急診科N2進階考試一、單選題1.男性，20歲。肌注青霉素后突然昏倒，血壓測不到，最主要的搶救措施是（）[單選題]*A、立即靜脈滴注低分子右旋糖酐B、靜脈滴注地塞米松C、立即靜脈注射腎上腺素√D、靜脈滴注間羥胺2.下列哪種患者病房需要較高的空氣濕度（）[單選題]*A.急性心力衰竭B.氣管切開√C.支氣管哮喘D.急性肺水腫E.慢性腎衰竭3.顱內壓增高的原因以下哪項不是?（）[單選題]*A顱腔內容物的體積增大B顱內占位性病變使顱內空間相對變小C先天性畸形使顱內的容積變小D顱內腦組織老年性退變√4.下列是高效消毒劑的是（）[單選題]*A.乙醇B.碘伏C.碘酊D.過氧乙酸√5.患者，男，17歲，與人斗毆時被菜刀砍中腹股溝處，鮮血噴涌而出，如你在現場應（）[單選題]*A、加壓包扎止血√B、找帶狀物作止血帶使用C、抬高患側下肢D、補液輸血6.輸液引起的空氣栓塞致死原因是（）[單選題]*A.栓子阻塞肺靜脈入口B.栓子阻塞肺動脈入口√C.栓子阻塞主動脈入口D.栓子阻塞上腔靜脈入口E.栓子阻塞下腔靜脈入口7.在輸液過程中患者出現呼吸困難、氣促、血性泡沫痰的原因是（）[單選題]*A.輸入藥液溶度過高B.輸入致熱物質C.輸入速度過快√D.輸入空氣栓子E.輸入變質液體8.在車禍傷現場，作為奔向傷員的現場急救人員，應如何正確向傷員喊話？（）[單選題]*A.大聲呼喊傷員的名字，確定其是否能活動和反應；B.大聲喊出自己是來營救的急救人員，讓傷員放心；C.大聲警告傷員不可隨意活動，等待急救的處理；√D.大聲報出自己名字，讓傷員放心。E.不向傷員喊話，該處理什么就做什么措施。9.當發生溶血反應，護士首先應（）[單選題]*A.通知醫生B.立即停止輸血√C.給患者平臥位D.熱水袋熱敷E.0.1%腎上腺素皮下注射10.患者，男，18歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困難。體檢：神志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕羅音，心率60次/分，肌束震顫，抽搐，最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性安定中毒B.急性有機磷中毒√C.急性一氧化碳中毒D.急性氯丙嗪中毒11.女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時后昏迷來院，診斷急性有機磷中毒。下列哪項屬煙堿樣癥狀（）[單選題]*A.多汗B.肌纖維束顫動√C.瞳孔縮小D.流涎12.患者，男性，27歲，有癲病史，因睡眠不足，出現疲乏，麻木感，半小時前突然尖叫倒地，全身肌肉強直收縮，牙關緊閉，青紫，瞳孔放大，對光反應消失。該患者首要的措施是：（）[單選題]*A保持呼吸道通暢B氧氣吸入保護腦細胞C防治腦水腫D防止外傷√13.女性，23歲，食用魚片干及啤酒后出現惡心、嘔吐，數小時后訴唇麻、四肢無力，不久呼吸困難，昏迷。最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性酒精中毒B.河豚魚中毒√C.肉毒桿菌中毒D.過敏性休克14.三腔二囊管應用時間一般不宜連續壓迫72小時，應每（）放氣觀察15min，如有出血再充氣壓迫()[單選題]*A4小時B8小時C12小時√D24小時E30小時15.男，25歲，因突發頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P120次/分，BP70/50mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾臟增大并不均質回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高處墜落，左側身體先落地，感左側腹疼痛，休息2天后繼續工作。