2023年深圳市福田區人民醫院高校醫學專業畢業生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.飲牛奶后發生腹痛和腹瀉，是因為腸道缺乏消化牛奶中何種成分的酶______A.乳糖B.果膠C.乳球蛋白D.酪蛋白2.傷寒腸道病變特點是______A.主要累及回腸下段淋巴組織B.骨髓不受累C.可引起腸穿孔D.可引起腸狹窄A

B

C

D

3.髁狀突頸部骨折后髁狀突常被拉向前內方是由于患側______。A.咬肌的作用B.關節韌帶的作用C.翼外肌的作用D.翼內肌的作用E.顳肌的作用4.吉林省被稱為“中國西洋參之鄉”和“中國長白山礦泉城”的城市是______。A.通化縣B.靖宇縣C.長白縣D.圖們市5.面黑干焦為虛火灼陰；面黑而淺淡為腎虛水寒。

6.Km值是指反應速度為1/2Vmax時的______A.酶濃度B.底物濃度C.抑制劑濃度D.激活劑濃度E.產物濃度7.復蘇處理要分秒必爭，主要的目的是______。A.迅速恢復腦的血液循環B.使心臟迅速恢復跳動C.使自發呼吸提早恢復D.減輕酸中毒E.保護腎功能8.關于對腎的描述，下列說法正確的是______。A.是泌尿器官B.是腹膜內位器官C.是內分泌器官D.腎門處有輸尿管通過9.張力性氣胸急救措施首先是______A.輸血B.用升壓藥C.抗休克同時開胸探查D.患側胸腔排氣減壓E.氣管插管輔助呼吸10.能全部通過五號篩，并含有通過六號篩不少于95%的粉末是______。A.粗粉B.中粉C.細粉D.極細粉11.中國四大美女享有“閉月羞花之貌，沉魚落雁之容”的美譽。其中“羞花”指的是______。A.西施B.楊貴妃C.王昭君D.貂蟬12.血友病患者必須拔牙時。首要的處理原則是操作輕柔，減少創傷，縫合拔牙創。13.細胞因子生物學檢測法不包括(

)A.細胞增殖法B.靶細胞殺傷法C.細胞因子誘導的產物分析法D.細胞或組織原位雜交法14.波動性無痛性黃疸伴肝及膽囊腫大者，B超顯示肝內外膽管擴張。最可能的診斷為______A.肝癌B.黃疸性肝炎C.壺腹周圍腫瘤D.膽道蛔蟲癥E.膽總管囊腫15.關于老子說法不正確的是______。A.《道德經》是其主要作品B.主張無為而治C.被道教尊為道祖D.接受并發展了莊子的哲學思想16.上級機關答復下級機關的請示事項應當使用

。A.批轉B.批復C.批示D.通知17.關于臨床生物化學的作用中，哪一個不正確?______A.闡明有關疾病的生物化學基礎B.闡明疾病發生過程中的生物化學變化C.論述疾病的生化機制D.臨床生物化學技術的研究18.腹痛的基本病機是______。A.臟腑失和，氣血不暢B.脾胃失和，瘀血阻滯C.肝脾濕熱，絡脈不和D.肝脾不和，胃氣郁滯19.某現象實際發生數與可能發生數之比稱為構成比。20.下列關于枳實消痞丸功效的描述，正確的是______。A.行氣活血，軟堅散結，逐寒祛濕B.行氣除滿，溫中燥濕C.行氣消痞，健脾和胃D.溫補肝腎，行氣止痛21.陰道毛滴蟲的常用檢查方法______。A.陰道分泌物生理鹽水涂片法B.尿液檢查法C.體外培養法D.飽和鹽水浮聚法E.組織切片檢查22.外痔發生于齒狀線以上，是肛門直腸病中最常見的疾病。

23.成人每日生理需要液體量為

A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.3000mLE.3500mL24.副交感神經活動增強時______。A.支氣管平滑肌收縮B.胃腸道平滑肌舒張C.心肌收縮力增強D.胰島素分泌減少25.與內毒素有關的細菌結構是______A.細胞膜B.肽聚糖C.莢膜D.外膜E.核膜26.兒童骨折的特點?27.關于糖皮質激素，下列敘述哪些正確?______A.有抗炎、抗過敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用B.可用于重癥藥疹、急性蕁麻疹及系統性紅斑狼瘡等C.長期使用可有許多副作用D.皮損內注射可治療某些皮膚病E.外用制劑長期使用亦不會發生副作用A

