中醫外科證候

病因病機好發于瘡瘍

輕者加腫）

常見于氣實火盛患者

內郁濕火，外感風邪，兩多則可散）

熱毒蘊結好發于項后發際、背

相搏結,蘊阻肌膚所致。或簇集

部、臀部J

或此愈彼d

夏秋季節感受暑海而生。

局部皮膚

因天氣悶熱汗出不暢,暑2

發于夏秋季節灼熱疼痛

暑熱浸淫濕熱蘊蒸肌膚，引起哪

以小兒及產婦多見根腳很淺

夕，復經搔抓，破傷染毒

范圍局限

而成。

加腫常此F

或散發全』

體虛毒戀，

或固定

陰虛內熱4

痛腫較大

易轉變成1

心腫泛發，

體虛毒戀，

成膿，膿7

脾胃虛弱

收口時間1

肌膚淺表部位的急性化膿性疾病

瘡瘍：腫勢局限，范圍多在3cm左右，突起根淺，色紅、灼熱、疼痛。部位：肌膚淺

表部位。

病勢：易膿、易潰、易斂。

可分有頭疝、無頭疝、蜷姑舟及疳病。

病因病機瘡瘍

火熱之毒為患，其毒或從

內發，如恣食膏梁厚味、

醉酒辛辣炙煙，臟腑蘊熱

內生；或從外受，如感受紅腫高突

熱毒型結

風熱火毒，或皮膚破損染根腳收束

機火熱之毒蘊蒸肌膚，

以致氣血凝滯,火毒結

聚，熱勝肉腐而成。

瘡形平塌

火毒熾盛,內燔營血，則腫勢散漫

火毒熾盛

成走黃重證。皮色紫暗

煩熱疼痛

危險性較大的急性化膿性疾病

瘡瘍：瘡形小，腫勢范圍雖然只有3?6cm左右，但根腳堅硬，有如釘丁之狀。部位:

多發于額前、頸、頰、鼻、口唇等部。

病勢：變化迅速，容易造成走黃。

病程：一般10?14日天即可痊愈。

初期：

在顏面某處皮膚上忽起一粟米樣膿頭、或癢或麻。

以后逐漸紅腫熱痛，但根深堅硬，狀如釘丁之狀。

重者有惡寒發熱等全身癥狀。

中期：

約第5?7日，腫勢逐漸增大。

四周浸潤明顯，疼痛加劇，膿頭破潰。

伴有發熱，口渴，便干禊赤，苔薄膩或黃膩，脈象弦滑數等。

后期:

約第7?10日，腫勢局限。

頂高根軟潰膿，膿栓（疔根）隨膿外出，腫消痛止，身熱減退。

病因病機瘡瘍

內因臟腑火揖熾盛,外因

手足部外傷染毒，如針局部紅腫熱痛

火毒凝結

尖、竹、木、魚骨等刺傷麻癢相兼

或修甲時刺破皮膚、昆蟲

咬傷等。發病部位:多仃受

傷史。紅腫明顯

托盤疔還可由手少陰心疼痛劇烈,輔如雞啄

經、手厥陰心包經火毒熾肉腐為膿

熱勝肉腐

盛為患。潰后膿出腫痛消退

火毒之邪阻塞經絡，氣血若潰后膿泄不暢,腫痛不退，符

凝滯，熱勝肉腐而成,甚肉外突，甚者損筋蝕骨

則腐筋傷骨。

足底塵多由濕熱下注引

起。火毒之邪阻塞經絡，

濕熱下注足底部紅腫熱痛

氣血凝滯,熱勝肉腐而

成，甚則腐筋傷骨。

危險性較大的急性化膿性疾病

瘡瘍：瘡形小，腫勢范圍雖然只有3?6cm左右，但根腳堅硬，有如釘丁之狀。部位:

