靜脈輸液的操流程及評分標準(可以直接使用，可編輯優秀資料，歡迎下載）

（）作程操流

靜脈輸液的作流程及評標準操方評估告知準備選靜脈掛瓶排氣消毒穿刺三松一看固定

●自我介紹，查對醫囑、患者、腕帶、床頭卡●評估：評估患者病情、血管情況、藥物對血管的影響，詢問過敏史●備好輸液架，調好高度，一般為60㎝●告知輸液，解釋治療目取得患者配合●詢問是否需要上廁所等特殊需要●護士：著裝整潔、洗手、戴口罩●環境:清潔、寬敞、濕式清潔操作臺面●用物：治療車：治療盤、輸液器、藥液（按醫囑準備的已配好的藥液碘、棉簽、彎盤、止血帶、治療巾、輸液貼、頭皮顆輸液執行單、筆、快速手消毒液。●檢查用物：檢查棉簽（開包時需注明開包日期及時器、輸液貼、頭皮針有效期●查對:執行單和藥(核對瓶貼上的信息和行單信息是否一致●常規消毒瓶口插入輸液器●推車到床旁，再次作自我介紹，查(第1次執行單、患者、床頭卡，EDA掃腕帶及液體條碼.●放下床欄,助患者取舒適的臥位●一看二扎三摸初步選擇靜脈在刺部位肢體下放以治療巾扎血以手指探明所選靜脈的走向和深淺，松開止血帶，囑患者松拳●再次查對液體，掛上輸液瓶●打開調節器排氣（不能浪費藥液）●關閉調節將軟管掛于分叉●常規消毒皮膚（直徑≧㎝干●撕開膠貼包并取出輸液貼，置于治療巾上備用●于穿刺部位上端—10㎝扎止血帶，再次消毒穿刺部位皮膚，囑患者握拳使局部血管充盈●再次查對患者信息(第2次)及液體●再次排氣,查無氣泡后，關閉調節器，取下護針帽●左手繃緊穿刺部位下端皮,手持頭皮針針柄，針頭斜面朝上與皮膚呈15-30°角穿刺見回血后將針頭放平再前行少許●一手固定輸液針柄,一手松止血帶松節器,囑患者松拳●觀察液體滴入是否流暢●滴入順暢后用輸液貼膜固定針頭：一條貼膜固定針翼，一條帶棉片的貼膜固定穿刺處,

調滴速再查對整理觀察

一條貼膜將頭皮針膠管型定必要時用膠帶加固，做到牢固美觀●取出治療巾及止血帶，放入治療車下層●洗手根據醫囑、患者病情、年齡、輸注藥物等看表調適當的滴速●再次查對患者信息(第3次)及液體，EDA掃工號。●在輸液執行單上簽名，簽時間●整理床單元，拉起床欄，交待注意事項●詢問患者感受及需求，指導呼叫器的使用，致謝●觀察液體滴入是否順暢●按規范處理用物●洗手●記錄

（）分準靜輸）所在科室考核時間考生姓名考核老師考核成績項操作者

標分

扣內著裝不規范-2未按七步洗手法洗手或洗手不認真、程錯—2

扣

得操作準備

環境評估用物查對解釋

不符合無菌操作臺面未評估病情、血管情況、藥物對血管的影響—少一件、擺放亂-查對用物少一項或有質量問題未查出-未查對患者、腕帶、床頭卡各未詢問需要、取得配合，未協助患者取舒適體位-1

—1未調整輸液架

—1操作步驟

選靜脈插管掛液排氣消毒皮膚查對進針固定調滴速再查對記錄觀察

選血管不當，未使用一巾一帶—2操作不規范一次性不成功、手法不正確、浪費藥液-消毒不規范、未備貼膜、止血帶過松或過緊—未再查對未告知患者液體名稱及作用未再排氣、檢查氣泡進針手法不正確一次穿刺不成功未做到“三松、一看”固定方法不牢固、美觀調速不當未查對未記錄簽名有異常情況未發現未詢問患者感受，指導呼叫器使用-

—2—3—3—4—2—2—2整理態度溝通

未整理床單位，未協助患者取舒適體位、未拉起床污物亂放、遺留用物在病房，未分類放置—未按七步洗手法洗手或洗手不認真、程序錯誤-2態度不認真，溝通技巧欠未致謝等）—整體計劃

