糖皮質激素概述及其在神經科臨床上的應用華山醫院神內科趙重波糖皮質激素概述及其在神經科臨床上的應用糖皮質激素概述及其在神經科臨床上的應用華山醫院神內科趙重波糖皮質激素的分泌特點正常人體每日皮質醇的分泌量約20mg天·糖皮質激素的分泌具有晝夜節律,每日上8-10時為分泌高峰,隨后逐漸下降,午夜12時為低潮糖皮質激素的分泌受ACTH調節激素對人體代謝的影響糖代謝促進糖原異生,增加肝糖原和肌糖原減慢葡萄糖分解為CO2的氧化過程減少機體組織對葡萄糖的利用蛋白質代謝增加多種組織蛋白質代謝,造成負氮平衡大劑量激素抑制蛋白質合成脂質代謝短期無明顯影響大劑量長期使用可促使脂質重新分布社會生活的信息化和經濟的全球化,使英語的重要性日益突出。改革開放以來,我國的英語教育規模不斷擴大,教育教學取得了顯著成就。我這個來自農村、服務農村的中學英語教師,心中充滿的不僅僅是滿懷的喜悅,更多的是一份責任,結合自己多年來工作實踐經驗,對農村英語教學進行了初探,與從事初中英語教學的同行共勉。一、正確面對農村初中學生的現狀,采取多種手段,激發學生的興趣和動機在多年的英語教學實踐中,我深刻體會到教學工作的艱辛,尤其是英語教學存在許多困難。1、小學的英語與初中英語嚴重脫節。農村小學三年級開始就開設英語課,但由于未被列入主課,許多學校只是流與形式。再加上由于師資短缺,有的小學英語甚至無法開設,有的即使開設,往往由語文或數學老師兼,英語課常被占用來上語文或數學。同時由于是非專業老師,容易造成語音不準,為中學老師英語語音糾正帶來很大困難。2、家庭教育不能為英語教學提供有力支持。通過我對自己所教的兩個班統計,80%的學生家長外出打工,有的即使在家也是忙于農作,根本沒有時間來關注孩子的學習。面對這樣的現實,我們的教師應該有積極的態度,采取多種手段,激發學生的學習動機和興趣。1、抓住時機,讓學生明白學習英語的目的。俗話說得好,好的開頭是成功的一半。教師在日常生活和教學實踐中要抓住一切時機,向學生傳授英語學習的目的。2、貼近生活介紹新語言知識,誘發學生興趣。當我們在介紹或呈現新語言項目時要大量舉例。這時我們可以盡量舉學生熟悉的人名地名,從而讓學生清楚地理解中外電話語言的異同,有了生活的體驗,學生們對知識的掌握就變得輕松,從而增強學習興趣。3、建立新型的師生關系,增強學生學習英語興趣。良好的師生情感,會使學生對老師提出的要求更容易接受。二、農村英語教師要不斷提高自身業務素質,以適應新的教材教法首先,要具體分析自己的薄弱之處。新教材對教師的運用語言的能力提高了要求這一點是我們教慣舊教材的老師們的弱項。因此我們要反復練習,要求學生會說的自己一定要說得很流利。同時,要注意吸收、學習好的課堂用語,并在課堂上盡力使用。其次,加強理論學習,積極攥寫教學論文。提高教學理論修養對提高自己的業務能力是帶有根本性的,教師們應該增強這方面的意識。同時自己要針對教學實踐,不斷反思,總結經驗。寫好教學論文,把自己教學經驗與他人分享。經常對自己的教學進行有針對地觀察與分析,也對提高自己的教學水平有很大的好處。三、運用現代教學手段,提高課堂教學質量,減輕學生課業負擔隨著農村經濟建設的快速發展,政府對教育投入力度加大,農村初級中學校園面貌煥然一新,現代教學設施逐步完善。電腦房、語音室、多媒體教室都為農村中學英語教學的形式多樣,內容豐富提高了物質保障。1、用好語音室,提高學生聽說能力。語音室的使用為我們采用不同形式的聽力訓練手段提供了可能,在語音室里,教師可以讓學生戴上耳機,聽英語磁帶、聽自己喜歡的英文歌曲,還可以播發英文版的電影。學生們不再覺得單調乏味。興趣高了,聽力能力得到更快的提高。2、運用多媒體技術,把文字、聲音、圖像、影像、動畫溶為一體,提高課堂利用率。有時教師在講語言和語法知識時,要大量舉例,并把文字材料寫在黑板上。這樣板書浪費了許多時間。利用多媒體,只要按下鼠標,就能把大量的例子展現在同學們面前。這樣可以把多余的時間留給學生做練習,從而減輕學生課后負擔。四、適應課改要求把“以學生為中心”的教學理念真正落到實處新課程實施以來,“以學生為中心的教學理念旨在要求教師必須以人為本,強調學生的主體地位。”