2022年第一季度主治醫師之全科醫學301題庫綜合考試卷B卷附答案

單選題（共55題）1、7.患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現上呼吸道感染，2周后，出現發熱伴雙膝關節疼痛、腫脹、心悸、氣短。A.非甾體抗炎藥B.鎮痛藥C.小劑量糖皮質激素D.免疫抑制劑E.青霉素【答案】C2、患者男性，25歲，因受寒出現下肢膝踝關節劇痛，痛處不移，得熱減，關節屈伸不利，無紅腫發熱等。舌暗苔薄白，脈弦緊。治宜選用A.烏頭湯B.薏苡仁湯C.防風湯D.桂枝芍藥知母湯E.犀角散【答案】A3、患者，男，34歲。反復發作性四肢抽搐伴意識喪失2年余。入院前8小時四肢抽搐頻繁發作，每次持續15～25分鐘，伴尿失禁及舌咬傷；發作間歇期意識不清。既往糞便中曾有白色節片。頭顱CT可見多發性鈣化灶。診斷應首先考慮A.原發性癲癇B.多發性腦腫瘤繼發癲癇C.腦囊蟲繼發癲癇D.手足搐搦癥E.癔癥【答案】C4、患者，男性，43歲。因反復咳嗽、乏力1個月，午后潮熱、消瘦伴血痰1周而就診。病程中曾經抗菌藥物治療無明顯好轉。腎移植術后1年。體檢：T37.9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音。A.肺癌B.肺結核C.支氣管擴張D.肺膿腫E.肺炎【答案】B5、患者，男性，23歲。高熱，咳嗽，右側胸痛一天就診，胸部透視右下肺片狀陰影。白細胞計數22×10A.白細胞總數增加B.嗜酸性粒細胞明顯增多C.中性粒細胞出現中毒顆粒D.淋巴細胞相對減少E.中性粒細胞出現核左移及退行性變【答案】B6、某男，35歲。反復上腹疼痛8年，進食后可緩解，常有夜間疼醒，此次復發5天來就診。查體：劍突下偏右壓痛(+)，無肌緊張及反跳痛，該患者最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃泌素瘤D.慢性膽囊炎E.慢性胃炎【答案】B7、一位師傅不慎被電鋸鋸傷小腿，鮮血自巨大傷口中噴出。A.連續阻斷血流時間一般要超過4小時B.結扎部位選在小腿中上1/3C.就地取材可用繩索代替D.止血帶壓力以出血停止，遠端不能摸到動脈搏動為宜E.結扎時可不用墊紗布【答案】D8、某地一位司機在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫院搶救。經查：傷員多發性骨折，多臟器破裂，如不及時手術，會有生命危險。但手術需要親屬簽協議書。可傷員的同行者誰也不敢代簽。這時，主刀醫師的上級醫生簽了協議書，表示承擔責任。經過醫務人員的全力搶救，傷員脫險。A.錯誤，醫生本人和醫院承擔的風險太大B.正確，醫生在醫患關系中居主導地位，最有權力決策C.正確，權威醫生在任何時候都可以代替患者做主D.正確，醫生既已受到患者信托，必要時必須承擔責任E.錯誤，未經家屬委托【答案】D9、關于先天性白內障下列描述中哪項不正確A.其病因可能與遺傳、病毒感染、藥物有關B.晶狀體混濁可表現為點狀、冠狀、紡錘狀C.治療目的是恢復視力、減少弱視D.都應該進行手術治療E.術后應該進行屈光矯正和視力訓練【答案】D10、尿毒癥由上述哪項引起A.血管性因素B.血小板性因素C.凝血因子異常D.纖維蛋白溶解亢進E.病理性循環抗凝物質【答案】B11、男性，38歲，發熱38℃～39.5℃，疲倦，盜汗伴咳嗽，少量痰半個月。既往體健。肺部體檢：右上實變體征伴兩下肺散在濕性啰音。A.痰培養B.結核菌素試驗C.痰找抗酸桿菌D.痰找癌細胞E.血酶聯免疫吸附試驗(ELISA)【答案】C12、女，45歲，月經稀，量少，近半年經常出現周身發熱，伴大汗，經常與同事爭吵，夜間睡眠差。A.全面刮宮B.進行抗精神病治療C.在專科醫生指導下進行激素替代治療D.與家屬接觸，囑其看管好患者E.考慮為無排卵功血，給予促排卵治療【答案】C13、女性，58歲，因劇烈嘔吐，上腹痛1小時，急查血淀粉酶：1168U/L，首選的處理是A.胰島素治療B.腎上腺皮質激素治療C.禁食補液D.抗生素治療E.手術治療【答案】C14、家庭圈評價的是A.家庭結構B.家庭功能C.家庭內資源D.家庭動力E.家庭外資源【答案】B15、初產婦，孕39周。門診檢查骨盆各徑線：骶恥內徑11.5cm，坐骨棘間徑9.5cm，出口橫徑7cm，恥骨弓角度80°。A.扁平骨盆B.中骨盆狹窄C.漏斗骨盆D.畸形骨盆E.均小骨盆【答案】C16、張醫生已穿好手術衣，戴好無菌手套，由于麻醉原因，需等待手術A.雙手交叉置于腋下B.雙手插入胸前遮布闖隙C.雙手平放在腹部D.雙手拱放在胸前E.雙手平放在腿上【答案】D17、女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180/80毫米汞柱，心率60次/分。