攻擊行為自殺與危機(jī)干預(yù)第一頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六一部分自殺行為一、自殺行為的基本概念自傷：反復(fù)的、故意的、直接的對自己身體器官、組織的傷害，但并無自殺意念，且不會導(dǎo)致結(jié)束生命的行為。自殺：自愿結(jié)束自己生命傷害的行為。自殺意念：有尋死的愿望，但沒有采取任何實(shí)際行動(dòng)，最終僅一小部份導(dǎo)致死亡。自殺未遂：有意毀滅自我的行動(dòng)，但未導(dǎo)致死亡。有意采取毀滅自我的行為，并導(dǎo)致了死亡。注：以上看作一個(gè)發(fā)展過程

第二頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六2013年全球幸福指數(shù)中國列第93位

環(huán)球時(shí)報(bào)稱:美國哥倫比亞大學(xué)地球研究所9月9日發(fā)布了《2013年全球幸福指數(shù)報(bào)告》丹麥成為2013年世界最幸福的國家。挪威、瑞士分列二、三位。在156個(gè)調(diào)查國家中，盧旺達(dá)成為幸福指數(shù)最低的國家，中國列第93位。報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)涉及教育、健康、環(huán)境、危害性、內(nèi)心幸福感、生活水平等領(lǐng)域。第三頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六統(tǒng)計(jì)稱中國每年25萬人死于自殺

據(jù)世界衛(wèi)生組織提供數(shù)據(jù)顯示：全球自殺率為14.5人/10萬左右。每年約有100萬人死于自殺。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年約25萬人死于自殺，自殺未遂的人數(shù)約為200萬。自殺已經(jīng)成為我國人群第五大死因，是15歲到34歲青壯年人群的首位死因。《人民日報(bào)》9月12日消息。第四頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六（一）、自殺的流行病學(xué)數(shù)字（1）

終生發(fā)生率1～12％匈牙利每年30人/10萬人冰島每年5人/10萬人美國每年12人/10萬人中國每年8.5人/10萬人－－城市：每年8-12人/10萬人－－農(nóng)村：每年20-30人/10萬人

第五頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六自殺的流行病學(xué)數(shù)字（2）年齡：10歲以下自殺不常見，與發(fā)育成熟與否有關(guān)。

18-24歲達(dá)最高峰男性45歲左右次高峰，女性為55歲左右性別：自殺男女性別比為3：1左右，自殺未遂男女性別比1：3左右。自殺方式：服毒（藥）占首位，占70％-90％。其他方法包括:自縊、溺水、跳樓、制造交通事故、刀傷、火器傷、自焚……第六頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六第七頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六（二）、自殺的相關(guān)因素1、心理學(xué)因素1）、精神應(yīng)激：

