關于中東呼吸綜合征第1頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本事件5月29日，我國廣東惠州出現首例輸入性中東呼吸綜合征（MERS）確診病例。韓國男子金某于5月26日進入廣東省惠州市，來華后已發熱不適，目前已隔離治療。

第2頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三摘取于《華西都市報》第3頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本定義MERS病毒是一種新型冠狀病毒，已經被命名為中東呼吸綜合征病毒。2013年5月23日，世界衛生組織將此病毒感染命名為中東呼吸綜合征（Middleeastrespiratorysyndrome，MERS）。首例：2012年9月，在沙特發現，多出現呼吸系統癥狀及急性腎功能衰竭。地區：中東國家，如沙特、卡塔爾、約旦、也門、阿曼、阿聯酋、科威特、伊拉克等。MERS病毒：顯微鏡下有一下類似皇冠狀的突起。與SARS冠狀病毒類型是不同的。第4頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三47例MERS患者臨床表現（引自AbdullahAssiri,etal.

LancetInfectDis

2013;13:752–61）病人N=47發熱46（98%）發熱伴畏寒寒戰41（87%）咳嗽39（83%）干咳22（47%）咳嗽17（36%）咯血8（17%）氣短34（72%）胸痛7（15%）咽痛10（21%）鼻塞2（4%）腹痛8（17%）惡心10（21%）嘔吐10（21%）腹瀉12（26%）肌肉酸痛15（32%）頭痛6（13%）中東呼吸綜合征（MERS）最常見的臨床表現是發熱、發熱伴畏寒寒戰、咳嗽、氣短、咽痛、肌肉酸痛、惡心嘔吐、腹痛等癥狀。發熱：≥38℃癥狀第5頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本輔助檢查1.白細胞數一般不高，血小板減少；淋巴細胞減少。2.部分病人LDH、ALT、AST升高。RT-PCR檢測出病毒。3.胸部影像學：單側彌漫性病變或雙側異常；如支氣管充氣征、空洞形成、磨玻璃影、結節影、甚至胸腔積液等。4.病變好發于胸膜下及支氣管血管周圍區域，提示此類肺炎傾向于機化性肺炎的表現模式。

第6頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本鑒別診斷來源：杏樹林-MERSVSSARS知多少？第7頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本鑒別診斷MERSSARS第8頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本鑒別診斷MERSSARS第9頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本鑒別診斷MERSSARS第10頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本治療1、臥床休息，維持水、電解質平衡；2、定期復查血常規、生化、血氣分析、胸部影像學檢查；3、氧療、輔助通氣；4、抗病毒治療：干擾素-α；5、抗菌藥物；第11頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本治療干擾素-β1b和霉酚酸應考慮作為中東呼吸系統綜合征（MERS）的試驗性治療，但是目前仍沒有疫苗可以預防MERS。其他如奧司他韋、覆蓋常見社區獲得性肺炎病原菌的抗菌藥物治療。氟康唑？激素？利巴韋林？干擾素-α？免疫球蛋白？

第12頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本預防WHO及中國衛生計生委對于防控中東呼吸綜合征的建議：①預赴中東地區的民眾，應注意個人衛生和手衛生，盡量避免密切接觸有呼吸道感染癥狀的人員，避免接觸動物及其排泄物，用一次性紙巾和洗手，減少與當地人接觸，咳嗽講究禮節，咳嗽和打噴嚏時，捂鼻捂嘴。

第13頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本預防WHO及中國衛生計生委對于防控中東呼吸綜合征的建議：②自中東地區入境的民眾，如出現發熱或流涕、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀，應主動通報邊檢防疫人員，配合接受檢疫及后及時就診。返國14天內，如出現發熱或呼吸道癥狀，應佩戴口罩盡快就醫，并避免乘坐公共交通工具前往醫院，應主動向醫護人員告知近期旅游史及當地暴露史，以便得到及時的診斷和治療。

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