合眾綜合交通工具意外傷害保險（2013修訂）條款閱讀指引本閱讀指引有助于您理解條款，對本合同內容的解釋以條款為準。您擁有的重要權益您有退保的權利..............................................................1.6本合同提供的保障在保險責任條款中列明........................................2.4您應當特別注意的事項退保會給您造成一定的損失，請您慎重決策......................................1.6本主合同保險期間不超過一年..................................................2.3在某些情況下，我們不承擔保險責任............................................2.5保險事故發生后請您及時通知我們..............................................3.2您有如實告知的義務..........................................................5.1我們對一些重要術語進行了解釋，并作了顯著標識，請您注意......................6我們按照《人身保險傷殘評定標準（行業標準）》來評定傷殘程度等級.............附表三條款是保險合同的重要內容，為充分保障您的權益，請您仔細閱讀本條款。條款目錄1.您與我們的合同1.1投保范圍1.2合同構成1.3合同成立與生效1.4合同內容變更1.5投保信息變更1.6您解除合同的手續及風險2.我們提供的保障2.1保險金額2.2未成年人身故保險金限制2.3保險期間2.4保險責任2.5保險責任的免除2.6保險責任的終止3.如何申請領取保險金3.1保險金受益人3.2保險事故通知3.3保險金申請3.4保險金的給付3.5失蹤處理3.6訴訟時效4.保險費的支付4.1保險費的支付5.其他事項5.1明確說明與如實告知5.2本公司合同解除權的限制5.3事故鑒定5.4爭議處理6.釋義6.1周歲6.2有效身份證件6.3現金價值6.4交通工具6.5交通事故6.6意外傷害6.7毒品6.8酒后駕駛 6.9無合法有效駕駛證駕駛6.10無有效行駛證6.11探險6.12非處方藥6.13醉酒6.14極短期保險費6.15本公司認可的醫療機構

合眾綜合交通工具意外傷害保險（2013修訂）條款(合保發〔2013〕459號，2013年11月經保監會核準備案)在本條款中，“您”指投保人，“我們”、“本公司”均指合眾人壽保險股份有限公司。您與我們的合同1.1投保范圍凡年滿18周歲（見釋義6.1），具有完全民事行為能力且在本保險合同訂立時對被保險人具有保險利益的人，均可以作為投保人。凡符合本公司承保條件的人，均可作為被保險人。1.2合同構成本保險條款、保險單或其他保險憑證、投保書、與保險合同有關的投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單、其他書面協議共同構成您與我們之間訂立的保險合同。保險合同可以包括主險合同和附加險合同，“合眾綜合交通工具意外傷害保險（2013修訂）合同”是主合同，以下簡稱為“本主合同”。1.3合同成立與生效您提出保險申請、我們同意承保，本主合同成立，合同成立日期在保險單上載明。自本主合同成立、我們收取保險費并簽發保險單的次日零時起本主合同生效，合同生效日期在保險單上載明。保險責任開始時間以保險單或其他保險憑證上載明的時間為準。1.4合同內容變更在本主合同有效期內，經您與我們協商一致，可以變更本主合同的有關內容。變更本主合同的，應當由我們在受理您的變更申請后在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單，或者由您與我們訂立書面的變更協議。1.5投保信息變更為了保障您的合法權益，在本主合同有效期間內，如果您提供給我們的住址或其他投保信息發生了變更，請及時以書面或雙方認可的其他形式通知我們，以便于我們及時為您改變保險合同上的相關信息。若您的住所或通訊地址變更而未通知我們，我們按本主合同載明的最新住所或通訊地址發送的有關通知，均視為已送達給您。