檢驗士考試歷年真題及答案解析《專業知識》

一、A1

1.關節有炎癥時引起滑膜液黏稠度降低的原因是A.

清蛋白降低

B.球蛋白降低

C.透明質酸聚合物分解

D.葡萄糖降低

E.尿酸降低

【正確答案】C

【答案解析】正常關節腔液高度黏稠，其黏稠度的高低與透明質酸的濃度和質量呈正相關。

炎性積液的黏稠度減低，關節炎癥越嚴重，積液的黏稠度越低。重度水腫、外傷引起的急性關

節腔積液，因透明質酸被稀釋，即使無炎癥，黏稠度也減低。

2.通常在痛風患者的滑膜積液中可找到哪種結晶A.

尿酸鹽

B.焦磷酸鈣

C.磷灰石

D.脂類E.

草酸鈣

【正確答案】A

【答案解析】正常關節腔液中結晶為陰性，顯微鏡檢查滑膜積液中可見尿酸鹽結晶。

3.下面可造成精漿酸性磷酸酶減低的疾病是A.

前列腺癌

B.前列腺肥大

C.前列腺炎

D.附睪炎癥

E.睪丸癌

【正確答案】C

【答案解析】前列腺炎時精漿酸性磷酸酶（ACP）活性減低；前列腺癌和前列腺肥大時,

ACP活性增高。

4.引起假膜性腸炎的病原體是

A.雙歧桿菌

B.消化鏈球菌

C.艱難梭菌D.

大腸埃希菌E.

白色念珠菌

【正確答案】C

【答案解析】艱難梭菌可致假膜性腸炎，病人表現為發熱、糞便呈水樣，其中可出現大量白細

胞，重癥患者的水樣便中可出現地圖樣或斑片狀假膜。

5.急性白血病與骨髓增生異常綜合征的重要區別是A.

骨髓原始及幼稚細胞多少

B.病態造血是否明顯C.

全血細胞減少的程度D.

環形鐵粒幼細胞多少E.

是否有肝脾腫大

【正確答案】A

【答案解析】骨髓增生異常綜合征是一組獲得性的造血功能嚴重紊亂的造血干細胞克隆性疾病。

多數病例骨髓增生明顯活躍，有少數增生正常或減低，伴明顯病態造血。與急性白血病的重要區

別是骨髓原始及幼稚細胞多少，急性白血病骨髓原始及幼稚細胞明顯多于骨髓增生異常綜合征。

6.骨髓增生異常綜合征患者較常出現的染色體核型異常為

A.Ph染色體

B.-5/5q-,-7/7q-和+8

C.21三體

D.18三體

E.inv(16),del(16)和t(16；16)

【正確答案】B

【答案解析】骨髓增生異常綜合征患者較常出現的染色體核型異常為-5/5q-,-7/7q-和+8。

7.炭粒廓清試驗常用來檢測

A.巨噬細胞功能

B.中性粒細胞功能

C.T細胞功能

D.細胞功能E.

以上均不對

【正確答案】A

【答案解析】炭粒廓清試驗是用來檢測巨噬細胞功能的。

8.確診淋巴瘤的主要檢查方法是

A.血常規檢查

B.淋巴結活檢

C.骨髓檢查D.

免疫學檢查E.

淋巴造影

【正確答案】B

【答案解析】組織病理學上將淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。霍奇金淋巴

瘤的組織學診斷必須發現R-S細胞；非霍奇金淋巴瘤的病理學診斷有賴于活體組織切片、淋

巴結穿刺涂片或印片。瘤細胞較典型的有：淋巴細胞型、組織細胞型、混合細胞型和未分化型

四種類型。

9.下列關于精液檢查標本采集錯誤的是A.

采集標本前應禁欲3?5d

B.采集微生物培養標本須無菌操作

C.標本采集次數一般應間隔1?2周檢查一次，連續檢查2?3次

I）精液輟前風蒯呆溫送檢?lh）

E.將一次射出的全部精液直接排入潔凈、干燥的容器內（可以用乳膠避孕套）

【正確答案】E

【答案解析】采集標本前應禁欲3?5d,采前排凈尿液；將一次射出的全部精液直接排入潔

凈、干燥的容器內（不能用乳膠避孕套）。采集微生物培養標本須無菌操作。

10.診斷多發性骨髓瘤的主要根據

A.血常規檢查

B.骨髓活檢

C.骨髓細胞學檢查

D.細胞化學染色E.