最可能的診斷是：（）[單選題]*A肝破裂B肝被膜下破裂C延遲性脾破裂√D胃十二指腸破裂16.護士在緊急情況下為搶救患者生命實施必要的緊急救護，應該做到以下幾點，但除外（）[單選題]*A必須依照診療技術規范B必須有醫師在場指導√C根據患者的實際情況和自身能力水平進行力所能及的救護D避免對患者造成傷害以上均正確17.成人心肺復蘇時打開氣道的最常用方式為（）[單選題]*A仰頭舉頦法√B雙手推舉下頜法C托頦法D環狀軟骨壓迫法E.托頸法18.環狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。環甲膜穿刺點是：（）[單選題]*Ａ.甲狀軟骨下緣與環狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。√Ｂ.甲狀軟骨下緣與環狀軟骨弓上緣交界處。Ｃ.甲狀軟骨下緣與頸部正中線交界處。Ｄ.甲狀軟骨下緣與軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。Ｅ.環狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。19.作為一名跳樓致高處墜落傷患者的現場目擊者，以下哪種做法是最正確及時的？（）[單選題]*A.立刻撥打120急救電話，等待救援人員的到來；B.立刻離開現場，以免惹禍上身；C.立刻給患者行心電圖，宣布患者死亡；D.圍觀患者，議論紛紛，搖頭嘆息；E.迅速判斷患者意識和傷情，呼吁現場群眾協助救治，同時撥打急救電話呼叫急救措施，必要時立刻進行CPR或止血、固定等處理。√20.四肢大動脈出血或采用加壓包扎后不能有效控制的大出血應采用：（）[單選題]*A.加壓包扎止血法B.按壓止血法C.指壓止血法D.止血帶止血法√E.用止血鉗直接夾閉血管的斷端21.心肺復蘇指南建議應用AED時，給予一次電擊后即重新進行胸外按壓，而循環評估應在實施（）個周期（約2分鐘）CPR后進行。[單選題]*A.1B.2C.3D.4E.5√22.心肺復蘇指南建議對嬰兒實施雙人CPR均按照（）的比例給予按壓和通氣。[單選題]*A.5:1B.15:2√C.30:2D.15:1E.20:123.大量腹水病人最宜采取的體位是（）[單選題]*A．平臥位B．半臥位√C．坐位D．側臥位E．高枕臥位24.搶救病人中護士進行的工作下列哪項不正確（）[單選題]*A.口頭醫囑復誦后再執行B.用完的空安瓿應及時處理√C.搶救后應及時請醫生補寫醫囑D.搶救記錄字跡清晰及時準確E.醫生未到時可先建立靜脈通道25.四肢小動脈、中小靜脈或毛細血管出血應采用加壓包扎止血法:（）[單選題]*A.加壓包扎止血法√B.按壓止血法C.指壓止血法D.止血帶止血法E.用止血鉗直接夾閉血管的斷端26.血紅蛋白低于或等于？時，應囑患者臥床休息，活動時動作要緩慢，避免突然體位改變：（）[單選題]*A.30g/LB.40g/LC.60g/L√D.80g/Lg/LB.40g/LC.60g/LD.80g/L依賴于E.100g/L27.2015心肺復蘇指南繼續強調將（）的重要意義。迅速開放呼吸道[單選題]*B.迅速判斷意識C.有效的人工通氣D.有效不間斷胸外按壓√E.除顫28.呼出的氣體帶有酮味，常提示（）[單選題]*A代謝性酸中毒√B代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒E血糖升29.宋某，男，36歲，急救入院后病人呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變為淺慢，暫停30秒后再度出現上述狀態的呼吸。