1.6您解除合同的手續及風險如果被保險人未發生保險事故，且您申請解除本主合同，請填寫解除合同申請書并向我們提供下列資料：（1）保險合同；（2）您的有效身份證件（見釋義6.2）。自我們收到解除合同申請書時起，本主合同終止。我們自收到解除合同申請書之日起30日內向您退還保險單的現金價值（見釋義6.3）。您解除合同會遭受一定損失。我們提供的保障2.1保險金額本主合同項下的各類交通工具對應的保險金額由您在投保時與我們約定，并在保險單上載明。本主合同項下的各類交通工具對應的保險金額一經確定，不得更改。2.2未成年人身故保險金限制為未成年子女投保的人身保險，因被保險人身故給付的保險金總和不得超過國務院保險監督管理機構規定的限額，身故給付的保險金額總和約定也不得超過前述限額。2.3保險期間本主合同的保險期間由您在投保時與我們約定，最長不超過一年，以保險單或其他保險憑證上載明的保險期間為準。對于以下各類交通工具（見釋義6.4）意外傷害保險責任，其保險責任有效期間分別為：（1）航空意外傷害保險責任有效期間：為被保險人每次以乘客身份乘坐合法商業運營的民航班機，并遵守承運人關于安全乘坐的規定，自持有效機票到達機場通過安全檢查時起至被保險人抵達機票載明的終點走出民航班機艙門時止。（2）火車意外傷害保險責任有效期間：為被保險人每次以乘客身份乘坐合法商業運營的客運火車，并遵守承運人關于安全乘坐的規定，自持有效車票檢票進站時起至被保險人抵達車票載明的終點檢票出站時止。（3）輪船意外傷害保險責任有效期間：為被保險人每次以乘客身份乘坐合法商業運營的客運輪船，并遵守承運人關于安全乘坐的規定，自持有效船票檢票進站時起至被保險人抵達船票載明的終點檢票出站時止。（4）汽車意外傷害保險責任有效期間：為被保險人每次以乘客身份乘坐合法商業運營的客運汽車，及駕駛或乘坐不從事非法運營的私用轎車、單位公務或商務用車，自進入汽車車廂時起至離開汽車車廂時止。2.4保險責任在本主合同保險期間內，我們承擔您選擇的一項或多項交通工具意外傷害保險責任。交通工具意外傷殘保險金在交通工具意外傷害保險責任有效期間內，被保險人因交通事故（見釋義6.5）遭受意外傷害（見釋義6.6），并自事故發生之日起180天內以該事故為直接且單獨的原因導致被保險人發生本主合同所附《人身保險傷殘評定標準（行業標準）》所列傷殘程度之一者，我們將按該傷殘等級所對應的給付比例乘以保險單上載明的該類交通工具的保險金額給付交通工具意外傷殘保險金。若在事故發生之日起180天時治療仍未結束的，按事故發生之日起第180天的身體情況進行傷殘鑒定，并據此給付交通工具意外傷殘保險金。被保險人因同一交通事故造成兩處或兩處以上傷殘的，應對各處傷殘程度分別進行評定，如幾處傷殘程度等級不同，我們按最重的傷殘程度等級所對應的給付比例給付該類交通工具意外傷殘保險金；如兩處或兩處以上傷殘程度等級相同且為最重的傷殘程度等級，傷殘程度等級在原評定基礎上晉升一級，但最高晉升至第一級。在交通工具意外傷害保險責任有效期間內，如被保險人因多次同類交通工具交通事故造成傷殘，后次交通事故導致的傷殘包含以前交通事故導致的傷殘，且后次交通事故導致的傷殘對應更嚴重傷殘程度等級的，本公司按后次傷殘程度等級相對應的給付比例給付該類交通工具意外傷殘保險金，但以前傷殘已給付的該類交通工具意外傷殘保險金（除另有約定外，投保前已患或因責任免除事項所致傷殘視為已給付交通工具意外傷殘保險金）應予以扣除。每次評定時，對被保險人同一部位和性質的傷殘，不應采用《人身保險傷殘評定標準（行業標準）》條文兩條及以上或者同一條文兩次及以上進行評定。交通工具意外身故保險金在交通工具意外傷害保險責任有效期間內，被保險人因交通事故遭受意外傷害，并自事故發生之日起180天內以該事故為直接且單獨的原因身故的，我們按保險單上載明的該類交通工具的保險金額給付交通工具意外身故保險金，本主合同終止。我們給付某類交通工具意外身故保險金時，如果被保險人已領取該類交通工具意外傷殘保險金的，我們按照該類交通工具意外傷害保險責任對應的保險金額扣除已給付的該類交通工具意外傷殘保險金后的差額給付身故保險金，本主合同終止。在本主合同保險期間內，不論被保險人一次或多次遭受某類交通工具意外傷害事故，我們按以上規定給付交通工具意外傷殘保險金和交通工具意外身故保險金，但對于某類交通工具累計給付的各項保險金數額之和以保險單上載明的該類交通工具對應的保險金額為限。