Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000351657StartFragment:0000000127EndFragment:00003516392021年山東省淄博市臨床執業醫師第一單元重點測試卷（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.導致青霉素過敏的致病因素屬于（）

A.生物性因素B.理化性因素C.先天性因素D.營養性因素E.免疫性因素

2.健康者進入高原地區或通風不良的礦井可發生缺氧的主要原因在于（）

A.吸入氣的氧分壓過低B.肺部氣體交換差C.肺循環血流量少D.血液攜氧能力低E.組織血流量少

3.關于發紺，下列哪項是錯誤的？（）

A.缺氧不一定有發紺

B.毛細血管中還原血紅蛋白超過5g/d1便可出現發紺

C.動脈血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg)，血氧飽和度低于80%時易出現發紺

D.嚴重貧血引起的缺氧，一般出現較明顯的發紺

E.發紺是否明顯，還和皮膚、黏膜中的血流量有關

4.血漿中最重要的緩沖系統是（）

A.NaHCO3/H2CO3

B.NaPr/HPr

C.Na2HPO4/NaH2PO4

D.KHb/HHb

E.KHbO2/HHbO2

5.下列關于家族性腎性尿崩癥的說法不正確的是（）

A.由遺傳性ADH受體及受體后信息傳遞異常所致

B.屬性染色體連鎖遺傳

C.基因突變使ADH受體合成增多

D.患者口渴、多飲、多尿等臨床特征

E.血中ADH水平升高

二、A1型選擇題(20題)6.關于細菌個體的繁殖方式，下面說法正確的是（）

A.有性繁殖B.菌絲斷裂C.細胞出芽D.無性二分裂E.核酸復制

7.組織和細胞損傷后，周圍細胞增生、修復的過程是（）。

A.增生B.再生C.化生D.肥大E.機化

8.下列食品中，哪一種蛋白質生物學價值最高（）

A.瘦豬肉B.牛奶C.雞蛋D.豆制品E.魚

9.以下有關糖皮質激素抗炎作用的敘述中，哪一項是正確的

A.直接殺滅病原體B.促進創口愈合C.抑制病原體生長D.能提高機體的防御功能E.對抗各種原因如生物、物理等引起的炎癥

10.以下情況最符合典型勞力性心絞痛發作的是A.A.勞力后左乳房下陣發性針刺樣疼痛，每次持續1～2秒

B.騎車上坡時感胸骨后壓迫感，放射至咽部，休息數分鐘后完全緩解

C.休息中前胸、后背酸痛，每次持續數分鐘

D.心前區持續憋悶3小時后緩解

E.心前區隱痛1天后好轉

11.維護受試者利益，以下哪種保障方式是不合適的

A.以動物實驗為基礎

B.對受試者做到知情同意

C.實驗中有專家參與或做出指導

D.實驗中若出現嚴重危害受試者利益的情況發生，要馬上中止實驗

E.實驗中若出現嚴重的可能危害受試者利益的情況，在不影響實驗的同時，要立即采取措施以減少對受試者的傷害

12.某醫師擬比較4組人群血型分布（A、B、AB和O型）的差別，適宜的統計分析方法為（）。

A.u檢驗B.回歸分析C.秩和檢驗D.t檢驗E.X2檢驗

13.以下均屬于在社會主義市場經濟條件下，加強醫學倫理學教育的意義，除了