手足等處，可分蛇眼疔、蛇頭疔、蛇肚疔、托盤疔、足底疔。病勢：變化迅速，易損筋

傷骨而影響功能。病程：一般10?14日天即可痊愈。

病因病機瘡瘍

局部突然腫脹

光軟無頭

迅速結塊

火毒凝結皮膚:掀紅

少數病例皮色不變，到釀膿時才轉;

外感六淫邪毒，或皮膚受灼熱疼痛

外來傷害感染毒邪，或過日后逐漸擴大,變成高腫發硬

食籽粱厚味,聚濕生濁,紅熱明顯

邪喜濕濁留阻肌膚,郁結腫勢高突

熱勝肉腐不散，可使營衛不和，氣肉痛劇烈

血凝滯，經絡建遏，化火痛如雞啄

成毒而成痂腫。潰后膿出則腫痛消退

膿水稀薄

瘡面新肉不生

氣血兩虛

色淡紅而不鮮或暗紅

愈合緩慢

體表皮肉之間的急性化膿性疾病

瘡瘍：局部光軟無頭、紅腫疼痛（少數初起皮色不變），結塊范圍多在6?9cm左右。

部位：可發生于體表的任何部位。

病勢：發病迅速，易腫、易膿、易潰、易斂。預后：一般不會損傷筋骨，也不易造成

內陷。

病程：7天左右成膿。即使體質較差，氣血虛弱不易托毒外出成膿者，亦不超過2周。

初起在患處皮肉之間突然腫脹，光軟無頭，迅速結塊，皮膚煩紅，灼熱疼痛。

少數病例初起皮色不變，到釀膿時才轉為紅色。輕者無全身癥狀。

重者可伴惡寒發熱、頭痛、泛惡、口渴、舌苔黃膩、脈弦滑或洪數等。若按之

中軟有波動感者，為膿已成熟，多伴有發熱持續不退等全身癥狀。潰后膿出多稠厚、

色黃白。

若為外傷血腫化膿，則可夾雜赤紫色血塊。

若瘡口過小或袋膿，可致膿流不暢，影響愈合。

若氣血虛者，則膿水稀薄，瘡面新肉難生，不易收口。

病因病機瘡瘍

外感風溫、風熱之邪,或

內傷情志，氣郁化火,或

喜食辛辣、膏粱厚味，痰

熱內生，或因患乳蛾、口頸旁結塊

風熱痰毒疳、齒禹齒或頭面瘡布毒初起色白濡腫,形如雞卵,灼熱瘩?