細胞遺傳學檢查

【正確答案】C

【答案解析】骨髓穿刺檢查對本病診斷有決定性意義。早期患者的瘤細胞可呈灶性分布，因此,

需多部位、多次穿刺，才有助于診斷，瘤細胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈

增生活躍，各系統比例常隨瘤細胞的多少而異。當瘤細胞所占比例較高時，粒系細胞及紅系細

胞則明顯減少。正常骨髓內漿細胞為1%?1.5%,在多發性骨髓瘤時異常漿細胞增多，一般為

5%?10%,多者可高達70%?95%以上。瘤細胞的大小、形態和成熟程度有明顯異常。

11.正常精液，極少見

A.紅細胞

B.白細胞

C.精子

D.上皮細胞

E.精母細胞和精子細胞

【正確答案】A

【答案解析】正常精液，極少見到紅細胞；白細胞V5/HP；精母細胞和精子細胞＜1%;偶

爾可見前列腺上皮細胞。

12.對多發性骨髓瘤診斷有重要意義的是A.

蛋白尿和血尿

B.尿中檢出本-周蛋白

C.血肌肝及尿素氮測定異常

D.血尿酸升高

E.外周血涂片檢查

【正確答案】B

【答案解析】患者除有蛋白尿和血尿外，尿中若能檢出大量B-J蛋白，此對診斷有重要意義。

13.多發性骨髓瘤臨床容易引起哪些疾病A.

高鈣血癥

B.腎功能不全

C.貧血

D.骨折

E.以上都是

【正確答案】E

【答案解析】多發性骨髓瘤是骨髓內單一漿細胞株異常增生的一種惡性腫瘤，屬于成熟B

細胞腫瘤。其特征是單克隆漿細胞過度增生并產生單克隆免疫球蛋白，骨髓中單克隆漿細胞增生

并侵犯骨髓，引起骨骼破壞、骨痛或骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全及免疫功能異常。

14.多發性骨髓瘤紅細胞呈緡錢狀排列的主要原因是

A.骨髓瘤細胞增多

B.異常球蛋白增多

C.血液黏度增加D.

血清鈣升高

E.纖維蛋白原增多

【正確答案】B

【答案解析】多發性骨髓瘤血常規多為正細胞正色素性貧血，成熟紅細胞呈緡錢狀排列，主要原

因是異常球蛋白增多。可見少量幼紅、幼粒細胞，淋巴細胞相對增高，晚期患者有全血細胞減

少。可見骨髓瘤細胞，當＞2.0X109/L時，應診斷為漿細胞白血病。血小板正常或減少。

15.支持骨髓增生異常綜合征（MDS）診斷的免疫學檢驗結果為A.

外周血CD19'細胞減少

B.CD41+細胞減少

C.外周血CD4/CD8減低

D.CD34+細胞減少

E.CD38+細胞減少

【正確答案】C

【答案解析】髓系細胞表面抗原及淋巴細胞亞群分布異常是MDS病態造血的另一種表現，

外周血CD3+、CD4+細胞減少，CD4/CD8比值減低或倒置，與MDS病態發育相關。

16.某一種物質完全由腎小球濾過，然后又由腎小管完全重吸收，則該物質的消除率是

A.0%

B.0%

C.0%

D.100%

E.120%

【正確答案】A

【答案解析】某一種物質完全由腎小球濾過，然后又由腎小管完全重吸收，則該物質的消除率是

0%。

17.腎臟對水的重吸收主要發生在

A.腎小球

B.腎盂C.

髓祥

D.近曲小管

E.遠曲小管

【正確答案】D

【答案解析】近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、維生素及微量蛋白

質等幾乎全部在近曲小管重吸收，Na\K+、和HCO一等也絕大部分在此段重吸收。

18.選擇性蛋白尿是以哪一種蛋白尿為主A.

白蛋白

B.IgG

C.轉鐵蛋白

D.B-微球蛋白

E.B-J蛋白

【正確答案】A

【答案解析】正常情況下，腎小球濾膜對血漿蛋白能否通過具有一定的選擇性。當腎臟疾病較輕

時，尿中僅有少量中大分子蛋白質，以白蛋白為主，稱為選擇性蛋白尿。

19.艱難梭菌感染后，應選用下列哪種藥物治療A.

紅霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.甲硝噗

E.四環素

【正確答案】D

【答案解析】艱難梭菌感染可以用萬古霉素加甲硝嚏進行抗菌治療。

20.下列哪種物質屬于非蛋白氮

A.尿素

B.甲胎蛋白

C.葉酸

D.甲狀腺激素

E.皮質類固醇激素

【正確答案】A

【答案解析】血中蛋白質以外的含氮化合物稱為非蛋白氮（NPN）組分。NPN大部分由腎

臟排出，血中NPN濃度是反映腎臟濾過功能的一個指標。血中NPN多達15種以上，其中

血尿素氮（BUN）占45%。

21.漿膜腔積液的化學檢查宜采用何種抗凝劑A.

草酸鈉

B.肝素

C.EDTA-Na2

D.雙草酸鹽

E.EDTA-K，

【正確答案】B

【答案解析】漿膜腔積液的化學檢查宜采用肝素抗凝。

22.下列哪一疾病的確診主要依靠淋巴結病理活檢A.