A.為醫療體制改革奠定基礎

B.提高醫務人員的整體素質

C.進一步提升醫務人員的社會待遇

D.解決醫療單位與人民群眾的矛盾

E.防止和限制市場經濟對醫學實踐的負面影響

14.女，17歲。因患有乳房纖維瘤而住院行腫塊切除術，術中做常規冷凍病理切片，結果提示腫塊部分癌變。該案例中，醫生的何種選擇在道德上是最佳的（）。

A.右乳房做根治術

B.右乳房纖維瘤切除術

C.右乳房做大部切除術

D.與家屬商量后再決定手術方案

E.與家屬商量后即做大部切除術，并加以隨訪

15.在臨床醫學研究中，對待受試者的正確做法是（）。

A.對受試者的負擔不可以過分強調

B.對受試者的受益要放在首要位置考慮

C.對受試者的負擔和受益要公平分配

D.需要特別關照參加試驗的重點人群的利益

E.對參加試驗的弱勢人群的權益可以不必太考慮

16.近年來發現哪種抗菌藥物對痢疾桿菌較敏感

A.卡那霉素B.慶大霉素C.SMZD.氟喹諾酮類E.氨芐西林

17.某心理治療師要對一位恐懼癥患者進行治療，他想讓該患者在治療開始就直接進入其最恐懼的情境，較快速地消退其癥狀。該心理治療師采用的方法是（）。

A.系統脫敏法B.懲罰法C.沖擊療法D.厭惡療法E.習慣轉換法

18.靜脈注射后能促使組織液水分移至毛細血管內的是（）。

A.1.5%的氯化鈉溶液B.丙種球蛋白C.5%葡萄糖溶液D.20%葡萄糖溶液E.清蛋白

19.為探索胃癌發病的危險因素，研究者選擇2015年3月至2016年3月份確診的胃癌患者206例，同時選取與病例同性別、年齡相近、居住在同村的非腫瘤居民206名進行調查，該研究屬于（）。

A.隊列研究B.社區試驗研究C.病例對照研究D.臨床試驗研究E.現況調查

20.作為臨床常用抗心絞痛藥物，硝酸甘油常與B受體阻斷劑合用的重要理由為

A.二者均可使心率減慢

B.二者均可使心室容積減小

C.二者均可使心肌收縮減弱

D.二者均可使心肌耗氧量下降，有協同作用

E.在心室壓力改變方面可相互拮抗

21.發熱體溫上升期產生畏寒的機制是（）。

A.外界溫度急劇下降

B.中心溫度急劇下降

C.調定點低于皮膚溫度

D.皮膚血管收縮致皮膚溫度降低

E.皮膚血管擴張致皮膚溫度升高

22.下列哪種激素不增加機體產熱（）。

A.甲狀腺激素B.孕激素C.雌激素D.腎上腺素E.去甲腎上腺素

23.某大型企業計劃在自然疫源地興建旅游建設項目，在征詢意見時，有專家提醒，根據《傳染病防治法》規定，應當事先由法定單位對該項目施工環境進行衛生調查。該法定單位是

A.省級以上疾病預防控制機構B.國務院衛生行政主管部門C.省級以上環境保護主管部門D.省級以上旅游主管部門

24.體溫在39℃以上，24小時內波動＜1℃，這種熱型為A.弛張熱B.間歇熱C.稽留熱D.波狀熱E.不規則熱

25.瘧疾產生黑尿熱的常見原因是由于患者缺乏下列哪種酶A.A.丙酮酸激酶B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶C.磷酸果糖激酶D.枸櫞酸合成酶E.葡萄糖醛酸轉移酶三、1.A1型題(10題)26.我國發病率最高的食品中毒是

