǎn)：①外感性一是指病邪從肌表、口鼻侵犯人體，自外而來(lái)；二是指感受六淫之邪，初期多見表證；②季節(jié)性六淫致病常有明顯的季節(jié)性，如夏季多暑病等；③環(huán)境性六淫致病常與居住地區(qū)和環(huán)境密切相關(guān)，如西北高原地區(qū)氣候寒冷而干燥等；④相兼性六淫邪氣既可單獨(dú)侵犯人體而發(fā)病，又可兩種以上同時(shí)侵犯人體而致病；⑤轉(zhuǎn)化性六淫致病在一定條件下，其證候的性質(zhì)可以發(fā)生轉(zhuǎn)化。53.參考答案：B[解析]發(fā)文字號(hào)一般包括機(jī)關(guān)代字、年份、順序號(hào)。年份、順序號(hào)用阿拉伯?dāng)?shù)碼標(biāo)識(shí)；年份應(yīng)標(biāo)全稱，用六角括號(hào)“〔〕”括入；序號(hào)不編虛位(即1不編為001)，不加“第”字。54.參考答案：B[解析]局部麻醉藥，是一類能在用藥局部可逆性的阻斷感覺神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)生與傳導(dǎo)的藥品。局麻藥對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的任何部分和各