惡性組織細胞病

B.惡性淋巴瘤

C.脂質代謝障礙性疾病

D.毛細胞白血病

E.骨髓纖維化

【正確答案】B

【答案解析】淋巴瘤是一組病變細胞起源于淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤，可發生于身體的

任何部位，但以淋巴結為原發病灶者多見。

23.最能反映腎功能損害程度的試驗是

A.染料排泄試驗

B.清除試驗

C.濃縮試驗D.

稀釋試驗E.

血肌酊測定

【正確答案】B

【答案解析】腎小球濾過功能中肌酎清除率能較早、較好地反映腎功能的損傷。

24.檢查遠端腎小管功能的試驗是

A.尿微量清蛋白測定

B.血肌肝測定C.

酚紅排泌試驗D.

濃縮-稀釋試驗

E.尿B「微球蛋白測定

【正確答案】D

【答案解析】遠端腎單位對水的調節功能主要通過尿液的濃縮和稀釋作用來實現，其機制十分復

雜，但主要決定于兩個環節：一是髓祥的逆流倍增機制和直小血管的逆流擴散作用；二是遠曲小

管和集合管的效應器對ADH（神經垂體抗利尿激素）的反應能力。

25.通常為滲出性積液的疾病是

A.充血性心力衰竭

B.腎病綜合征

C.晚期肝硬化

D.細菌感染E.

重癥貧血

【正確答案】D

【答案解析】滲出液是一種炎癥性積液，多數為細菌感染所致，少數見于非感染原因（如腫

瘤）或漿膜腔受到異物刺激等。

26.細胞因子不包括

A.單核細胞

B.淋巴細胞

C.生長因子

D.抗體

E.集落刺激因子

【正確答案】D

【答案解析】細胞因子是由免疫細胞（如單核、巨噬細胞、T細胞、B細胞、NK細胞等）

和某些非免疫細胞（內皮細胞、表皮細胞、纖維母細胞等）經刺激而合成、分泌的一類具有廣

泛生物學活性的小分子蛋白質。抗體不是。

27.結核桿菌胞壁中脂質含量高與下列特性無關的是A.

免疫性

B.致病性

C.生長特性

D.抵抗力

E.染色性

【正確答案】A

【答案解析】結核分枝桿菌的主要特點是細胞壁含有大量脂類，可占其干重的60%,這與

其染色性、抵抗力、致病性、生長特性等密切相關。

28.痛風的主要診斷指標是

A.Urea

B.Cr

C.UA

D.CK

E.TBA

【正確答案】c

【答案解析】UA主要用作痛風的診斷指標。痛風是嗯吟代謝失調所致，血清UA可明顯升

高（可高達800~1500nmol/L）。

29.腎小球濾過率（GFR）降低，首先引起A.

高鉀血癥或代謝性酸中毒

B.高鈉血癥、氮質血癥

C.尿比重偏局

D.尿比重偏低

E.血肌酎升高

【正確答案】E

【答案解析】在控制外源性來源、未進行劇烈運動的條件下，肌酎的血中濃度主要取決于

GFR。在腎功能受損，GFR下降到臨界水平時，血中肌酢濃度明顯上升，隨損害程度加重，

上升速度也加快。

30.腎小球可以濾過血漿是依靠

A.有效滲透壓作用

B.有效濾過壓作用

C.逆流倍增作用

D.主動轉運

E.易化擴散

【正確答案】B

【答案解析】腎小球的濾過功能主要取決于腎血流量及腎小球有效濾過壓。

31.為了保存漿膜腔積液中細胞形態，最適的防腐劑為A.

乙醇

B.4%甲醇

C.4%甲醛

D.丙酮

E.福爾馬林

【正確答案】A

【答案解析】不能及時送檢的標本可加入適量乙醇以固定細胞成分。

32.滲出液的比重常大于

A.1.010

B.1.015

C.1.018

D.1.020

E.1.025

【正確答案】C

【答案解析】比密常采用比密計法和折射儀法測定，其高低與其所含溶質的多少有關。漏出液比

密常小于1.015,而滲出液比密常大于1.018。

33.非選擇性蛋白尿存在主要說明

A.腎小管病變

B.腎小球與腎小管聯合病變

。腎小球濾過膜電荷數改變D.

腎小球濾過膜孔徑異常增大E.

以上都不是

【正確答案】D

【答案解析】選擇性蛋白尿是指腎小球濾過膜對血漿蛋白能否通過，具有一定選擇性，非選擇

性蛋白尿存在主要說明腎小球濾過膜孔徑異常增大。

34.堿性苦味酸法中有一些非肌酎物質也可產生陽性反應，它們叫做非肌酎色原，下列物質

屬于非肌醉色原，但除外的是

A.丙酮

B.乙酰乙酸

C.丙酮酸D.

膽紅素E.

葉酸

【正確答案】D

【答案解析】血中丙酮、丙酮酸、葉酸、抗壞血酸、葡萄糖、乙酰乙酸等都能在此反應中呈色,

因而被稱為“非肌酎色原

35.下列關于急性腎小球腎炎的說法，錯誤的是

A.急性腎小球腎炎大多數為急性鏈球菌感染B.

