2023年河北省秦皇島市統招專升本生理學病理解剖學模擬試卷二學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.影響肺彈性阻力的主要因素是（）

A.胸膜腔負壓B.肺彈性組織的回縮力C.胸廓彈性回位力D.肺泡表面張力

2.慢性支氣管炎最常見的并發癥是（）

A.肺炎B.肺膿腫C.支氣管擴張癥和肺源性心臟病D.肺氣腫和肺源性心臟病

3.調節胰島素分泌最重要的因素是（）

A.血糖水平B.血脂水平C.血中氨基酸水平D.血Ca2+濃度

4.炎癥本質是（）

A.以損傷為主的反應B.以防御為主的反應C.出現紅、腫、熱、痛、功能障礙D.出現變質、滲出和增生

5.腎小球濾過分數是指（）

A.腎小球濾過率和體表面積的比值

B.腎小球濾過率和腎血漿流量的比值

C.腎血漿流量和體表面積的比值

D.腎小球濾過率與每分鐘的腎血漿流量的比值

6.病毒性肝炎肝細胞發生的輕度損傷最常表現為（）

A.黏液樣變性B.胞漿疏松化、氣球樣變C.脂肪變性D.嗜酸性變

7.某膽瘺患者膽汁大量流失至體外，膽汁分泌急劇減少，這是由于下列哪項減少（）

A.胃泌素B.膽鹽的腸肝循環C.合成膽鹽的原料D.促胰液素

8.平靜呼吸時，下列哪項敘述錯誤（）

A.吸氣為膈肌、肋間外肌收縮引起B.呼氣為膈肌、肋間外肌舒張引起C.胸內壓始終低于大氣壓D.肺內壓始終低于大氣壓

9.視近物時，眼的折光力增大是由于（）

A.晶狀體變得扁平B.晶狀體變凸C.玻璃體變得扁平D.玻璃體變凸

10.下列哪種毒素或藥物能阻斷骨骼肌終板膜乙酰膽堿受體（）

A.河豚毒素B.阿托品C.箭毒D.四乙胺

11.葡萄球菌感染引起的炎癥反應中所見到的主要細胞是（）

A.淋巴細胞B.單核細胞C.嗜酸性粒細胞D.中性粒細胞

12.不符合胃潰瘍病診斷的是（）

A.潰瘍呈圓形或橢圓形B.邊緣隆起，火山口狀C.好發于胃竇部的小彎處D.直徑<2cm

13.長骨骨折后，容易發生（）

A.血栓栓塞B.氮氣栓塞C.細胞栓塞D.脂肪栓塞

14.視桿細胞的感光色素是（）

A.視黃醛B.視紫紅質C.視蛋白D.視紫綠質

15.關于H+對呼吸的調節，下列敘述中哪一項是錯誤的（）

A.動脈血H+濃度增加，呼吸加深加快

B.動脈血H+通過刺激中樞化學感受器而興奮呼吸中樞

C.刺激外周化學感覺器，反射性地加強呼吸

D.腦脊液中的H+才是中樞化學感受器的最有效刺激

16.糖皮質激素的作用是（）

A.促進蛋白質分解，促使血糖升高

B.促進蛋白質分解，促使血糖降低

C.促進蛋白質合成，促使血糖升高

D.促進蛋白質合成，促進水鈉潴留

17.肉芽組織與肉芽腫的區別是（）

A.組成成分不同B.最終結局不同C.是否由急性轉化而來D.是否為慢性炎癥

18.下列關于B型慢性萎縮性胃炎的描述，錯誤的是（）

A.常發生惡性貧血B.黏膜血管清晰可見C.可發生癌變D.黏膜全層變薄

19.主動吸收膽鹽和維生素B12的部位是（）

A.十二指腸B.空腸C.回腸D.結腸

20.大多數可興奮細胞接受刺激發生反應的共有表現是產生（）

A.神經沖動B.收縮C.分泌D.動作電位

21.關于心肌梗死的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.病變多屬于出血性梗死

B.梗死區可有血栓形成

C.梗死心肌層厚度不超過心室壁內側1/3時稱為心內膜下心肌梗死

D.梗死多發生在左心室前壁及室間隔前2／3等部位

22.下列對糖尿病描述錯誤的是（）

A.胰島素本身存在結構缺陷B.體內胰島素相對或絕對不足C.靶細胞對胰島素敏感性降低D.尿糖增高，血糖降低

23.下列腫瘤中，早期最易經血道轉移的是（）

A.宮頸癌B.絨毛膜癌C.基底細胞癌D.浸潤性乳腺癌

24.引起組織產生興奮的最小刺激強度為（）

A.閾上刺激B.閾下刺激C.閾刺激D.閾值

25.一患者，急性起病，病情進展迅速，肝臟體積明顯縮小，色黃，質軟，鏡下見肝細胞廣泛大片壞死，有多量淋巴細胞、巨噬細胞浸潤，應診斷為（）

A.慢性輕型肝炎B.慢性重型肝炎C.亞急性重癥肝炎D.急性重型肝炎

26.反饋效應的結構基礎是（）

A.神經元的單線聯系B.神經元的輻散式聯系C.神經元的環式聯系D.神經元的聚合式聯系

27.PCO2從低到高的順序一般為（）

A.呼出氣<組織細胞<靜脈血<肺泡氣

B.呼出氣<肺泡氣<靜脈血<組織細胞

C.呼出氣<肺泡氣<組織細胞<靜脈血

D.靜脈血<呼出氣<肺泡氣<組織細胞

28.患者，男，65歲，慢支15年。近2年感覺胸悶、氣短、呼吸困難。體格檢查：桶狀胸，胸廓呼吸運動減弱，聽診過清音，心濁音界縮小，肝濁音界縮小，聽診呼吸音減弱，不符合該患者疾病的描述是（）