該病人的呼吸是（）[單選題]*A．間斷呼吸B．潮式呼吸√C．畢奧呼吸D．鼾聲呼吸E．呼吸困難30.程某，5歲，因支氣管炎住院治療，護士在幫助患兒服止咳藥時應注意（）[單選題]*A．先喂止咳糖漿，后喂維生素B．喂止咳糖漿后多喂水C．最后喂止咳糖漿不能喂水√D．在患兒咳嗽時喂藥E．吃奶后喂藥并多喂水31.張先生，患消化道潰瘍多年，今突然嘔血約800ml，入院后立即給予輸血，輸入10ml后病人主訴頭痛、發熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促。護士應首先考慮病人發生了（）[單選題]*A．發熱反應B．過敏反應C．溶血反應√D．空氣栓塞E．急性肺水腫32.邱先生，32歲，6天前右手被鐵絲劃傷，未經處理，近日出現遇光及聽到聲響后牙關緊閉，角弓反張等癥狀，診斷為破傷風。對該病人的護理正確的是（）[單選題]*A．白天拉開窗簾，保持病室光線充足B．做治療查對床號姓名時應大聲呼喚C．減少出入該病房人員次數√D．使用約束帶防止角弓反張E．用過的敷料先清洗后滅菌33.雙人CPR時，若高級人工氣道已建立，患者自主循環未恢復，以下哪種方式是較為合理的？（）[單選題]*A.按壓者連續胸外按壓，另一施救者以頻率8-10次/分給予通氣；√B.按壓者與另一施救者以30：2的比例給予按壓和通氣；C.按壓者與另一施救者以15：2的比例給予按壓和通氣；D.按壓者與另一施救者以5：1的比例給予按壓和通氣E.按壓者與另一施救者以15：1的比例給予按壓和通氣34.在對未建立高級氣道的心跳呼吸驟停患者進行CPR時，應進行（）次人工通氣。[單選題]*A.1B.2√C.3D.4E.535.插胃管時，患者出現嗆咳、紫紺應（）[單選題]*A．囑患者深呼吸B．囑患者作吞咽動作C．立即拔出胃管重插√D．托起患者頭部再插管E．稍停片刻繼續插36.飽食后胃潰瘍穿孔者,術后取半坐臥位的最主要目的是（）[單選題]*A．利于呼吸運動B．減輕腹部傷口縫合處張力C．減輕疼痛D．利于腹腔引流,使感染局限化√E．有助于傷口愈合37.發生空氣栓塞時應使病人采取（）[單選題]*A．左側臥位和頭低足高位√B．端坐位雙腿下垂C．右側臥位和頭低足高位D．右側臥位和頭高足低位E．左側臥位和頭高足低位38.左心衰最嚴重的表現是（）[單選題]*A．心悸、氣短B．咳嗽咳痰增多C．肺水腫√D．夜間陣發性呼吸困難E．心律失常39.危重病人長期取仰臥位時最易發生壓瘡的部位是（）[單選題]*A.坐骨結節處B.骶尾部√C.大轉子處D.肩胛骨E.第七頸椎40.搶救脊柱骨折的傷員時，應（）。[單選題]*A.采取保暖措施B.用軟板擔架運送C.用三角巾固定√D.扶持傷者移動E.以上方法均正確41.男性，57歲。腎移植術后24小時，尿量23ml/h，應首先考慮（）[單選題]*A.尿路梗阻B.血容量不足√C.尿瘺D.腎血管栓塞E.急性排斥反應42.急救時醫師下達口頭醫囑，以下錯誤的選項是（）。[單選題]*A．護士要進行口頭復述，經醫生確認后方可執行。B．待搶救結束后30分鐘內補下醫囑。C．補下醫囑的時間為錄入醫囑的時間。√D．由參加搶救的經治或值班醫師補下醫囑。E.以上均正確43.一氧化碳中毒，最先受累的臟器是（）[單選題]*A．心臟B．骨骼肌C．胃腸道D．腎臟E．腦組織√44.嚴重低滲性脫水時，首先輸入（）[單選題]*A．林格液B．2%乳酸鈉溶液C．5%碳酸氫鈉D．3%-5%氯化鈉溶液√E．10%氯化鈉溶液45.下面措施中，最能有效改善早期肺氣腫癥狀的是（）[單選題]*A．促進痰液排出B．保證睡眠質量C．去除外界刺激因素D．呼吸功能鍛煉√E．處理并發癥46.