A、重大負(fù)性應(yīng)激事件，可能成為自殺直接原因或誘因。

B、中學(xué)生畢業(yè)未能考入大學(xué)、首次求職未成，是年青自殺原因?；橐龀晒蓽p少自傷、自殺行為，反之增加機(jī)率。

C、失業(yè)者易產(chǎn)生自殺行為。第八頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六自殺的相關(guān)因素2）、心理特征：對社會，特別是對周圍人群抱有敵意；易走極端，對事物不能客觀評價(jià)的人；猶豫不決，優(yōu)柔寡斷；認(rèn)識范圍狹窄，常采用非此即彼，以偏概全的思維模式處理問題；社交少，從思想和感情上和社會隔離的人；過度控制或行為具有沖動(dòng)性；情緒不穩(wěn)定，神經(jīng)質(zhì)，具有慢性痛苦、焦慮、抑郁、憤怒、厭倦、內(nèi)疚情緒、難適應(yīng)環(huán)境的人；相信命運(yùn)，不能容忍痛苦的人；第九頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六自殺的相關(guān)因素2、社會文化因素性別與種族、年齡突發(fā)因素：人際關(guān)系緊張與父母敵對、司法糾紛、被強(qiáng)奸、親人逝世。家庭因素：反對家庭束縛及社會控制、家庭的破裂、關(guān)系緊張、家庭沖突、家庭暴力、謾罵。生活事件是自傷、自殺的激發(fā)因素。職業(yè)與社會階層地域與信仰第十頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六自傷、自殺與社會因素有關(guān)社會心理應(yīng)激在自傷、自殺行為發(fā)生中起著非常重要的作用。社會媒介對自殺典范的宣傳，對那些舉棋不定者、下決心自殺或采取其他手段者，此時(shí)媒介起著“天然廣告”作用，對青少年可激發(fā)模仿行為。自傷、自殺成為某些人作為一種好的解決問題方式。第十一頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六自殺的相關(guān)因素3、自殺的生物因素神經(jīng)生物學(xué)因素5-HT系統(tǒng)：自傷、自殺的C.S.F中5-HT主要代謝產(chǎn)物――5-羥吲哚乙酸（5-HIAA）濃度障礙，其下降程度與自殺嚴(yán)重性成正相關(guān)。DA系統(tǒng)：尸檢發(fā)現(xiàn)DA及酪氨酸羥化酶降低。DA不足致使受體超敏后DA能的興奮所致。第十二頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六自殺的相關(guān)因素軀體疾病：自殺者中有軀體疾病占25％-

75％常為認(rèn)知、情緒、痛苦體驗(yàn)等障礙和慢性痛苦所造成。精神疾?。?0％-90％的自殺死亡者可診斷為精神疾病患者，其依次為：心境障礙、精神活性物質(zhì)濫用、精神分裂癥、人格障礙等。兒童1/5為恐怖障礙。第十三頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六精神障礙與自傷、自殺抑郁癥患者中40％-70％可出現(xiàn)自殺觀念，自殺實(shí)施率15％，自殺觀念常表現(xiàn)為：對前途悲觀、嚴(yán)于責(zé)己、對事耿耿于懷，不接受旁人勸解，但又舍不得家屬，對心理壓力采取被動(dòng)態(tài)度，因而也被動(dòng)抑制了自殺行為。伴有強(qiáng)迫者一旦能動(dòng)性增加，就可能發(fā)生自殺行為。絕望和孤獨(dú)感：悲觀傾向、不快感、遲鈍疑病癥狀：此類病人既怕死又想死，有時(shí)自感便秘的軀體癥狀，認(rèn)為完好身體出現(xiàn)各種不適，使病人難以忍受，仍選擇自殺來消除這種不協(xié)調(diào)。第十四頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六自殺危險(xiǎn)機(jī)率與抑郁類型雙相抑郁癥26.1％早期自殺者多單相抑郁癥20.9％抑郁癥狀不典型者自殺率高。有沖動(dòng)、攻擊和爆發(fā)性格者患抑郁癥時(shí)易產(chǎn)生絕望感，自殺率高。早出院或強(qiáng)烈要求出院、外出、外宿，抑郁自殺危險(xiǎn)率增高。抑郁合并酒中毒、藥中毒自殺危險(xiǎn)率高。分居、離婚、獨(dú)身抑郁癥者自殺危險(xiǎn)率高。第十五頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六癥狀與自傷、自殺