腎小球濾過率降低

C.病程中期有總補體及C3的明顯下降D.

血總補體及C3在6?8周時恢復正常

E.急性期GFR升高，肌酎清除率降低

【正確答案】E

【答案解析】急性腎小球腎炎急性期GFR下降，肌肝清除率降低，腎血流量多數正常。

36.化學發光法檢測中性粒細胞，不能獲得的信息是A.

吞噬功能

B.代謝活性

C.待檢血清的調理功能

D.細胞數目

E.以上均不對

【正確答案】D

【答案解析】化學發光法不能獲取得到細胞數目的信息。

37.漏出液外觀呈

A.淡黃色

B.黃色

C.血性

D.膿性

E.渾濁

【正確答案】A

【答案解析】漏出液外觀呈淡黃色。

38.腎小球每日濾過的原尿可達

A.180L

B.200L

C.250L

D.300L

E.350L

【正確答案】A

【答案解析】腎小球每日濾過的原尿可達180L。

39.白喉主要的傳播方式是

A.血液傳播

B.呼吸道傳播

C.消化道傳播

D.垂直傳播E.

接觸傳播

【正確答案】B

【答案解析】白喉是一種急性呼吸道傳染病，該病原菌存在于患者及帶菌者的鼻咽腔中，隨飛沫

或污染的物品傳播。

40.溶血空斑形成試驗中，空斑的大小表示A.

抗體生成細胞的多少

B.抗體生成細胞的種類

C.細胞的大小

D.抗體生成細胞產生抗體的多少

E.吞噬細胞的活性

【正確答案】D

【答案解析】溶血空斑形成試驗中，每一個空斑表示一個抗體形成細胞，空斑的大小則表示抗體

生成細胞產生抗體的多少。

41.可刺激B淋巴細胞增殖轉化的刺激物是

A.PWM

B.PHA

C.ConA

D.MHC

E.BCG

【正確答案】A

【答案解析】非抗原性刺激物包括脂多糖(LPS)、植物血凝素(PHA)、刀豆素A(ConA)、

美洲商陸(PWM),,其中LPS刺激B細胞，PWM可刺激T和B類細胞，PHA和ConA刺

激T細胞增殖。

42.關于免疫學測定細胞因子，哪項是正確的A.

特異性高

B.操作簡便

C.不能確定其生物學活性

D.不能確定其分泌情況E.

以上都是

【正確答案】E

【答案解析】免疫學測定細胞因子的特點包括特異性高、操作簡便、不能確定其生物學活性、不能

確定其分泌情況。

43.不屬于檢測抗精子抗體的試驗是

A.精子凝集試驗

B.精子制動試驗

C.精子液化時間

I).免疫珠試驗

E.混合免疫球蛋白試驗

【正確答案】C

【答案解析】精子液化時間指新排出的精液由膠凍狀轉變為自由流動狀態所需的時間。室溫下正

常精液在排出后30min內自行液化。

44.分枝桿菌屬最突出的特點是

A.無特殊結構

B.能分支生長

C.一般不易著色D.

胞壁含大量脂質

E.不產生內、外毒素

【正確答案】D

【答案解析】分枝桿菌屬細菌胞壁含大量脂質，一般染色細菌不易著色，經加溫或延長時間才能

著色。

45.在糖尿病診斷過程中下列哪一項試驗與糖尿病診斷無關

A.OGTT

B.糖化血紅蛋白

C.血糖

D.干擾素

E.C肽和胰島素原

【正確答案】D

【答案解析】干擾素是由多種細胞產生的具有廣泛的抗病毒、抗腫瘤和免疫調節作用的可溶性糖

蛋白。

46.具有異染顆粒的細菌是

A.白喉棒狀桿菌

B.傷寒沙門菌C.

流感嗜血桿菌D.

百日咳鮑特菌E.

銅綠假單胞菌

【正確答案】A

【答案解析】在白喉棒狀桿菌的一端或兩端有濃染的顆粒，和菌體著色不均勻，稱為異染顆粒,

這是白喉棒狀桿菌的形態學特征，對鑒別細菌有重要意義。

47.關于液流系統的鞘液，下述哪項是不正確的A.

鞘液是輔助樣本作正常檢測的基質液

B.鞘液是用來與樣本作對比的

C.鞘液是包裹在樣本流周圍

D.使樣本保持處于噴嘴中心位置，保證檢測精確性E.

防止樣本流中細胞靠近噴孔壁而形成堵塞

【正確答案】B

【答案解析】鞘液是輔助樣本作正常檢測的基質液，其主要作用是包裹在樣本流周圍，使樣本

保持處于噴嘴中心位置，保證檢測精確，同時又防止樣本流中細胞靠近噴孔壁而形成堵塞。

48.艾滋病的特征性免疫學異常是

A.CD4陽性T細胞降低，CD4/CD8比值下降

B.血清IgG升高

C.遲發型皮膚超敏反應減弱或喪失

D.補體降低

E.血清IgG下降

【正確答案】A

【答案解析】AIDS患者的一個特征性免疫診斷指標表現為：T淋巴細胞總數減少，T細胞

亞群CD4Th/CD8Tc比例倒置，Th/Tc<1.0?

