三級醫院標準化建設平安輸血護理考試題〔一〕考號________成績_________一、填空題〔每空1分，共30分〕1、醫師下達輸血醫囑并開具輸血申請單后，護士打印配血條形碼，并進行兩人核對無誤后，攜至床旁核對患者________、___________、___________等，摘集血標本并同輸血申請單〔大量輸血攜帶大量輸血審批表〕一起送輸血科。2、_________是輸血反響中最常見的反響。3、輸血過程中發生急性肺水腫時，必要時可進行四肢輪扎，每__________輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效減少回心血量。4、大量輸血一般指在________內緊急輸血量大于或相當于病人總血量。常見的反響有____________、______________、_______________等。5、血液應放于_______________中運輸，運輸過程中勿劇烈震動，以免______________引起溶血。6、輸血時出血傾向的原因為長期反復輸血或超過病人原血液總量的大量輸血，由于庫血中的_________破壞較多，使__________減少而引起出血。7、輸血前由__________醫護人員對患者床號、__________、住院號、__________、交叉配血試驗結果、血袋標簽內容、____________、血液質量進行再次核對后備輸。8、嚴格把握_______、________和________的各個環節，是預防輸血反響的關鍵。9、庫存血不能加溫，以免血漿蛋白___________而引起不良反響,如為庫存血，需在室溫下放置________________后再輸入。10、輸血時如果患者處于昏迷、意識模糊或語言障礙時，需要與其親屬共同進行確認，或確認患者________及___________信息。11、在輸血時，______________、_______________應使用生理鹽水沖凈輸血器，以防發生不良反響。12、輸血時應____________，再根據_______和_________調劑輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反響。13、輸血結束后，輸完的血袋應盡快送回輸血科低溫保存_____小時，以備必要時檢驗。二、單項選擇題〔每題2分，共20分〕1、輸血發熱反響輕者持續_________即可緩解，緩解后體溫逐漸降至正常。A1小時B1---2小時C3小時 D1----3小時2、溶血反響的處理措施__________A嚴密觀察生命體征和尿量B假設發生腎衰竭，行腹膜透析或血液透析治療C假設出現休克病癥，應進行抗休克治療D以上都是3、RH陰性患者首次輸入Rh陽性血液時不發生溶血反響，但輸血_______后體內即產生抗Rh因子的抗體。A1----2周B2----3周C1---3周D3---4周4、發生急性肺水腫時，靜脈放血__________可有效減少回心血量，但應慎用，貧血者禁忌。A100mlB200mlC200---300mlD300—400ml5、發生急性肺水腫時，如病情允許，可協助患者取_______體位，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。A仰臥位B俯臥位C端坐位D仰臥中凹位6、為預防出現大量輸血后的出血傾向，應嚴格掌握輸血量，每輸庫存血______個單位，應補充1個單位的新鮮血。A2----3B2----4C3----5D4—67、黃疸和血紅蛋白尿出現于溶血反響的哪個階段________A第一階段B第二階段C第三階段D第四階段8、輸入庫血_____ml以上時，須按醫囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣______ml，以補充鈣離子，預防發生低血鈣。A80010B100010C90010D1000209、重度發熱反響時需將____________一并送檢。