A.肺泡融合成較大的囊腔B.肺間質廣泛纖維化C.肺泡擴張D.肺泡間隔變窄

29.下列敘述哪個正確（）

A.大量發汗造成低滲性脫水B.環境濕度越高，汗液越易蒸發C.人體發汗通常是不可意識的D.機體主要散熱部位是呼吸道

30.下列哪項不是慢性肺淤血引起的（）

A.實質細胞增生B.纖維組織增生C.肺水腫D.漏出性出血

二、填空題(20題)31.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現____

32.紅細胞生成的主要調節因素是____和____

33.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

34.大葉性肺炎時，肺泡內的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發生____，導致____

35.腎病綜合征主要表現為____、____、____和____

36.脂肪變性最常發生在____細胞

37.流行性乙型腦炎的病變性質是____，淋病的病變性質是____

38.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

39.在呼吸運動調節中，中樞化學感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學感受器引起

40.風濕性心內膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

41.風濕性心內膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

42.在強光照射下瞳孔____。

43.交感神經興奮時，可使胃腸運動____，括約肌____，大多數消化腺分泌____

44.心交感節后纖維屬____，其末梢釋放的遞質是____;心交感節前神經元為____，其末梢釋放的遞質是____

45.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

46.____相對穩定，對保持細胞內、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調節血管內、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

47.內因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進回腸的上皮細胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

48.心室肌前負荷是指____，后負荷是指____

49.潰瘍病癌變多見于____潰瘍

50.子宮內膜失去____和____的支持而發生脫落和出血，形成月經

三、名詞解釋(5題)51.血型

52.基礎代謝

53.容受性舒張

54.排泄

55.反射

四、論述題(2題)56.什么是炎癥？用結核病來解釋炎癥的病理過程

57.試述急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化及其相應的臨床病理聯系

五、問答題(2題)58.簡述糖皮質激素對代謝的影響

59.何謂心輸出量？簡述影響心輸出量的因素？

六、單選題(1題)60.關于微循環直捷通路，下列敘述中錯誤的是（）

A.直捷通路經常處于開放狀態

B.直捷通路血流速度較快

C.直捷通路在皮膚中較多見

D.直捷通路主要功能是使一部分血液迅速通過微循環而返回心臟

參考答案

1.D肺彈性阻力來自兩個方面：肺泡表面液體層所形成的表面張力，約占肺彈性阻力的2/3，肺彈性纖維的彈性回縮力，約占肺彈性阻力的1/3

2.DD慢性支氣管炎長期反復發作，慢性炎癥累及遠端細支氣管管壁及周圍組織，造成氣體排出受阻，肺泡過度膨脹和肺泡壁彈性減弱或破壞融合成肺大泡，出現阻塞性肺氣腫，這是慢支最常見的并發癥，最終可導致肺源性心臟病

3.AA血糖濃度是調節胰島素分泌最重要的因素。血糖升高可直接刺激B細胞，使胰島素分泌增加；血糖濃度降低時，胰島素分泌減少，通過這一反饋調節，使血糖維持在正常水平

4.BB炎癥是具有血管系統的活體組織對各種致炎因子引起的損傷所發生的以防御為主的全身性病理過程。炎癥的本質是防御性反應

5.B

6.BB細胞水腫是最常見的病變，常彌漫分布。肝細胞受損，代謝障礙，胞質內水分增多。鏡下見肝細胞體積增大，胞質疏松呈網狀、半透明，稱胞質疏松化。進一步發展，肝細胞高度腫脹，呈圓球形，胞質幾乎完全透明，稱為氣球樣變