A.納催離B.雅思達C.螺內酯D.呋塞米E.美托洛爾【答案】B18、妊娠中后期合并闌尾炎時A.大網膜不易包裹，穿孔率高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.陣發性絞痛，間歇期不痛，無局部體征D.麥氏點壓痛位置高E.壓痛可在任何部位【答案】D19、以焦慮、痛苦，易激惹為主，無晨重夜輕的節律改變主要見于A.精神分裂癥B.心因性精神障礙C.疑病癥D.神經衰弱E.抑郁發作【答案】B20、在學生中開展不吸煙健康教育活動，不正確的措施是A.召開家長會，制定學校-庭控制吸煙規劃B.舉辦"吸煙危害健康"的知識競賽C.開設健康教育課，講授吸煙危害D.組織學生評選煙草廣告E.開展討論，主題為"為什么青少年不能吸煙"【答案】D21、慢性阻塞性肺疾患患者，多為胸式呼吸，呼吸淺而快，肺泡通氣量不足，呼吸肌耗氧量大，這種情況，最佳的康復訓練法是A.咳嗽訓練B.腹式呼吸運動訓練C.耐力訓練時吸氧D.吹哨式呼氣訓練E.步行運動【答案】B22、患者，女性，16歲。發熱、食欲減退1周，神志欠清1天；體格檢查：皮膚、鞏膜黃染，躁動不安，撲翼樣震顫（+），肝右肋下未捫及；實驗室檢查：ALT1600U／L，總膽紅素110μmol／L，抗HBs陽性，抗HBc陽性，抗HAV-IgM陽性，抗HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。A.急性黃疸型肝炎B.急性重癥黃疸型肝炎C.亞急性重癥肝炎D.慢性重癥型肝炎E.淤膽型肝炎【答案】B23、女性45歲，腹脹，腹痛2個月余。體檢：腹水征(+)，盆腔有一直徑6cm的囊實性包塊，固定，子宮直腸窩有硬節。A.CTB.B超C.MRID.腹水找瘤細胞E.腹腔鏡【答案】D24、康復的主要對象不當的是A.急性期及恢復早期的患者B.各類殘疾人C.老年人D.呼吸心跳停止的患者E.各種慢性病患者【答案】D25、《中華人民共和國傳染病防治法》第十六條第二款規定，傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前，不得從事易使該傳染病擴散的工作是指A.不得從事國務院各有關行政部門規定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作B.不得從事國家、省級疾病預防控制機構規定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作C.不得從事法律、行政法規和國務院衛生行政部門規定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作D.不得從事企事業單位規定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作E.不得從事各級衛生行政部門規定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作【答案】C26、關于血液透析的適應證錯誤的是A.急性肺水腫B.血BUN>19.4mmol／LC.血BUN每日上升30mmol／L以上D.COE.無尿2天以上【答案】B27、引起尖銳濕疣的病毒是A.HPVB.HSV-ⅠC.HSV-ⅡD.水痘-帶狀皰疹病毒E.痘病毒【答案】A28、患者，女性，25歲。左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個月，抗感染治療無效，大便培養陰性，鋇灌腸檢查示"慢性結腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。A.感染中毒性休克B.急性機械性腸梗阻C.急性中毒，心肌損害D.中毒性巨結腸E.急性肺栓塞【答案】D29、抗風濕藥物首選為A.乙胺丁醇B.阿司匹林C.皮質醇激素D.撲爾敏(氯苯那敏)E.維生素C【答案】B30、住院農村患者，36歲，婚后8年不孕，月經周期縮短，經期延長多年，近兩年加重，近一個月陰道流血不止，量多，食欲不振，心悸，無力，尿頻，無尿痛。婦科檢查：宮頸正常大小，光滑，宮體前傾如新生兒頭大，前壁突出，較硬雙附件區正常，門診以"盆腔包塊"收入院，血紅蛋白50g/L。A.止血B.止血，糾正貧血C.立即手術D.止血，糾正貧血后手術E.激素治療【答案】D31、患者，男性，30歲，黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次／分，貧血貌.腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。