第十一章內分泌第一節激素的概況

第二節下丘腦與垂體

第三節甲狀腺第四節腎上腺第五節胰島胰島的內分泌第六節甲狀旁腺和甲狀腺C細胞1精選課件本章要求掌握激素的概念，幾種主要激素(生長素，甲狀腺激素，腎上腺糖皮質激素，胰島素等)的生物學作用及其分泌調節，應激和應急反應的概念。熟悉激素的作用方式，激素的作用機制，下丘腦調節肽。了解激素的化學分類，腎上腺髓質功能。2精選課件第一節激素的概況

內分泌(endocrine)是相對于外分泌而言，是指細胞分泌的物質直接進入血液或其他體液的過程。

激素(hormone)是由內分泌細胞分泌經體液傳遞信息的生物活性物質。激素可經組織液的局部擴散或血液循環的運輸發揮調節作用，從而影響周圍、遠距離的細胞或內分泌細胞自身的生理功能。3精選課件一、激素的信息傳遞方式

自分泌：是指激素在局部彌散又返回作用于該內分泌細胞而發揮反饋作用方式。神經分泌：是指神經細胞分泌的神經激素通過軸漿運輸至末梢釋放、經血液的運輸再作用于靶細胞的方式。

遠距分泌：激素經血液的運輸到達遠距離的靶細胞而發揮作用。旁分泌：激素通過細胞間液彌散到鄰近的靶細胞發揮作用。4精選課件二、激素的分類（一）按照來源分類

1．腺體激素

2．組織激素（二）按其分子結構和化學性質

1．類固醇(甾體)激素

2．固醇類激素

3．固醇類激素

4．脂肪酸衍生物5精選課件三、激素的作用機制（一）含氮激素的作用機制──第二信使學說含氮激素(第一信使)隨血液循環運輸到達靶細胞，與細胞膜上的特異性受體結合后，引起細胞內cAMP、Ca2+、cGMP、三磷酸肌醇(IP3)和二酰甘油(DG)等(第二信使物質)濃度的變化，分別通過蛋白激酶A、鈣調蛋白、蛋白激酶C及促進胞內貯存Ca2+釋放而誘發靶細胞內特有的生理效應，如腺細胞分泌、肌細胞收縮、細胞內某些酶促反應和細胞膜通透性的改變等。

6精選課件三、激素的作用機制（二）類固素醇激作用機制──基因調節學說類固醇激素分子小，且有脂溶性。容易通過細胞膜，與胞漿受體結合形成激素－胞漿受體復合物，然后進細胞核內，激素與核內的受體結合，形成激素－核受體復合物，進而啟動或抑制DNA的轉錄過程,從而誘導或減少某種蛋白質(主要是酶)的合成，而引起相應的生理效應。

7精選課件四、激素的一般特征特異性

靶器官、靶細胞、靶組織、靶腺信息傳遞作用高效能生物放大作用激素間相互作用

1．相互協同

2．相互拮抗

3．允許作用

8精選課件五、激素分泌的調節

機體內各種激素的分泌量并不是一成不變的，它會在單位時間內分泌釋放不同的量以適應機體的不同的需求，激素的調節方式主要有：

1．神經調節

2．反饋調節

3．社會、心理因素9精選課件第二節下丘腦與垂體

下丘腦和垂體在結構和功能上有著密切聯系,共同組成下丘腦-垂體功能單位（hypothalamus-hypophysisunit）。一、下丘腦與垂體的功能聯系10精選課件一、下丘腦與垂體的功能聯系

1．下丘腦-腺垂體系統下丘腦基底部存在一個“促垂體區”，這些核團的肽能神經元，體積較小故又稱小細胞神經元，分泌下丘腦調節肽通過門脈系統到達腺垂體，調節腺垂體的內分泌活動。2．下丘腦-神經垂體系統下丘腦與神經垂體有著直接的神經聯系。下丘腦的視上核、室旁核有神經纖維下行到垂體后葉，構成了下丘腦-垂體束。

11精選課件二、腺垂體

腺垂體是人體內最重要的內分泌腺，分泌7種激素：促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、促卵泡激素、黃體生成素、促黑激素，還有：

1．生長素

2．催乳素

3．促黑激素

12精選課件（一）生長素2．對物質代謝的影響①對蛋白質代謝的影響②對脂代謝的影響③對糖代謝的影響④對水鹽代謝的影響生物學作用1．促進生長通過生長介素促進生長發育侏儒癥巨人癥肢端肥大癥13精選課件生長素分泌的調節1．下丘腦對生長素分泌的調節2．反饋調節3．睡眠的影響4．代謝因素的影響5．激素的作用