整體計劃操作時間分提問總分

整體操作不流暢處理問題不靈活、顛倒程序跨越無菌區-每超時30秒—累計扣分回答錯誤

各2累計

靜留針術作核分準科室：被考核人：主考人：考核日期：項目

總分

評分細則

評A

分等BC

級D

得及分據儀表溝通技巧

55

儀表端莊，服裝整潔。表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現護理要求

55

44

33

22評估與指導5

1．察患者病情變化、了解穿局部皮膚及血管情況；2．解釋靜脈留置針目的、方法體位等，并結合情況予以指導。

5432操作前準備安全與舒適操

55

1。洗手、戴口罩2。備齊用物,放置合理.1.為患者選擇舒適的穿刺體;2。核對醫囑、輸液卡。1．再次核對并向患者解釋；2．消毒方法正確，選擇血管??；

3232510

212148

101036

000024作過程

操作中

50

3．握持靜脈留置針方法正確、管正確；104．抽出針芯方法正確;55．輸液器與肝素帽連接正確；56．無菌透明膜固定牢固、舒注穿刺5日期和時間；7．調節滴速，再次核對;58．助患者取舒適臥位，將呼器放置5

844434

633323

422212于患者可及處.操作后10

1、整理用物,處理方法正確；2、洗手記執行情況；3向患者講解自我保護的基本不按

334

223

112

001揉、防進水）.1、患者穿刺局部無腫脹、滲漏評價102、為患者提供必要的自我防護知識；3、操作中嚴格遵守無菌操作與對。

334

223

112

001提問

5

5

4

3

2總分

100提問患者行靜脈留置針的目是什么分用靜脈留置針的注意事項

十六、靜脈留置針操作技術規范一）目的為患者建立靜脈通路，便于搶救;適用于長期輸液患者.（二）實施要點1.評患者:(1）詢問、了解患者的身體狀況,向患者解釋并取得患者配合。（2評估患者局部皮膚及血管情況。2操作要點：(1)核對醫囑,做好準備.（2攜用物至患者旁，協助患者做好準備,舒適體位。(3)接注射器生理鹽水預充留置針，選擇適宜的穿刺部位進行穿刺,見回血后,松開止血帶，左手持套管針，右手推出針芯少許，順血管方向置管，成功后抽出針芯,用無菌透明膜作封閉式固定；連接肝素帽或者正壓接頭（安全留臵省略部分步驟）.(4)將輸液器與肝素帽或者正壓接頭連接。（5根據患者病情調節滴速。(6）在無菌透明膜上注明穿刺日期。(7)協助患者取舒適臥位，將呼叫器放置于患者可及位置。(8)觀察患者情況。（9）管時消毒肝素帽或者正壓接頭，510毫升生理鹽水或稀肝素鹽水正壓封管。

3指導患者:(1）向患者解釋使用靜脈留置針目的和作用。(2知患者注意保護使用留臵針的肢體液時量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成回血堵塞導管.（三注意事項1更換透明貼膜后，也要記錄當時穿刺日期。2.靜套管針保留時間可參照使用說明72—96h)3。次輸液前后應當檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、,詢問患者有關情況，發現異常時及時拔除導管，給予處理。

靜脈注射術操作考核分標準科室姓名考試日期監考人得分項

總

技操流及準

評等

得

備目

分

A

B

C

D

分操

、儀表端莊，著裝整

作

、用物：藥液配好后放于無菌盤內；治療盤內消5

前準

毒物品壓脈帶治療巾皮療單盤，膠布。備評估

、洗手、戴口罩。、告知患者，取得合作。、評估患者局部皮膚及血管情況。1、攜物至床旁，核對，解釋，得合

2、在靜脈配制中心或治療室進配藥，藥物要現7

用現配，注意配伍禁忌。3、取出彎,準備膠布核藥治療單，連接9頭皮針，排氣備用.4、取治療巾、壓脈帶，選擇合血管，碘伏消毒11

操作流程

皮膚，待干。頭皮針再次排氣后，左手繃緊皮膚，右手持針從血管上方與皮膚成角進針,見回血后沿血管再平行進針少許開壓脈帶囑病人松拳，膠布固定針.5、根據病情及藥物性質掌握注藥物的速度，必5