49.流式細胞儀的主要組成部分不包括

A.流動室和液流系統

B.溫育和比色系統C.

激光源和光學系統D.

光電管和檢測系統E.

計算機和分析系統

【正確答案】B

【答案解析】流式細胞儀主要由4部分組成：流動室和液流系統；激光源和光學系統；光電

管和檢測系統；計算機和分析系統。

50.一開放性骨折患者并有大面積組織撕裂傷，傷口局部劇烈腫脹，觸摸有捻發感，并有惡

臭，病變發展迅速，傷口深部細菌涂片可見革蘭陽性粗大桿菌和革蘭陰性桿菌，可能感染A.

肺炎克雷伯菌

B.破傷風桿菌

C.產氣莢膜梭菌

D.肉毒梭菌

E.炭疽桿菌

【正確答案】C

【答案解析】產氣莢膜梭菌為厭氧菌，多見于大面積開放性外傷患者，傷口局部劇烈腫脹，

觸摸有捻發感，并有惡臭，病變發展迅速，傷口深部細菌涂片可見革蘭陽性粗大桿菌，常與需

氧菌混合感染。

51.常用刃天青作為厭氧指示劑，在無氧狀態下呈A.

紅色

B.藍色

C.白色

D.綠色

E.黑色

【正確答案】C

【答案解析】刃天青作為厭氧狀態的指示劑。無氧時呈白色，有氧時呈粉紅色。

52.無芽抱厭氧菌的特點是

A.只能用抗酸染色

B.形態特征有鑒別意義

C.主要引起外源性感染

D.菌體內形成異染顆粒

E.占臨床檢出厭氧菌的90%

【正確答案】E

【答案解析】研究發現無芽胞厭氧菌無論在種類和數量上均大大多于有芽抱厭氧菌，占臨床檢出

厭氧菌的90%。

53.對于厭氧菌敘述正確的是

A.人體正常菌群的組成部分，主要聚居腸道，達到10,7g糞便

B.人體致病菌，主要集聚腸道，達到10,7g糞便

C.人體體表菌群的主要部分，達到10,7g糞便

D.人體體表菌群的主要組成部分，達到10,7g糞便

E.人體正常菌群的組成部分，主要聚居腸道，達到10,7g糞便

【正確答案】A

【答案解析】厭氧菌是人體正常菌群的組成部分，在人體內主要聚居于口腔和腸道，其數量比需

氧菌還多，每克糞中高達100個，其中最多的是類桿菌。

54.白喉病人死亡的主要原因是

A.心肌炎

B.敗血癥

C.毒血癥

D.中毒性休克

E.假膜阻塞呼吸道

【正確答案】E

【答案解析】白喉棒狀桿菌可致氣管、支氣管假膜，是白喉早期死亡的主要原因，其產生的外毒

素也經血液與易感組織結合，出現各種癥狀如心肌炎、軟腭麻痹等，是白喉晚期死亡的主要原

因。

55.白喉桿菌形態與染色敘述正確的是

A.革蘭(+)、無芽抱、無異染顆粒B.

菌體細長彎曲、革蘭(+)、無芽泡C.

菌體細長彎曲、革蘭(-)、無芽泡D.

菌體細長彎曲、革蘭(+)、有芽芽E.

菌體細長彎曲、革蘭(-)、有芽抱

【正確答案】B

【答案解析】白喉桿菌是菌體細長微彎，一端或兩端膨大的革蘭陽性桿菌，無莢膜、無芽胞、無鞭

毛、無菌毛。

56.細胞因子生物學檢測是

A.特異性高

B.定量

C.定位D.

測活性E.

半定量

【正確答案】D

【答案解析】細胞因子生物學檢測就是直接檢測細胞因子特定的生物學活性來達到檢測細胞因子

水平的目的。

57.棒狀桿菌菌體內異染顆粒的主要成分是A.

肽聚糖

B.脂多糖

C.DNA和多偏磷酸鹽

D.RNA和多偏磷酸鹽

E.脂質

【正確答案】D

【答案解析】用Neisser或Albert法染色棒狀桿菌有與菌體顏色不同的異染顆粒，主要成分

是核糖核酸和多偏磷酸鹽。

58.根據白喉棒狀桿菌在亞稀酸鉀培養基上生長情況和生化反應特點，可將本菌分為3型

A.危重型，重型，中間型

B.危重型，中間型，輕型

C.危重型，重型，輕型

D.重型，中間型，輕型

E.重型，過渡型，輕型

【正確答案】D

【答案解析】根據亞硫酸鉀血瓊脂培養基、肉湯培養基的生長特點及生化反應，可將本菌分為

輕、中、重三型。在我國以輕型多見。分型與所致疾病的嚴重程度無關，可用于流行病學調查。

59.鑒別炭疽芽胞桿菌和其他炭疽芽胞桿菌的試驗是A.

