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文檔簡介
提高衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)國際化水平行動計(jì)劃提高衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)國際化水平積極參與國際標(biāo)準(zhǔn)化組織、世界衛(wèi)生組織等國際組織標(biāo)準(zhǔn)化活動。利用一帶一路優(yōu)勢,探索與沿線國家的衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)交流合作。鼓勵(lì)衛(wèi)生健康領(lǐng)域?qū)<液蜋C(jī)構(gòu)在國際學(xué)術(shù)論壇等平臺積極推介我國衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)。培育、發(fā)展和推動滿足國際應(yīng)用需求的中國標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為國際標(biāo)準(zhǔn),同世界各國一道,共建國際衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)體系,助力人類衛(wèi)生健康共同體建設(shè)。衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化的指導(dǎo)思想以推動陜西衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為主題,以滿足三秦百姓日益增長的健康需要為目的,推動標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)省戰(zhàn)略與衛(wèi)生健康事業(yè)深度融合,建立健全衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)體系,完善標(biāo)準(zhǔn)全周期管理,著力增加標(biāo)準(zhǔn)供給,大力促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施,不斷探索富有陜西特色的衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展路徑,為健康陜西建設(shè)提供標(biāo)準(zhǔn)化支撐。衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展目標(biāo)到2025年,基本建成有力支撐健康陜西建設(shè)、具有陜西特色的衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)體系。衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化工作基礎(chǔ)不斷夯實(shí),體制機(jī)制更加健全,標(biāo)準(zhǔn)多途徑供給、協(xié)同發(fā)展局面初步形成,標(biāo)準(zhǔn)化投入機(jī)制、專業(yè)人才培育機(jī)制全面建立,地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂步伐進(jìn)一步加快,標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用實(shí)施更加廣泛,衛(wèi)生健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化程度不斷提升。我國的衛(wèi)生健康現(xiàn)狀我國是一個(gè)農(nóng)村人口占絕大多數(shù)的發(fā)展中國家,如何深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革,促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,增進(jìn)農(nóng)村居民健康,直接關(guān)系到國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),關(guān)系到農(nóng)村的社會穩(wěn)定。(一)農(nóng)村公共衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足農(nóng)村公共衛(wèi)生支出的增長主要由于人員經(jīng)費(fèi)增長拉動,公務(wù)費(fèi)和業(yè)務(wù)費(fèi)幾乎沒有增長甚至下降。農(nóng)村公共衛(wèi)生的公務(wù)費(fèi)和業(yè)務(wù)費(fèi)小,支出逐漸走低,致使公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過有償服務(wù)進(jìn)行創(chuàng)收,來解決業(yè)務(wù)活動經(jīng)費(fèi)不足的問題。農(nóng)村基層預(yù)防保健服務(wù)經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足,預(yù)防保健工作有所削弱,某些已經(jīng)消滅或已被控制的傳染病、寄綸蟲病、地方病在一些地方時(shí)有回升,而新發(fā)生的病種也有不同程度的流行。衛(wèi)生資源分布不合理,農(nóng)民健康狀況明顯低于城鎮(zhèn)居民。