A.有毒植物中毒B.有毒動物中毒C.化學添加劑中毒D.霉菌污染食品中毒E.細菌性食品中毒

27.“心理障礙大多為幼年壓抑的潛意識沖突而引起”。持這種觀點的學派是

A.精神分析學派B.心理生理學派C.人本主義學派D.行為主義學派E.認知行為學派

28.T細胞的生物學功能不包括

A.產生細胞因子B.直接殺傷靶細胞C.誘導抗體的類別轉換D.參與對病毒的免疫應答E.介導ADCC效應

29.醫療機構配制制劑，須經所在地哪個部門批準后方可配制

A.省級衛生行政部門B.省級藥品監督管理部門C.地市級藥品監督管理部門D.縣級衛生行政部門E.省級工商行政管理部門

30.關于尊重原則，說法正確的是

A.尊重原則是指尊重所有的人和他們的決定

B.尊重原則是指尊重那些值得尊重的人和他們的決定

C.尊重原則與有利原則沖突時，絕對要以尊重原則為主

D.尊重原則也包括尊重那些沒到法定年齡的人，有時甚至還包括他們的有些決定

E.尊重原則不包括尊重那些沒到法定年齡的人和他們的決定

31.蛋白質的生物合成始于

A.mRNA在核糖體上的就位B.氨基酸的進位C.氨基酸的合成D.氨基酸的活化E.核糖體的組裝

32.下列哪種藥物為氧化磷酸化的解偶聯劑

A.青霉素B.氯化物C.抗霉素D.甲狀腺素E.2，4-二硝基苯酚

33.在鑒別腸道致病菌和非致病菌的單糖發酵試驗中，具有鑒別意義的單糖是

A.葡萄糖B.麥芽糖C.蔗糖D.菊糖E.乳糖

34.當某一感官處于功能狀態時，另一感官出現幻覺，此現象是

A.功能性幻覺B.內臟性幻覺C.假性幻覺D.反射性幻覺E.原始性幻覺

35.引起菌群失調癥的原因是

A.大量使用生態制劑

B.正常菌群的增殖方式明顯改變

C.正常菌群的遺傳特性明顯改變

D.正常菌群的耐藥性明顯改變

E.正常菌群的組成和數量明顯改變

四、A2型選擇題(10題)36.女性，23歲，有先天性心臟病病史，持續發熱兩周來診。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間可聞及4／6級粗糙的收縮期雜音，脾肋下2cm，血培養兩次均為陽性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次。該患者最可能的診斷是（）。

A.室間隔缺損合并急性心衰

B.室間隔缺損合并肺部感染

C.室間隔缺損合并支氣管擴張癥

D.感染性心內膜炎合并肺部感染

E.感染性心內膜炎合并急性肺栓塞

37.某年輕女患者，自述左側乳房有硬結，到某醫院外科診治．經活體組織檢查證實為乳腺癌．經患者及其家屬同意后，收住院行乳腺癌根治術．在術中右側乳房也作了活體組織切片，檢查結果為“乳腺瘤性腫瘤，伴有腺體增生”．雖然目前不是癌組織，但是將來有癌變的可能性，醫生決定將右側乳房切除．術后患者及其家屬認為，醫生未經患者或其家屬同意切除右側乳房，要求追究醫生的責任并要求賠償．上述病例從倫理學上分析，哪一個說法是正確的

A.該醫生未經患者及其家屬同意，自行切除患者右側乳房，損害了患者的知情同意權

B.該醫生為了防止右側乳房癌變，切除右側乳房的做法是正確的

C.該醫生未經患者及其家屬同意，自行切除患者右側乳房，是對患者的傷害，不符合無傷原則

D.患者及其家屬的賠償要求是無理的

E.以上說法都不對

38.男，40歲。發現風濕性心臟病10余年。查體：雙側頰部皮膚呈紫紅色，心界向左擴大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可聞及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音。該患者查體還可能發現的其他陽性體征是A.A.肺動脈瓣區舒張早期雜音B.胸骨左緣第3肋間收縮期雜音C.第二心音減弱D.第一心音減弱E.第二心音逆分裂

39.女性，29歲，反復間斷右下腹痛5年，需要鑒別潰瘍性結腸炎和克羅恩病，下列哪項支持潰瘍性結腸炎（）

A.水樣瀉B.間歇性低熱C.右下腹壓痛D.疾病過程中，緩解與復發交替，膿血便E.SASP治療1周無效

40.男，57歲。肝硬化8年。查體有少量腹水，若使用保鉀利尿藥，首選（）。

A.甘露醇B.螺內酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.呋塞米

41.女性，68歲，雙下肢及顏面水腫l周，尿蛋白8．8g／24h，腎活檢病理診斷為膜性腎病，對其主要治療應是

A.潑尼松足量足療程治療B.潑尼松聯合環磷酰胺治療C.硫唑嘌呤治療D.靜脈輸注白蛋白E.口服血管緊張素轉換酶抑制劑

42.某青年男性，內蒙古籍，牧民，3個月前曾給羊接生流產羊羔。近兩個月出現反復發熱。每次發熱持續約兩周，間隔3～5日再次發熱。發熱期間伴肌肉疼痛和大關節游走性疼痛，熱退時大汗淋漓。體檢見各關節無明顯紅腫，肝脾肋下2cm。實驗室檢查：白細胞總數正常，淋巴細胞增多，血沉增快。該牧民最可能患的病是（）