B

C

D

E

28.(1.1)2+(1.2)2+(1.3)2+(1.4)2的值是______A.5.04B.5.49C.6.06D.6.3029.“奪血者無汗”的生理基礎是______。A.肝腎同源B.乙葵同源C.津血同源D.精血同源30.簡述動脈粥樣硬化的基本病理變化及主要合并癥。31.在鄉、民族鄉、鎮醫療機構，職業助理醫師______。A.可以獨立從事常見病診斷治療B.可以獨立從事執業活動C.不能獨立從事執業活動D.可以獨立從事一般的執業活動32.李某與王某素有仇怨。一日，李某攔住王某，百般辱罵，王某揮舞拳頭作勢欲打李某，李某逃跑，王某緊追不舍。李某從屠戶徐某處搶得一把殺豬刀，王某不敢再追，李某用言辭激王某，王某又追。待王某追近時，李某用殺豬刀捅了王某一刀，導致王某心臟破裂而死。李某的行為屬______。A.正當防衛B.緊急避險C.防衛過當D.故意殺人33.新鮮尿液有氨臭味，見于(

)A.有機磷農藥中毒B.苯丙酮尿癥C.泌尿系感染D.尿潴留34.引起流火癥狀的寄生蟲是______。A.瘧原蟲B.錐蟲C.利什曼原蟲D.血吸蟲E.絲蟲35.下面哪項不屬于牙的功能______。A.發音時限定了舌的活動范圍B.通過咀嚼增進牙周組織健康C.通過咀嚼可刺激頜骨正常發育D.保持面部形態正常E.保持口腔的自潔作用36.外科應用抗菌藥物時，正確的是______A.抗菌藥物的劑量一般按年齡計算B.應用抗菌藥物后，可以減免一些外科處理C.所有的外科感染均需應用抗菌藥物D.外科感染時，一般情況下首選廣譜抗生素并聯合用藥E.手術的預防性用藥應在術前1小時或麻醉開始時靜脈滴入，一般均在術后24小時內停藥37.在多發性骨髓瘤患者的尿中常發現______，其本質是腫瘤細胞分泌的______A.本周蛋白，清蛋白B.本周蛋白，免疫球蛋白輕鏈C.本周蛋白，免疫球蛋白重鏈D.沉淀蛋白，免疫球蛋白輕鏈38.夏柯三聯征包括______A.疼痛、發熱、黃疸B.寒戰、發熱、黃疸C.疼痛、發熱、抽搐D.疼痛、貧血、黃疸E.發熱、黃疸、休克39.不宜采用低溫粉碎的藥物有

。A.需要獲得更多更細的粉末B.干浸膏C.常溫難粉碎的樹脂類D.有刺激性的藥物E.含有揮發性成分的藥物40.患者，男，26歲，5年前因車禍切除脾臟，現無明顯不適，超聲檢查見脾區有一類圓形實性結節，與脾臟回聲相似，邊界清楚，最可能的診斷是______。A.血管瘤B.陳舊性血腫C.炎性腫塊D.脂肪瘤E.副脾41.下列哪項與蛋白質的變性無關______A.肽鍵斷裂B.氫鍵被破壞C.離子鍵被破壞D.疏水鍵被破壞42.以下選項中不屬于干髓劑成分的是

。A.丁香油B.多聚甲醛C.硫酸鋅D.碘甘油E.丁卡因43.下列關于腎病綜合征的描述哪項是不正確的?______A.膜性腎病極易發生血栓栓塞并發癥B.兒童原發性腎病綜合征常見的病理類型為微小病變型腎病C.老年人常見的腎病綜合征的病理類型為膜性腎病D.腎病綜合征易發生血栓栓塞并發癥，以肺血管血栓栓塞最常見E.腎病綜合征尿蛋白＞3.5g/d44.下列各項，屬亡陰證臨床表現的是

A.面色蒼白B.熱汗而黏C.呼吸微弱D.脈微欲絕E.四肢厥冷45.女，32歲。雙手指間關節及腕關節疼痛2個月，有時腫脹，伴不規則低熱。體檢：雙手近端指間關節及腕關節腫脹不明顯，無畸形，壓痛(+)。血白細胞2.7×109/L，尿蛋白300mg/24h，血沉44mm/第1小時。最可能的診斷是______A.痛風性關節炎B.反應性關節炎C.類風濕關節炎D.急性風濕熱E.系統性紅斑狼瘡46.洗手的指征包括______。A.從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時B.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后C.接觸患者周圍環境及物品后D.處理藥物或配餐前E.進行無菌操作前A