衛(wèi)生資源配置嚴(yán)重的不合理,據(jù)統(tǒng)計(jì),1998年全省用于農(nóng)村的衛(wèi)生費(fèi)用僅占投入的20%左右。農(nóng)民缺醫(yī)少藥的問題嚴(yán)重,現(xiàn)在農(nóng)村確實(shí)有很多人看不起病。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字和農(nóng)村調(diào)查研究的結(jié)果,估計(jì)有40%一60%的人,因?yàn)榭床黄鸩《虿≈仑殹⒁虿》地殹J澜缧l(wèi)生組織通常用三個(gè)指標(biāo)來衡量一個(gè)國家(或地區(qū))居民的健康水平,即孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和人均期望壽命。根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明,孕產(chǎn)婦和兒童死亡率城鄉(xiāng)差距明顯。(二)新型農(nóng)村衛(wèi)生合作醫(yī)療制度實(shí)施舉步維艱建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是新形勢下為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域、經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重要舉措。但經(jīng)過試點(diǎn)工作發(fā)現(xiàn)很多問題,首先是農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識不足,疑慮重重。這里有宣傳教育不到位的因素,更重要的原因是農(nóng)民對國家的農(nóng)村衛(wèi)生政策的穩(wěn)定性和系統(tǒng)性信心不足,可預(yù)期性的利益渺茫。其次是藥品價(jià)格居高不下,農(nóng)民不堪負(fù)重。改革開放后,雖然農(nóng)民收入增加了,解決了溫飽問題,但看病難的情形越來越嚴(yán)重,而相當(dāng)多的村辦衛(wèi)生室也名不符實(shí)。所以私人或家族式的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),使農(nóng)民對自己的資金投入缺乏安全感。農(nóng)村衛(wèi)生健康人員培養(yǎng)模式強(qiáng)化教育制度,農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,關(guān)鍵還是人才。根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生人員素質(zhì)低,人才匱乏的現(xiàn)狀,一是要定向培養(yǎng)適用人才,鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)、在職或退休衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務(wù)。國家可以安排專項(xiàng)資金委托等醫(yī)學(xué)院校定向?yàn)檗r(nóng)村培養(yǎng)全科醫(yī)生,學(xué)生全部定向分配到縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。二是要強(qiáng)化繼續(xù)教育制度,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)。各地農(nóng)村醫(yī)生的年齡結(jié)構(gòu)、文化程度、醫(yī)學(xué)知識素質(zhì)、操作技能、服務(wù)態(tài)度等與全科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)還相差較遠(yuǎn)。要加強(qiáng)對在職的鄉(xiāng)村醫(yī)生采取多種途徑的全科醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn),鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。人才是機(jī)構(gòu)的腑臟,現(xiàn)代科學(xué)的競爭就是人才的競爭。沒有一個(gè)社會的進(jìn)步、機(jī)構(gòu)的發(fā)展可以脫離人才因素的作用。(一)筑構(gòu)衛(wèi)生硬環(huán)境,用實(shí)惠吸引人才加大投入,花大力氣改善工作、科研和生活環(huán)境,筑巢引鳳,是體現(xiàn)政策對人才重視的根本,也是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。完善環(huán)境,以真誠留住人才。立激勵(lì)機(jī)制、著重培養(yǎng)人才。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)除了重視引進(jìn)人才、留住人才外,更應(yīng)著重培養(yǎng)本地人才,造就后備生力軍。建立健全的激勵(lì)機(jī)制,著力培養(yǎng)一批有基礎(chǔ)、有上進(jìn)心的年青后輩,為其提供良好的學(xué)習(xí)、鍛煉、成才機(jī)會,為自己培養(yǎng)批拔尖人才,是一個(gè)高瞻遠(yuǎn)矚的領(lǐng)導(dǎo)者所應(yīng)具備的長遠(yuǎn)目光,也是機(jī)構(gòu)長期持續(xù)發(fā)展所離不開的舉措。