14精選課件(二)催乳素

生理作用

1．對乳腺發育和乳汁生成引起并維持泌乳2．對性腺的作用3．參與應激反應4．具有生長素樣作用5．對免疫作用的調節15精選課件催乳素分泌的調節

催乳素的分泌受下丘腦催乳素釋放因子與催乳素釋放抑制因子的雙重調節,在正常生理情況下催乳素的分泌主要受催乳素釋放抑制因子的控制,催乳素釋放抑制因子的作用主要是防止催乳素的過量分泌

16精選課件（三）促黑激素

促黑激素主要作用于黑素細胞，使皮膚毛發顏色加深。主要受下丘腦促黑激素釋放因子與促黑激素釋放抑制因子的雙重調節，前者促進促黑激素分泌，而后者抑制其分泌，平時以促黑激素釋放抑制因子的抑制作用占優勢。17精選課件三、神經垂體

神經垂體包括正中隆起、漏斗部、及神經垂體神經部等3部份組成，神經垂體不含腺細胞，本身不能合成激素，但能儲存、釋放2種神經垂體激素：

1．抗利尿激素（antidiuretichormone，ADH）

2．催產素(oxytocin，OXT)18精選課件（一）抗利尿激素

抗利尿激素主要由下丘腦的視上核主要產生，沿下丘腦-垂體束通過軸漿運輸到神經垂體貯存，在刺激作用下再釋放入血。生理作用：

1．生理情況下，抗利尿作用十分明顯。2．在大失血的情況下，血中抗利尿激素濃度顯著升高時，才表現出縮血管作用。19精選課件（二）催產素

由下丘腦室旁核分泌，在神經垂體儲存釋放入血，主要生理作用：

1．排乳作用。

2．催產作用促進有孕子宮平滑肌收縮，但非孕子宮對催產素敏感性很低。

3．催產素在垂體激素的釋放、心血管功能、痛覺調制、行為活動、學習記憶和應激反應等方面也有著一定的作用。20精選課件第三節甲狀腺（ThyroidHormones）

21精選課件二、甲狀腺激素的合成與代謝四、甲狀腺激素分泌的調節一、甲狀腺激素的分類三、甲狀腺激素的生理作用22精選課件1.四碘甲腺原氨酸即甲狀腺素(T4)2.三碘甲腺原氨酸(T3)3.逆-三碘甲腺原氨酸(r-T3)一、甲狀腺激素的分類(T3)(r-T3)(T4)（一碘酪氨酸殘基）（二碘酪氨酸殘基）23精選課件甲狀腺腺泡(thyroidfollicles)腺泡上皮細胞

紅細胞膠質24精選課件二、甲狀腺激素的合成及分泌甲狀腺激素的合成甲狀腺激素的貯存

甲狀腺激素的分泌

甲狀腺激素的運輸

甲狀腺激素的代謝

25精選課件促進物質與能量代謝促進生長發育對器官系統的作用三、甲狀腺激素的生理作用26精選課件切除甲狀腺T3,T41.對新陳代謝的作用⑴對能量代謝的影響“產熱效應”（calorigeniceffect）：增加機體絕大多數組織的耗氧量和產熱量。劑量（ug/kg.d）（mlO2/100g.h）

增加的代謝率T3T427精選課件

分泌過多時，加速分解負氮平衡

分泌不足時，合成減少黏液性水腫

生理劑量時，促進合成正氮平衡蛋白質⑵對物質代謝的影響雙向作用

糖

升高血糖

降低血糖脂肪：

促進脂肪分解和氧化降解合成膽固醇雙向作用

28精選課件2.對生長發育的作用促進腦的發育，促進骨的生長。單純切除甲狀腺切除甲狀腺、及時補充甲狀腺激素補充甲狀腺激素29精選課件呆小癥注意:在出生后三個月內及時補充甲狀腺激素(cretinism)90cm30精選課件3.對器官系統的作用(1)對中樞神經系統活動的影響：興奮

(2)對心血管活動的影響：收縮力↑、心率↑、心輸出量↑(3)對其他激素的影響：影響胰島，甲狀旁腺及腎上腺皮質等內分泌腺的分泌活動幾乎影響機體各個系統,作用范圍廣泛31精選課件四、甲狀腺激素分泌的調節1.下丘腦－腺垂體－甲狀腺軸的調節2.T3，T4的反饋調節3.甲狀腺的自身調節4.自主神經對甲狀腺活動的調節32精選課件下丘腦