B

C

D

E

47.人們常用“小荷才露尖尖角，早有蜻蜓立上頭”來形容初露頭角的新人。下面與此蘊含相同哲理的詩句有

。A.無邊落木蕭蕭下，不盡長江滾滾來B.天生我才必有用，千金散盡還復來C.芳林新葉催陳葉，流水前波讓后波D.獨在異鄉為異客，每逢佳節倍思親A

B

C

D

48.下列格式要素中，______不屬于公文的版記部分。A.主送機關B.抄送機關C.成文日期D.印發日期A

B

C

D

49.下列關于洗胃液的選擇的敘述，錯誤的是______。A.吞服腐蝕性毒物后可選用牛奶蛋清、米湯、植物油等作為洗胃液B.吞服有機溶液時可先注入液體石蠟后再行洗胃C.吞服強酸時不可使用碳酸氫鈉中和D.敵百蟲中毒后需使用2%碳酸氫鈉洗胃以減輕毒性E.口服氯化鋇中毒后可使用5%硫酸鈉洗胃50.皮下注射的進針角度是______。A.針頭斜面與皮膚呈5°刺入B.針頭斜面與皮膚呈30°～40°刺入C.針頭斜面與皮膚呈90°刺入D.針頭斜面與皮膚呈20°～25°刺入E.針頭斜面與皮膚呈45°刺入51.注意力缺陷多動癥的主要癥狀是______A.注意力缺陷，活動過度B.注意力缺陷，神經系統障礙C.神經發育障礙，智力偏低D.語言發育障礙，活動過度E.神經發育障礙，語言發育障礙52.電子制造企業想多營利，就應該盡量______。

①縮短生產該商品的個別勞動時間

②提高生產該商品的個別勞動生產率

③提高生產該商品的社會勞動生產率

④縮短生產該商品的社會必要勞動時間A.①②B.①③C.①④D.③④53.某患者因耳鳴眩暈、耳聾到醫院就診，臨床診斷為膜迷路炎(美尼爾氏病)，其原因可能是刺激什么結構?______A.鼓膜B.前神經C.蝸神經D.位覺感受器54.膽固醇合成的關鍵酶是

A.檸檬酸裂解酶B.HMGCoA合酶C.HMGCoA裂解酶D.HMGCoA還原酶E.鯊烯合酶55.下列與表面活性劑特性無關的是______。A.適宜的黏稠度B.克氏點和曇點C.親水親油平衡值D.臨界膠束濃度56.脂/水分配系數越大，說明______。A.化學物的脂溶性越大，易通過脂質雙分子層，蓄積于脂肪B.化學物的水溶性大，不易通過膜吸收，易隨尿排出體外C.化學物的脂溶性高，易通過腎臟排出體外D.化學物的水溶性高，易通過細胞膜吸收，容易侵犯神經系統57.胃癌發生的多因素中，被WHO認可的生物性致癌原是______。A.蠟狀芽孢桿菌B.志賀氏桿菌C.沙門氏桿菌D.幽門螺桿菌58.下列何種情況的病人絕對禁止進入MR室______A.裝有人工股骨頭B.裝有心臟起搏器C.宮內節育器D.幽閉恐懼綜合癥59.喉腔最易水腫阻塞的部位是______。A.喉前庭B.喉中間腔C.聲門下腔D.喉室E.喉口60.采用皮內注射法進行藥敏試驗時，做法錯誤的是______。A.應用1ml注射器B.注射后20分鐘觀察結果C.用2%碘酊消毒皮膚D.針尖斜面向上與皮膚呈5°刺入皮內61.依法執政是中國共產黨執政的基本方式，下列能直接體現這一方式的是______。