許多教師特別是地處偏僻的農村教師對這個理內在行動上還是流于形式,浮于表面。因此,在日常英語教學中要不斷滲透自主的理念。1、樹立學生自主學習的意識。由于長期以來陳舊的教育模式,一直以來農村學生在英語學習中缺乏自主學習的意識,依賴性嚴重,如果教師在教學新內容前讓學生先預習,自己做配套練習。練習批改后,再講授。這樣既能讓學生逐步鍛煉自主學習的能力,又能讓學生針對作業中出現的錯誤,認真聽講,提高他們聽課效率。當然,在他們預習前,老師要給予必要的指導。對他們預習后完成的作業要認真批改,要盡量考慮到不同的解答方法。2、營造“以學生為中心”的課堂教學結構。課堂教學的核心任務是讓學生學會目標知識。離開學生的積極參與,老師唱獨角戲就不能實現教學目的。“以學生為中心”就要盡可能給學生表現的機會。讓學生大膽嘗試,各抒己見。因此教師要多給學生創造活動條件,引導學生主動參與活動。五、重視對學生創新意識和能力的培養,為學生的終身發展打下堅實基礎教育改革就是要培養出有創新精神和實踐能力的人才,課堂是我們培養學生創新精神和實踐能力的主陣地,英語課堂也不例外。1、利用藝術激發學生的創新能力。為了幫助學生記憶所學內容,我常把一些難記的語法規律編成上口的歌詞形式。然后讓學生們用自己最喜歡的流行音樂,配上這些規律唱出來。這樣既能培養他們的創新能力,又能讓學生牢固掌握語法知識。2、利用課本資源,引發學生創新能力。教師可以讓學生針對某一冊書或某幾個或一個單元。自己出試卷,盡量出一些有新意的題型。這樣既可以促使學生認真復習所學課本知識。又能培養他們創新能力。3、教材教學過程本身就是探索和創新的過程,教師要不斷探索新的教學思路、新方法。引導學生發現、探究、解決問題的能力。這樣才能做好學生的榜樣。有了我們教師對學生創新意識和能力的不斷培養和引導。必將讓我們的學生在今后的學習和生活中享用不盡。為他們未來美好人生奠定堅實的基礎。以上是我從事農村英語教學工作二十年來的反思和對初中英語教學方法的初探。當然對于教學方法的探究是教師們永恒的話題,新農村的建設給我們提出了更高的要求并給了我們更好的機遇,相信我們一定能承擔起歷史使命,在新農村這片希望的田野上收獲希望!一、分數初步認識的教學體會在初次教學分數時，總是以單個的物體的進行平均分，然后"半個"無法用整數表示的時候就引入了分數，對單位"1"難以理解和接受，其實"一半"和"半個"是有區別的，只有"半個"才用分數表示是不全面的。因此，我在引入分數的時候，請學生說身邊一些事物的一半，發現蘋果是5個，一半一下子無法說出來。同時一個圓的一半是多少也無法說清。然后，引出"所有事物的一半我們只用一個數表示出來"。從而引入分數二分之一，這樣對于分數的認識放在了一個寬廣的背景下來學習，學生體會到任何事物的一半都可以用一個1/2來表示。分數的知識是學生第一次接觸，是在整數認識的基礎上進行的，是數的概念的一次擴展。對學生來說，理解分數的意義有一定的困難。而加強直觀教學可以更好地幫助學生掌握概念，理解概念。在教學中，教師充分重視學生對學具的操作，通過折紙讓學生對分數的含義有一個直觀的認識，充分利用多媒體課件的演示來加強直觀教學，讓學生加深對分數概念含義的理解，降低了對分數概念理解上的難度。特別是在比較分子是1的分數大小時，盡管學生在正方形紙上折了幾個幾分之一的分數，并且用分數表示出來，但是學生在比較分數大小的時候，還是受到整數認識的影響，認為1/3比1/8大，于是課件顯示豬八戒分西瓜的過程，學生直觀的認識到分的份數越多，一份就越小。從而使學生內化了分子是一的分數大小的比較這一知識。對于小學生來說，數學學習往往是他們自己生活經驗中對數學現象的一種"解讀"．在教學中，如果能密切聯系學生的生活實際，利用他們喜聞樂見的素材喚起其原有的經驗，那么學起來必然親切、有趣、易懂了。學生的好勝心理強，教師在學生認識了1/4'折了1/4后，誰還能折出其它分子是1的分數，學生動手積極性很高，紛紛折出了其它分數。當問誰折的分數大的時候學生就更愿意比了。起初，學生對分數的比較這一知識停留在比較表面、比較膚淺的水平上。