氧化醐試驗

B.觸能試驗

C.0/F試驗

D.串珠試驗

E.DNA酶試驗

【正確答案】D

【答案解析】串珠試驗時，炭疽芽胞桿菌在每毫升含0.05~0.5IU青霉素的肉湯培養基中，

可發生形態變異，形成大而均勻的圓球形并相連如串珠狀；而類炭疽及其他需氧芽胞桿菌則無此

現象。

60.精液中最主要的成分是

A.精囊液

B.前列腺液

C.睪丸分泌液

D.尿道旁腺液

E.尿道球腺液

【正確答案】A

【答案解析】精液主要包括①精囊液，占精液的50%?80%。②前列腺液，占精液的15%~

30%。③尿道球腺液和尿道旁腺液，量少。

61.對于炭疽芽胞桿菌，以下說法正確的是A.

是致病菌中最大的革蘭陰性桿菌

B.只能引起食草動物患炭疽病

C.菌體兩端齊平，呈竹節狀

D.不易形成芽胞

E.在所有培養基中均形成莢膜

【正確答案】C

【答案解析】炭疽芽胞桿菌是致病菌中最大的革蘭陽性桿菌，主要引起食草動物患炭疽病，

也可經一定途徑感染人類，為人畜共患的急性傳染病。兩端齊平，呈竹節狀。人工培養或在外

界環境中易產生芽胞，形狀橢圓，位于菌體中央，其直徑小于菌體。在組織內生長呈單個或短

鏈，試管內可形成長鏈，機體內或含血清培養基上可形成莢膜。

62.痰標本檢查結核分枝桿菌，行涂片與抗酸染色，報告時“陰性”代表A.

多數視野能發現1?9個以上的抗酸桿菌

B.多數視野發現10個或10個以上的抗酸桿菌

C.全片發現10個或10個以上的抗酸桿菌

D.全片發現3~9個的抗酸桿菌

E.全片未發現抗酸桿菌

【正確答案】E

【答案解析】痰標本鏡檢，報告方法：“一”為全視野（或100個視野）未找到抗酸菌；“+”

全視野發現3~9個；“++”全視野發現10?99個；“+++”每視野發現1?9個；“+H+”每視

野發現10個以上（全視野發現1?2個時報告抗酸菌的個數）。

63.菌落呈干燥顆粒狀，不透明，乳臼色或米黃色，表面呈皺紋狀，形似菜花的細菌是A.

葡萄球菌

B.霍亂弧菌C.

大腸埃希菌

D.結核分枝桿菌

E.脆弱類桿菌

【正確答案】D

【答案解析】結核分枝桿菌菌落呈干燥顆粒狀，不透明，乳白色或米黃色，表面呈皺紋狀，

形似菜花。在液體培養基中生長較快，多為表面生長，形成菌膜，且干燥易碎而沉于管底。

64.多參數定量測定和分選的技術稱

A.熒光免疫分析

B.酶聯免疫分析

C.流式細胞免疫分析

D.化學發光免疫分析

E.放射免疫分析

【正確答案】C

【答案解析】本題考查對流式細胞術的認識。流式細胞術是以流式細胞儀為檢測手段的一項能快

速、精確的對單個細胞理化特性進行多參數定量分析和分選的新技術。

二、A2

1.患者，男，60歲，全血細胞減少，脾肋下1cm,骨髓增生活躍，原始粒細胞0.08,早幼粒

細胞0.10,環狀鐵粒幼紅細胞0.05,最大可能的診斷是

A.急性粒細胞白血病

B.骨髓增生異常綜合征（MDS）

C.再生障礙性貧血

D.粒細胞缺乏癥

E.以上都有可能

【正確答案】B

【答案解析】骨髓增生異常綜合征初期血液學異常主要有貧血、血小板和中性粒細胞減少，

多數病例同時有3項減少，也有1?2項減少，并可見病態造血。多數病例骨髓增生明顯活

躍，有少數增生正常或減低，伴明顯病態造血。血細胞化學染色骨髓鐵染色常顯示細胞外鐵豐

富，大多數病例的鐵粒幼紅細胞增多，有的可見環形鐵粒幼紅細胞。

2.女性，55歲，消瘦半年，高熱10天。體檢：頸部淋巴結明顯腫大，肝、脾腫大，CT還顯

示腹腔淋巴結腫大，肺等部位無明顯異常，患者無骨痛。骨髓中未見明顯異常細胞，首先考

慮可能是下列哪一種疾病

A.結核病B.

轉移性癌C.