同時(shí),充分發(fā)揮專家的作用、確立科學(xué)帶頭人,組成學(xué)術(shù)委員會,加強(qiáng)內(nèi)部間、內(nèi)部與外界的學(xué)術(shù)交流,選擇有價(jià)值的科研課題,獎(jiǎng)勵(lì)多出成果、勤奮上進(jìn)的人員、形成濃厚的學(xué)術(shù)氛圍,給人才的成長提供良好的環(huán)境。(二)引進(jìn)衛(wèi)生健康競爭機(jī)制,構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體人員冗剩的機(jī)構(gòu),幾乎都是人浮于事。要捉高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、工作績效,就難免耍裁減一批無才、低能、懶散、服務(wù)態(tài)度差的人員,實(shí)行競爭上崗,這樣才能在職員中樹立危機(jī)意識、迫使他們不甘落后,奮發(fā)上進(jìn),才能使衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減輕包袱、輕裝上陣、生機(jī)活潑。我國職業(yè)病發(fā)病形勢依然嚴(yán)峻。第一,我國職業(yè)病危害因素分布廣泛。從傳統(tǒng)工業(yè),到新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè),都存在一定的職業(yè)病危害,接觸職業(yè)病危害因素人群數(shù)以億計(jì),職業(yè)病防治工作涉及三十多個(gè)行業(yè),法定職業(yè)病名單達(dá)115種。接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者累計(jì)數(shù)量、死亡數(shù)量及新發(fā)病人數(shù)量,都居世界首位。第二,我國職業(yè)病發(fā)病形勢嚴(yán)峻。近十年職業(yè)病發(fā)病情況呈現(xiàn)明顯的凹形反彈傾向。其中主要是塵肺病檢出率顯著回升。第三,我國的職業(yè)危害主要以粉塵為主,塵肺病占全部職業(yè)病的71%,中毒占20%,兩者占全部職業(yè)病的90%.塵肺病又以煤工塵肺、矽肺最為嚴(yán)重,塵肺病患者中有半數(shù)以上為煤工塵肺。第四,職業(yè)病所造成的經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。根據(jù)有關(guān)部門的粗略估算,每年我國因職業(yè)病、工傷事故產(chǎn)生的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1000億元,間接經(jīng)濟(jì)損失2000億元。第五,職業(yè)性疾患是影響勞動者健康、造成勞動者過早失去勞動能力的主要因素,所波及的后果往往導(dǎo)致惡劣的社會影響。急性職業(yè)中毒明顯多發(fā),惡性事件有增無減,社會影響大。第六,對職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍現(xiàn)狀調(diào)查表明,我國已經(jīng)初步形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),但依然存在隊(duì)伍數(shù)量少,質(zhì)量不高;文化素質(zhì)偏低,現(xiàn)場技術(shù)服務(wù)人員比例較低以及后備力量不足等問題。第七,對我國職業(yè)衛(wèi)生投入調(diào)查表明,職業(yè)衛(wèi)生投入呈逐年增加的趨勢。但由于基數(shù)低,人均職業(yè)衛(wèi)生投入明顯不足,與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平極不適應(yīng),造成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)得不到保證。2020年3月21日,法國發(fā)生新冠肺炎疫情向法國總統(tǒng)馬克龍致慰問電時(shí),首次提出打造人類衛(wèi)生健康共同體。此后,構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體是在新型冠狀病毒肺炎疫情大流行背景下提出的重大倡議,是站在人類發(fā)展的高度、面向人類未來提出的重大理論創(chuàng)新成果,具有充分的現(xiàn)實(shí)、歷史和理論依據(jù)。構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體具有充分的現(xiàn)實(shí)依據(jù)。第一,百年未有之大變局與中國國際地位的提升。無論是從世界經(jīng)濟(jì)重心向太平洋轉(zhuǎn)移的趨勢來看,還是從世界格局向多極化方向發(fā)展的規(guī)律來看,中國都是百年未有之大變局的重要推動力量。適時(shí)提出構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體,是中國堅(jiān)持多邊主義、承擔(dān)更多國際責(zé)任的重要表現(xiàn)。第二,新冠疫情給人類公共衛(wèi)生安全造成極其嚴(yán)重的現(xiàn)實(shí)威脅。此次疫情波及范圍廣、死亡率高、大部分國家的應(yīng)對措施有效性低,對生命安全和身體健康造成了嚴(yán)重侵害。堅(jiān)決維護(hù)中國人民生命安全和身體健康,也堅(jiān)決維護(hù)世界各國人民生命安全和身體健康,是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的本質(zhì)追求。