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胰十二指腸切除術后并發癥胰瘺護理胰腺外科2019-04內容介紹病史介紹胰瘺的護理病史介紹簡要病史輔助檢查診療經過病情轉歸°護理措施簡要病史患者422766男60歲診斷胰頭癌病史患者因“體檢發現CA199升高2月余”入院無發熱黃疸,無惡心嘔吐,無腹瀉腹痛。一月行增強CT示:胰頭腫痼,惡性可能,PET-CT示胰頭腫瘤,代謝增高,惡性可能治療經過患者于2019-11-25在全身麻醉+連硬外麻醉下,行保留幽門胰十二指腸切除術+后腹膜淋巴結清掃術+肝臟結節活檢術術中置管:Cvc、胃管、腹腔引流管2根、導尿管術后予心電監護、吸氧、補液止血、化痰、抗炎、保肝、保胃治療,脂肪氨基酸、白蛋白營養支持治療術后引流液淀粉酶術后第一日,引流液淀粉酶正常,均小于3000術后第三日,引流液淀粉酶均大于3000術后第五日,引流液淀粉酶大于3000,并伴有高熱,腹痛術后第三周,經過不斷的換藥,充分換藥,在有效的營養支持及抗感染措施下,患者胰瘺得到控制,逐漸自愈,順利出院護理措施病情觀察生命體征監測腹痛護理心理護理基礎護理飲食護理引流管護理病情觀察胰十二指腸切除術后并發胰瘺患者病情非常嚴重,多數胰瘺會自行閉合,但需要很長的時間由于息者在治療過程中體液丟失很多,故密切觀察患者的引流液、腹部的情況以及生命體征根據具體情況實施針對性的護理措施生命體征監測胰瘺患者的生命體征會有不同程度的改變,并且體溫也有一定的升高,密切觀察患者生命體征和意識狀態的異常變化,記錄息者體溫變化的趨勢腹痛護理胰瘺患者最主要的臨床癥狀就是腹痛,從上腹部擴散到下腹部,手后,恢復緩慢,上腹部疼痛仍存在,同時伴有腹膜刺激、體溫升高、嘔吐、惡心等癥狀胰液主要集中在左膈下,會出現胸腔反應性積液

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