A.登革熱B.腎綜合征出血熱C.斑疹傷寒D.布魯菌?。úɡ藷幔〦.Q熱

43.某患者胃竇部有一圓形潰瘍，直徑2cm，潰瘍較淺，邊緣不整齊，外形火山口狀。其診斷最可能為（）。

A.急性胃炎B.胃潰瘍C.應激性潰瘍D.早期凹陷型胃癌E.潰瘍型胃癌

44.一位外科手術前的病人，坐臥不安，眉頭緊鎖，小動作多，這一現象是

A.應激的行為反應B.應激的情緒反應C.應激的生理反應D.應激的防御反應E.以上都不是

45.男孩，3歲。以發熱、咽痛、呼吸困難入院。查體：體溫38.5℃，咽部及扁桃體有一層灰白色膜。心率103次／分。實驗室檢查：白細胞計數23×109％／L，初診為白喉。試問正確治療原則是（）。

A.注射白喉抗毒素B.注射丙種球蛋白及青霉素C.注射白喉抗毒素及抗生素D.注射白喉類毒素及抗生素E.注射青霉素或紅霉素

五、A1型題(10題)46.引起腎綜合征出血熱的病原體是

A.漢坦病毒B.登革病毒C.新疆出血熱病毒D.黃熱病毒E.Lassa病毒

47.與人獸共患病有關的病原體不包括（）

A.布魯菌B.炭疽芽胞桿菌C.霍亂弧菌D.鼠疫耶爾森菌E.鉤端螺旋體

48.統計工作的步驟包括，除（）外

A.搜集資料B.統計設計C.分析資料D.整理資料E.得出結論

49.從一個呈正態分布的總體中隨機抽樣，x≠μ，該差別被稱為（）。

A.系統誤差B.個體差異C.過失誤差D.抽樣誤差E.測量誤差

50.神經細胞絕對不應期中，鈉通道處于

A.失活狀態B.備用狀態C.激活狀態D.復活狀態E.適應狀態

51.在下列方法中，屬于精神分析治療常用1的是

A.系統脫敏B.厭惡治療C.患者中心D.催眠治療E.自由聯想

52.有關酮體的敘述，正確的是（）

A.酮體是肝內脂肪酸分解的異常中間產物

B.所有組織都可合成，但以肝中合成為主

C.在肝中生成，但在肝外組織氧化利用

D.產生過多的原因是肝功能障礙

E.產生過多的原因是糖類攝入過多

53.申請醫師執業注冊時，以下可以注冊的情形是（）

A.不具有完全民事行為能力

B.受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請注冊之日已1年

C.受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請注冊之日已3年

D.受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止已6個月

E.受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止已1年

54.關于抗毒素的描述，下列敘述正確的是（）

A.是外毒素經甲醛處理后獲得

B.可中和游離外毒素的毒性作用

C.可中和與易感細胞結合的外毒素的毒性作用

D.可中和細菌內毒素的毒性作用

E.是細菌產生的代謝產物

55.我國衛生部規定，一名供精者的精子最多只能提供給

A.8名婦女受孕B.6名婦女受孕C.15名婦女受孕D.5名婦女受孕E.10名婦女受孕

六、A1/A2(15題)56.由平臥位突然站立，靜脈回心血量減少，每搏輸出量減少、動脈血壓降低，是由于下列哪項引起

A.等長調節B.異長調節C.心室后負荷增大D.心交感神經興奮E.心迷走神經興奮

57.外源性抗原遞呈途徑是

A.MHCⅠ類分子途徑

B.MHCⅡ類分子途徑

C.非經典的抗原遞呈途徑

D.脂類抗原的CD1分子遞呈途徑

E.經典的抗原遞呈途徑

58.具有非特異性殺傷作用的細胞是

A.Th細胞B.CTL細胞C.TCRoLβT細胞D.NK細胞E.Ts細胞

59.ADH釋放的有效刺激主要是

A.血漿晶體滲透壓降低B.血漿晶體滲透壓升高C.血漿膠體滲透壓升高D.血漿膠體滲透壓降低E.循環血量增加