妄想占52.5％幻覺占10％病情惡化：沖動(dòng)行為殘留癥狀自覺不適反應(yīng)：感到憂慮、煩惱、家庭不和。體驗(yàn)：對癥狀痛苦體驗(yàn)，對將來憂慮而作出不幸的選擇。第十六頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六（三）、自殺行為的危險(xiǎn)性評估1、自殺意愿對自殺意愿的評估，包括自殺意愿、自殺計(jì)劃、和自殺準(zhǔn)備幾個(gè)方面。自殺意愿的形成：如：擺脫痛苦、逃避現(xiàn)實(shí)、實(shí)現(xiàn)精神再生；為了某種目的或信仰犧牲自己；為了懲罰自己的罪惡，保持自己道德上的完美；作為表達(dá)困境，向外界求助和獲取同情或影響、操縱他人的手段；3、精神疾病狀態(tài)4、其他增加或減少自殺危險(xiǎn)性的因素；5、再次自殺的危險(xiǎn)性。第十七頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六自殺行為的危險(xiǎn)性評估2、自殺的基本線索發(fā)現(xiàn)有下列情形之一者，應(yīng)警惕近期內(nèi)有自殺行為的可能性:近期內(nèi)有過自傷或自殺未遂行為；向親朋、同事、醫(yī)務(wù)人員或個(gè)人日記作品或心理咨詢工作者流露出自殺的意愿；患者不愿意討論自殺問題或有意掩蓋自殺意愿，常是自殺的一個(gè)重要信號；主動(dòng)和有醫(yī)學(xué)知識的朋友討論自殺方法，或購買可用于自殺的毒物、藥物、刀具、槍支，或常在江河、懸崖、高樓徘徊者提示患者可能已有自殺計(jì)劃；慢性難治性軀體疾病患者突然不愿意接受醫(yī)療干預(yù)，或突然表現(xiàn)情緒好轉(zhuǎn)，與親友交待家庭今后計(jì)劃，安排和和打算時(shí)要警惕自殺的發(fā)生。第十八頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六（四）、自傷、自殺的預(yù)防與治療

自殺預(yù)防的重點(diǎn)是自殺的高危人群，如抑郁癥、精神分裂癥。普及心理健康知識、矯正不良的認(rèn)知和行為、增強(qiáng)對環(huán)境的適應(yīng)能力。提高對抑郁癥、分裂癥、物質(zhì)濫用、人格障礙等精神疾病的識別與防治。提高護(hù)理質(zhì)量、健全護(hù)理設(shè)施、加強(qiáng)對高危人的自傷、自殺的防范。規(guī)范媒體報(bào)道和必要限制，避免不良誘導(dǎo)。加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，積極預(yù)防自傷、自殺，建立預(yù)防機(jī)構(gòu)，對高危人提供支持和幫助。減少自殺工具的獲得，加強(qiáng)藥物管理，加強(qiáng)對精神疾病者的自傷、自殺預(yù)防。

第十九頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六心理治療各種心理治療本質(zhì)為支持性心理治療。ＭＥＣＴ治療對有明顯自殺、自罪、嚴(yán)重消極觀念、自殺未遂者及自傷企圖者有明顯的效果。第二十頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六藥物治療5-ＨＴ藥物：氟西汀、色曲林、三唑酮、氯丙咪嗪、芬氟拉明、曲唑酮300mg/日以下。鋰鹽對自傷行為有效。ＤＡ受體阻斷劑：氟奮及靜、氯氮平。鴉片受體拮抗劑：納屈酮對精神發(fā)育遲滯，Tourette孤獨(dú)癥自傷有效，但樣本太小現(xiàn)仍不作為常規(guī)推薦用藥。β受體阻斷劑：心得安90-410mg/日，目前觀點(diǎn)不宜過早使用β受體阻斷劑。抗抽搐藥：卡馬西平、丙戊酸納可減少人格障礙所致的自傷行為。苯二氮卓類及ＧＡＢＡ激動(dòng)劑：可樂定可增加ＧＡＢＡ活性作用可作治療。第二十一頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六二部分、暴力攻擊行為一、暴力攻擊行為分為兩類:

