2022年廣東省韶關市全科醫學（中級）專業知識專項練習(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.一患者心電圖圖形如圖3-3所示，最可能的診斷為A.竇房阻滯B.二度I型房室傳導阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導阻滯D.高度房室傳導阻滯E.三度房室傳導阻滯

2.小兒闌尾炎有

A.大網膜不易包裹，穿孔率高

B.癥狀、體征與病理改變往往不一致

C.壓痛位置高

D.陣發性絞痛，間歇期不痛，局部無體征

E.壓痛可在任何部位

3.男性，30歲，4年來偶有上腹痛，今天進食后突然上腹痛，逐漸加重至劇烈難忍，伴有惡心、嘔吐，體溫37.8℃。查體：上腹部稍緊張，劍突下有壓痛，可疑反跳痛，腸鳴音減弱。檢查血象：白細胞12.0×109/L，N80％，ALT(SGVr)40U/L，TBi115μmol/L，尿淀粉酶256U(溫氏法)

下列哪項治療是不正確的A.A.胃腸減壓B.禁食C.肌注哌替啶D.口服H2受體拈抗劑E.口服H+/K+-ATP酶阻斷劑

4.關于霍亂臨床分型不正確的是

A.隱匿型B.輕型C.中型D.重型E.中毒型

5.慢性胃竇炎發病的病因最重要的是

A.急性應激性疾病B.沙門菌感染C.幽門螺桿菌感染D.自身免疫E.以上都不是

6.患者，女性，55歲。因盆腔腫瘤切除術后12小時出現少尿(1Oml/h)，血尿素氮15mmol/L，肌酐178umol/L，尿比重1.025，尿鈉13mmol/L。尿量減少最可能的原因是

A.腎后性急性腎衰竭B.腎前性急性腎衰竭C.急性腎小管壞死D.慢性腎衰竭E.急性間質性腎炎

7.右側股骨下端疼痛，X線片見右股骨下端呈膨脹性，偏心性肥皂泡樣改變

A.骨瘤B.骨囊腫C.慢性骨髓炎D.骨軟骨瘤E.骨巨細胞瘤下述表現應診為以上哪種疾病

8.鉻進入人體后，可蓄積在

A.脂肪B.肝C.神經系統D.骨髓E.腦

9.引起長期慢性咳嗽的疾病有

A.百日咳B.氣管腫瘤C.支氣管異物D.急性咽喉炎E.慢性支氣管炎

10.“竹節樣”脊椎見于

A.強直性脊柱炎B.脊柱結核C.脊柱側彎D.脊柱骨折E.脊柱腫瘤

11.某患者因房顫5年服用地戈辛0.25mg/d，近1周喘息加重伴雙下肢水腫，改用地戈辛0.25mg、速尿20mg，每日2次。因心悸、乏力加重來診。查心電圖：房顫，多形性連發室早，短陣室速。血鉀3.0mmol/L。下列治療中錯誤的是A.A.停用地戈辛B.糾正低血鉀C.停用速尿D.糾正心律失常E.口服雙氫克尿塞

12.冠心病的一級預防主要人群為

A.冠心病高危人群B.心絞痛患者C.陳舊性心肌梗死患者D.隱匿型冠心病患者E.缺血性心肌病患者

13.男，25歲，反復上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加

A.一種有效抗生素B.兩種有效抗生素C.胃黏膜保護劑D.促胃動力劑E.解痙劑

14.環磷酰胺的主要副作用A.A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周圍神經炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎

15.根據病因和發病機制，貧血的分類下列哪項正確

A.紅細胞生成減少和造血功能障礙兩大類

B.紅細胞生成減少和紅細胞破壞過多兩大類

C.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血三大類

D.造血原料不足、骨髓造血功能障礙和破壞過多三大類

E.紅細胞生成減少、失血、溶血三大類

16.馬利蘭的主要副作用。A.A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周圍神經炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎

17.哪項肝臟體征對肝癌的診斷最有價值

A.大小B.質地C.表面是否有結節D.壓痛程度E.肝表面可聽到血管雜音

18.急性胰腺炎解痙鎮痛不宜應用

A.嗎啡B.異丙嗪C.度冷丁D.阿托品E.普魯卡因

19.上呼吸道感染的治療原則不正確的是

A.一般治療，休息，多喝水

B.注意呼吸道隔離

C.預防并發癥

D.對癥治療：高熱給予退熱治療，高熱抽搐，給予鎮靜、止驚等處理

E.早期積極使用抗生素

20.女性，36歲，患糖尿病1個月，胰島素治療過程中出現全身性輕度水腫。此水腫發生的原因是A.A.胰島素過敏B.維生素B缺乏C.蛋白質缺乏D.水、鈉潴留E.特發性水腫