甲狀腺癌

D.惡性淋巴瘤

E.惡性組織細胞病

【正確答案】D

【答案解析】惡性淋巴瘤是具有相當異質性的一大類腫瘤，雖然好發于淋巴結，但是由于淋巴系

統的分布特點，使得淋巴瘤屬于全身性疾病，幾乎可以侵犯到全身任何組織和器官。

3.某男，72歲，診斷為尿毒癥，腎功能實驗室檢查結果最可能為

A.Urea7.2mmol/L,Cr20.6umol/L

B.Urea8.8mmol/L,Cr41.6umol/L

C.UrealO.8mmol/L,Crl08.6umol/L

D.Ureal5.3mmol/L,Crl58.6umol/L

E.Urea34.35mmol/L,Crl820.2umol/L

【正確答案】E

【答案解析】尿毒癥的診斷：Urea>21mmol/L,Cr>1800pmol/L?

4.男性患者，1個月前感到疲憊、食欲缺乏、發熱、咳嗽、咳痰帶血絲，取痰行抗酸染色,

鏡下見到紅色細長彎曲、分枝的桿菌，試問該細菌可能是

A.奴卡氏菌

B.放線菌

C.麻風分枝桿菌

D.結核分枝桿菌

E.流感桿菌

【正確答案】D

【答案解析】結核分枝桿菌和麻風分枝桿菌均為抗酸菌，但后者較前者短粗。

5.女性患者，56歲，緩慢發熱、咳嗽，咳膿臭痰，胸片顯示右下肺大片浸潤陰影，內有空洞并

見液體，痰涂片找到細菌，但需氧培養多次陰性，診斷應首先考慮

A.真菌感染B.

軍團菌感染C.

厭氧菌感染

D.大腸埃希菌感染

E.肺炎鏈球菌感染

【正確答案】C

【答案解析】痰惡臭，涂片找到細菌，但需氧培養多次陰性，診斷應首先考慮厭氧菌感染。

6.5歲女性農村患兒，發燒5日，咽痛。免疫接種史不祥。查體：咽后壁、鄂弓和懸雍垂等

處發現灰白色膜狀物。涂片可見革蘭陽性棒狀桿菌，并有明顯異染顆粒，初步診斷為

A.白喉

B.急性喉炎C.

病毒性咽炎D.

扁桃體炎E.

支氣管炎

【正確答案】A

【答案解析】白喉棒狀桿菌為革蘭陽性棒狀桿菌，并有明顯異染顆粒。

三、A3/A4

1.某患者，48歲，發熱2周余。查體：皮膚、黏膜無黃染，無出血點，肝、脾及淺表淋巴結無

腫大；血象：Hb85g/L,PLT90xl09/L,WBC3.2xlO9/L,N60%,L32%,E3%,M4%,中幼粒細胞

1%,易見中性粒細胞分葉過多。骨髓檢查：有核細胞噌生明顯活躍，粒細胞系46%,其中原粒細

胞3%,早幼粒細胞4%,易見雙核中幼粒及巨桿狀核粒細胞，紅系24%,其中巨幼樣幼紅

細胞5%,易見雙核幼紅細胞及核碎裂，小巨核細胞可見，鐵染色內外鐵都增加，紅細胞系糖

原染色弱陽性。

1）要確定診斷，最有意義的檢查是

A.血清鐵和總鐵結合力

B.骨髓活檢

C.血清葉酸、維生素B"檢查和染色體核型分析

D.抗人球蛋白試驗

E.中性粒細胞堿性磷酸酶染色

【正確答案】C

【答案解析】MDS患者中35%?70%有染色體異常，骨髓細胞克隆性染色體核型改變以

-5/5q->-7/7q-,+8、20q-等較為常見。與巨幼紅細胞貧血的鑒別診斷需要做血清葉酸、維

生素B|2檢查，巨幼紅細胞貧血血清葉酸、維生素B|2檢查減低。

2）該病最有可能的診斷是

A.IDA

B.MA

C.AA

D.MDS

E.HA

【正確答案】D

【答案解析】骨髓增生異常綜合征的骨髓象：多數病例骨髓增生明顯活躍，有少數增生正常或減

低，伴明顯病態造血。①紅細胞系：多為明顯增生，少數增生減低，原紅細胞和早幼紅細胞增多，

有類巨幼樣變，可見核碎裂、核畸形、核分葉、雙核或多核幼紅細胞，核質發育不平衡，胞質嗜堿

著色不均。②粒細胞系：粒細胞系增生活躍或減低，原粒細胞和早幼粒細

胞可增高，伴成熟障礙，有的早幼粒細胞核仁明顯，顆粒粗大，有的類似單核細胞，核凹陷或

折疊。可有巨晚幼粒細胞、桿狀核細胞及分葉過多的中性粒細胞，而吞噬功能減低。③巨核細胞

系：巨核細胞量正常、減少或增多，并且多為小巨核細胞，其特點是體積小、畸形，含單個核、雙

核、多核及分葉過多，核仁明顯等，此有助于早期診斷。PAS染色部分病例可見幼紅細胞陽

性，NAP積分值降低。

2.某男，75歲，全身骨痛半年。查體：肝、脾、淋巴結無腫大，胸骨壓痛；檢驗結果：Hb90g/L,

PLT108xl09/L,WBC3.4X107L,尿蛋白(++++),血沉120mm/h,IgG55g/L,IgAllg/L,

IgDO.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/Lo骨骼X線片顯示：顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞。