一類是:對種族保存、人類的生存和繁衍，維持良好社會秩序有積極意義。常稱之為防御性或懲戒性暴力攻擊行為。二類是:為社會道德和法律所禁止的侵犯性暴力攻擊行為。

第二十二頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六定義：暴力攻擊行為是百非醫(yī)學(xué)診斷，而是一個(gè)社會學(xué)的名詞。攻擊行為是任何形式的有目的的傷害另一生物體，而為該生物體不愿接受的行為。攻擊的極端形式稱為暴力行為，可造成嚴(yán)重傷害乃至危及生命。第二十三頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六二、流行病學(xué)資料美國從20世紀(jì)80年代到90年代暴力行為至死很高，10.7∕10萬人，與民間私有武器泛濫，管理不嚴(yán)有關(guān)；中國2009年12月報(bào)道有關(guān)抽樣調(diào)查，家庭暴力在普通人群中的發(fā)生率為35.7％，其中女性受受害者達(dá)9面成，故全國婦聯(lián)提案《預(yù)防和制止家庭暴力法》建議稿，現(xiàn)在還在審議中。2009年中國官方公布：殺人案發(fā)生率中國為每10萬人0.8起，澳大利亞和英國每10萬人1.2起，美國為5起。11月25日為國際反暴力日。第二十四頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六三、暴力攻擊行為表現(xiàn)形式及相關(guān)因素攻擊行為的表現(xiàn)形式：諷刺挖苦、言語攻擊身體侵害、動(dòng)作暴力行為有益攻擊與無益攻擊敵對與非敵對攻擊個(gè)人與團(tuán)體攻擊第二十五頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六歷數(shù)近年來美國校園槍擊事件美國私人擁有槍支數(shù)量世界第一，槍支泛濫，槍禍不斷。以下是近年來美國發(fā)生的主要校園槍擊事件：2007年4月17日，人民網(wǎng)教育頻道訊據(jù)中新網(wǎng)消息，據(jù)路透社報(bào)道，美國弗洛尼亞理工大學(xué)16日發(fā)生一起重大校園槍擊事件，至少有33人在槍擊事件中喪生，15人受傷，這是美國歷史上傷亡最為慘重的校園槍擊事件。２００７年１０月１０日，美國俄亥俄州一所高中發(fā)生槍擊事件，一名１４歲的學(xué)生開槍打傷至少４人，然后飲彈自盡。２００６年１０月２日，美國賓夕法尼亞州蘭開斯特縣一所社區(qū)學(xué)校內(nèi)發(fā)生槍擊事件，造成５名女生死亡，兇手最后飲彈自盡。第二十六頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六影響攻擊行為的相關(guān)因素1、生物學(xué)因素男女比率為9:1遺傳家族聚集現(xiàn)象內(nèi)分泌激素水平腦結(jié)構(gòu)功能疾病2、社會學(xué)因素學(xué)習(xí)與模仿家庭成員同伴宣傳品3、心理因素個(gè)性特征敏感多疑、固執(zhí)己見、缺乏同情與社會責(zé)任感、情緒不穩(wěn)定。精神障礙的癥狀第二十七頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六四、攻擊行為預(yù)防及處理攻擊行為的預(yù)測：準(zhǔn)確預(yù)測攻擊行為很重要，但非常困難。對攻擊行為具有高預(yù)測性的只有：過去有過沖動(dòng)或暴力行為、有無法控制的憤怒、處于妄想或躁狂狀態(tài)、有傷害或殺人的念頭、人格障礙、癡呆、譫妄、酒精、藥物中毒等精神障礙。攻擊行為的預(yù)防基礎(chǔ)處理情境處理

第二十八頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六攻擊行為預(yù)防及處理攻擊行為的處理對于社會普通人群的暴力攻擊行為，以社會控制，尤其是刑事懲罰仍然是最有效的控制手段。對于有暴力攻擊行為的患者急診處理對有潛在暴力攻擊行為的患者處理原則：對暴力攻擊行為患者的處理原則：求助顯示領(lǐng)導(dǎo)和控制能力與患者保持恰當(dāng)?shù)木嚯x解除兇器隔離約束藥物干預(yù)