邪流竄至頸部，以致外邪逐漸紅腫化膿

內熱挾痰蘊結于少陽、陽

明經絡，氣血凝滯,熱勝

肉腐而成癰腫。

頸部兩側的急性化膿性疾病，俗名痰毒，又稱時毒。

瘡瘍：初起結塊形如雞卵，皮色不變，腫脹，灼熱，疼痛，活動度不大。逐漸漫腫堅

實，煩熱疼痛。

部位：多發于頸旁兩側，也可發生于耳后、項后、頷下、須下。

病程：，約10?14日。

好發于：兒童

季節性：冬春易發。

病史：多有乳蛾、口疳、齒禹齒或頭面瘡疳，或附近有皮膚黏膜破傷病史。

初起結塊形如雞卵，皮色不變，腫脹，灼熱，疼痛，活動度不大。

逐漸漫腫堅實，煩熱疼痛。伴有寒熱、頭痛、項強、舌苔黃膩、脈滑數等癥狀。

若4?5日后發熱不退，皮色漸紅，腫勢高突，疼痛加劇如雞啄，伴口干、便秘、澳

赤、苔黃膩、脈滑數等癥狀，是欲成膿。

至7?10日按之中軟而有波動感，為內成膿。

潰后膿出黃白稠厚，腫退痛減，約10?14日左右可以愈合。

鎖喉癰，甚則危及生命。

部分病例因大量使用抗生素或苦寒藥物治療，形成慢性遷延性炎癥者，結塊質地較

堅硬，需1?2個月后才能消散，如不能控制病情也會有呈現紅腫熱痛而化膿。

病因病機瘡瘍

常由上肢皮膚破損染毒，或有瘡瘍等病灶，港邪循經流竄

肝郁痰火至腋部所致;或因肝脾郁熱.兼忿怒氣郁,導致氣滯血腋部

境，經脈阻滯而成。

腋窩的急性化膿性疾病。

瘡瘍：腋下暴腫、灼熱、疼痛而皮色不變，發熱惡寒，上肢活動不利。部位：腋窩。

病程：約2周成膿，潰后容易形成袋膿。

病史：多有手部或臂部皮膚破裂、破損或瘡瘍等病史。

初起多見腋部暴腫，皮色不變，灼熱疼痛，同時上肢活動不利，伴有惡寒發熱，納

呆，苔薄，脈滑數等癥狀。若疼痛日增，寒熱不退，勢在釀膿。

經10?14天腫塊中間變軟，皮色轉紅，按之波動明顯。潰后一般膿出稠厚，腫

消痛止，容易收斂.