7.BB膽鹽的腸-肝循環是指進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，再經門靜脈運送回到肝臟重新合成膽汁的過程。返回到肝臟的膽鹽有很強的刺激肝膽汁分泌的作用，稱為膽鹽的利膽作用。膽瘺患者膽汁大量流失至體外，造成進入腸腔的膽汁和膽鹽明顯減少，通過腸-肝循環返回肝臟的膽鹽隨之明顯減少，使膽鹽刺激肝膽汁分泌的利膽作用明顯減弱，引起膽汁分泌急劇減少

8.DD安靜狀態下平穩、均勻的呼吸運動稱為平靜呼吸。在平靜呼吸時，吸氣的產生是由于膈肌和肋間外肌的主動收縮，而呼氣的產生則是由膈肌和肋間外肌被動舒張所致。平靜呼吸的特點：吸氣是主動的，呼氣是被動的。平靜呼吸時胸內壓始終低于大氣壓。肺內壓隨呼吸運動而發生周期性變化：①平靜吸氣初，肺內壓低于大氣壓；②平靜吸氣末，肺內壓等于大氣壓；③平靜呼氣初，肺內壓高于大氣壓；④平靜呼氣末，肺內壓又等于大氣壓。所以，平靜呼吸時，肺內壓始終低于大氣壓是錯誤的

9.BB視近物時，眼發生的視近調節是睫狀肌收縮，睫狀小帶放松，晶狀體變凸，眼的折光力增大

10.CC箭毒能阻斷骨骼肌終板膜乙酰膽堿受體是N2受體。阿托品阻斷M受體。河豚毒素阻斷鈉離子通道。四乙胺阻斷鉀離子通道

11.DD葡萄球菌為化膿菌，引起化膿性炎癥，以中性粒細胞浸潤為主

12.BB胃潰瘍多位于胃小彎側近幽門處，尤其多見于胃竇部。肉眼觀，潰瘍呈圓形或橢圓形，直徑多在2cm以內。潰瘍邊緣整齊，狀如刀切，底部平坦潔凈，深淺不一

13.DD脂肪栓塞的主要原因是長骨骨折、脂肪組織嚴重挫傷

14.BB視桿細胞的感光色素是視紫紅質。視紫紅質是由視蛋白和視黃醛構成的一種色素蛋白

15.BBH+是化學感受器的有效刺激物質，其作用機制與CO2相似。但由于血液中的H+不易透過血腦屏障，血液中的H+對呼吸的影響，主要是通過刺激外周化學感受器引起的

16.AA糖皮質激素的作用是促進肌肉蛋白質分解，促進糖異生，抑制糖利用，使血糖升高

17.A肉芽組織的組成成分是新生薄壁的毛細血管、增生的成纖維細胞和炎細胞；而肉芽腫的主要細胞成分是上皮樣細胞和多核巨細胞。

18.AA慢性萎縮性胃炎時胃黏膜變薄，皺襞變淺，甚至消失，黏膜下血管清晰可見。其中，B型慢性萎縮性胃炎病變多見于胃竇部，無惡性貧血，可發生癌變。A型慢性萎縮性胃炎病變主要在胃體和胃底部，并伴有惡性貧血

19.CC小腸主動吸收膽鹽和維生素B12的部位是回腸

20.DD神經、肌肉、腺體等組織細胞的興奮性較高，反應迅速、易于觀察，稱為可興奮細胞。神經沖動、肌肉收縮、腺體分泌，但是可興奮細胞的共有表現是都能產生動作電位

21.AA心肌梗死病變屬于貧血性梗死，貧血性梗死常見于心、腎、脾

22.D糖尿病是由于體內胰島素相對或絕對缺乏或靶細胞對胰島素敏感性降低，或胰島素本身存在結構上的缺陷而引起的糖、脂肪和蛋白質代謝障礙的一種慢性疾病，其主要特點是持續的血糖升高和糖尿。