第二十九頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六三部分、心理危機(jī)干預(yù)一、危機(jī)事件及其對心理的影響應(yīng)激事件：凡引起個(gè)體高度緊張的事件都叫應(yīng)激事件。不論事件的內(nèi)容如何，令人高興的或沮喪的，鼓舞的或打擊的，都可以成為應(yīng)激事件。創(chuàng)傷性危機(jī)事件：當(dāng)事件是災(zāi)難性的或負(fù)性的，而且對人的心理具有相當(dāng)大的沖擊性時(shí)就可以稱之為危機(jī)事件，如地震、洪水等。危機(jī):是一種個(gè)體運(yùn)用自己尋常的方式，不能應(yīng)對所遭遇的內(nèi)外困擾時(shí)的反應(yīng)。第三十頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六正性的應(yīng)激事件第三十一頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六一、心理危機(jī)的基本概念在現(xiàn)代社會中，危機(jī)（crisis）是一種非常普遍的現(xiàn)象，如經(jīng)濟(jì)危機(jī)、軍事危機(jī)、政治危機(jī)、社會危機(jī)、信任危機(jī)、心理危機(jī).......以中文“危機(jī)”為主題詞在google上搜索，共有2800萬條相關(guān)信息；以中文“心理危機(jī)“為主題詞在google上搜索，共有149萬條信息以英文“crisis”為主題詞在google上搜索，共有2800萬條相關(guān)信息1億2900萬條相關(guān)信息請注意：google僅有幾年的歷史，互聯(lián)網(wǎng)只有二、三十年歷史，但或許人類自從誕生以來，就與“危機(jī)”二字緊密地聯(lián)系在一起！第三十二頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六心理危機(jī)的基本概念盡管人們經(jīng)常使用“危機(jī)”一詞，但要給危機(jī)下一個(gè)準(zhǔn)確的、各方面都可以接受的概念卻非常困難“危機(jī)”一詞的使用，通常涉及到如下三個(gè)方面的區(qū)別危機(jī)涉及的內(nèi)容：危機(jī)的影響主要在哪個(gè)方面？危機(jī)的性質(zhì)：是客觀事件還是主觀體驗(yàn)和評估？是造成危機(jī)的原因還是事件導(dǎo)致的結(jié)果？抑或是中間過程？危機(jī)涉及的范圍：是個(gè)體還是群體？是小群體還是大群體？第三十三頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六心理危機(jī)的基本概念心理衛(wèi)生工作者主要關(guān)心人類的“心理危機(jī)(psychologicalcrisis)”一般而言，所有的危機(jī)都會對人的心理產(chǎn)生影響。但只有當(dāng)危機(jī)事件或境遇波及到一個(gè)人群的大多數(shù)人群時(shí)，才會造成群體性心理危機(jī)反過來，在所有的危機(jī)過程中，個(gè)人或群體心理都會對危機(jī)的進(jìn)程和后果產(chǎn)生重要的影響第三十四頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六心理危機(jī)的基本概念根據(jù)影響范圍的不同，可以將心理危機(jī)分為兩大類個(gè)體心理危機(jī)：導(dǎo)致危機(jī)的事件（或境遇）和后果僅涉及到個(gè)人，或其直接相關(guān)的社會網(wǎng)絡(luò)群體心理危機(jī)：大多數(shù)彼此之間并無密切聯(lián)系的群體成員都受到影響必須指出，所有的群體心理危機(jī)都包含有個(gè)體心理危機(jī)第三十五頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六心理危機(jī)的基本概念群體性心理危機(jī)：當(dāng)受某一事件或境遇影響的群體認(rèn)為該事件或境遇將導(dǎo)致嚴(yán)重后果時(shí)，出現(xiàn)的集體性心理恐慌。