二、專業知識(5題)21.腎炎性水腫發生的主要原因是

A.以雙下肢水腫最常見B.血漿膠體滲透壓明顯下降C.血漿白蛋白明顯降低D.腎小球濾過率下降E.全身性毛細血管通透性降低

22.通過上述積極治療，效果仍不佳，可能導致嚴重并發癥，下列哪項并發癥可除外

A.心肌梗死B.肺性腦病C.休克D.彌散性血管內凝血E.消化道出血

23.女性，36歲，患糖尿病l個月，胰島素治療過程中出現全身性輕度水腫。此水腫發生的原因是

A.胰島素過敏B.維生素8缺乏C.蛋白質缺乏D.水、鈉潴留E.特發性水腫

24.治療社區獲得性肺炎首選的抗生素是

A.青霉素類B.三代頭孢菌素C.碳青霉烯類D.抗真菌類E.甲硝唑

25.急進性腎小球腎炎慢性期治療措施最主要的是

A.免疫抑制劑B.糖皮炎激素C.抗凝劑D.抗血小板解聚藥E.保護殘余腎功能

三、1.A1型題(10題)26.以下所列各類輻射中，屬于電離輻射的是

A.太陽光B.紫外線C.微波D.X線E.超聲波

27.指甲下膿腫應采取的最佳措施是

A.理療B.熱敷C.抗生素D.拔除指甲E.在甲溝處切開引流

28.患者，男性，35歲，農民。因發熱，咳嗽、頭痛、腰痛5天而入院。體溫波動于39～40℃之間。曾經抗菌藥物治療。入院查體：T39．5℃，R24次／分，BP93／65mmHg。面部潮紅，球結膜充血水腫，軟腭有網狀充血和出血點，腋下和胸背部皮膚可見出血點。雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。化驗：血常規：WBC11．5×109／L，中性85％，血小板70×109／L，尿常規：蛋白(++)，余無異常。首先考慮的診斷是

A.急性上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病

29.世界衛生組織認為食源性疾病指

A.通過接觸食物引起的疾病，包括傳染性和非傳染性疾病

B.通過攝取食物引起的疾病，包括傳染性和非傳染性疾病

C.通過攝取食物引起的傳染性疾病，不包括中毒

D.通過攝取食物引起的感染性或中毒性疾病，不包括生活方式病

E.通過攝取食物引起的中毒，不包括傳染性疾病

30.生物間以食物形式進行物質轉移的關系，叫做

A.生物富集B.生物依賴C.食物依賴D.生態鏈E.食物鏈

31.男孩，10歲，食用鮮蠶豆后出現黃疸及排醬油色尿，最有診斷意義的檢查是：

A.酸溶血試驗陽性

B.尿含鐵血黃素試驗陽性

C.紅細胞脆性試驗

D.高鐵血紅蛋白還原試驗

E.抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)

32.凍肉解凍的最好方法是

A.水泡B.火爐烤C.室內空氣中自然解凍D.熱水泡E.水沖

33.肺炎球菌肺炎合并感染性休克時的治療措施有

A.防止心、肺及腎衰竭B.補充血容量以糾正休克C.大劑量青霉素D.應用糖皮質激素E.以上均是

34.有人測試我國松花江某段鲇魚中甲基汞的含量是水中的24萬倍，這種現象屬于污染物的

A.歸轉B.遷移C.轉化D.生物凈化E.生物富集

35.腹外疝最重要的發病原因是（）。

A.慢性咳嗽B.長期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點或腹部缺損E.經常從事導致腹腔內壓增高的工作

四、2.A3/A4型題(5題)36.該患者如考慮為A型胃炎，正確的是

A.壁細胞抗體蔭性B.胃酸升高C.不出現厭食，體重下降D.不出現惡性貧血E.主要位于胃體部

37.該患者的下列治療，不妥的是

A.控制血壓B.消腫C.低鹽飲食D.抗生素E.補充白蛋白

38.按上述治療2個月后，病情無好轉，血肌酐300μmol／L，對診斷最有價值的進一步檢查是

A.清潔中段尿培養B.腎穿刺活檢C.腎臟ECTD.腎臟B型超聲E.靜脈腎盂造影

39.此患者最可能的診斷是

A.結腸癌B.潰瘍性結腸炎C.細菌性痢疾D.腸易激綜合征E.腸道菌群失調

40.如患者經治療后病情繼續惡化，且出現嗜睡，血氣分析：pH7．25，PO257mmHg，PCO270mmHg，血壓83／60mmHg，目前診斷為

A.休克B.Ⅱ型呼吸衰竭C.肺性腦病D.腦卒中E.重癥肺炎

五、共用題干單選題(5題)41.為患者進行輸液治療時，不宜靜脈輸入的液體是

A.5%GSB.5%GNSC.10%GSD.0.9%NaCl溶液E.白蛋白

42.(題干)患者男性，18歲。因發熱、腹痛、腹瀉2天就診。自測體溫為39℃。腹瀉10余次/日，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重。發病前有受涼和不潔食物史，糞便常規檢查：WBC15～20個/HP，RBC5～10個/HP，膿液(＋＋)。該患者最可能的診斷