他們用整數的大小比較方法來比較分數，教師也不做出判斷，而是利用學生喜歡聽的故事，將知識蘊于故事中，在聽故事、看課件演示中，使學生主動的構建自己的知識，而不是被動地去接受知識。當回過頭來再比誰折的分數大的時候，學生都笑了。而教師也不必再多說什么，學生已經自己推翻了先前的認識。在整個課堂預設時，想的比較完美，事實上在真正上這堂課的時候有很多的缺憾、很多教學環節還有待完善。二、動靜教學法在分數教學中的運用體會我們在動中找到知識的切入點，在動手、動腦中感受到知識形成的過程。這就是動靜結合，動中有靜、靜中有動。這對知識的擴展是有利的。在實際教學中，死氣沉沉的課堂，調動不起學生探究問題的熱情。但是一味追求課堂的熱鬧，往往會使那些持有疑問的孩子不能真正搞懂問題。他們會在熱鬧的場景中迷失自己，不知道一個問題的由來及解決辦法，一個知識的關鍵點就被忽略或錯過了。如何把握一堂課"動與靜"的度，我在下面這個案例中感受較深：在九年義務教育人教版小學數學十一冊分數乘除法中，關于誰和誰約分的知識，我在教學時遇到這么一些環節，先是教學分數乘法的約分問題：在×中，我告訴學生，分子分母可以交叉約分，即3和9約分，4和16約分。學生都積極地練習著相同類型的習題，我也特別強調："分子和分子不能約分，分母和分母不能約分。"有一個孩子幽默地說到："那就是中國人不打中國人。"引得全班同學哄哄大笑，教室里一片熱鬧，孩子們都很興奮地議論著。這是孩子真實有效的認識過程，也是課堂上學生活動的一個興奮點。我緊接著出示×3，有一個學生說："老師，這太簡單了，不就是3和9約分嗎？"我肯定了這孩子的說法。就在這時，另外一個孩子說："老師，'3'不是分子也不像分母，怎么能和9約分呢？"同學們又哄哄笑了起來，有的學生說"真苯！還不知道'1'可以看作是整數3的分母。"教室里秩序顯得有些亂。我告訴了這位同學正確的做法后，意識到課堂該"靜"了，于是我又出示了÷，并請了一個同學到黑板前，他毫不猶豫地用被除數中的分子4和除數中的分母4約分，3和9約分。這時教室里剛才熱鬧的氣氛一下靜了下來，一個學生回答說："黑板前的同學做對了，是按分子分母交叉約分的方法做的。"而另外一個學生卻說："這個式子不能這么簡單地交叉約分，到底該怎么辦，我也不知道，因為它不是乘法。"我鼓勵了這位同學，有自己的想法就是優秀的學生。接下來我引導學生如何將分數除法轉化成乘法的方法來約分計算。孩子們都愉快地學懂了知識。通過這一節課我認識到，那位說"中國人不打中國人"的同學，思維的火花確實迸發出來了，是一個真實展示自我認知過程的孩子，由此也帶動了整個課堂氣氛的熱度。說'3'不是分子也不像分母的那位同學也說出自己的真實想法，使得探究問題的熱度繼續升溫。探究問題就是需要懷著較高的興趣去挖掘。那位說"真笨！"的孩子卻又把課堂更多的議論聲帶動起來了，使得課堂秩序顯得有些亂，這時設置進一步難度的問題，并請學生到黑板前板演。這一做法能夠給課堂過高的"熱"降一溫，因為學生的注意力一下轉移到了黑板前這位同學的表現上來了。我們的課堂要講有效性，如果不設置調起學生興奮點的環節，學生就不會提出一連串的真實想法，打不開思維的閥門。如果任憑學生熱鬧地討論，老師精彩的講解，那么不知道整數3的分母可以是1的同學就沒弄明白。因此，課堂教學不要忽視學生的疑問，在捕捉學生興奮點的同時，用轉移注意力，增加問題難度的方法來控制課堂過度興奮帶來的不利。我認為在數學教學過程中，只有一次次積累、一次次思考，讓學生的思維活躍起來，才能讓學生真正掌握數學知識。糖皮質激素的分泌特點正常人體每日皮質醇的分泌量約20mg天·糖皮質激素的分泌具有晝夜節律,每日上8-10時為分泌高峰,隨后逐漸下降,午夜12時為低潮糖皮質激素的分泌受ACTH調節激素對人體代謝的影響糖代謝促進糖原異生,增加肝糖原和肌糖原減慢葡萄糖分解為CO2的氧化過程減少機體組織對葡萄糖的利用蛋白質代謝增加多種組織蛋白質代謝,造成負氮平衡大劑量激素抑制蛋白質合成脂質代謝短期無明顯影響大劑量長期使用可促使脂質重新分布激素對人體代謝的影響核酸代謝激素對各種代謝的影響均是通過影響敏感組織中的核酸代謝來實現的·水和電解質代謝保鈉排鉀,但作用較弱增加腎小球濾過冷率和拮抗抗利尿激素的作用,減少腎