個(gè)體心理危機(jī)：當(dāng)個(gè)體認(rèn)為某一事件或境遇是個(gè)人資源和應(yīng)對機(jī)制所無法解決的困難時(shí)，出現(xiàn)的情感、認(rèn)知和行為方面的功能失調(diào)上述定義強(qiáng)調(diào)危機(jī)過程中當(dāng)事人的認(rèn)知和后果，認(rèn)為事件或境遇是心理危機(jī)產(chǎn)生的必要條件但不是充分條件第三十六頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六負(fù)性的應(yīng)激事件第三十七頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六2004年印度洋海嘯第三十八頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六第三十九頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六地震第四十頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六應(yīng)激相關(guān)障礙急性應(yīng)激障礙(1小時(shí)之內(nèi)發(fā)病,1月內(nèi)緩解)急性應(yīng)激性精神病延遲性心因性反應(yīng)/創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD，數(shù)日~半年內(nèi)發(fā)病，可持續(xù)）適應(yīng)性障礙（短<1月、中1-6月、長期6-24月，抑郁反應(yīng)）第四十一頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六恐怖事件和戰(zhàn)后的精神障礙第四十二頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六應(yīng)激事件對人精神影響的歷程①初期：驚訝、否認(rèn)、恐懼、出現(xiàn)從眾行為，逃避或退縮；②中期：接受事實(shí)，表現(xiàn)巨大的情感變化，狂喜或悲痛或發(fā)瘋；③后期：情緒逐漸平緩，行為逐漸恢復(fù)原狀；可隨時(shí)出現(xiàn)痛苦的回憶、后怕心理，出現(xiàn)行為退縮等改變。第四十三頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六大學(xué)生常見的危機(jī)事件軀體疾病，尤其是疑難雜癥，生殖系統(tǒng)疾病，皮膚病等對自我形象、自尊、就業(yè)影響較大的疾病。失戀等情感問題。發(fā)生過性關(guān)系的，公開的戀情，三角的戀情，女性冷暴力、未婚先孕等情況沖突較大。學(xué)習(xí)困難，考試失敗，成績很差，不能畢業(yè)。家庭問題，經(jīng)濟(jì)困難，親子關(guān)系惡化。人際關(guān)系障礙，形單影只，社會支持不足。第四十四頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六危機(jī)干預(yù)的模式與方法二、危機(jī)干預(yù)步驟第四十五頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六心理危機(jī)干預(yù)步驟危機(jī)干預(yù)的含義危機(jī)干預(yù)(crisisintervention)就是從心理上解決迫在眉捷的危機(jī)，使癥狀得到立刻緩解和持久的消失，使心理功能恢復(fù)到危機(jī)前水平，并獲得新的應(yīng)對技能，以預(yù)防將來心理危機(jī)的發(fā)生。危機(jī)事件應(yīng)激晤談（CISD）是危機(jī)干預(yù)的基本工具。第四十六頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六心理危機(jī)干預(yù)步驟1、實(shí)現(xiàn)接觸、保持聯(lián)系、建立關(guān)系2、個(gè)體心理危機(jī)水平的評估心理危機(jī)的嚴(yán)重程度軀體和精神狀態(tài)應(yīng)對打擊的外部資源應(yīng)對打擊的自身資源第四十七頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六嚴(yán)重程度分級描述估計(jì)占受影響人群的%極重精神崩潰；出現(xiàn)嚴(yán)重的急性應(yīng)激反應(yīng)或反應(yīng)性精神病；不能維持正常社會功能；嚴(yán)重的認(rèn)知損害；高度自殺、傷害別人和公共設(shè)施、公共財(cái)產(chǎn)的危險(xiǎn)性重精神處于崩潰的邊緣，中等程度的急性應(yīng)激反應(yīng)；認(rèn)知功能受損