冷療簡介

冷療法是將比人體體溫低的物理因子（冷水、冰、蒸發冷凍劑等）作用于患部而進行治療的一種物理療法。與冷凍療法的區別在于，它所加于人體的低溫不會造成組織細胞的損傷現在是1頁\一共有22頁\編輯于星期二產品主要組成部件圖片冰桶、十個不同部位的冰囊電子加壓循環系統、專用電源、冷敷用隔離墊現在是2頁\一共有22頁\編輯于星期二冰桶—高29cm、直徑19cm、容積3.87L，保溫6—8個小時連接管—長度1.1米、溫度變化3--4℃平衡壓力錫箔墊—放置于冰桶內冰水混合物面上，起到平衡加壓的作用現在是3頁\一共有22頁\編輯于星期二電子循環系統專用電源---充電后可持續工作10小時以上微型自動電子加壓循環系統--脈沖時間20—90秒、產生60mmhg--140mmhg的壓力空氣導管---帶黑色空氣浮標的一端接于冰桶蓋處現在是4頁\一共有22頁\編輯于星期二冷敷用隔離墊（適用范圍）各種冷敷時衛生防護使用、在加壓冷敷時能有效的避免院內二次交叉感染和冷凝水對患處的敷料或患肢的影響、隔血、隔滲出物現在是5頁\一共有22頁\編輯于星期二冷療簡介隨著其基礎和臨床研究的進展，冷療法現已廣泛應用于醫學中，除了用于急性軟組織損傷的早期治療、急性軟組織損傷的恢復期治療和慢性損傷的康復治療，更重要的是用于骨科術后常規治療。現在是6頁\一共有22頁\編輯于星期二冷療的原理

冷刺激對組織溫度的影響

冷因子作用于軀體可使各種組織

的溫度下降，冷因子的降溫作用是

冷療各種作用的基礎，冷因子對各

種組織的降溫幅度取決于冷因子的

溫度、冷作用方式、作用面積、作

用持續時間、組織的深度等多種因

素。現在是7頁\一共有22頁\編輯于星期二冷療的原理冷刺激對局部血流的影響

冷因子作用于局部皮膚會導

致淺部組織血管收縮，從而使局部血流量減少。現在是8頁\一共有22頁\編輯于星期二冷療的原理冷療最重要的治療作用是止痛、

消腫冷刺激時，神經傳導速度慢，神經終板興奮減少，疼痛閾值提高，因而冷療可起到減輕或解除疼痛的作用冷療可以通過減少白細胞與血管內皮細胞之間的相互作用而明顯降低肌肉挫傷后的毛細血管通透性冷療時，周圍血管收縮，局部血流量減少，血管通透性降低，這便使得局部炎性滲出液減少、腫脹減輕現在是9頁\一共有22頁\編輯于星期二冷療的原理冷療另一重要作用是減少繼發

性損傷。繼發性損傷是指原發性損傷后組織由于缺血、缺氧、自由基大量增多而引發的損傷冷因子作用于軀體可使各種組織的溫度下降，降低化學反應速度，降低細胞代謝，降低細胞對氧的需求，減少自由基的產生因此在相對缺氧的環境下冷療可以減少組織細胞的繼發性損傷或壞死現在是10頁\一共有22頁\編輯于星期二冷療的效應

生理效應

局部受到冷刺激時，可增強交感神經對血管收縮的沖動，使皮膚小動脈收縮。用冷可有助于控制出血、減輕水腫與疼痛

繼發效應

用冷引起小動脈收縮，持續用冷1小時后，局部卻會發生小動脈的擴張現在是11頁\一共有22頁\編輯于星期二

冷療–

四個變化期

刺激期：

冷療用上去，強烈溫差使皮膚神經末梢產生疼痛感。經過神經傳導釋放縮血管介質，引起血管收縮

交換期：

皮膚對冷刺激適應，能量進行交換，反而產生熱乎乎的感覺

神經感應期：

冷刺激傳導到肌肉深層神經，產生針扎樣感覺

冷效應期：

冷刺激通過肌肉深層神經，傳導到中樞，無疼痛感

現在是12頁\一共有22頁\編輯于星期二冷療分類

根據冷療效應分類：

間歇性冷療：15—30分鐘每次，每天4-10次（中間間隔一小時）適用于：所以創傷、運動性損傷前期根據冷療繼發效應，冷療超過一小時小動脈反而擴張，創傷引起小動脈破裂，不利于止血和消腫，所以應使用間歇性冷療比持續性冷療效果好。

現在是13頁\一共有22頁\編輯于星期二持續性冷療持續加壓冷療8—72小時，國內普遍8-24小時，國外24-72小時適用于骨科術后（關節置換，內固定術后，關節鏡術后）手術對小動脈損傷少，或術中已止血，根據冷療繼發效應，冷療超過一小時小動脈反而擴張，更利于組織供血和修復，所以使用持續性冷療。現在是14頁\一共有22頁\編輯于星期二冷療的臨床應用

現在是15頁\一共有22頁\編輯于星期二冷敷和局部加壓可降低患處溫度、收縮毛細血管、減少滲血、出血和炎性介質的釋放，并阻斷損傷部位疼痛沖動的傳導，加壓通過提高細胞外靜電壓，減輕水腫、血腫的形成，并對防止肢體腫脹和深靜脈血栓有一定作用。減少滲出消除炎癥緩解疼痛現在是16頁\一共有22頁\編輯于星期二臨床研究顯示：冷療可以減少麻醉劑的使用，縮短住院的時間，減輕疼痛，腫脹，炎癥，血腫以及滲出，同時能增強患者的運動范圍，復原進度與承受能力長期使用加壓冷敷療法不會出現并發癥它方便，高效，無副作用。它避免了使用NSAIDS（非甾體類抗炎藥，指具有外周鎮痛，抗炎效應的藥物）類藥物潛在的危險，有效地改善癥狀我們建議把加壓冷敷治療作為有癥狀的膝關節的一線治療措施。現在是17頁\一共有22頁\編輯于星期二加壓冷敷：有效降低膝關節鏡手術后關節腔溫度的治療手段1、加壓冷敷能降低膝關節腔內溫度，2小時內平均降溫3℃。2、不使用加壓冷敷，第1小時內溫度平均升高5.0℃。現在是18頁\一共有22頁\編輯于星期二冷療的骨科適應癥

骨科關節置換術后、韌帶重建

術后、關節鏡術后現在是19頁\一共有22頁\編輯于星期二冷療的骨科適應癥

肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關

節等的各種急性和亞急性炎癥現在是20頁\一共有22頁\編輯于星期二冷療的骨科適應癥

急性腱鞘炎、軟組