十三五規劃中期評估審查報告

****院十二五規劃中期評估報告***衛生和食品藥品監督管理局：我院在當地黨委政府的正確領導下，在“***十二五衛生事業發展規劃”的指導下，得到上級主管及相關業務部門的技術指導和關心支持，我衛生院在醫療衛生和預防保健工作中得到了長足發展，現將***“十二五”醫療衛生事業規劃中期評估情況報告如下：一、基本情況全鄉有11個行政村，44個自然寨，114個村民小組，總戶數為3865戶，總人口23180人，苗族人口占全鄉總人口的99%，現有中、小學校11所，衛生院1所，村衛生室9個，其中甲級衛生室2個，占村衛生室總數的%。鄉鎮衛生院現有職工13人，其中，在崗在編12人，在編不在崗1人，在崗不在編（聘用）5人，村衛生室現有鄉村醫生10人。

二、主要目標任務的進展情況和主要成效（一）公共衛生體系建設1.公共衛生工作。在上級有關業務部門的指導下，我院鄉村衛生服務體系進一步推進。按照農村公共衛生要求，加強對鄉村兩級衛生人員業務技術培訓和督查指導，使公共衛生服務能力及應急管理能力大幅提升，衛生監督、疾病預防控制和婦幼保健三大體系得到改善。2.項目建設。①村衛生室建設，從20XX年以來，到20XX年完成了9個村衛生室的新建工作和相應的醫療預防保健配備，并全部投入使用，改善了人民群眾就醫環境條件。②衛生院新業務樓的建設，從20XX年，新業務樓啟動以來，在當地黨委、政府和蘆笙村委的協調配合下，到20XX年6月，全部土地的征用資金補償已兌現，現已進入施工階段。

3、新型農村合作醫療制度和醫療救助制度。自20XX年推行新型農村合作醫療制度以來，從20XX—20XX年全鄉的新型農村合作醫療參合覆蓋率均為100%。我院在新型農村合作醫療政策的指引下，建立健全相關的農合政策管理制度，制定和并上墻公示，在開展新農合以來，就診和住院人數逐年上升，收入總額和補償資金逐年提高，到20XX年全年農合共收治門診病人1**35人次，門診病人總費用萬元，門診補償萬元；

住院病人1191人次，住院病人發生費用為萬元，共補償資金萬元。由于措施得力，嚴格把關，使人們在就診中，得到了實惠，真正體現了切實減輕農民負擔，提高了政府的公信力和農民健康保障水平，緩解了“因病致貧，因病返貧”現象。4.鄉村衛生服務隊伍建設。①村級衛生人員隊伍的建設，在上級主管部門的領導下，為提高村級衛生工作的服務能力，加強對村級衛生人員隊伍的培養，到20XX年，全鄉10村都配有衛生人員（鄉所在地除外），其中中專2人，中技8人，基本滿足各村求醫患者的需求。②鄉級衛生人員隊伍建設的情況，我院執業資格比例顯著提高，到20XX年，取得執業醫師資格及以上2人，在總在崗人數的%，執業助理醫生3人，在總在崗人數的%，執業護士2人，在總在崗人數的%，。

三、規劃中實施開展的主要工作（一）公共衛生體系建設穩步推行，1、推進鄉村衛生服務網絡建設。在現有醫療衛生機構的基礎上，推進成立衛生監督協管站。落實了1名專職，3人兼職的編制，并成立由村衛生員兼任村衛生監督信息員，建立制度，各司其責，提高了衛生監督職能，細化了監督職責，將衛生監督重心下移到村級，加大了綜合監管力度，確保衛生監督工作得到有序開展。

2、推進突發公共衛生事件應急體系建設。成立了衛生院突發公共衛生事件應急領導小組。近幾年來，總結經驗，突出重點，制訂了突發公共衛生事件應急預案，按時組織相關人員進行應急演練。①每年召開2次以上的鄉村衛生人員業務技術培訓，主要針對傳染病防控、農村集中式供水的飲用水、散在式供應、餐飲業、公共場所、院內（和衛生室）感染控制物品等知識培訓，提高公共衛生人員的整體業務水平，不斷完善日常監測制度，提高預警預報能力。②加強對慢性病的監測管理，特別對艾滋病、結核病、地方病等監測，加大宣傳力度，積極做好早期診斷和治療，加強健康教育知識宣傳力度，提高人們自我防病、自我保健的能力。