60.下列哪種激素屬于類固醇激素

A.甲狀腺激素B.甲狀旁腺激素C.抗利尿激素D.脂肪酸E.糖皮質激素

61.乳房干板靜電攝影技術最重要的優點是

A.血管影特別清晰B.腫塊邊緣更為清晰C.鈣化影更為清晰D.乳房腺葉更為清晰E.乳管影更為清晰

62.妊娠時維持黃體功能的主要激素是()。

A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.人絨毛膜促性腺激素

63.等滲性脫水補充累積損失量時用

A.2∶1等張含鈉液B.1/5張含鈉液C.1/2張含鈉液D.1/4張含鈉液E.2/3張含鈉液

64.線粒體內膜兩側形成質子梯度的能量來源是

A.磷酸肌酸水解B.ATP水解C.磷酸烯醇式丙酮酸D.電子傳遞鏈在傳遞電子時所釋放的能量E.各種三磷酸核苷酸

65.通常不存在于RNA中的堿基是

A.IB.XC.AD.TE.U

66.膽汁中不含有的物質是

A.消化酶B.膽鹽C.卵磷脂D.膽色素E.膽固醇

67.下列哪種物質不屬于第二信使A.CAMB.CA2+

C.CGMPD.IP3E.乙酰膽堿

68.線粒體中丙酮酸徹底氧化發生

A.3次脫羧，5次脫氫B.2次脫羧，5次脫氫C.4次脫羧，6次脫氫D.3次脫羧，7次脫氫E.4次脫羧，6次脫氫

69.體循環中血流阻力主要來自

A.小動脈B.微動脈C.小動脈和微動脈D.微靜脈E.靜脈

70.下列哪種情況下，可使心排出量增加

A.心迷走神經興奮時B.頸動脈竇壓力升高時C.動脈血壓升高時D.使用去甲腎上腺素時E.使用腎上腺索時

參考答案

1.E

2.A

3.D

4.A

5.C

6.D細菌個體繁殖以無性二分裂方式進行繁殖，正確答案為D。細菌一般以無性二分裂方式進行指數級繁殖，在革蘭陽性菌與陰性菌略有不同，均主要包括菌體增大，染色體復制并移向兩側，細胞膜內陷成橫隔，細胞壁內陷或沿內陷的胞膜延伸，最終分裂為2個子代細菌。核酸復制為病毒增殖中的一個步驟。

7.B組織和細胞損傷后，由周圍健康的細胞進行增生，以實現修復的過程稱為再生，故選B。

8.C優質蛋白主要存在動物性食物和大豆及制品中。動物蛋白質和蛋類蛋白生物價值較高，其中以雞蛋為最高。其供給量應占總熱能的10％～15％。

9.E糖皮質激素具有強大的非特異性抗炎作用，能對抗各種原因引起的炎癥。在炎癥早期，可減輕滲出、水腫、毛細血管擴張、白細胞浸潤和吞噬反應，可減輕紅、腫、熱、痛等炎癥反應癥狀；在炎癥后期，可抑制毛細血管和成纖維細胞增生，延緩肉芽組織生成，防止粘連及瘢痕形成，減輕后遺癥。糖皮質激素在抑制炎癥、減輕癥狀的同時，也降低機體防御功能?可致感染擴散，阻礙創口愈合。

10.B典型勞力性心絞痛發作是在體力勞動、情緒激動或其他足以增加心肌需氧量的情況下所誘發，一般持續3～5分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油后可迅速緩解，因此B正確。

11.E實驗中若出現嚴重的可能危害受試者利益的情況發生，應立即中止試驗，而不是繼續，同時采取相應措施

12.EX2檢驗也稱卡方檢驗，是用途非常廣泛的一種假設檢驗，它可用于兩個及兩個以上率或構成比的比較；兩分類變盤間相關關系分析等。人群血型分布的差別即構成比的差別，適用于X2檢驗，故選E。

13.C在社會主義市場經濟條件下，加強醫學倫理學教育是十分重要的。因為強化醫學倫理道德教育，可以：①保障市場經濟對醫學實踐促進作用的發揮，防止和最大限度地限制市場經濟對醫學實踐的負面影響；②為醫療體制改革奠定基礎、引導方向；③可以解決醫療單位內部以及醫療單位與人民群眾的矛盾：④有利于提高醫務人員的整體素質。而進一步提高醫務人員的社會待遇不屬于加強醫學倫理學教育的意義。