若潰后膿流不盡，腫勢不退，多因切口太小，或因任其自潰而瘡口過小，或因瘡口

位置偏高，導致袋膿。此時需及時擴創，否則可遷延日久，難以收口。

病因病機瘡瘍

多先有臍部濕瘡出水,紅因搔癢染毒；或

先天臍部發育不良，又有心脾濕熱,下移臍部紅腫高突

濕熱火毒

于小腸,致使火毒結聚臍部，血凝輾滯而灼熱疼痛

成。

演后膿出臭穢

1」久不愈,心脾兩傷，氣血耗損，余毒難或挾有糞汁

脾氣虛弱

盡，而成臍漏或排出尿液

或臍部菖肉外翻，5

瘡瘍：初起臍部微腫，漸大如瓜。部位：臍部。

預后：潰后若膿水稠厚無臭味者易斂；若膿出臭穢，或挾有糞塊物質，臍孔正中下方觸

及條狀硬結者，往往形成臍漏，日久不易收口。病史：往往有臍孔濕瘡病史，或臍孔曾

有排出尿液或糞便史。

初起臍部微痛微腫，皮色或紅或白，漸漸腫大如瓜。或高突如鈴，根盤較大，

觸痛明顯，或繞臍而生。釀膿時可伴有惡寒發熱等全身癥狀。

病因病機瘡瘍小腿屈伸，

初起木硬疼痛

氣滯血瘀活動稍受

皮色如常或微纖F

寒濕侵袋，盆積化熱：或濕熱

下注：或患肢皮膚破損（足跟

轍裂、凍瘡潰爛、腳濕氣、濕胭窩部木硬腫脹

濕熱凌阻小腿屈曲

瘡等）感染毒邪,致使濕熱蘊城紅疼痛

阻，經絡阻隔，氣血凝滯而

成。起發緩慢

膿成難潰

氣血兩虧小腿屈伸二

潰后膿出如蛋清狀

瘡口收斂遲緩

胴窩委中穴的急性化膿性疾病

瘡瘍：初起木硬疼痛，皮色不紅，小腿屈伸不利，愈后可有短期屈曲難伸瘡瘍。

部位：胭窩。

病史：多有患側足、腿皮膚破傷史。

初起在委中穴木硬疼痛，皮色如常或微紅，形成結塊后患側小腿屈伸困難，行動不

便。伴有惡寒發熱、納呆等癥狀。

若腫痛加劇，身熱不退，約2?3周后則欲成膿。

潰后約2周，左右瘡口愈合。

膿成后切口過小或位置偏高，或任其自潰，膿出不暢，可影響瘡口愈合。

有頭疽（瘡瘍）

病因病機多見于瘡瘍

?外感風溫、濕熱、邪毒凝多見于壯年正實邪局部紅r

火毒凝結灼熱疼照

聚肌表，以致氣血運行失盛者

根腳收以

常而成。

?情忐內傷，惱怒傷肝，思

慮傷脾。肝脾郁結，氣郁局部癥力

濕熱膜滯

化火。火毒凝今

?或勞傷虛損，恣欲傷腎，

勞傷精氣，腎水虧損,相

火熾盛。腫勢平禱

陰虛火熾?或恣食膏梁厚味，脾胄運多見于消渴病患者根腳散聲

化失常，濕熱火毒內生，皮色紫濟

均能導致臟腑蘊毒而發。

總由外感風溫、濕熱、內有臟

腫勢平將

腑蘊毒,內外邪帚互相搏結,多見于年邁體虛、

氣虛毒滯根腳散港

凝聚肌膚,以致營衛不和，氣氣血不足患者

皮色灰%

血凝滯，經絡阻隔而成

瘡瘍：初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，欣熱紅腫脹痛，迅速向深部及周圍擴散，膿頭相繼

增多，潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩，范圍常超過9?12cm,大者可在30cm以上。部位：好發

于項后、背部等皮膚厚韌之處。預后：容易發生內陷。

好發于：中老年人及消渴病患者。

初期：收口期：局部紅腫結塊，腫塊上有粟粒狀膿頭，作癢作痛，逐漸向周圍和

深部擴散，膿頭膿腐漸盡，新肉生長，肉色紅活，逐漸收口而愈。

增多，色紅、灼熱、疼痛。少數病例，亦有腐肉雖脫，但新肉生長遲緩者。伴

有惡寒發熱，頭痛，食欲不振，舌苔白膩或黃膩，脈多滑數或洪數等明顯的全此為四

候，常需1?3周。

身癥狀。此為一候。一般而言，發于項背部的病情較重，不易透膿，內陷變證

多見。

發于四肢部的病情較輕，容易透膿，內陷變證少見。

潰膿期：若兼神昏澹語、氣息急促、惡心嘔吐、腰痛、尿少、尿赤、發斑等嚴重全

身癥狀瘡面腐爛形似蜂窩，腫勢范圍大小不一，常超過10cm,甚至大逾盈尺。者，為

合并內陷。伴高熱口渴，便秘禊赤。體虛或消渴病患者容易并發內陷。如膿

液暢泄，腐肉逐漸脫落，紅腫熱痛隨之減輕，全身癥狀也漸減或消失。此為二至三

候，病變范圍大者往往需3?4周。

病因病機部位皮損

皮膚燥紅灼熱

風熱毒蘊腫脹疼痛

發于頭面部

抱頭火丹甚則發生水皰

眼胞腫脹難睜

素體血分有熱，或在皮膚紅腫蔓延

肝彈濕火

肌膚破損處（如鼻腔發于胸腹腰胯部摸之灼手

內發丹毒

黏膜、耳道皮膚或頭腫脹疼痛

皮等皮膚破傷，腳濕

氣糜爛，毒蟲咬傷，局部紅赤腫張

喉瘡等）有濕熱火毒灼熱疼痛

濕熱毒凌

之邪乘隙侵入，郁阻發于下肢或見水皰、紫斑

流火

肌膚而發甚至結毒化膿或皮月

或反復發作，可形A

胎火蘊毒發生于新生兒局部紅腫灼熱

赤游丹毒多見于臀部常呈游走性

急性感染性疾病

皮損：患部皮膚突然發紅成片、色如涂丹，煙熱腫脹，邊界清楚，迅速擴大。部位:

