關于傳染病防控培訓第1頁，課件共58頁，創作于2023年2月培訓內容一、傳染病信息報告管理歷年傳染病發病趨勢傳染病報告管理相關法律規范傳染病信息報告傳染病報告管理工作措施二、重點傳染病防控第2頁，課件共58頁，創作于2023年2月一、傳染病信息報告管理第3頁，課件共58頁，創作于2023年2月歷年傳染病發病趨勢第4頁，課件共58頁，創作于2023年2月1950年以來全國甲乙類傳染病報告發病率第5頁，課件共58頁，創作于2023年2月年份2004200520062007200820092010201120122013發病率(1/10萬)223.98280.65316.18286.50252.96335.02336.92380.67435.06356.962003年以來我縣法定傳染病報告發病率2009年以來較2008年以前發病率升高，主要原因有2點：一是我縣傳染病報告管理工作逐年加強，漏報減少；二是手足口病納入法定傳染病報告。第6頁，課件共58頁，創作于2023年2月年份20092010201120122013總報告發病數37893845398446703909手足口病報告發病數1129110751411385752009年以來我縣手足口病報告發病情況2009年以來，手足口病納入傳染病管理，且發病較多，是造成2009年以來較2008年以前發病率升高的重要原因。第7頁，課件共58頁，創作于2023年2月2013年我縣手足口病報告發病情況按發病日期統計：2014年我縣報告手足口病597例，報告發病率54.52/十萬。呈現以下特征：（1）發病高峰報告發病數較往年大幅降低；（2）發病高峰期較2010～2012年平均水平（第14周，4月1日-7日）延遲1個月左右；（3）自第24周開始下降，自40周（9月30日-10月6日）開始呈上升趨勢，報告發病明顯多于往年同期。第8頁，課件共58頁，創作于2023年2月第9頁，課件共58頁，創作于2023年2月2014年手足口病發病情況2014年1月1日至2月13日，報告發病237例，發病數較2013年同期（7例）、2012年同期（23例）、2011年同期（6例）、2010年同期（19例）均大幅度增高。要高度關注手足口病疫情，做好居家治療患兒隔離治療、隨訪和健康教育，以及托幼機構防控工作督導指導。第10頁，課件共58頁，創作于2023年2月監測數據報告方式2003年SARS疫情以后，中國政府加強了公共衛生信息系統的建設。利用現代通信手段，在全國建立統一、高效、快速、準確的疫情報告系統;形成縱橫貫通的信息報告網絡。1950-1985縣為基礎的月報，郵寄報表2004-覆蓋37種傳染病、以互聯網為基礎的實時報告1985-2003縣為基礎的月報，電子文檔第11頁，課件共58頁，創作于2023年2月監測網絡行政管理技術指導中國CDC省市CDCs地市CDCs縣區CDCs鄉鎮衛生院村衛生室衛生部省、市衛生廳/局地市衛生局縣區衛生局醫學研究院、中醫研究院省級醫療機構地市級醫療機構縣區醫療機構技術協作第12頁，課件共58頁，創作于2023年2月網絡直報數據報告方式疾病診斷手工填卡網絡直報防保復核醫療機構……中國CDC數據中心第13頁，課件共58頁，創作于2023年2月傳染病報告管理相關法律規范第14頁，課件共58頁，創作于2023年2月法律法規1978年9月19日中華人民共和國急性傳染病管理條例頒布實施。本條例規定管理的急性傳染病分為甲乙兩類25種傳染病。1989年2月21種日我國頒布了《中華人民共和國傳染病防治法》。規定法定報告傳染病分為甲、乙、丙三類共35種。２００４年８月２８日第十屆全國人民代表大會常務委員會第十一次會議對該法完成修訂。２００４年８月２８日中華人民共和國主席令第十七號公布，自２００４年１２月１日起施行。2004年法定報告傳染病分為甲、乙、丙三類共37種。目前法定報告傳染病分為甲、乙、丙三類共39種。第15頁，課件共58頁，創作于2023年2月現行傳染病報告管理相關

法律規范法律中華人民共和國傳染病防治法（2004年8月28日修訂）中華人民共和國執業醫師法法規突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法醫療機構傳染病預檢分診管理辦法第16頁，課件共58頁，創作于2023年2月傳染病信息報告管理相關法律規范規范性文件衛生部文件傳染病信息報告管理規范（2006年版）學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范（試行）國家CDC文件傳染病監測信息網絡直報工作與技術指南（2005試行版）第17頁，課件共58頁，創作于2023年2月醫療機構職責