14.E醫學道德評價標準是判斷醫學道德行為善惡以及行為者品德優劣的價值尺度。其具體評價標準主要有：①是否有利于患者疾病的緩解和康復。②是否有利于人類生存和環境的保護與改善。③是否有利于優生和人群的健康長壽。④是否有利于醫學科學的發展和社會的進步。其中，第①條是醫學道德評價的首要的至上標準，因腫塊癌變，大部切除對患者最有益，但同時手術要與家屬商量保證患者的知情權，故選E。

15.C《涉及人的生物醫學研究倫理審查辦法》規定，對受試者的負擔和受益要公平分配，并可適當減輕或免除受試者在受試過程中因受益而承擔的經濟負擔；對于喪失或缺乏能力維護自身權力和利益的受試者（脆弱人群），包括兒童、孕婦、智力低下者、精神病患者、囚犯、經濟條件差和文化程度很低者，應予以特別保護。故選C。

16.D痢疾桿菌的敏感藥物為喹諾酮類。

17.C沖擊療法是在治療開始即將患者處于他最害怕的情境中，如果沒有真正可怕的事情發生，那么焦慮就會減輕。沖擊療法主要適用于恐懼癥。故選C。

18.E因為毛細血管對鹽和葡萄糖是通透的，可以自由地移動，不會影響水分在血管和組織內的交換。膠體滲透壓對血管內外的水平衡起重要的作用，75％~80％為清蛋白。故選E。

19.C病例對照研究是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對照組，調查各組人群過去暴露于某種或某些可疑危險因素的比例或水平，通過比較各組之間暴露比例或水平的差異，判斷暴露因素是否與研究的疾病有關聯及其關聯程度大小的一種觀察性研究方法。故選C。

20.D常用抗心絞痛藥主要通過降低心肌耗氧量，其次增加缺血區心肌供氧來調整氧供需平衡。硝酸甘油對動脈、靜脈都有舒張作用，以毛細血管后靜脈作用較強，回心血量減少，心容積縮小，降低左心室舒張末期壓，室壁肌張力降低，心臟前、后負荷降低，降低心肌耗氧。但因血管擴張、血壓下降，可反射性加快心率和心收縮力，增加心肌耗氧，對缺血心肌不利。B受體阻斷藥，阻斷心臟B1受體，使心收縮力及心率降低，降低心肌耗氧，但對心肌的抑制作用，可增大心容積，延長射血時間而增加心肌耗氧。此外還改善心肌缺血區供血和心肌代謝。B受體阻斷劑普萘洛爾可改善硝酸酯引起的心收縮力增加和心率加快，硝酸甘油可減弱普萘洛爾引起心室容積增大，射血時間延長，兩者耗氧降低，具有協同作用。

21.D

22.C甲狀腺激素是調節產熱活動最重要的體液因素。甲狀腺激素大量分泌，可使機體代謝率增加20％~30％。甲亢時，由于甲狀腺激索分泌增多，基礎代謝率可比正常值高25％~80％，使產熱增加。腎上腺素、生長激素和孕激素也可刺激產熱，提高基礎代謝率，但維持時間較短，作用不強。雌激素不能增加機體產熱。故選C。

23.A《傳染病防治法》第二十八條在國家確認的自然疫源地計劃興建水利、交通、旅游、能源等大型建設項目的，應當事先由省級以上疾病預防控制機構對施工環境進行衛生調查。建設單位應當根據疾病預防控制機構的意見，采取必要的傳染病預防、控制措施。施工期間，建設單位應當設專人負責工地上的衛生防疫工作。工程竣工后，疾病預防控制機構應當對可能發生的傳染病進行監測。

24.C患者體溫在39℃以上，24小時內波動＜1℃，符合稽留熱（體溫恒定維持在39～40℃以上的高水平，達數天或數周，24小時內體溫波動范圍不超過1℃）（C對）。弛張熱（A錯）又稱敗血癥熱型，體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。間歇熱（B錯）是指體溫驟升達高峰后持續數小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續1天到數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現。波浪熱（D錯）是指體溫逐漸上升達39℃或以上，數天后又逐漸降至正常水平，持續數天后又逐漸升高，如此反復多次。不規則熱（E錯）的發熱體溫曲線無一定規律。