1)對該病具有重要價值的檢查是

A.骨髓檢查

B.細胞化學染色

C.血鈣測定

D.蛋白電泳

E.血磷測定

【正確答案】A

【答案解析】骨髓穿刺檢查對本病診斷有決定性意義。早期患者的瘤細胞可呈灶性分布，因此，

需多部位、多次穿刺，才有助于診斷，瘤細胞常成堆分布于涂片的尾部。

2)首先應考慮哪種疾病

A.惡性淋巴瘤

B.多發性骨髓瘤

C.骨髓轉移癌

D.惡性組織細胞病

E.骨質疏松癥

【正確答案】B

【答案解析】多發性骨髓瘤是骨髓內單一漿細胞株異常增生的一種惡性腫瘤，屬于成熟B

細胞腫瘤。其特征是單克隆漿細胞過度增生并產生單克隆免疫球蛋白，骨髓中單克隆漿細胞增生

并侵犯骨髓，引起骨骼破壞、骨痛或骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全及免疫功能異常經血

清和尿免疫電泳，可將“M”成分分為IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、輕鏈型和雙克隆或

多克隆免疫球蛋白型。

四、B

LA.紅色

B.黑色

C.綠色

D.草黃色

E.白色

1）曲霉菌引起的漿膜腔積液呈

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】B

【答案解析】曲霉菌引起的漿膜腔積液呈黑色。

2）尿毒癥引起的漿膜腔積液呈

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】D

【答案解析】尿毒癥引起的漿膜腔積液呈草黃色。

3）穿刺損傷、出血性疾病所致的漿膜腔積液呈

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】A

【答案解析】穿刺損傷、結核、腫瘤、內臟損傷、出血性疾病等所致的漿膜積液呈紅色。

4）化膿性感染所致的漿膜腔積液呈

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】E

【答案解析】化膿性感染、真性乳糜積液、假性乳糜積液所致的漿膜腔積液呈白色。

5）銅綠假單胞菌感染所致的漿膜腔積液呈

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】C

【答案解析】銅綠假單胞菌感染所致的漿膜腔積液呈綠色。

2.A.外周血嗜堿性粒細胞大于20%

B.經飛沫傳播

C.確診依靠骨髓細胞學檢查

D.經血傳播

E.單核.吞噬細胞良性增生性疾病

1）多發性骨髓瘤

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】C

【答案解析】骨髓穿刺檢查對多發性骨髓瘤診斷有決定性意義。

2）CML加速期

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】A

【答案解析】慢性粒細胞白血病加速期外周血嗜堿性粒細胞＞20%。

3.A.精子呈不動狀態

B.精子呈緩慢或非前向運動

C.精子呈中速直線運動

D.精子呈高速直線運動

E.精子呈高速旋轉運動

1）WHO精子活力分級，d級是指

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】A

【答案解析】WHO建議將精子活動力分為4級：a級，快速前向運動（III級：直線運動）；

b級，慢或呆滯的前向運動（H級：運動緩慢）；c級，非前向運動（1級：原地運動）；d

級，不動（0級：不活動）。

2）WHO精子活力分級，c級是指

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】B

【答案解析】WHO建議將精子活動力分為4級：a級，快速前向運動（III級：直線運動）；

b級，慢或呆滯的前向運動（U級：運動緩慢）；c級，非前向運動（I級：原地運動）；d

級，不動（0級：不活動）。

3）WHO精子活力分級，b級是指

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】C

【答案解析】WHO建議將精子活動力分為4級：a級，快速前向運動（III級：直線運動）；

b級，慢或呆滯的前向運動（H級：運動緩慢）c級，非前向運動（1級：原地運動）；d

級，不動（0級：不活動）。

4）WHO精子活力分級，a級是指

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】D

【答案解析】WHO建議將精子活動力分為4級：a級，快速前向運動（HI級：直線運動）；

b級，慢或呆滯的前向運動（H級：運動緩慢）；c級，非前向運動（I級：原地運動）；d

級，不動（0級：不活動）。

4.A.腎小管性蛋白尿

B.腎小球性蛋白尿C.

混合性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.生理性蛋白尿

1）低分子量蛋白質大量進入原尿所引起的蛋白尿稱為

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】D

【答案解析】血漿中低分子量蛋白質過多，這些蛋白質大量進入原尿，超過了腎小管的重吸收能

力時，產生的蛋白尿稱為血漿性（或溢出性）蛋白尿。

2）腎小球通透性增加所引起的蛋白尿稱為

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】B

【答案解析】蛋白尿是尿液中出現超過正常量的