要時使用微量注射泵。6、靜脈注射過程中，觀察局部織有無腫脹，嚴15防藥液滲漏，觀察病情變化，與病人溝.7、注射完畢，無菌棉簽按壓針、拔針，囑病人按壓3～5分鐘，勿揉，凝血機差的患者適當延8

長按壓時間。評價

8、整理用物，垃圾分類處理，手、記.、患者家知曉護士告知的事項，對服務滿、動作輕巧、準,作熟練、規范。、無菌觀念強

備注：總分分

項

目

標分

扣分標準

扣分一、儀表儀表端正，著裝整潔，無長指甲，洗手。二、準備二人核對醫囑準備用物，注射盤內鋪墊巾放（液體、輸液管、止血帶0。℅碘伏、棉棒、膠布、墊卡（床號、姓名、藥名、劑量、用法、加藥時間、滴速、執行時間、簽名盤；輸液架。操作步驟（82）三、推齊用物的治車至床旁治療卡確認病;介紹自己；說明目的；查對床尾卡、腕帶，交流語言文明、態度和藹（您好，您是＊＊**＊嗎？我是您的任護***，今天有我來給您輸液,在輸液前，請先讓我核對一下您床頭卡和腕帶)、評估環境是否適合操,問、了解患者身體狀況；評估患者穿刺部位皮膚及血管狀況大小(*＊今天感覺怎么樣？“好多了”今天繼續輸注青霉素來抗感染，昨天在左手上輸上后有什么不舒服“沒有現我來看一下您的右手情況被角觸摸膚血管（皮膚完好，血管彈性也好今天輸右手吧需要去衛生間嗎?剛去過”請稍等，我準備一下用物液架。、消毒；戴口罩始時）,檢所有用物是否符合要求；備膠布四.、核對治療卡與藥;查藥品（藥名、濃度、劑量、有效期、瓶口有無松動、瓶體有無裂隙、瓶內溶液有無渾濁及絮狀物知人藥物的作用。開鋁蓋中心部消毒瓶袋裝或易拉蓋可不消毒，但需現用現開明號、姓、加入藥物名稱、劑量、及加藥時間并簽名；檢查輸液器并打插入瓶塞至針頭根部。、輸液瓶掛在輸液架上，一次排氣成功；但液體不能排出頭皮針小壺液面高度適宜，關閉調節、折被一角，協助病人舒適位；墊治療巾；在穿刺點上方扎止血帶；常規消毒皮膚（直徑大于環消毒）、對光檢查輸液管；取下針帽，再次排氣至彎盤，藥液無浪費；再次核對輸液卡與病人；行靜脈穿刺，見回血后再平行送入少許；穿刺成功后及時三(止血帶、調節器、拳）、膠布固定針頭，根據病情、年齡及藥物性質調節滴速，在輸液卡上記錄時間、滴速、簽全

一項不符合要求扣1分缺一項扣分一項不符合要求扣。分放置不合理扣。5分一項不符合要求扣1分漏一項扣交流未做到“請頭扣。5分一項不符合要求扣1分漏一項扣3分未評估，溝不適合病情或語言不流暢各扣。5分一項不符合要求扣0.5分，漏一項扣一項不符合要求扣2分漏一項扣一項不符合要求扣1分漏一項扣一次排氣不成功扣分液體排出頭皮針及液面高度不適宜各扣分漏一項或一項不合要求扣1分棉棒倒置或過飽和等扣。5分不檢查、不再次核對各扣;一次穿刺不成功扣10分，退針一次扣2分；不及時三松和順序不對各扣分。固定不美觀或不牢固、不調速、不記錄各扣分

項

目

標分

扣分標準

扣分、觀察穿刺部位；撤止血帶、治療巾；協助病人舒適位；輸液卡與液體、病人核對。、交待注意事項（打針的手臂請不要過度活動，以免造成外滲或針頭脫出；滴速我已為您調好了，請您不要自行調節；如有其他不適請您按床邊呼叫器，我會馬上過來,叫器已放在枕邊理用物及床鋪（停止計時.、處理用物；洗手；記錄。四、整評估操作熟練；動作輕柔；與病人溝通到.五、拔核對治療卡確實液體已輸完并告知病人,時核對腕帶；去掉膠布，左手用棉簽輕按針眼，右手折疊頭皮針拔針;同時囑病