各級各類醫療機構應建立健全傳染病診斷、報告和登記制度；負責對本單位相關醫務人員進行傳染病信息報告培訓；

協助疾病預防控制機構開展傳染病疫情的調查。

第18頁，課件共58頁，創作于2023年2月傳染病信息報告第19頁，課件共58頁，創作于2023年2月責任報告單位及報告人責任報告單位和責任報告人履行傳染病報告職責的機構為責任報告單位，主要是各級各類醫療機構、疾病預防控制機構、采供血機構、衛生檢疫機構；責任報告單位執行職務的人員為責任報告人，主要是執行職務的人員、鄉村醫生、個體開業醫生。第20頁，課件共58頁，創作于2023年2月報告病種法定傳染病（39種）（1）甲類傳染病（2種）：鼠疫、霍亂。（2）乙類傳染病（26種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感（解除按甲類管理）、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。新增加：人感染H7N9禽流感（2013.11.1）.（3）丙類傳染病（11種）：流行性感冒（含甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。新增：手足口（4）衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。

第21頁，課件共58頁，創作于2023年2月報告病種備注：解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規定的甲類管理。備注：甲型H1N1流感從乙類調整為丙類，并納入現有流行性感冒進行管理。第22頁，課件共58頁，創作于2023年2月報告病種其他傳染病

省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發、流行或原因不明的傳染病。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監測疾病。

第23頁，課件共58頁，創作于2023年2月傳染病報告卡填報要求使用統一格式的《傳染病報告卡》各門診科室、住院部科室都應發放空白傳染病報告卡。填寫項目完整，不缺項；內容準確，不錯報；字跡清楚，易于辨認。

第24頁，課件共58頁，創作于2023年2月傳染病信息報告病例分類

傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結果五類。其中，需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質炎、艾滋病以及衛生部規定的其他傳染病；

按甲類管理的乙類傳染病有：肺炭疽、傳染性非典型肺炎。（2013.11.1解除對人感染高致病性禽流感的甲類管理）發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎的病人或疑似病人時，應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告。

第25頁，課件共58頁，創作于2023年2月病例分型

炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核（五種）分型報告；

炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；

梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；

瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；

肺結核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；乙肝、丙肝、血吸蟲病應分為急性和慢性。第26頁，課件共58頁，創作于2023年2月病例分型

炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核（五種）分型報告；

炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；

梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；

瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；

肺結核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；乙肝、丙肝、血吸蟲病應分為急性和慢性。第27頁，課件共58頁，創作于2023年2月診斷分類疑似；流行病學：流行季節、流行地區；臨床表現：多為全身或非特異性癥狀體征；臨床疑似特異性癥狀體征；非特異性實驗室監測；常規（血、尿）肝功、腎功、體液（淋巴、腦脊液）等；部分檢測敏感度較高、快捷的抗體檢測；第28頁，課件共58頁，創作于2023年2月確診病例臨床診斷病例特異性診斷病原學檢測：培養分離、鏡檢；血清學；IgM或IgG抗體滴度，動態變化；基因：DNA檢測、PCR、蛋白；陽性檢測結果：相當于初篩目前由采供血機構報告病原攜帶者：有傳播能力的疾病艾滋病、脊灰、霍亂。第29頁，課件共58頁，創作于2023年2月報告程序與方式

傳染病報告實行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫生負責填寫。1、傳染病疫情信息實行網絡直報。2、鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息。第30頁，課件共58頁，創作于2023年2月報告時限責任報告單位和責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎的病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告。

第31頁，課件共58頁，創作于2023年2月報告時限

對其他乙、丙類（包括：人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、甲型H1N1流感）傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內進行網絡報告。

2013.11.1解除對人感染高致病性禽流感甲類管理

第32頁，課件共58頁，創作于2023年2月報告時限其他符合突發公共衛生事件報告標準的傳染病暴發疫情，按《突發公共衛生事件信息報告管理規范》要求報告。第33頁，課件共58頁，創作于2023年2月卡片訂正A．點擊“修改/訂正”后并未修改卡片任何內容不應點“保存”而應“返回”；B．訂正卡：只有初始報告經審核后的卡片發生病例診斷變更或發生死亡時才更改卡片狀態為“訂正卡”并記錄訂正用戶信息。新增卡片（未審核原始卡）審核原始審核卡片診斷變更發生死亡訂正卡第34頁，課件共58頁，創作于2023年2月卡片訂正診斷變更包括病種變更和病例分類變更。

