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文檔簡介

暈的劇診沿眩暈問題的提出是臨床常見病和多發病前庭周圍性占60%以上,前庭中樞性10-20%,其他為精神因素及不明原因。眩暈患病率明顯升高,臨床工作相對滯后嚴重影響人體生活、工作與學習眩暈的診斷和治療是目前國際上的難點眩暈的定義/患病率定義:眩暈是一種不穩定感或平衡失調,可以感覺頭或周圍環境的旋轉,屬運動錯覺患病率:眩暈是臨床的常見癥狀,僅次于疼痛、發燒。老年人更多見有文獻報道眩暈患病率:年輕人約1.8%老年人>30%需與眩暈區分的幾個概念頭昏:持續的頭腦昏沉,不清晰感,病因多為神經衰弱或慢性軀體性疾病頭暈:間歇性或持續性頭重腳輕和搖晃不穩感,可有體位改變加重,包括眼性頭暈,深感覺性頭暈,小腦性頭暈,耳石性頭暈等暈厥:頭暈,胸悶,黑朦之后出現短暫意識不清,一過性腦缺血所致影響患病率的因素2性別和年齡隨年齡增加呈上升趨勢。近年眩暈發作呈年輕化趨勢。女性較男性更易發生眩暈。種族Aggarwal等對不同人種患病率研究,種族間無明顯差異非洲人和白種人的患病率無明顯差異(分別為9.8%和9.3%)。κ血管舒縮癥狀Ekblad等發現有血管舒縮癥狀的女性易發作旋轉性眩暈的占10%,沒有血管舒縮癥狀的為2%。眩暈的相關病因前庭系統疾病偏頭痛心腦血管疾病精神因素頸椎病內分泌代謝性疾病外傷腫瘤等。眩暈的相關病因前庭系統疾病之梅尼埃病∠BPPV前庭神經炎腦血管病頸椎病外傷性眩暈神經系統腫瘤眩暈相關性病因非前庭系統性眩暈感染性疾病。全身系統性疾病如缺氧性腦病、肝性腦病、胰源性腦病精神因素。營養不良。貧血。代謝性疾病。電解質紊亂等因素。病史采集(一)眩暈的特點如何?發作是突然起病還是緩慢漸起?發作的持續時間,如何緩解?是否反復發作?一般間歇期多長?有無頻繁發作?近半年發作頻度及最近一次發作時間和情況如何?病史采集(二)伴發哪些癥狀?這些癥在哪些情況下加重或減輕?有無自主神經癥狀/耳鳴/聽力損失等?是否有頭部活動/光線/聲音時加重?發病前有無感冒、頭部外傷、過度勞累及失眠等?眩暈發作與經期有無關系?既往史中有無暈車/偏頭

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