腺垂體甲狀腺33精選課件第四節

腎上腺34精選課件腎上腺皮質

35精選課件皮質激素的生物學作用糖皮質激素鹽皮質激素36精選課件糖皮質激素生物學作用對物質代謝①糖代謝：血糖↑②蛋白質：肝外組織蛋白質分解↑,合成③脂肪：分解↑。腎上腺皮質功能亢進時，四肢分解↑,頭面及軀干合成↑水鹽代謝：弱的保鈉排鉀，水排出↑血細胞：紅細胞、血小板和中性粒細胞↑淋巴細胞、嗜酸性粒細胞對循環系統：血管：允許作用，抑制PG合成，降低毛細血管通透性心臟：心肌收縮力↑在應激(stress)反應中的作用：其他作用：促進胎兒肺泡的發育；抑制骨生成；增加胃酸分泌等37精選課件糖皮質激素分泌的調節CRH釋放的晝夜節律和脈沖式。ACTH通過cAMP-PKA或IP3/DG-PKC促進GC的合成和分泌；并刺激皮質生長發育。GC對腺垂體和下丘腦的負反饋抑制作用。點擊次圖放大38精選課件鹽皮質激素的生物學作用促進遠曲小管和集合管對Na+和水的重吸收、促進K+的排出。調節：⑴renin-angiotensin-aldersteronesystem⑵血K+、血Na+的調節⑶ACTH 39精選課件腎上腺髓質激素腎上腺髓質激素合成腎上腺髓質激素代謝腎上腺髓質激素的作用應急反應(emergencyreaction)腎上腺髓質激素分泌的調節交感神經的作用ACTH和GC的作用兒茶酚胺的反饋作用40精選課件第五節胰島的內分泌A細胞(20%):胰高血糖素(glucagon)B細胞(60%~70%):胰島素(insulin)D細胞(10%):生長抑素(somatostatin)PP細胞(少量):胰多肽(pancreaticpolypeptide)點擊次圖放大41精選課件胰島素的分子結構和代謝51個氨基酸殘基小分子蛋白質A鏈21個氨基酸殘基B鏈30個氨基酸殘基C肽與胰島素的分泌量呈平行關系半衰期5-6min，肝滅活點擊次圖放大42精選課件胰島素的生物學作用

thebiologicroleofinsulin促進合成代謝促進葡萄糖的利用和糖原合成，抑制糖異生，降低血糖。促進脂肪的合成與貯存，同時抑制脂肪的分解。促進細胞對氨基酸的攝取和蛋白質合成，另一方面抑制蛋白質的分解，因而有利于生長。促進K+、Mg+

、磷酸根進入細胞，是血K+降低。43精選課件胰島素的作用機制

themechanismofinsulin胰島素受體（酪氨酸蛋白激酶受體）受體后機制點擊次圖放大44精選課件胰島素分泌的調節

thesecretiveregulationofinsulin血糖↑→胰島素↑氨基酸和脂肪酸↑→胰島素↑激素的作用：①胃腸激素(gastrin,secretin,CCK,GIP)②胰高血糖素,生長素,皮質醇,甲狀腺素③胰島內激素神經調節:迷走神經興奮→胰島素↑交感神經興奮→胰島素↓點擊次圖放大45精選課件胰高血糖素(glucagon）促進分解代謝的激素分泌調節

1.血糖和血氨基酸水平

2.激素的調節46精選課件第六節甲狀旁腺和甲狀腺C細胞甲狀旁腺在甲狀腺背面，四個小腺體，主細胞分泌PTH，為有鏈84肽。甲狀腺C細胞在甲狀腺腺泡旁間隙組織內，分泌降鈣素，32肽。47精選課件一、甲狀旁腺素的生理作用主要作用是升高血鈣降低血磷①在骨組織刺激溶骨過程，促進骨鈣、磷的釋放；②在腎臟促進鈣的重吸收，抑制磷的重吸收，使尿磷排出增加；③促進1，25-二羥維生素D3的生成和小腸對鈣磷的吸收。48精選課件甲狀旁腺素升高血鈣降低血磷示意圖49精選課件維生素D3的形成和作用25-OH-VitD31,25-(OH)2-VitD350精選課件51精選課件

降鈣素calcitoninCT

抑制溶骨，促進成骨。

減少腎小管對鈣、磷、鈉、氯的重吸收。52精選課件二、甲狀旁腺素與降鈣素分泌調節53精選課件1.廖二元，超楚生主編.內分泌學.人民衛生出版社，20012.楊剛主編.內分泌生理與病例生理學.天津科學技術出版社，20003.tuytine.CD.普通內分泌學.科學出版社,2003

參考文獻及相關網頁1./hbooks/pathphys/endocrine/thyroid.html2./thyroid.html3.http://cal.man.ac.uk/student_projects54精選課件復習思考題1.何謂激素？試述激素的傳遞信息方式。2.簡述含氮激素的作用機制。3.簡述生長素的作用，說明生長素分泌異常對機體的影響。4.簡述甲狀腺激素的生物學作用和分泌的調節。5.指出應急反應與應激反應的異同。6.腎上腺素和去甲腎上腺素的生理作用有哪些重要區別？7.試述甲狀旁腺激素、降鈣素和維生素D3在鈣穩定調節中的作用。