病種變更包括所有法定傳染病、非法定傳染病、其他疾病之間的變更（包含所有二級病種之間的變更）

——二級病種（HIV-艾滋病，病毒性肝炎（甲、乙、丙、戊肝，肝炎未分型）

病例分類變更包括（同一病種）任意病例分類間的變更——疑似--確診病例（臨床或實驗室）。第35頁，課件共58頁，創作于2023年2月卡片訂正C．診斷變更時需填寫新的診斷時間：系統將記錄訂正報告時間。

診斷變更包括所有病種的變更和同一病種病例分類的變更同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診可不更新診斷時間）；

第36頁，課件共58頁，創作于2023年2月審核

傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。第37頁，課件共58頁，創作于2023年2月診斷日期的填寫必須填寫診斷時點，精確到小時。初次報告時，填寫初診的日期。訂正報告時，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種（如“麻疹”訂正為“風疹”；肺結核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發病日期。第38頁，課件共58頁，創作于2023年2月補報責任報告單位發現本年度內漏報的傳染病病例，應及時補報。

補報時診斷時間填寫查到漏報病例的時間。第39頁，課件共58頁，創作于2023年2月資料保存第40頁，課件共58頁，創作于2023年2月資料保存各級各類醫療衛生機構的《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄保存3年。不具備網絡直報條件的醫療機構（如村衛生室），其傳染病報告卡由收卡單位保存，原報告單位必須進行登記備案。第41頁，課件共58頁，創作于2023年2月信息系統安全管理第42頁，課件共58頁，創作于2023年2月信息系統安全管理（一）信息報告系統使用人員未經許可，不得轉讓或泄露信息報告系統操作帳號和密碼。發現帳號、密碼已泄露或被盜用時，應立即采取措施，更改密碼，同時向縣疾控中心報告。（二）更換網絡直報人員，需向縣疾控中心報告。（三）其他政府部門和機構查詢傳染病疫情信息資料，應經縣衛生局批準。第43頁，課件共58頁，創作于2023年2月傳染病報告管理工作措施第44頁，課件共58頁，創作于2023年2月完善傳染病報告流程

登記必須規范。使用符合要求、統一格式的登記本。相關科室應規范填寫門診日志、入/出院登記本、X線（CT）檢查結果登記本和實驗室檢測結果登記本。所有項目必須填寫完整，住址和電話應詳細登記。第45頁，課件共58頁，創作于2023年2月加強制度建設，重在落實要建立健全各項規章制度，用制度規范日常工作和工作人員的行為，提高管理水平。各單位要重新修訂以下制度，形成文件并發放至各科室。傳染病管理領導小組負責對本院的傳染病相關登記工作進行督導和檢查，并進行獎懲。

在每月的傳染病報告自查工作中，要及時發現問題、解決問題。存在問題要落實到人，用制度來規范。第46頁，課件共58頁，創作于2023年2月加強傳染病防控體系建設

明確傳染病報告人職責。包括疫情管理人員，門診和住院部醫生，檢驗科，放射科（X線、CT室）相關工作人員。鄉鎮衛生院還要明確鄉村醫生、個體醫生傳染病疫情報告職責。加強與教育系統和衛生監督系統傳染病報告處理的協作配合。建立醫療機構和教育系統、衛生監督系統聯絡機制，明確職責，確定責任人。第47頁，課件共58頁，創作于2023年2月二、重點傳染病防控第48頁，課件共58頁，創作于2023年2月感染性門診建設

《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》

第二條醫療機構應當建立傳染病預檢、分診制度。二級以上綜合醫院應當設立感染性疾病科。沒有設立感染性疾病科的醫療機構應當設立傳染病分診點。第49頁，課件共58頁，創作于2023年2月感染性門診建設感染性門診主要包括：發熱門診和腸道病門診以及相應的隔離病房。做到有場地、有制度、有人員、有診療設備、有消毒器械。發熱門診要全年開設，其他診室不得診療發熱病人；腸道病門診至少要在5～10月份開設，開設期間，其他診室不得診療腸道病病人。第50頁，課件共58頁，創作于2023年2月感染性門診建設1、門診診室要求通風良好、遠離其他門診，出入口與普通門急診分開，要設立醒目的標識。隔離留觀室要有標識明顯，與其他診室保持一定距離。2、發熱/腸道門診工作制度和消毒隔離制度上墻。嚴格執行相關制度，防止疾病的誤、漏診及交叉感染。3、門診醫生、護士、檢驗人員要全員培訓，持證上崗。