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文檔簡介

酒入人健登表Form尊敬的人，為了您他人的康，請如實寫以下息，非常感您的支！一、

基本信

BasicInformation入境時間及航班號姓名Name

性別Gender

國籍Nationality

證件號DateofArrivalinPassportNo.ChinaandFlightNo.入住日期Check-inDate

房間號RoomNo.

電話號碼（或聯系人電話）PhoneNo.(orLiasionPerson’s)二、

健康申Doyouhaveanyasfollows？or發熱Fever咽痛Sorethroat

咳嗽Cough頭痛Headache

流涕Runningnose肌痛Physicalpain

鼻塞congestion乏力Fatigue三、其信息OtherInformation七天內到過的國家或地區Countriesthe7days.七天內是否與甲型H1N1確診或疑似病例有過接觸：□是□否DidyoucontacttheconfirmedsuspiciouscasesofAH1N1influenzathepast7days.

簽名signature：

健康告知書。H1N1聯您立祝在波途快Noticetoinhealth,toTypeyourtwiceaday,the“Guestsoasa)Ifyouanyhelp,dohesitateto).ain（hotel）

賓客體溫錄表（Guest’sTemperatureRecord）

℃（℃午

咽or

期

賓館外人健康登表姓名

國籍/區

性別

年齡

證件號

房間號

入境日期

入住日期

體溫（）下午上午

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