2.5保險責任的免除因下列情形之一導致被保險人身故或傷殘的，我們不承擔給付保險金的責任：投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；被保險人主動吸食或注射毒品（見釋義6.7）；被保險人酒后駕駛（見釋義6.8），無合法有效駕駛證駕駛（見釋義6.9）或駕駛無有效行駛證（見釋義6.10）的機動車；戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；核爆炸、核輻射或核污染；被保險人從事探險（見釋義6.11）、特技表演、賽車等高風險運動；被保險人因醫療事故、藥物過敏或患有精神和行為障礙（依照世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》（ICD-10）確定）導致的傷害；被保險人未遵醫囑，私自使用藥物，但按使用說明的規定使用非處方藥（見釋義6.12）不在此限；被保險人醉酒（見釋義6.13）、自殺（但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外）或故意自傷；被保險人非因意外事故被人民法院宣告死亡；被保險人違反有關管理部門安全駕駛或承運部門安全乘坐相關規定；被保險人乘坐從事非法營運的交通工具；被保險人非法搭乘商業運營的民航班機、火車、輪船、或者客運汽車的；被保險人猝死。發生上述第（1）種情形導致被保險人身故的，本主合同終止。發生上述其他情形導致被保險人身故的，本主合同終止，我們向您退還保險單的現金價值。發生上述情形之一導致被保險人傷殘的，我們不承擔給付保險金的責任，本主合同在約定的保險期間內繼續有效。2.6保險責任的終止以下任何一種情況發生時，本主合同及其保險責任自動終止：（1）在本主合同有效期內您向我們申請解除合同；（2）本主合同其他條款所列保險責任終止或本主合同終止的情形。如何申請領取保險金3.1保險金受益人交通工具意外傷殘保險金受益人除另有約定，本主合同交通工具意外傷殘保險金的受益人為被保險人本人。交通工具意外身故保險金受益人您或被保險人可以指定一人或多人為身故保險金受益人。被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，可以由其監護人指定受益人。身故保險金受益人為多人時，可以確定受益順序和受益份額；如果沒有確定份額，各身故保險金受益人按照相等份額享有受益權。您或被保險人可以變更身故保險金受益人并書面通知本公司。本公司收到變更身故保險金受益人的書面通知后，將及時在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單。您在指定和變更身故保險金受益人時，必須經被保險人同意。被保險人身故后，遇有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產，由本公司依照《中華人民共和國繼承法》的規定履行給付保險金的義務：（1）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；（2）受益人先于被保險人身故，沒有其他受益人的；（3）受益人依法喪失受益權或者放棄受益權，沒有其他受益人的。受益人與被保險人在同一事件中身故，且不能確定身故先后順序的，推定受益人身故在先。受益人故意造成被保險人身故、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險人未遂的，該受益人喪失受益權。3.2保險事故通知您或受益人知道保險事故后應當在10日內通知本公司。如果您或受益人故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，本公司對無法確定的部分，不承擔給付保險金的責任，但本公司通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生或者雖未及時通知但不影響本公司確定保險事故的性質、原因、損失程度的除外。3.3保險金申請在申請保險金時，請按照下列方式辦理：交通工具意外傷殘保險金申請申請人須填寫保險金給付申請書，并須提供下列證明和資料：（1）保險合同；（2）申請人的有效身份證件；（3）被保險人乘坐或者駕駛交通工具的證明；（4）具有相應鑒定資格的專業鑒定機構出具的殘疾程度鑒定書；（5）所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。