一項不符合要求扣1分未交待注意事項扣分交代不全扣整理用物及床鋪扣分。漏一項扣1分一項不符合求扣。分操作不流暢作輕柔各扣分；溝通不到位扣1分。漏一項扣1分一項不符合求扣0.5分人或家屬按壓3分鐘；左手關調節夾，隨后摘液體瓶；整理床鋪；用物處理洗手.備注:操作過程中用物落地次及時更換扣0.5分未更換扣分。時間7分，每超過秒0.1分

靜輸技操考評標操者號分操作項目操作準備操作步驟評分標準

操作內容護士準備：著裝整潔規范儀表端莊大方。操做用物:（1)輸液盤：止血、一次性治療巾、碘伏、棉簽、彎盤敷貼2)其：一次性輸血器及頭皮針一套輸液架生理鹽水瓶套血液制品血型檢驗單交叉配血試驗結果單、血型牌、手套一雙、氯化鈉、剪刀、輸血卡、抹布、快速手消毒劑、醫療垃圾桶、生活垃圾桶、利器盒、網套、輸液架。（1）備好輸液架，輸血卡核對床號、姓名、住院號（呼喚病人，核對床頭卡及腕帶患者，做好輸血前準備。（2）準備用物,由兩人核對血型檢驗單、血型交叉報告單及儲血袋上的標簽（血型、血袋號、血液種類、血量、有無凝集反應、病人床號、姓名、住院號）.（3）檢查儲血袋的效期，血液質量及輸血裝置是否完好（4）擦凈生理鹽水瓶，核對藥名、濃度、劑量、有效期，檢查瓶口、瓶體、瓶內液體。套上瓶套.（5）洗手,戴口罩。備好敷貼。）開液體瓶鋁蓋中心部分，常規消毒瓶塞。（7）檢查輸血器后閉調節器，將輸血管和通氣管針頭取出同時插入瓶塞至針頭根部。清理用物，洗手。（攜物至病人床旁,再由兩人核對床號床號，姓名住院號及藥物。（9）掛輸液瓶于輸架上，排凈空氣，關閉調節器,檢輸血管內有無空氣（10）選擇合適的脈，扎好止血帶，常規消毒皮膚（11)次核對及排氣閉調節,對光檢查確無氣，取下針帽，囑病人握拳，行靜脈穿刺，見回血后，將針頭再平行送入少許。（松開止血帶,囑病人松拳，松調節器，待液體滴入通暢后，用敷貼固定針頭。）取下止血帶，根據病情，年齡調節輸血滴數.（14）取儲血袋再核對無誤后，以手腕旋轉動作輕輕將血液搖勻。（戴手套,打開儲血袋封口，常規毒開口處塑料,將血器針頭插入塑料管內，緩慢將儲血袋倒掛于輸液架上。（16）調節滴入速,開始血液速度宜，觀察15分鐘，如無不良反應，根據病情調節滴.脫手套，再次核對，記錄輸血時間滴速,簽名，掛血型牌（17）向病人和家交代有關注意事項，將呼叫器置于易取處。詢問病人需要整理床單位.（處理用物.）洗手，取口罩（20）做好輸血記.）操作速度：20分鐘以內（1）按操作程序項實際分值評分。（2）操作程序顛一處扣一分。（3）關心，體貼人不夠,度不親切扣分（4）輸液管內有量氣泡扣分較多氣泡扣分.（5）調解輸血速,負10滴，滴速不符扣扣分。（6）穿刺一次不功扣分.（7）污染無菌物或跨躍無菌區一次扣分，無菌物品污染后未更換10分。（8）超過時間終比賽。

標準分31058443334446553665333

扣分評簽：

量15作流分量15作流分胸外心臟流電除顫技操作流程及分標準科室

工號

姓名

考核

成績項目準

評分標及細則1、衣帽整齊（不不分

分值2

扣分及因

得分備2、2、用物：除顫器1臺、導電1瓶、顫電極(7個）彎盤內置干紗布質2塊、酒精紗布2塊（少種1分3、3、檢查及調試除顫;（未查得）4、放合理，便于操作（不符要不分清1、評