發無定處。

預后：一般預后良好，約經5?6天后消退，但容易復發。病史：多有皮膚或黏膜破損

史。

初起往往先有惡寒發熱、頭痛骨楚、胃納不香、便秘漫赤、苔薄白或

薄黃、舌質紅、脈洪數或滑數等全身癥狀。

面，壓之皮膚紅色減退，放手后立即恢復。

患部皮膚腫脹，表面緊張光亮，摸之灼手，觸痛明顯。

一般預后良好，約經5?6天后消退，皮色由鮮紅轉暗紅及棕黃色，脫屑而愈。

病情嚴重者，紅腫處可伴發紫瘢、瘀點、瘀斑、水皰或血皰，偶有化膿或皮膚壞

死。

亦有一邊消退，一邊發展，連續不斷，纏綿數周者。患處附近將核可發生腫大

疼痛。

抱頭火丹：

由鼻部破損引起者，先發于鼻額，再見兩眼瞼腫脹不能開視。由于耳部破損引

起者，先腫于耳之上下前后，再腫及頭角。由于頭皮破損引起者，先腫于頭額，次腫

及腦后。

流火：

多由趾間皮膚破損引起，先腫于小腿，也可延及大腿。

愈后容易復發，常因反復發作，下肢皮膚腫脹、粗糙增厚而形成大腳風。

新生兒赤游丹：

常游走不定，多有皮膚壞死，全身癥狀嚴重。

病因病機結核其他

憂思恚怒,肝氣郁結，氣郁傷

多見于理癰初期無明顯全工

氣滯痰凝脾,脾失健運,痰濕內生，結

腫塊堅實癥狀

于頸項而成。

日久痰濁化熱，或葉郁化火，

下爍腎陰;或因素體肺腎陰核塊逐漸增大

午后潮熱

陰虛火旺虧，以致陰虛火旺，肺津不能皮核相連

夜間盜汗

輸布,灼津為痰,痰火凝結而皮色轉暗紅

形成。

形體消瘦

熱勝肉腐而成膿，潰后膿水淋瘡口膿出清稀

氣血兩虛精神倦息

漓，耗傷?血，經久難愈。夾有敗絮樣物

面色無華

頸部的慢性化膿性疾病。又名瘍子頸、老鼠瘡。

瘡瘍：初起時結核如豆，不紅不痛，緩緩增大，竄生多個，相互融合成串，累累如串珠

狀。成膿時皮色轉為暗紅，潰后膿水清稀，夾有敗絮狀物質。

部位：好發于頸部兩側，亦可延及頷下、缺盆、腋部。

病程：進展緩慢。

預后：，此愈彼潰，經久難斂，易成竇道，愈合后形成凹陷性疤痕。

好發于：多見于體弱兒童或青年。

病史：發病前有虛鑄病史。

初期：后期：

頸部一側或雙側結塊腫大如豆粒，一個或數個不等，皮色不變。切開或自潰

后，膿水清稀，夾有敗絮樣物，瘡口呈潛行性空腔，瘡面肉色灰白，四周皮膚紫暗，

可形成竇道。

多無全身癥狀。如膿水轉厚，肉芽轉成鮮紅色，則即將愈合。

常伴潮熱、咳嗽、盜汗等肺腎陰虧之證。

中期：或出現面色少華、精神倦怠、頭暈、失眠、經閉等氣血兩虧之證。

結核增大，皮核粘連。或出現腹脹便濾、形瘦納呆等脾虛不運之證。

如皮色漸轉暗紅，按之微熱及微有波動感者為內膿已成。

可伴輕微發熱，食欲不振，全身乏力等。

病因病機腫塊

1.乳汁郁積：初產婦乳頭破碎，或乳頭崎

乳汁郁枳結塊

形、凹陷，影響充分哺乳；或哺乳方法不

氣滯熱愛皮色不變或微力

當，或乳汁多而少飲,或斷乳不當,均可

腫脹瘩痛

導致乳汁郁積，乳絡阻塞結塊，郁久化熱

釀膿而成癰腫。乳房腫痛

皮膚愀紅灼熱