見尿補鉀要求成人每小時尿量不少于（）[單選題]*A.10mlB.30ml√C.50mlD.70mlE.90ml47.對張力性氣胸的現場搶救，首先應（）[單選題]*A．立即排氣減壓√B．立即封閉傷口C．氣管切開D．鎮靜止痛E．胸腔閉式引流48.患者有規律呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，周而復始。此種呼吸和呼吸暫停交替出現的現象稱為（）[單選題]*A.潮式呼吸（陳施呼吸）B.深度呼吸（庫斯莫呼吸）C.嘆息呼吸D.間斷呼吸（畢奧呼吸）√E.蟬鳴式呼吸49.左心衰時呼吸困難的特點，不包括（）[單選題]*A．活動時加重B．休息時減輕C．仰臥時加重D．常伴淤血性肝大√E．常采取端坐呼吸體位50.為了準確測量患者的血壓，應盡量做到四定，即（）[單選題]*A定時間、定部位、定體位、定血壓計√B定時間、定部位、定血壓計、定人員C定時間、定部位、定體位、定記錄格式D定時間、定體位、定部位、定聽診器E定時間、定體位、定部位、定袖帶51.急性膿胸患者每次抽膿量不超過（）[單選題]*A800mlB900mlC1000ml√D1100mlE1200ml52.多尿的定義是指24小時尿量大于（）[單選題]*A5000mlB3500mlC2500ml√D2000mlE1500ml53.呼吸系統最常見的癥狀是（）[單選題]*A胸痛B咳嗽√C咳痰D咳血E乏力54.膀胱刺激征是指（）[單選題]*A尿失禁、尿多B排尿困難、尿滴瀝C尿痛、尿急D夜尿增多、尿頻E尿頻、尿急、尿痛√55.搶救CO中毒的有效措施（）[單選題]*A吸氧B取平臥位C解松衣服D搬離中毒環境√E保持呼吸道通暢56.患者男性，45歲。護士為其測得的血壓值為145\95mmHg，該患者的血壓屬于（）[單選題]*A理想血壓B正常血壓C臨界高血壓D高血壓√E單純收縮期高血壓57.普通光線下瞳孔正常直徑為（）[單選題]A2-3mmB2-4mmC2-5mm√D3-4mmE4-5mm58.患者，女性，49歲，糖尿病酮癥酸中毒，尿糖陽性。患者的尿液氣味是（）[單選題]*A酸臭味B臭雞蛋味C腐臭味D血腥味E爛蘋果味√59.患者男性，35歲，既往有潰瘍病史，因嘔吐咖啡樣物約100ml來院就診。后腹部劇烈疼痛，急性痛苦面容。此時該患者最有可能的診斷是（）[單選題]*A潰瘍并發穿孔√B潰瘍并發上消化道出血C胃癌D急性胰腺炎60.三腔二囊管應用時間一般不宜連續壓迫72小時，應每（）放氣觀察15min，如有出血再充氣壓迫(D)[單選題]*A4小時B8小時C12小時√D24小時E30小時二、多選題1.處理急性口服中毒昏迷患者宜采取：（）[多選題]*A催吐B洗胃√C導瀉√D利尿√E藥物解毒√2.骨折的早期并發癥包括：（）[多選題]*A休克√B感染C內臟損傷√D脊髓損傷√E血管損傷√3.促使中暑的原因有：（）[多選題]*A環境溫度過高√B產熱增加√C散熱障礙√D汗腺功能障礙√E飲水過多4.在常溫靜息狀態下，人體皮膚散熱方式有：（）[多選題]*A輻射√B蒸發√C對流√D傳導√E汗腺功能障礙5.現代CPR四大技術是指：（）[多選題]*A口對口人工呼吸√B電除顫√C胸外心臟按壓√D加溫E腎上腺藥物的使用√6.毒物主要經哪些途徑吸收：（）[多選題]*A呼吸道√B消化道√C皮膚√D粘膜√E以上都不對7.臨床死亡期的特征包括（）[多選題]*A呼吸停止√B心跳停止√C瞳孔散大√D反射消失√E組織細胞新陳代謝停止8.長期血壓增高容易引起損害的器官是（）[多選題]*A心√B腦√C腎√D肝E肺9.屬于血管擴張藥物的是（）[多選題]*A利多卡因B硝普鈉C卡托普利√D硝酸甘油√E尼莫地平√10.清理呼吸道無效的相關因素包括（）[多選題]*A嚴重水腫B不恰當的體位√C支氣管痙攣√D進食差E用力咳嗽11.洋地黃中毒癥狀包括（）[多選