25.B患者的尿液呈黑色，故稱黑尿熱。這是惡性間日瘧引起的一種嚴重并發病，會破壞紅血球。排出黑色或非常深色的尿液，黃疸，腎臟功能可能嚴重衰退。如病情輕微，一兩天就可痊愈。黑尿熱是一種急性血管溶血，并引起血紅蛋白和溶血性黃疸，重者發生急性腎功能不全。其原因可能是自身免疫反應，還可能與葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏有關。臨床以驟起、寒戰高熱、腰痛、醬油色尿、排尿刺痛感，以及嚴重貧血、黃疸、蛋白尿、管型尿為特點

26.E

27.A

28.ET細胞的生物學功能包括產生細胞因子，直接殺傷靶細胞，參與對病毒的免疫應答、誘導抗體的類別轉換，但不能介導ADCC效應。

29.B

30.D

31.A

32.E

33.E在生化反應中，乳糖發酵試驗在初步鑒別腸道致病和非致病菌時有重要意義，非致病菌多數能分解乳糖，而腸道致病菌一般不分解乳糖，而所有選項中只有乳糖符合題意，故選E。

34.D功能性幻覺指伴隨現實刺激而出現的幻覺，即當某種感覺器官處于功能活動狀態同時出現涉及該器官的幻覺。內臟性幻覺是患者感到自己某一器官或軀體內部有異常感覺。假性幻覺指幻覺印象不投射于客觀空間，而來源于“主觀空間”，可不通過感官獲得。原始性幻覺是不成形的幻覺，這類幻覺缺乏-定的形態和固定的結構。反射性幻覺是當某一感官處于功能狀態時，另一感官出現幻覺。故選D。

35.A引起菌群失調癥的主要原因為使用抗生素，導致正常菌群在局部發生改變。

36.E患者青年女性，有先天性心臟病病史，且胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音，發熱，血培養陽性，符合感染性心內膜炎。突發呼吸困難，胸痛、咯血難以用肺部感染解釋，而符合肺栓塞臨床特點，因此選項E正確。

37.A案例中未說明醫生為向患者說明切除乳房的原因，違背了尊重原則中的知情同意與知情選擇，即醫生既沒有告知為什么切除乳房，而又沒有取得患者的同意或選擇。

38.A風濕性心臟病常導致二尖瓣狹窄，左心，房增大，右心室增大和肺動脈高壓，肺動脈擴張引起相對肺動脈瓣關閉不全，在胸骨左緣第2肋間及肺動脈聽診區聞及舒張早期雜音。

39.D患者青年女性，反復右下腹痛5年。潰瘍性結腸炎的主要癥狀是腹痛、腹瀉、膿血便，而克羅恩病少有膿血便。因此，應選擇D。

40.B利尿藥是目前臨床應用治療腹水的方法之一。常用保鉀利尿藥有螺內酯、氨苯蝶啶，排鉀利尿藥有呋塞米、氫氯噻嗪。聯合應用螺內酯和呋塞米可發揮協同作用，單獨應用排鉀利尿藥需注意補鉀。故選B。

41.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

42.D登革熱是由登革病毒經媒介伊蚊傳播引起的熱帶及亞熱帶感染病。腎綜合征出血熱是與鼠類密切接觸由漢坦病毒引起的病毒病。斑疹傷寒分為流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒，前者是由普氏立克次體經人虱傳播的疾病，后者是由莫氏立克次體經鼠蚤傳播的疾病?？軣崾怯刹峡伎怂贵w經蜱媒傳播的人畜共患病。布魯菌病亦稱波浪熱，由布魯菌引起，其癥狀體征如上所述，傳染源為羊、牛等家畜，患病動物可出現流產，牧民經接生羔犢易被感染此病。

43.E進展期胃癌可分為息肉型、潰瘍型和浸潤型。潰瘍型胃癌主要表現為癌組織壞死脫落形成潰瘍，潰瘍一般比較大，邊界不清，多呈皿狀。也可隆起如火山口狀，邊緣清楚，底部凹凸不平。故選E。

44.B心理應激是指人對外界有害物、外界的威脅、挑戰等經過認知評價后，認為它將危害人的生存和所處地位時產生的生理、心理及行為反應