2.肝郁胃熱：情志不暢，肝氣郁結,厥陰之腫塊變軟

熱毒熾盛

氣失于疏泄：產后飲食不節,脾胃運化失有應指感

司,陽明胃熱壅滯,均可使乳絡團阻不或切開抖膿后弓

暢，郁而化熱，形成乳新。熱痛不消,有“

3.感受外邪：產婦體虛汗出受風，或露胸哺潰膿后乳房腫堀

正虛毒戀乳外感風邪；或乳兒含乳而睡，口中熱港但瘡口膿水木嗎

之氣侵入乳孔,均可使乳絡郁滯不通，化愈合緩慢或形6

熱成癰。

急性化膿性疾病

特點：乳房局部結塊，紅腫熱痛，并有惡寒發熱等全身癥狀。好發于：產后3?4周的

晡乳期婦女。

初起：

常有乳頭皺裂，晡乳時感覺乳頭刺痛。

伴有乳汁郁積或結塊，乳房局部腫脹疼痛，皮色不紅或微紅，皮膚不熱或微熱。

或伴有全身感覺不適，惡寒發熱，食欲不振，脈滑數。

成膿：

患乳腫塊逐漸增大，局部疼痛加重，或有雀啄樣疼痛，皮色煩紅，皮膚灼熱。

同側腋窩淋巴結腫大壓痛。

至乳房紅腫熱痛第10天左右，腫塊中央漸漸變軟，按之應指有波動感，穿刺抽吸有

膿液，有時膿液可從乳竅中流出。全身癥狀加劇，壯熱不退，口渴思飲，小便短赤，

舌紅苔黃膩，脈洪數。

潰后：

膿腫成熟，可破潰出膿，或手術切口排膿。

若膿出通暢，則腫消痛減，寒熱漸退，瘡口逐漸愈合。

若潰后膿出不暢，腫勢不消，疼痛不減，身熱不退，可能形成袋膿。

亦有潰后乳汁從瘡口溢出，久治不愈，形成乳漏者

病因病機多見于誘因

情志不遂，憂郁不解,久郁傷

肝，或受到精神刺激，急躁惱

怒，可導致肝氣郁結，氣機阻

滯，蘊結于乳房胃絡，乳絡經脈

肝郁痰凝多見于青壯年婦女乳房

阻塞不退,不通則痛而引起乳房

疼痛。肝氣郁久化熱,熱灼津液

為痰，氣滯痰凝血瘀即可形成乳

房腫塊

因沖任失調，使氣血瘀滯，或陽

乳房

沖任失調虛痰濕內結，經脈阻塞而致乳房多見于中年婦女

經后

結塊、疼痛、月經不調。

乳腺組織的即非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病

特點：乳房腫塊大小不等，形態不一，邊界不清，質地不硬，活動度好。部位：單側

或雙側乳房，大多位于乳房的外上象限。好發于：25?45歲女性。

乳房疼痛以脹痛為主，可有刺痛或牽拉痛。

疼痛常在月經前加劇，經后疼痛減輕，或疼痛隨情緒波動而變化。痛甚者不可觸碰，

行走或活動時也有乳痛。

乳痛主要以乳房腫塊處為甚，常涉及胸脅部或肩背部。

有些患者還可伴有乳頭疼痛和作癢，乳痛重者影響工作或生活、

腫塊的質地中等或硬韌，表面光滑或顆粒狀，活動度好，大多伴有壓痛。腫塊的大小

不一，直徑一般在1?2cm左右，大者可超過3cm。

腫塊的形態常可分為以下數種類型：

1.片塊型：腫塊呈厚薄不等的片塊狀，圓盤狀或長圓型，數目不一，質地中等或有韌

性，邊界清，活動度良好。

2.結節型：腫塊呈扁平或串珠狀結節，形態不規則，邊界欠清，質地中等或偏硬，活

動度好。亦可見腫塊呈米粒或砂粒樣結節。3.混合型：有結節、條索、片塊、砂粒樣等