①全黨開展深入學習實踐科學發展觀

②黨的主張經過法定程序上升為國家意志

③黨支持人民代表大會依法履行職能

④黨領導政協發揮政治協商和民主監督作用A.①②B.①④C.②③D.③④62.急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是______。A.絲狀菌B.放線菌C.革蘭陽性球菌D.梭形桿菌和螺旋體E.革蘭陰性菌63.胃火熾盛可見______。A.消谷善饑B.偏嗜食物C.厭食D.饑不欲食E.嘔吐64.機體的排泄途徑不包括______。A.腎臟排出尿液B.大腸排出食物殘渣C.呼吸器官排出二氧化碳D.皮膚排出汗液65.主動轉運的特點是______。A.不需要膜蛋白參加B.順濃度差轉運C.不需要耗能D.逆電位梯度轉運第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]世界各地都會有一部分人有不同程度的乳糖不耐癥，他們不能或只能少量地分解吸收乳糖，大量的乳糖因未被吸收而進入大腸，在腸道細菌作用下產酸、產氣、引起腸胃不適、脹氣、痙攣和腹瀉等。2.參考答案：AC[解析]傷寒腸道病變特點是主要累及同腸下段淋巴組織。另外，腸系膜淋巴結、肝、脾和骨髓同時受累，可引起腸穿孔。3.參考答案：C4.參考答案：B[解析]靖宇縣位于吉林省東南部，長白山腹地，松花江上游。全縣轄區面積3094平方公里，是“九山半水半分田”的山區。全縣轄12個鄉鎮，111個行政村，人口14.1萬。靖宇縣原名蒙江縣，為紀念在此殉國的東北抗聯第一路軍總司令楊靖寧將軍，易名為靖宇縣。靖宇縣在1998年被評為“中國西洋參之鄉”。2000年7月31日被國家命名為“中國長白山靖宇礦泉城”。5.參考答案：A6.參考答案：B[解析]Km值即米氏常數，它的數值等于酶促反應達到其最大速度Vmax一半時的底物濃度。它可以表示酶(E)與底物(S)之間的親和力，Km值越大．親和力越強，反之亦然。7.參考答案：A[解析]臨床死亡期一般持續5～6分鐘，若得到及時有效的搶救治療，生命有復蘇的可能。若超過這個時間，大腦將發生不可逆的變化。BLS技術的實施要求分秒必爭，不能等心臟驟停的各種表現均出現后再行判斷。一定注意不要因聽心音、測血壓、做心電圖而延誤寶貴的搶救時間。8.參考答案：A[解析]腎位于脊柱兩側，腹膜后間隙內，為腹膜外位器官，屬于泌尿系統器官；腎門為腎的血管、神經、淋巴管及腎盂出入的門戶。9.參考答案：D[解析]張力性氣胸是可以致死的危重急癥，其關鍵是胸腔內高壓，因此急救措施是患側胸腔排氣減壓，用粗針頭刺入胸腔，外接單向活瓣裝置即可。進一步處理應安置胸腔閉式引流。10.參考答案：C[解析]藥粉的粗細按照中國藥典的規定分為最粗粉、粗粉、中粉、細粉、最細粉、極細粉。最粗粉是指能全部通過一號篩，但混有能通過三號篩不超過20%的粉末；粗粉是指能全部通過二號篩，但混有能通過四號篩不超過40%的粉末；中粉是指能全部通過四號篩，但混有能通過五號篩不超過60%的粉末；細粉是指能全部通過五號篩，并含能通過六號篩不少于95%的粉末；最細粉是指能全部通過六號篩，并含能通過七號篩不少于95%的粉末；極細粉是指能全部通過八號篩，并含能通過九號篩不少于95%的粉末。11.參考答案：B[解析]中國古代“四大美女”是指西施、貂蟬、王昭君、楊玉環，她們享有“閉月羞花之貌，沉魚落雁之容”的美譽。“閉月”是述說貂蟬拜月的故事，“羞花”講的是楊貴妃醉酒觀花時的故事，“沉魚”講的是西施浣紗時的故事，“落雁”指的是昭君出塞的故事。故本題選B。12.參考答案：B[解析]血友病是遺傳性血液凝固異常，多為第Ⅷ因子缺乏的出血性疾病。如必須拔牙，術前術后輸少量新鮮血(或新鮮血漿)或輸入抗血友病球蛋白，以補充患者體內的第Ⅷ因子，達到促進凝血的目的。13.參考答案：D細胞或組織原位雜交為分子生物學方法。14.參考答案：C[解析]黃疸并肝內外膽管擴張、膽囊腫大的病人，應首先考慮為梗阻性黃疸。經化驗除外肝炎后，應考慮腫瘤的可能。黃疸為無痛及波動性者，符合壺腹周圍腫瘤的診斷。15.參考答案：D[解析]老子是先秦道家思想的奠基人，莊子則是老子之后道家思想的又一重要集大成者。故本題選D。16.