以上證明和資料不完整的，我們將及時一次性通知申請人補充提供有關證明和資料。交通工具意外身故保險金申請申請人須填寫保險金給付申請書，并須提供下列證明和資料：（1）保險合同；（2）申請人的有效身份證件；（3）被保險人乘坐或者駕駛交通工具的證明；（3）國務院衛生行政部門認定的醫療機構、公安部門或其他相關機構出具的被保險人的死亡證明；（4）所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。保險金作為被保險人遺產時，必須提供可證明合法繼承權的相關權利文件。以上證明和資料不完整的，本公司將及時一次性通知申請人補充提供有關證明和資料。3.4保險金的給付本公司在收到保險金給付申請書及合同約定的證明和資料后，將在5日內作出核定；情形復雜的，在30日內作出核定。對屬于保險責任的，本公司在與受益人達成給付保險金的協議后10日內，履行給付保險金義務。本公司未及時履行前款規定義務的，除支付保險金外，應當賠償受益人因此受到的損失。對不屬于保險責任的，本公司自作出核定之日起3日內向受益人發出拒絕給付保險金通知書并說明理由。本公司在收到保險金給付申請書及有關證明和資料之日起60日內，對給付保險金的數額不能確定的，根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付；本公司最終確定給付保險金的數額后，將支付相應的差額。3.5失蹤處理如果被保險人在本主合同有效期內失蹤且被法院宣告死亡，我們以法院判決宣告死亡之日作為被保險人的死亡時間，按本主合同的約定給付身故保險金，本主合同終止。如果被保險人在宣告死亡后重新出現或確知其沒有死亡，受益人應于知道后30天內向我們退還已給付的保險金，本主合同的效力依法確定。3.6訴訟時效受益人向我們請求給付保險金的訴訟時效期間為2年，自其知道或應當知道保險事故發生之日起計算。保險費的支付4.1保險費的支付本主合同的保險費須于投保時一次交清。保險期間不滿一年的，我們按照極短期保險費（見釋義6.14）收取保險費。其他事項5.1明確說明與如實告知訂立本合同時，本公司應向投保人說明本合同的內容。對保險條款中免除本公司責任的條款，本公司在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明，未作提示或者明確說明的，該條款不產生效力。本公司就投保人和被保險人的有關情況提出詢問，投保人應當如實告知。如果投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費率的，本公司有權解除本合同。如果投保人故意不履行如實告知義務，對于本合同解除前發生的保險事故，本公司不承擔給付保險金的責任，并不退還保險費。如果投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，對于本合同解除前發生的保險事故，本公司不承擔給付保險金的責任，但應當退還保險費。本公司在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的，本公司不得解除合同；發生保險事故的，本公司承擔給付保險金的責任。5.2本公司合同解除權的限制前款規定的合同解除權，自本公司知道有解除事由之日起，超過30日不行使而消滅。5.3事故鑒定如果您申請保險金的給付，我們有權要求被保險人在本公司認可的醫療機構（見釋義6.15）進行身體檢查或到具有相應鑒定資格的專業鑒定機構進行殘疾鑒定。如果被保險人身故且身故原因不明的，除法律所不允許的情形外，我們可以要求解剖檢驗或要求司法鑒定機構對保險事故進行鑒定。5.4爭議處理您和我們發生爭議時，您可以從以下兩種爭議處理方式中選擇一種：（1）提交仲裁委員會按提交仲裁時該仲裁委員會現行有效的仲裁規則仲裁；（2）向有管轄權的人民法院提起訴訟。如果您選擇以仲裁方式作為合同簽署或履行過程中爭議處理的方式，需與我們協議選定仲裁委員會。如果沒有選擇爭議處理的方式、選擇仲裁但仲裁委員會約定不明或者約定的仲裁委員會不存在，則以本條上述第（2）種方式處理爭議。