急性腦梗DSA病例分享第1頁(yè)/共12頁(yè)現(xiàn)患者左上肢肌力3級(jí)+，左下肢肌力4級(jí)+。患者既往無(wú)高血壓，糖尿病，冠心病等內(nèi)科基礎(chǔ)病史；有長(zhǎng)期熬夜，抽煙（一天一包）病史第2頁(yè)/共12頁(yè)入院查頭顱MRI+MRA提示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)新鮮腦梗塞，腦動(dòng)脈硬化并右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段狹窄。第3頁(yè)/共12頁(yè)考慮患者為青年，顱內(nèi)血管狹窄情況比較重，為進(jìn)一步具體了解患者顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄情況，經(jīng)與患者及患者家屬積極談話后，在局麻下行全腦動(dòng)脈造影術(shù)，術(shù)后提示：右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段狹窄約95％以上。第4頁(yè)/共12頁(yè)全腦動(dòng)脈造影術(shù)提示：右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段狹窄約95％以上。第5頁(yè)/共12頁(yè)術(shù)后腦三科魏霞主任與介入科袁書堂主任根據(jù)患者腦動(dòng)脈造影情況，經(jīng)慎重討論和嚴(yán)格評(píng)估后，建議患者行腦動(dòng)脈支架置入術(shù)，從根本上徹底解決患者顱內(nèi)血管狹窄情況，大幅度降低患者梗塞再次復(fù)發(fā)幾率，縮短患者肢體及語(yǔ)言功能恢復(fù)時(shí)間。患者家屬簽字同意后，在腦三科與介入科聯(lián)合下，予患者行腦動(dòng)脈支架術(shù)。第6頁(yè)/共12頁(yè)術(shù)后患者狹窄血管成功開通，右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)血液充盈情況較術(shù)前有明顯改善。第7頁(yè)/共12頁(yè)術(shù)后患者左側(cè)肢體恢復(fù)至五級(jí)弱，肢體麻木及舌強(qiáng)癥狀消失。患者肢體語(yǔ)言功能障礙明顯改善。第8頁(yè)/共12頁(yè)急性卒中患者，特別是青年卒中患者，在出現(xiàn)卒中體征后須盡快趕到醫(yī)院，以便在合理的時(shí)間窗行靜脈溶栓，動(dòng)脈機(jī)械取栓等治療方法。以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。腦動(dòng)脈狹窄患者，盡早行全腦動(dòng)脈造影術(shù)，徹底了解顱內(nèi)動(dòng)脈情況，以評(píng)估行腦動(dòng)脈介入術(shù)可行性。腦動(dòng)脈介入可從根本上解決腦血管疾病，降低致殘率，減輕患者家庭負(fù)擔(dān)！第9頁(yè)/共12頁(yè)急性腦梗塞是當(dāng)今世界危害人類生命健康、導(dǎo)致人類死亡的三大主要疾病之一，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高、致殘率高的特點(diǎn)。據(jù)調(diào)查顯示，急性腦梗塞在恢復(fù)腦灌注之前，每分鐘將會(huì)死亡190萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元、140億個(gè)神經(jīng)突觸，所以在救治急性腦梗塞病人的過(guò)程中，必須爭(zhēng)分奪秒，樹立"時(shí)間就是大腦"的觀念第10頁(yè)/共12頁(yè)陳明輝