23.BB絨癌極易破壞血管，故主要發生血道轉移，最常見轉移部位是肺，其次為腦、腎、肝等

24.DD將刺激作用的時間和刺激強度時間變化率固定不變時，把剛剛能引起組織細胞產生反應的最小刺激強度稱為閾強度，簡稱閾值

25.DD急性重型肝炎急性起病，病情進展迅速，肝臟體積明顯縮小，色黃，質軟，鏡下特點為肝細胞廣泛大片壞死，肝細胞再生不明顯，有多量淋巴細胞、巨噬細胞浸潤

26.CC在神經通路中，若由中間神經元構成的輻散與聚合式聯系同時存在，則可形成鎖式聯系或環式聯系，環式聯系是反饋或后發散（后放）的結構基礎

27.BBCO2是由組織呼吸產生的，因而在組織液中的分壓最高，它由組織液進入靜脈血，再進入肺泡中，最后由呼出氣排出，故本題答案選B

28.BB肺氣腫是指末梢肺組織（包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）因含氣量增加并伴有肺泡間隔破壞的一種肺疾病。肺氣腫是常見而重要的慢性阻塞性肺疾病，也是其他支氣管和肺疾病的常見并發癥。晚期重度肺氣腫患者，由于肺內殘氣量明顯增多，肺容積增大，使患者胸廓前后徑加大，肋間隙增寬，橫隔下降，形成肺氣腫患者特有的體征桶狀胸，叩診呈過清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降，觸診語音震顫減弱，聽診呼吸音減弱，呼氣延長，X線檢查兩側肺野透亮度增加等臨床表現

29.CC人體發汗通常是不可意識的。大量發汗造成高滲性脫水。環境濕度越高，汗液越不易蒸發。機體主要散熱部位是皮膚

30.A肺淤血時鏡下見肺泡壁毛細血管和小靜脈高度擴張，充滿紅細胞，肺泡腔中有較多漏出的淡紅色水腫液、少量紅細胞和巨噬細胞。長期肺淤血時，肺間質纖維結締組織增生和網狀纖維膠原化，使肺組織質地變硬。含鐵血黃素的大量沉積，使肺顏色呈棕黃色，稱肺褐色硬化。

31.Na，+-，K+

32.促紅細胞生成素

33.開放狀態、關閉

34.肺肉質變、肺組織的功能永久性喪失

35.大量蛋白尿

36.肝

37.變質性炎

38.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

39.腦脊液或腦組織液中H+

40.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯合

41.白色

42.縮小

43.減慢、收縮、增強

44.腎上腺素

45.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

46.血漿晶體滲透壓

47.壁細胞

48.心室舒張，末期容積

49.胃

50.雌激素

51.血型：指血細胞（或紅細胞）膜上特異凝集原（或抗原）的類型

52.基礎代謝：人體在基礎狀態下的能量代謝稱為基礎代謝

53.容受性舒張：進食時，食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可通過迷走-迷走反射引起胃底和胃體平滑肌舒張，稱為胃的容受性舒張

54.藥物自體內向體外的轉運稱為排泄。

55.反射：在中樞神經系統參與下，機體對刺激產生的規律性應答反應

56.炎癥是具有血管系統的活體組織對各種致炎因子所致損傷而發生的以防御為主的基本病理過程。炎癥的基本病理變化包括變質、滲出和增生。（1）變質是炎癥局部組織發生的變性與壞死。（2）滲出是指炎癥局部組織血管內的液體和細胞成分，通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程，既包括液體的滲出也包括細胞的滲出。以血管反應為中心的滲出性改變是炎癥的重要標志。（3）增生指在致炎因子刺激下，炎癥局部組織實質細胞和間質細胞的增生，具有限制炎癥擴散和修復損傷組織的功能。變質是機體的損傷過程，而滲出和增生為機體的抗損傷及修復過程。結核病的基本病變是炎癥，符合炎癥的變質、滲出、增生的病理特征：①結核病的早期及惡化進展期，細菌毒力強，數量多，機體免疫力低或變態反應強時，結核病的病變以漿液纖維素性滲出為主，表現為漿液性炎癥或漿液纖維素性炎癥。②當細菌少，毒力低，機體免疫反應較強時，結核病的病變以增生為主，形成具有診斷意義的結核結節。典型者結節中央有干酪樣壞死，周圍是類上皮細胞及朗漢斯巨細胞，外周是淋巴細胞和成纖維細胞。③當結核桿菌數量多，毒力強，機體免疫力低下或變態反應強時，上述以滲出為主或以增生為主的病變可繼發干酪樣壞死。結核病時，滲出、壞死和增生三種變化往往同時存在，而以某一種改變為主，并且可以互相轉化

57.（1）病理變化為肉眼觀，兩側腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點，故稱大紅腎、蚤咬腎。鏡下病變：①腎小球：腎小球體積增大，系膜細胞和內皮細胞增生，內皮細胞腫脹；較多中性粒細胞和較少單核細胞浸潤；毛細血管腔狹窄或閉塞，腎小球血量減少；基膜纖維素樣壞死。②腎小管：近曲小管上皮細胞變性，管腔內出現蛋白管型。③腎間質：充血、水腫，并有炎細胞浸潤。④電鏡檢查：有電子密度較高的沉積物，通常呈駝峰狀或小丘狀，多位于臟層上皮細胞和腎小球基膜之間。（2）臨床病理聯系：主要臨床癥狀是尿的變化（少尿、血尿、蛋白尿）、水腫和高血壓，表現為急性腎炎綜合征。由于腎小球毛細血管損傷，