A.腸炎B.細菌性痢疾C.傷寒D.食物中毒E.霍亂

43.該患者肺功能檢測顯示第1秒用力呼氣量(FEV1)明顯下降，且肺活量(VC)、最大呼氣中期流量(MMFR)也減低，殘氣量(RV)增加，且前診斷為COPD。為評價氣道阻塞的可逆性應選擇下列哪項肺功能檢查

A.支氣管舒張試驗B.支氣管激發試驗C.動脈血氣分析D.肺泡通氣量E.肺泡彌散量

44.(題干)患者，女性，34歲。昨晚餐后2小時出現腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內容物而住院。1個月前傲B超檢查發現膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓98/60mmHg，腹平軟，劍突下有輕度壓痛，Murphy征陽性。血白細胞，中性分葉粒細胞0.85，血淀粉酶1000蘇氏單位。最可能的診斷是A.膽囊炎、膽石癥B.胃潰瘍合并幽門梗阻C.胃潰瘍合并穿孔D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎E.急性腸梗阻

45.由于病情加重，新發生的傳導阻滯的部位可能在A.竇房結B.結間束支C.房室結D.希氏束支分叉以下E.右束支

參考答案

1.CP-R間期固定，可見脫落一個QBS波。

2.D

3.C對急腹癥患者，在診斷明確之前，鎮痛藥應慎用，因其可掩蓋癥狀，貽誤病情。

4.A根據臨床表現輕重不同，可分為下列4型：輕型、中型、重型、中毒型。

5.C大多數的慢性胃竇炎是由于幽門螺桿菌感染引起的。

6.B

7.E

8.B

9.E常見引起慢性咳嗽的疾病有：慢性咽喉疾病、慢性支氣管疾病、慢性肺部疾病等。慢性支氣管炎咳嗽的特點走：咳嗽伴大量的痰液咳出，以早晨為主，伴有急性感染時痰量增多且呈膿性，顏色變黃。慢性支氣管炎常有兩年以上的病史，每年咳嗽持續3個月以上。其治療首先要戒煙，加強鍛煉，增強體質，減少呼吸道感染的發作次數。

10.A強直性脊柱炎由于椎間關節周圍韌帶骨化，導致“竹節樣”脊椎，其余幾種疾病則無此表現。

11.EE。雙氫克尿噻可通過利尿加重低鉀血癥。

12.E

13.B尿素酶試驗陽性提示患者存在HP感染，應采用根除HP的治療方案，即以抑酸劑或膠體鉍為基礎加上兩種抗生素的三聯治療方案。

14.E環磷酰胺的副作用：骨髓抑制、出血性膀胱炎、脫發。

15.C按病因和發病的機制，貧血可分為三類：①紅細胞生成減少：包括干細胞復制和分化異常、分化細胞生成和成熟障礙、原因不明或多種機制；②紅細胞破壞過多，如溶血性貧血；③失血，包括急性失血性貧血、慢性失血性貧血。

16.B馬利蘭的副作用：皮膚色素沉著、精液缺乏、停經、肺纖維化。

17.E

18.A嗎啡可引起Oddi括約肌收縮，不宜應用。

19.E病毒性上呼吸道感染無論輕重都不需要使用抗生素，更不需要預防使用抗生素，主要以對癥支持治療為主。如果是細菌性上呼吸道感染則應給予抗茵治療。因此選E。

20.D胰島素治療初期可因水、鈉潴留作用而發生輕度水腫，可自行緩解而無需停藥。

21.D腎炎性水腫主要是由于腎小球濾過率下降，而腎小管的吸收功能基本正常造成“球一管失衡”和腎小球濾過分數下降，導致水鈉潴留。

22.A除心肌梗死外，其余幾項均可以是呼吸衰竭的并發癥。

23.D胰島素治療初期可因水、鈉潴留作用而發生輕度水腫，可自行緩解而無需停藥。

24.A

25.E急進性腎小球腎炎慢性期腎功能出現緩慢、不可逆損害，此時的治療主要以保護殘余腎功能、延緩慢性。腎衰竭的發展為重點。

26.D

27.D

28.D有流行病學資料；有發熱、出血和腎臟損害三大主要特征；有全身中毒癥狀(頭痛、腰痛)、毛細血管損害(顏面、胸部潮紅)、腎損害(蛋白尿)等表現，符合腎綜合征出血熱臨床表現。

29.D世界衛生組織認為食源性疾病指通過攝取食物引起的感染性或中毒性疾病。

30.E生物間以食物鏈的形式進行物質轉移的。

31.D蠶豆病患者由于G-6