A輸血器B剩余血C貯血袋D以上都是心前區壓迫感出現于溶血反響的哪個階段________A第一階段B第二階段C第三階段D第四階段三、多項選擇題〔每題2分，共30分〕1、到輸血科取血時，與輸血科人員共同核對內容有__________A患者科室、床號、姓名、住院號、血型〔含RH因子〕B交叉配血試驗結果C供血者血袋條碼、血型、血量、血液成分、有效期D檢查標簽完整性、血袋完整性E血液質量2、不合格血液__________A血液中有明顯凝塊B血漿呈乳糜狀或暗灰色C血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒D未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現溶血E紅細胞層呈紫紅色3、發熱反響的原因包括___________A血液被致熱源污染B屢次輸血后，受血者血液中產生白細胞抗體和血小板抗體，當再次輸血時，受血者體內產生的抗體與供血者的白細胞和血小板發生免疫反響，引起發熱C輸血時沒有嚴格遵守無菌操作原那么，造成污染D保養液被致熱源污染E輸血用具被致熱源污染4、輸血發熱反響體溫可達38~41℃，同時可伴有的病癥__________A皮膚潮紅B頭痛C惡心、嘔吐D腹痛、腹瀉E肌肉酸痛5、溶血反響的發生原因__________A輸入異型血，供血者和受血者血型不符而造成血管內溶血B血液儲存過久、保存溫度過高C血液震蕩過劇D血液受細菌污染E血液內參加高滲或低滲溶液或影響PH的藥物6、溶血反響中第一階段的臨床表現___________A頭脹痛、面部潮紅B黃疸C心前區壓迫感D四肢麻木、腰背部劇烈疼痛E惡心、嘔吐7、溶血反響中第三階段的病癥表現___________A少尿或無尿B管型尿和蛋白尿C高鉀血癥D酸中毒E血紅蛋白尿8、溶血反響的處理措施______________A立刻停止輸血并通知醫生B給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫囑給予升壓藥或其他藥物治療C將剩余血、患者血標本和尿標本送化驗室進行檢驗D雙側腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側腎區E堿化尿液：靜脈注射碳酸氫鈉9、循環負荷過重的表現_____________A患者突然出現喚吸困難、胸悶B咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰C嚴重時痰液可從口、鼻腔涌出D聽診肺部布滿濕啰音E心率快且節律不齊10、發生急性肺水腫時的處理措施___________A立刻停止輸液〔血〕并迅速通知醫生，進行緊急處理。如病情允許，可協助患者取端坐位，雙腿下垂B高流量氧氣吸入,濕化瓶內參加乙醇溶液C遵醫囑給予鎮靜劑、平喘、強心、利尿和擴血管藥物D必要時進行四肢輪扎E靜脈放血可有效減少回心血量，但應慎用，貧血者禁忌。11、大量輸血時預防出血傾向的護理措施________A短時間內輸入大量庫血時，應密切觀察病人意識、血壓、脈搏等變化B注意皮膚、粘膜或手術傷口有無出血C嚴格掌握輸血量，每輸庫存血3---5個單位，應補充1個單位的新鮮血D根據凝血因子缺乏情況補充有關成分E嚴格遵守輸血操作程序12、枸櫞酸鈉中毒反響的臨床表現_____________A手足抽搐B出血傾向C血壓下降、心率緩慢D心室纖維顫抖E血壓升高13、循環負荷過重的預防措施_________A輸液、輸血過程中，密切觀察B注意控制輸液〔血〕速度C注意控制輸液〔血〕量D對中年人、兒童患者需慎重E心肺功能不全患者更需慎重14、常見的輸血不良反響有_______A發熱反響B過敏反響C溶血反響D大量輸血后反響E細菌污染反響輸血過程中哪些階段需加強巡視,重點監測________________A開始輸血前B開始輸血后15分鐘以內C輸血過程中D輸血結束后4小時E輸血結束后2小時四、判斷題〔每題2分，共20分〕1、輸血過程中加強巡視，假設出現反常情況應立刻減慢輸血速度或停止輸血，及時報告臨床醫師，用生理鹽水保持通道。〔〕2、輸血過程中對輕、中度過敏反響，減慢輸血速度，給予抗過敏藥物，如苯海拉明、異丙嗪等，用藥后病癥可緩解。〔〕3、溶血反響輕者與發熱反響相似，重者在輸入10---15ml血液時即可出現病癥，死亡率高。〔〕4、溶血反響第二階段，由于凝集的紅細胞發生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現血紅蛋白尿和腰背部劇痛。〔〕5、溶血反響第三階段由于大量血紅蛋白從血漿中進入腎小管，遇酸性物質變成結晶體，可使腎小管發生阻塞。〔〕6、血管外溶血反響多由Rh系統內的抗體〔抗-D、抗-C和抗-E〕所造成。〔〕7、Rh陰性患者首次輸入Rh陽性血液時不發生溶血