第三,防控新冠疫情的合作困局凸顯構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的必要性。此次防控新冠疫情的全球行動已暴露出許多不足,充分證實(shí)了革新全球公共衛(wèi)生治理體系的緊迫性。完善全球公共衛(wèi)生治理,構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體是應(yīng)對全球公共衛(wèi)生危機(jī)的必由之路。構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體具有堅(jiān)實(shí)的歷史依據(jù)。構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體是全球公共衛(wèi)生治理歷史發(fā)展的必然趨勢。公共衛(wèi)生的一國治理、公共衛(wèi)生的區(qū)域治理、公共衛(wèi)生的國際治理、公共衛(wèi)生的全球治理是全球公共衛(wèi)生治理的演變趨勢。這一趨勢的核心特征便是國際合作,其未來方向便是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體。眾所周知,全球化給全球公共衛(wèi)生帶來極大危害,直接導(dǎo)致了或者是加重了跨境的衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。在全球化的沖擊下,公共健康問題由單純的國內(nèi)事件演變成為全球公共衛(wèi)生危機(jī)。此次新冠肺炎疫情期間,個(gè)別國家搞單邊主義,將本國利益凌駕于其他國家和國際社會利益之上,嚴(yán)重阻礙了國際社會共同團(tuán)結(jié)抗疫的進(jìn)程,其教訓(xùn)不可謂不深刻。全球公共衛(wèi)生危機(jī)呼喚全球公共衛(wèi)生治理。通過團(tuán)結(jié)合作來促進(jìn)全球健康的公平與正義,構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體,是人類應(yīng)對全球公共衛(wèi)生危機(jī)過程中得出的歷史教訓(xùn)。構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體具有厚實(shí)的理論依據(jù)。第一,全球化與風(fēng)險(xiǎn)社會理論。全球化發(fā)展增加了風(fēng)險(xiǎn)的全球傳播與潛在后果。從某種程度上講,全球化下的國際社會也是一個(gè)全球風(fēng)險(xiǎn)社會。面對共同的全球風(fēng)險(xiǎn),人類必須加強(qiáng)整體性共識和共同體意識。在全球衛(wèi)生健康危機(jī)背景下,構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體體現(xiàn)了應(yīng)對全球風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)實(shí)緊迫性。第二,共同利益理論。人類生命安全和身體健康是國際公共衛(wèi)生安全合作的共同利益,也是打造人類衛(wèi)生健康共同體的動力和保障。新冠疫情全球蔓延的態(tài)勢愈發(fā)凸顯了加強(qiáng)國際防疫合作維護(hù)共同利益的重要性,國際合作才是實(shí)現(xiàn)共同利益的共贏之舉。第三,全球正義理論。全球正義理論認(rèn)為,個(gè)人權(quán)利和社會福利、發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家、代內(nèi)和代際之間創(chuàng)設(shè)一種適當(dāng)?shù)钠胶猓耸怯嘘P(guān)正義的主要考慮之一。中國倡導(dǎo)構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體,尋求化解全人類面臨的公共衛(wèi)生發(fā)展赤字,正是全球正義的現(xiàn)實(shí)體現(xiàn)。第四,全球健康理論。全球化的深入發(fā)展推動健康問題的綜合化和健康危機(jī)的全球化。除了傳統(tǒng)的衛(wèi)生健康領(lǐng)域,全球化所導(dǎo)致的潛在的社會經(jīng)濟(jì)因素、人口環(huán)境變化因素等都對公共衛(wèi)生造成了極大的影響。全球健康關(guān)注全球范圍健康的公平性和健康影響因素,而不僅僅是一個(gè)特定國家或地區(qū)人群的健康狀況及其健康影響因素。因此,構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的核心應(yīng)是采取全球共同行動應(yīng)對跨越國界的健康問題及其決定因素。當(dāng)然,人類衛(wèi)生健康共同體并不是一個(gè)孤立的概念。構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體是構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的重要內(nèi)容和實(shí)踐延伸。扎實(shí)推進(jìn)人類衛(wèi)生健康共同體建設(shè),不僅有助于豐富人類命運(yùn)共同體的內(nèi)涵外延,更有利于增進(jìn)人類命運(yùn)共同體的價(jià)值共識從而助推人類命運(yùn)共同體的早日實(shí)現(xiàn)。