多種形態腫塊混合存在者。4.彌漫型：腫塊分布超過乳房3個象限以上者。

氣瘦（瘦）

病因病機多見于

外因系平素飲水或食物”1含碘不頸部彌漫性腫大

星，內因為情志不暢，憂怒無邊緣不清

節，氣化失調，升降障礙，首運隨喜怒消長

肝部氣滯

阻塞。皮色如常

此外，歪后腎氣虧虛,外邪乘虛質軟無壓痛

侵入，亦能引起本病。腫塊隨吞咽動作上下移動

部位：甲狀腺。

好發于：女性發病率敕男性略高。--般多發生在青春期，在流行地區亦常見于入學年齡

的兒童。

初起時無明顯不適感，甲狀腺呈彌漫性腫大，腺體表面較平坦，質軟不痛，皮色如

常，腺體隨吞咽動作而上下移動。如腫塊進行性增大，可呈下垂，自覺沉重感，可壓

迫氣管、食管、血管、神經等而引起各種癥狀。

病因病機多見于

頸部側或兩側腫塊呈中形

或卵圓形

氣滯痰凝

由于憂思郁怒，'（滯、痰濁、瘀不紅、不熱

血凝結而成。情志抑郁，肝失條隨吞咽動作上下移動

運，氣滯血瘀；或憂思郁怒，肝

旺侮士，脾失運化,痰濕內蘊。

氣陰兩虛氣滯、濕痰、瘀血隨經絡而行，

頸部腫塊柔韌

甲狀腺功能留注于結喉，聚而成形，乃成肉

隨吞咽動作上下移動

亢進征象痛。

特點：結塊柔草刃而圓，如肉之團，隨吞咽動作而上下移動。部位：頸前喉結一側或兩

側。病勢：發展緩慢。

好發于：年齡多在30-40歲，以女性占多數。

有些患者可發生腫物突然增大，并出現局部疼痛，是因腺瘤囊內出血所致。

少數患者可發生癌變。

病因病機數目瘤體

瘤

思慮過度或飲食勞倦傷脾，脾失運化.體

推

痰濕內生，脾氣不行，津液凝聚為痰,腫塊多為單個之

皮

氣郁痰凝痰氣郁結，發為肉瘤。或郁怒傷肝,肝少數為多發色

失疏泄，肝克脾匕肝脾不和，氣機不大小不S生K

暢，瘀血阻滯，逆于肉理，乃生肉瘤U

由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤。

特點：軟似綿，腫似饅，皮色不變，不緊不寬，如肉之隆起。

部位：皮里膜外。可發于身體各部，好發于肩、背、腹、臀及前臂皮下。

病勢：。

好發于：成年女性。

大小不一，邊界清楚，皮色不變，生長緩慢，觸之柔軟，呈扁平團塊狀或分葉狀，

推之可移動，基底較廣闊，一般無疼痛。多發者常見于四肢、胸或腹部，呈多個較小

的圓形或卵圓形結節，質地較?般肉瘤略硬，壓之有輕度疼痛。

病因病機成群水皰其他

輕度周身彳

外感風溫熱毒，阻于肺胃群集小皰

肺胃熱盛心煩郁悶

二經，蘊蒸皮膚而生。灼熱刺癢

大便干，d

皰疹發于外陰

肝經濕熱下注，阻于陰部可伴有發去

濕熱下注水皰易破糜爛［染毒］

而成瘡。尿赤、頻、

灼熱痛癢

因反復發作，熱邪傷泮，間歇發作口干唇燥

陰虛內熱

陰虛內熱所致。反復不愈午后微熱

急性皰疹性皮膚病

皮損：成群的水皰，有的互相融合。

分布：好發于口唇、鼻孔周圍、面頰、外陰等皮膚黏膜交界處。病程：多在1周后痊

