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原發性腎小球疾病上海第二醫科大學附屬瑞金醫院腎臟科王偉銘腎小球疾病概述*一組以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等為主要臨床表現的腎臟疾病*我國慢性腎衰的主要原因包括原發性、繼發性、遺傳性等上海第二醫科大學附屬瑞金醫院原發性腎小球疾病的分類臨床分類*急性腎小球腎炎(Acuteglomerulonephritis)*急進性腎小球腎炎Rapidlyprogressiveglomerulonephritis)*慢性腎小球腎炎(Chronicglomerulonephritis*腎病綜合癥(Nephroticsyndrome)醫科大學展病理分類、微小病變性腎病(minimalchangenephropathy)二、局灶性節段性腎小球腎炎focalsegmentalglomerulonephritis三、彌漫性腎小球腎炎(diffuseglomerulonephritis)膜性腎病、增生性腎炎、硬化性腎炎四、未分類的腎小球腎炎(unclassifiedglomerulonephritis上海第二醫科大學附屬瑞金醫院增生性腎炎系膜增生性腎小球腎炎(mesangialproliferativeglomerulonephritis毛細血管內增生性腎小球腎炎Endocapillaryproliferativeglomerulonephritis系膜毛細血管性腎小球腎炎(mesangialcapillaryglomerulonephritis致密沉積物性腎小球腎炎(densedepositglomerulonephritis*新月體性腎小球腎炎(crescenticglomerulonephritis)上海第二醫科大學附屬瑞金醫院發病機制免疫反應*體液免疫、細胞免疫炎癥反應*炎癥細胞、炎癥介質非免疫因素*高血壓、蛋白尿、高脂血癥上海第二醫科大學附屬瑞金醫院臨床表現*蛋白尿血尿*水腫*高血壓*腎功能損害上海第二醫科大學附屬瑞金醫院急性腎小球腎炎*以急性腎炎綜合征為表現*有前驅感染(鏈球菌感染)、潛伏期7~21天*實驗室檢查:血、尿常規、腎功能,抗O”,補體等腎臟病理:LM:彌漫性毛細血管內增生EM:“駝峰狀”沉積F:IgG、C3沉積上海第二醫科大學附屬瑞金醫院治療般治療臥床休息,限制水、鈉攝入*感染灶的治療*對癥治療利尿*透析治療上海第二醫科大學附屬瑞金醫院預后預后良好,有自

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