衛(wèi)生健康存在問題的對策分析(一)重視衛(wèi)生保健問題建國以來,預(yù)防始終是我國衛(wèi)生工作方針。然而,實(shí)踐中在處理治療與預(yù)防的關(guān)系時(shí),卻往往體現(xiàn)出重治輕防的理念,在經(jīng)費(fèi)投放、人員配備、設(shè)備配置等方面,都把醫(yī)療作為重點(diǎn),衛(wèi)生總費(fèi)用中用于醫(yī)療支出的比例也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于預(yù)防保健的比例,而發(fā)達(dá)國家則恰恰相反。由此可見,我國的衛(wèi)生保健制度與發(fā)達(dá)國家相去甚遠(yuǎn)。在今后的衛(wèi)生保健制度完善的過程中就要格外的重視這一方面的發(fā)展。衛(wèi)生與保健事業(yè)是實(shí)行一定福利政策的社會公益事業(yè),擔(dān)負(fù)著維護(hù)廣大人民群眾健康和生命的重要職責(zé)。人民群眾對于衛(wèi)生保障事業(yè)有著切實(shí)的需求,辦好這一偉大的事業(yè)責(zé)無旁貸。需要足夠重視對于衛(wèi)生保障事業(yè)的資金投入與政策出臺,調(diào)整衛(wèi)生保健制度的結(jié)構(gòu),確立人民健康福利優(yōu)先的思路,公共政策應(yīng)該包括投資于人民的健康,各項(xiàng)宏觀的政策也應(yīng)該有利于人民健康水平的提高。(二)建立完整的公共衛(wèi)生保障體系完整的公共衛(wèi)生保障體系對于國家的公共衛(wèi)生水平有著極其重要的影響。預(yù)防為主、常備不懈是突發(fā)事件應(yīng)急工作的方針。只有建成完善的公共衛(wèi)生體系,才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件,準(zhǔn)確判定事件的類別和危害程度,體現(xiàn)信息通、反應(yīng)快的要求,為有效處置突發(fā)事件奠定良好的基礎(chǔ),保證突發(fā)事件應(yīng)急處理工作的順利開展。另外,一個(gè)完整的公共衛(wèi)生保障體系需要有相應(yīng)的監(jiān)督體系,在這方面,我國的一直缺少相關(guān)制度。因此,國家需要重視對于衛(wèi)生保障的監(jiān)督體系建立,建立以廉潔、有力、高效的隊(duì)伍保證醫(yī)療安全、環(huán)境安全和職業(yè)安全。(三)合理配置城鄉(xiāng)衛(wèi)生保健資源完善城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系。健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),加強(qiáng)城市和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè),進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口幫扶和巡回醫(yī)療制度,來提高農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生保障水平。對于偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療支持是一個(gè)長期、艱苦而又重要的工作,有關(guān)部門應(yīng)該加大對偏遠(yuǎn)地區(qū)的衛(wèi)生保障投入,定期開展醫(yī)療巡回活動,來提高偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療水平,縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生保障的差距。國家的相關(guān)政策也應(yīng)該向農(nóng)村地區(qū)傾斜,加大偏遠(yuǎn)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)投入,整體提高我國的衛(wèi)生保健水平。民生一直是國家重視的要點(diǎn),而衛(wèi)生保障事業(yè)更是民生的根本。由于我國基本國情的限制以及體制的不全面,導(dǎo)致我國的衛(wèi)生保健保障制度存在一些弊病,國家多次出臺相關(guān)政策來調(diào)整我國的衛(wèi)生制度,但其仍存在著很多的問題。衛(wèi)生保障體系需要多方面的共同發(fā)展,希望有關(guān)部門能夠充分重視衛(wèi)生保健體系的重要性,調(diào)整體系的結(jié)構(gòu),平衡城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的配置,整體提高我國衛(wèi)生保健水平。農(nóng)村衛(wèi)生健康建設(shè)改革的對策思考新近修改或頒布衛(wèi)生法律法規(guī)中,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理?xiàng)l件》、《職業(yè)病防治法》和《食品衛(wèi)生法》等為加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法,健全衛(wèi)生法制提供堅(jiān)強(qiáng)有力的保障。但除上述新近修改或頒布的法律和法規(guī)外,還有一些如《傳染病防治法》,《母嬰保健法》等已多年未作修改,一些條文已明顯滯后于當(dāng)前社會的的發(fā)展。如鑒于日前仿用生物制
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