；強(qiáng)烈的自殺意念；社會功能部分受損；可能出現(xiàn)破壞性行為中度一般性的急性應(yīng)激反應(yīng)，焦慮、恐慌情緒明顯但在可以控制的范圍內(nèi)；認(rèn)知功能輕微損害；社會功能輕微受損，一般無自殺危險(xiǎn)性輕度輕度焦慮和抑郁；社會功能保持完好；可能發(fā)展為更嚴(yán)重的情況受災(zāi)群體心理危機(jī)程度的評估第四十八頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六個(gè)體情感嚴(yán)重度量表12345678910無很輕輕度中等顯著重情緒狀態(tài)穩(wěn)定，對日常活動(dòng)情感表達(dá)適當(dāng)。情感對環(huán)境反應(yīng)適切、對環(huán)境變化只有短暫的負(fù)性情感流露、不強(qiáng)烈，情緒完全能由求助者自控。情感對環(huán)境反應(yīng)適切、但對環(huán)境變化有較長時(shí)間的負(fù)性情感流露、求助者能意識到需要自我控制。情感對環(huán)境反應(yīng)有脫節(jié)、常表現(xiàn)出負(fù)性情感，對環(huán)境變化有較強(qiáng)烈的情感波動(dòng)。情感狀態(tài)雖然比較穩(wěn)定，但需要努力控制情緒。負(fù)性情感體驗(yàn)明顯超出環(huán)境的影響，情感與環(huán)境明顯不協(xié)調(diào)，心境波動(dòng)明顯，求助者意識到負(fù)性情感但不能控制。完全失控或極度悲傷劉鐵榜，2006第四十九頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六12345678910無很輕輕度中等顯著重注意力集中，解決問題和做決定能力正常。對危機(jī)事件的認(rèn)識和感知與實(shí)際情況相符求助者的思維集中在危機(jī)事件上，但思維能受意志控制。解決問題和做決定的能力輕微受損。對危機(jī)事件的認(rèn)識和感知與實(shí)際情況基本相符合。注意力偶爾不集中，感到較難控制對危機(jī)事件的思考；解決問題和做決定的能力降低。對危機(jī)事件的認(rèn)識和感知與所預(yù)計(jì)的現(xiàn)實(shí)情況在某些方面有偏差。注意力時(shí)常不能集中，較多地考慮到危機(jī)事件而難以自拔；解決問題和做決定的能力因強(qiáng)迫性思維、自我懷疑和猶豫而受到影響。對危機(jī)事件的認(rèn)識和感知與現(xiàn)實(shí)情況可能有明顯不同。沉湎與對危機(jī)事件的思慮，因強(qiáng)迫性思維、自我懷疑和猶豫而明顯地影響了求助者解決問題和做決定的能力，對危機(jī)事件的認(rèn)知和感知可能與現(xiàn)實(shí)情況有實(shí)質(zhì)性的差異除危機(jī)事件外不能集中注意力。因強(qiáng)迫、自我懷疑和猶豫而喪失解決問題和做決定的能力，因?qū)ξC(jī)事件的認(rèn)知和感知與現(xiàn)實(shí)情況有明顯差異而影響日常生活。認(rèn)知嚴(yán)重度量表劉鐵榜，2006第五十頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六行為嚴(yán)重度量表12345678910無很輕輕度中等顯著重對危機(jī)事件的應(yīng)付行為恰當(dāng)，能保持必要的日常功能。偶爾有不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)付行為，能保持必要的日常功能、但需要努力。偶爾出現(xiàn)不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)付行為，有時(shí)有日常功能減退，表現(xiàn)為日常功能的降低。有不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)付行為，且沒有效率，需要花很大精力方能維持日常功能。求助者的應(yīng)付行為明顯超出危機(jī)事件的反應(yīng)、日常功能表現(xiàn)明顯受到影響。行為異常，難以預(yù)料，并對他人或自己有傷害的危險(xiǎn)。劉鐵榜，2006第五十一頁，共六十頁，編輯于2023年，星期六3、危機(jī)干預(yù)的目標(biāo)危機(jī)干預(yù)的最低治療目標(biāo)是在心理上幫助病人解決危機(jī)，使其功能水平至少恢復(fù)到危機(jī)前水平最高目標(biāo)是提高病人的心理平衡能力，使其高于危機(jī)前的平衡狀