A.腸結核并發腸穿孔B.潰瘍性結腸炎并發中毒性巨結腸C.結腸癌并發腸梗阻D.腸易激綜合征E.克羅恩病【答案】B32、李某某，男，1天前運動后吹空調，出現惡寒，發熱，無汗，流大量清涕，咳嗽，頭痛，四肢酸痛，周身不適，咯吐白稀痰，舌苔薄白潤，脈浮緊。A.辛涼解表B.益氣解表C.辛溫解表D.清暑解表E.滋陰解表【答案】C33、患者，女，26歲。臍周痛3天伴消瘦、乏力、低熱。鋇餐示：回腸末段"線樣征"。結腸鏡病變位置病理示：非干酪樣肉芽腫。診斷應考慮A.腸結核B.潰瘍性結腸炎C.盲腸癌D.Crohn病E.淋巴瘤【答案】D34、吲哚美辛屬于A.抗痛風藥B.鎮痛藥C.抗癲癇藥D.解熱鎮痛抗炎藥E.抗抑郁藥【答案】D35、世界衛生組織指出"健康"不僅是沒有疾病和虛弱現象，而且是A.軀體和心理適應方面的完好狀態B.軀體上、心理上和社會適應方面的完好狀態C.精神上、心理上和環境適應方面的完好狀態D.心理和社會適應方面的完好狀態E.軀體和社會適應方面的完好狀態【答案】B36、女，62歲，右眼發作性脹痛1天。檢查：眼壓：右60mmHg，左17mmHg，右角膜水腫，瞳孔直徑6mm，對光反射消失。房角：右窄Ⅳ，左窄Ⅳ。本病人應診斷為A.右急性閉角型青光眼B.雙急性閉角型青光眼，右急性發作期，左臨床前期C.雙急性閉角型青光眼，右慢性期，左先兆期D.雙開角型青光眼E.右慢性閉角型青光眼【答案】B37、以下藥物中具有明顯肝毒性，肝功能不全者慎用的藥物是A.青霉素B.四環素C.慶大霉素D.阿米卡星E.頭孢他啶【答案】B38、十二指腸潰瘍病人，近20天不能進食，伴嘔吐。入院時血HCOA.5%葡萄糖鹽水2000ml+鹽酸精氨酸B.等滲鹽水1000ml+1mol/L鹽酸150mlC.等滲鹽水1000ml+10%氯化鉀20mlD.5%葡萄糖鹽水2000mlE.平衡鹽溶液1000ml+10%氯化鉀20ml【答案】B39、近年國內外一致認為腦癱的主要病因是A.早產和低出生體重B.腦缺氧缺血C.胚胎早期階段的發育異常D.膽紅素腦病E.產傷【答案】C40、下述疾病臨床多表現為弛張熱，但需除外哪一項A.化膿性肺炎B.風濕熱C.重癥肺結核D.急性腎盂腎炎E.敗血癥【答案】D41、t檢驗中P＜0.05，統計上可以認為A.兩總體均數不同B.兩樣本均數不同C.兩總體均數相同D.兩樣本均數相同E.以上都不是【答案】A42、牙防所局部用氟預防齲齒研討會上，大家就各種措施和方法進行研討，第一討論的是含氟牙膏，對此A.定期更換牙膏B.每天早晚刷牙C.無齲可以不用D.在高氟區應用E.只刷唇側牙面【答案】B43、男性患者，42歲。因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，經社區醫生進行急救處理后，患者生命體征仍不穩定，血壓低，仍有出血傾向，這時如何處理才是正確的A.出血部位明確，內科保守治療無效者，應積極轉到上級醫院手術治療B.注意患者體位，防止發生誤吸窒息C.對轉運途中嘔血和黑便不止者，如無禁忌可服用去甲腎上腺素鹽水D.支持治療及對癥處理E.以上都是【答案】A44、對于結節性痤瘡及囊腫性痤瘡哪項不正確A.不易消退B.多見于女性C.多見于男性D.愈后遺留萎縮性或增生性瘢痕E.繼發細菌感染時皮損紅腫明顯、有壓痛【答案】B45、復發性口腔潰瘍少見于A.唇、舌B.硬腭、齦C.唇、頰D.移行溝E.軟腭、懸雍垂【答案】B46、男性，40歲，右眼反復發作虹膜睫狀體炎3年。檢查：眼壓：右40mmHg，左18mmHg，右角膜透明KP(-)，房水閃光(-)，瞳孔完全后粘連、虹膜膨隆，左眼前房正常，雙眼底正常，雙眼房角開放。本患者應診斷為A.雙原發性閉角型青光眼，右陳舊性虹膜睫狀體炎B.右繼發性青光眼，右陳舊性虹膜睫狀體炎C.雙繼發性青光眼，右陳舊性虹膜睫狀體炎D.雙原發性開角型青光眼，右陳舊性虹膜睫狀體炎E.右繼發性青光眼，右急性虹膜睫狀體炎【答案】B47、均數屬于A.計量資料集中趨勢指標B.計量資料離散趨勢指標C.描述性計數資料指標D.推斷性計數資料指標E.推斷性計量資料指標【答案】A48、尿細菌定量培養應采用A.停用抗生素2天尿培養B.尿涂片鏡檢C.清晨第一次尿培養D.膀胱穿刺尿培養E.尿培養【答案】C49、神經衰弱最主要的癥狀是A.煩惱、易激惹與緊張B.頭暈眼花、耳鳴C.肌肉緊張性疼痛D.精神易疲勞E.睡眠障礙【答案】D50、在社區衛生調查中，可用于普查數據的質量評估的是A.篩檢B.概率抽樣C.非概率抽樣D.普查E.以上都不是【答案】B51、脫納綜合征屬于A.卵巢性閉經B.垂體性閉經C.其他內分泌功能失調性閉經D.子宮性閉經E.丘腦下部性閉經【答案】A52、流行病學實驗研究中，實驗組與對照組人群的最大區別是A.