參考答案：B[解析]批復，是指答復下級機關請示事項的批示性公文；通知，是指向特定受文對象告知或轉達有關事項或文件，讓對象知道或執行的公文；批轉，是將批示后的公文轉發給有關單位；批示，是指上級對下級的書面報告批注意見。依題意可知，本題選B。17.參考答案：D[解析]臨床生物化學的主要作用有兩個方面：第一，闡述有關疾病的生物化學基礎和疾病發生發展過程中的生物化學變化；第二，開發應用臨床生物化學檢驗方法和技術，對檢驗結果的數據及其臨床意義作出評價，用以幫助臨床診斷以及采取適宜的治療。這部分內容有兩方面的側重點：①在闡明疾病生化診斷的原理方面，側重于論述疾病的生化機制，比較接近化學病理學的范疇；②而在技術方法的開發應用方面，偏重于臨床生物化學實驗室的應用，有人稱之為臨床化學，其中一部分內容又稱之為診斷生物化學。18.參考答案：A[解析]腹痛的病機為臟腑氣機阻滯，經脈氣血受阻，不通則痛；氣血化生不足，臟腑經絡失養，不榮則痛。19.參考答案：B[解析]構成比又稱構成指標，常用來說明一事物內部各組成部分所占的比重或分布，常用百分數表示。表示事物內部某一組成部分的觀察單位數與同一事物各組成部分的觀察單位總數之比。20.參考答案：C[解析]枳實消痞丸功效行氣消痞，健脾和胃。主治脾虛氣滯，寒熱互結證，癥見心下痞滿，不欲飲食，倦怠乏力，大便失調，舌苔膩而微黃，脈弦。21.參考答案：A[解析]生理鹽水涂片可以觀察陰道毛滴蟲的形態和運動方式，通過形態和運動方式可以確診。22.參考答案：B[解析]外痔發生于齒狀線以下，是由痔外靜脈叢擴大曲張或痔外靜脈叢破裂或反復發炎纖維增生而成的疾病。而內痔是指肛門齒狀線以上、直腸末端黏膜下的痔內靜脈叢擴大曲張和充血所形成的柔軟靜脈團，是肛門直腸病中最常見的疾病。23.參考答案：C成人每日生理需要液體量應為每日丟失液體量，包括尿液、汗液、不感蒸發減去內生水量，經計算后約為2000mL。24.參考答案：A[解析]副交感神經興奮時，心跳減慢減弱；支氣管平滑肌收縮；胃腸運動加強促進消化液的分泌：瞳孔縮小。25.參考答案：D[解析]內毒素是革蘭陰性菌細胞壁外膜的脂多糖成分，其毒性中心為脂多糖的脂質A。26.參考答案：兒童骨折的特點有：①由于骨骺尚未與干骺端愈合，外力可經過骺板達干骺端而引起骨骺分離，即骺離骨折。②骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質完全斷裂而形成不完全性骨折，僅表現為局部骨皮質和骨小梁的扭曲，看不見骨折線或只引起骨皮質發生皺折、凹陷或隆突，即青枝骨折。27.參考答案：ABCD[解析]糖皮質激素是由腎上腺皮質中束狀帶分泌的一類甾體激素，具有調節糖、脂肪和蛋白質的生物合成和代謝的作用，還具有抑制免疫應答、抗炎、抗過敏、抗毒、抗休克作用；可用于重癥藥疹、急性蕁麻疹及系統性紅斑狼瘡等；皮損內注射可治療某些皮膚病；長期大量應用會引起很多不良反應。28.參考答案：D[解析]通過心算可以得出這個式值中小數點第二位應為0(將各數字的末位數相加即可得)，因此可快速選出此題的答案為D。29.參考答案：C[解析]津血同源，是指血和津液都是由飲食水谷精微所化生，都具有滋潤濡養作用，二者在生理上相互補充，相互轉化。其中部分津液可轉化為汗液排出體外，故有“津血同源”之稱。津液耗損常使氣血同時虧虛，而氣血虧虛，同樣會引起津液的不足。如大量失血后，常有口燥渴、舌乾無津、尿少便秘等津液不足的現象，故《靈樞·營衛生會篇》有“奪血者無汗”之說。30.參考答案：動脈粥樣硬化的基本病變過程由輕至重，分為四期。(1)脂紋形成：是動脈粥樣硬化的早期病變。肉眼觀主動脈的脂紋常見于后壁及分支開口處，為帽針頭大小斑點，寬約1～2mm，黃色條紋，不隆起或微隆起于內膜表面；鏡下見內皮下有大量泡沫細胞。(2)纖維斑塊：肉眼觀纖維斑塊為隆起于內膜表面的灰黃色斑塊，隨著斑塊表層膠原纖維增生及玻璃樣變，斑塊逐漸變為瓷白色；鏡下見斑塊表面為一層纖維帽，由多量SMC及大量細胞外基質組成。(3)粥樣斑塊：肉眼觀為明顯隆起于內膜表面的灰黃色斑塊，切面表層纖維帽為瓷白色，深部為黃色粥糜樣物。鏡下見纖維層趨于老化，膠原纖維玻璃樣變，SMC被分散埋藏在細胞外基質中；深部為大量無定形物質，其內富含脂質、膽固醇結晶、鈣化等；底部及邊緣為肉芽組織增生；外周有少許泡沫細胞和淋巴細胞。