③加強對疫情網絡管理，疫情信息網絡實行專人負責，在上級業務部門的指導下，疫情網絡直報得到規范。近幾年，疫情信息報告和網絡直報及時率達100%，疫情防控工作得到進一步規范。④在項目資金資助下，完善了救護車的運作和急診搶救機制，制定相關的急救運作措施，啟用急救電話，確保鄉村兩級急救電話24小時暢通，提高急診搶救能力。（二）公共衛生服務能力進一步提高。

1、疾病預防控制能力不斷提高。加強了重點傳染病防控工作。20XX年以來，針對8種重點傳染病監測工作，制定了相關傳染病防控工作預案和工作措施，及時做好監測和上報工作，提高對免疫規劃疫苗的接種工作，使各種疫苗接種率達到90%以上，使計免相關的傳染病得到有效的控制，特別在麻疹發病在近幾年中為0，由于措施得力，使手足口病、流感等傳染病明顯下降，幾年來，無傳染病病例死亡。2、婦幼保健服務水平不斷提高。按照“降消”項目要求，進一步加強了婦產科管理，配備了B超和相應的產科設備，改善婦產科軟硬件條件，提高了婦幼保健服務水平。圍繞降低“三個死亡率”（孕產婦、圍產兒、5歲以下兒童），積極實施產前診斷服務管理制度和產后訪視制度，在20XX年以來，無孕產婦和嬰幼兒死亡發生，提高了出生人口的素質，充實了婦幼保健服務內涵，提高了婦幼保健服務水平。在20XX年中，完成住院分娩47人，孕產婦住院分娩受益率達97%以上。開展農村婦女宮頸癌項目完成812例，完成項目任務數63%。3、基本公共衛生服務進一步規范。在20XX年基本公共衛生實施以來，按照工作要求，到20XX年，完成了居民健康檔案信息采集紙質建檔22756人，完成常住居民建檔率95%，電子建檔20706人，電子建檔合格率達%。65歲以上老年人體檢1186人，完成老年人體檢51%。完成高血壓患者管理418人，糖尿病患者管理266人，重性精神病管理37人。

四、存在的主要問題及原因分折在取得上述成績同時，我們也清醒地認識到，目前我院的衛生工作還存在著許多問題和困難，嚴重制約了下一步衛生工作的開展。（一）衛生人才缺乏問題突出。一是衛生專業人才結構不合理，學歷、職稱偏低，村級衛生人員年齡老化，衛生綜合服務能力差；

二是在崗人員短缺。目前在編人員僅12人，在總編制的40%，一人兼多職，工作壓力大，工作效益不高；

三是業務骨干（特別是輔助科室人員）流失嚴重，輔助科室（B超、心電圖、放射）人員缺乏，制約了業務工作的開展。

四是人才招錄困難。人員引進后，留不住，在一年或半年就調走，造成后繼乏人。人才缺乏的狀況，不僅影響了當前工作，難以滿足群眾的醫療需求，也制約了衛生事業的可持續發展。這個問題解決不好，再好的基礎設施條件和精良的設備，也難以有效發揮作用。（五）由于人員少，且基本公共衛生服務工作經費不足，目前工作經費運轉不到位，給基本公共衛生工作運轉和工作開展帶來不少困難；

（六）鄉村兩級公共衛生人員知識結構層次低、技術水平不高，不適應基本醫療和預防保健需求等問題十分突出，公共衛生和預防保健工作薄弱。。（七）醫療設備陳舊，由于資金短缺，無力購置相應的設備，病人流失院外過多，業務收入提不上，且影響到醫療衛生工作的正常開展。（八）衛生院基礎設施薄弱，業務用房條件有限，拓展業務工作困難較大，（九）新建業務大樓施工地嚴重塌方，農戶要求賠償比較強烈，現衛生院資金緊缺，無力支付賠償。（十）工作人員對農合報銷政策理解不透，導致農合優惠政策開展有一定的難度。

五、下一步工作打算和建議。1、人員配制：建議上級部門合理核定人員編制，配臵人力資源；

2、公共衛生經費投入到位，以便于基本公共衛生服務工作的正常開展；

3、上級予以一定的資金補助，購置相應的醫療設備，滿足求醫患者的需求；

4、招聘或引進人才，以提高農村衛生綜合服務能力；

5、加強鄉村兩級衛生人員業務技術培訓，，以提高鄉、村兩級衛生工作的服務態度和服務質量；

6、根據我院人員情況，選派人員到上級醫院進行學習，以提高業務技術水平。7、爭取政府資金支持，解決新業務樓施工塌方，農戶土地使用賠償問題。8.進一步規范醫療服務價格，理順醫療服務價格關系，控制醫藥費用不合理增長，解決農民看病難問題。9、以今年開展的民主評議行風建設為契機，把實現好、維護好、發展好人民群眾的健康權