年齡、性別等基本特征不同B.所患疾病不同C.干預措施不同D.觀察指標不同E.以上均不正確【答案】C53、能引起右心室后負荷增加的疾病是A.貧血性心臟病B.肺源性心臟病C.甲亢性心臟病D.心肌炎E.高血壓病【答案】B54、27歲患者，有膿性分泌物8天，無伴發熱、下腹痛及外陰瘙癢。婦科檢查：宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮雙附件未捫及異常。A.無并發癥可單次、大劑量使用抗生素B.物理治療C.宮頸錐形切除D.雌激素軟膏外用E.以上都不是【答案】A55、女性患者，76歲。既往有高血壓病史20年，糖尿病史10年，長期服用降糖藥物和降壓藥治療，血糖控制在正常范圍，血壓（160～170）/（90～100）mmHg，膽固醇和低密度脂蛋白輕度增高，超聲波示雙側頸動脈有多發斑塊形成。A.＜150/80mmHgB.＜130/80mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/90mmHgE.＜130/90mmHg【答案】B多選題（共13題）1、患者中年男性，因進食油膩食品后上腹部持續疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。A.腹腔鏡檢查B.磁共振胰膽管造影（MRCP）C.上消化道鋇餐D.經內鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）E.腹部X線【答案】BD2、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現發熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10^9次／分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】A3、患兒，女，3歲，發熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD4、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節轉換時多發。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續低流量吸氧F.糖皮質激素【答案】ABC5、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.腕關節脫位B.橈骨小頭半脫位C.橈骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨遠端骨折【答案】D6、男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗血常規、血型B.腎功能C.檢查尿常規、大便常規D.電解質E.血氣分析F.凝血常規【答案】ABCD7、某醫院護士，23歲。因發熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對患者住過的房間應及時進行空氣消毒和物體表面的消毒B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑擦拭C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應盡可能長時間地開窗通風換氣。必要時可用過氧乙酸進行空氣和物體表面消毒D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD8、男性，25歲，反復發作性呼吸困難5年，每年春季發作，可自行緩解，此次再次突然發作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β1受體阻滯劑【答案】ABCD9、女，46歲。突發上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發性加劇，向右肩放射2小時后發熱伴腹脹，無寒戰、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.血電解質檢查B.血常規C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯合透視【答案】ABC10、患者女性，32歲。因納差3天、發熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診