主要合并癥有：(1)斑塊內出血；(2)斑塊破裂；(3)血栓形成；(4)鈣化；(5)動脈瘤或夾層動脈瘤形成。31.參考答案：D[解析]《執業醫師法》第三十條規定：執業助理醫師應當在執業醫師的指導下，在醫療、預防、保健機構中按照其執業類別執業。在鄉、民族鄉、鎮的醫療、預防、保健機構中工作的執業助理醫師，可以根據醫療診治的情況和需要，獨立從事一般的執業活動。32.參考答案：D[解析]題中案例屬于典型的挑撥防衛，即故意引誘對方進行不法侵害而借機加害于不法侵害人的行為，貌似正當防衛，但實際上相差很遠，在本案中“防衛人”已經構成了故意犯罪。33.參考答案：D尿潴留時因尿素分解產氨而使尿液有氨臭味。34.參考答案：E[解析]絲蟲引起四肢皮膚淋巴管炎，俗稱“流火”。35.參考答案：E[解析]牙具有咀嚼功能，還可刺激頜骨、面部的正常發育。增進牙周組織健康，反射性地刺激胃腸蠕動，胰膽等消化液的分泌，B、C均正確。牙具有發音和言語功能，因此A正確。完整的牙弓維持著面部外形的自然和美觀，因此牙齒能保持面部的正常形態，D正確。口腔的自沽作用需要舌和唾液腺的參與，牙不具有保持口腔清潔的作用，因此E錯誤。36.參考答案：E[解析]使用抗菌藥物不能取代及時、正確的外科處理。藥物的劑量一般按體重計算，年齡、腎功能等可結合考慮。一般情況下，可單用者不聯合用藥，可用窄譜抗菌藥物者不用廣譜抗菌藥物。一些手術的預防用藥應是術前1小時或麻醉開始時靜脈滴入，一般在術后24小時內停藥。37.參考答案：B[解析]多發性骨髓瘤為常見的免疫球蛋白增殖病，血中清有大量的M蛋白，尿中有本周蛋白。M蛋白可通過腎小球濾過從尿中排出(輕鏈)，輕鏈分子量小(45000)，在尿中測出輕鏈，又稱之為本周蛋白。38.參考答案：A[解析]膽總管結石：結石原發于膽總管，少數可來自肝內膽管或膽囊。當結石阻塞膽總管、并發感染時，引起急性膽管炎，臨床表現為：夏柯(Charcot)三聯征：①右上腹絞痛：劍突下陣發性刀割樣絞痛，可反射至右肩背；②寒戰高熱：并發膽管炎后，感染向上擴散，細菌和毒素經肝狄氏間隙進入血流引起中毒反應；③黃疸：因結石梗阻、膽道壓力增高，膽汁自毛細膽管流入肝血竇而引起黃疸，一般在發病后12～48小時出現。深度黃疸者。大便呈陶土色。39.參考答案：D40.參考答案：E[解析]副脾指正常脾外的單個或多個球形脾。其組織結構及功能與正常脾相同。副脾的數目和位置不定，常位于脾門區，體積一般較小。聲像圖表現為：①脾門區或胰尾附近類圓形實質性團塊，邊界清晰，包膜光滑完整。直徑一般1～2cm；②團塊內部回聲與脾一致，呈均勻一致細點狀回聲；③多數副脾有血管分支與脾門血管相通。41.參考答案：A[解析]白質變性是指蛋白質空間構象被破壞而其一級結構不變，故不破壞肽鍵。42.參考答案：D43.參考答案：D[解析]腎病綜合征易發生血栓栓塞并發癥，以腎靜脈血栓最為常見。44.參考答案：B[解析]亡陰證為體液大量耗損，陰液嚴重虧乏而欲竭所表現的重癥候。陰液欲竭，陽邪內盛，故見熱汗而黏，如珠如油，脈細數，身熱，煩燥不安等陰竭而陽熱亢盛的表現。45.參考答案：E[解析]患者女性，無畸形的關節炎及關節痛。血沉增塊(魏氏法＞20/小時末)；白細胞降低(＜4000/mm3)；蛋白尿。痛風性關節炎第一拇指關節腫痛；類風濕關節炎常有關節畸形；反應性關節炎尿蛋白正常。排除其他選項選系統性紅斑狼瘡。