愈。

預后：輕微色素沉著，易反復發作。好發于：-一季節性：一-

誘發因素：發熱、受涼、日曬、月經來潮、妊娠、腸胃功能障礙等。

一般無全身不適感。

發病前患處皮膚有發緊、燒灼、癢痛感。初起為紅斑，灼熱而癢。

繼而形成針頭大小簇集成群的水皰，內含透明漿液。

破裂后露出糜爛面，逐漸干燥，結痂脫落而愈，留有輕微色素沉著。

病因病機成簇水皰疼痛

情志內傷,肝氣郁結,久

皮損鮮紅

肝經郁熱而化火，肝經火港蘊積,灼熱刺痛

皰壁緊張

夾風邪上竄頭面而發。

濕邪下注,發于陰部及卜皮損色淡

脾虛濕茲疼痛不顯

肢皰壁松弛

年老體弱者，常因血虛肝局部疼痛4

旺,濕熱毒蘊，導致氣血皮疹減輕放射到附共

氣滯血瘀

凝滯,經絡阻塞不通,以或消退痛不可忍,

致疼痛劇烈，病程遷延重者可持砥

急性皰疹性皮膚病

皮損：成簇水皰，皰群之間間隔正常皮膚，痛如火燎。

分布：好發于胸脅部、腰肋部（故又名纏腰火丹）、頭面部，常呈單側性沿皮神經帶狀

分布，一般不超過正中線。病程：2周左右，老年人約3?4周。

預后：多數患者愈后很少復發，極少數病人可多次發病。好發于：以成年患者居多，

老年人病情尤重。季節性：春秋季節，四季皆有。誘發因素：一-

發病前患部皮膚常有感覺過敏，皮膚灼熱刺痛，伴全身不適、疲乏無力、輕度發熱

等前驅癥狀。初期皮損為帶狀的紅色斑丘疹。

繼而出現粟米至黃豆大小簇集成群的水皰，累累如串珠，聚集一處或數處，排列成

帶狀，皰群之間間隔正常皮膚，皰液初澄明。數日后皰液混濁化膿，或部分破裂。

重者有出血點、血皰或壞死。輕者無皮損，僅有刺痛感，或稍潮紅，無典型的水

皰。

發于頭面部者中，尤以發于眼部和耳部者病情較重，疼痛劇烈，伴有附近將核腫

痛，甚至影響視力和聽覺。疼痛有的伴隨皮疹同時出現，有的疼痛發生1?3天后或

更長時間才出現皮疹。皮膚刺痛輕重不等，兒童疼痛輕微，年老體弱疼痛劇烈，常擴

大到皮損范圍之外。部分中、老年患者皮損消退后可遺留頑固性神經痛，常持續數

月，甚至更長時間。

濕瘡（皮膚及性傳播疾病）

病因病機病性皮損為多形性

［急性］

皮損潮紅

濕熱蘊膚發病快

由于娘賦不耐,有丘皰疹

伙食失節，或過病程短

食辛辣刺激葷腥

動風之物,脾胃皮損潮纖

脾虛濕蘊受損，失其健［亞急性］發病較緩有丘疹

運，濕熱內生,可見鱗屑

乂廉外受風邪,

內外兩邪相搏,

風濕熱邪浸淫肌［慢性］皮損色暗

血虛風燥膚所致。病程久或色素沉重

反復發作或皮損粗糙肥厚

急性濕瘡亞急性整

?起病較快，皮損常為對稱性、原發性和多形性（常有紅鳳、湖

■、丘./、斤.皰玲、水皰、膿皰、流滋、結痂并存）。

?叮發于身體的任何部位，亦可泛發全身，但常發于頭面、耳

后、手足、陰囊、外陰、肛門等，?呈對稱分布。病彳

?病變常為片狀或彌漫件，無明顯邊界1:急11

?皮損為多數密集的集粒大小的丘疹、丘皰丘、基底潮紅，多數皮」

搔抓,丘疹、丘.皰疹或水