46.參考答案：ABCDE[解析]洗手的指征有：①直接接觸每個患者前后；②從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；③接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后；④接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；⑤接觸患者周圍環境及物品后；⑥穿脫隔離衣前后，脫手套之后；⑦進行無菌操作，接觸清潔、無菌物品之前；⑧處理藥物或配餐前。47.參考答案：AC[解析]本題以古詩為材料考查考生對詩句的理解。本題首先要明確題干中詩句的哲理，在此基礎上分析選項中詩句的哲理。題干中強調了新生事物的發展，A、C項與此相符合，B、D項應排除。48.參考答案：AC[解析]根據《黨政機關公文格式》規定，公文末頁首條分隔線以下、末條分隔線以上的部分稱為版記。版記部分的基本構成要素有抄送機關、印發機關和印發日期等。A項主送機關、C項成文日期都屬于公文的主體部分。故選AC。49.參考答案：D[解析]2%碳酸氫鈉洗胃適用于有機磷殺蟲藥、苯、汞、氨基甲酸酯類物質等中毒，禁用于敵百蟲或強酸中毒者。50.參考答案：B[解析]皮內注射針頭斜面與皮膚呈5°角；皮下注射針頭斜面與皮膚呈30°～40°角；肌內注射針頭斜面與皮膚呈90°角；靜脈注射針頭斜面與皮膚呈15°～30°角。51.參考答案：A[解析]注意力缺陷多動癥的主要癥狀：①注意力缺陷。為本癥必備表現之一，患兒注意力短暫，易隨環境轉移，在玩和學習時往往心不在焉。做事有始無終，對各方面的刺激都起反應。聽課不專心，常把作業記錯或漏掉。②活動過度。患兒從小即表現興奮多動、爬高上低，不得安寧。上課時小動作不停，搖椅轉身，離位走動，叫喊講話，擾亂課堂秩序，翻箱倒柜，干擾別人的活動，引人厭煩。③其他表現。患兒任性沖動、情緒不穩、缺乏克制力，伴有學習困難，神經發育障礙或延遲(如精細協調動作笨拙、語言發育延遲、智力偏低)等。52.參考答案：A[解析]商品的價值量是由生產商品的社會必要勞動時間決定的。當個別勞動時間低于社會必要勞動時間，商品生產者不僅可以補償到全部的勞動消耗，還可以得到額外的收入，因而賺錢。電子制造企業作為個別勞動者想多營利，應該縮短生產該商品的個別勞動時間，同時提高生產該商品的個別勞動生產率。故本題答案選A。53.參考答案：C[解析]美尼爾病為確切的病因尚不明確，可能是由于迷路小動脈痙攣、局部缺氧、毛細血管壁通透性增加，導致內淋巴產生過多，或由于內淋巴囊吸收障礙，引起膜迷路積水。病理改變有蝸管、球囊積水膨大，橢圓囊及半規管的積水較輕。內淋巴壓力進一步增高，可引起前庭、基底膜或球囊壁破裂。54.參考答案：D在真核生物中，3-羥基3-甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶(HMGCoA還原酶)是催化合成膽固醇和非甾醇類異戊二烯的共同前體——甲羥戊酸的關鍵酶。55.參考答案：A[解析]表面活性劑的特性：①臨界膠束濃度：表面活性劑分子締合形成膠束的最低濃度即為臨界膠束濃度(CMC)，不同表面活性劑的CMC不同。②親水親油平衡值：表面活性劑分子中親水和親油基團對油或水的綜合親和力稱為親水親油平衡值(HLB)。③克氏點與曇點：通常溶