化療藥物配制及流程第1頁/共22頁大容綱CONTENTS內化療藥物的配制方法化療藥物的不良反應化療給藥的注意事項第2頁/共22頁01化療藥物的配制方法第3頁/共22頁護理人員的準備配藥前先洗手，脫去手表和其他飾品，脫去工作服、工作鞋及其他個人衣褲，消毒雙手戴一次性防護帽，穿無菌的連體防護服，戴一次性吸入口罩，戴雙層手套即在滅菌乳膠手套內戴一副PVC手套。打開生物安全柜排風裝置，并在操作臺內放置無菌紗布、砂輪、消毒液等。配置藥品時，操作臺面應鋪設一塊一次性防滲透性防護墊。第4頁/共22頁配置化療藥物前的用物準備1、一次性手術衣1件2、一次性治療巾1-2塊3、一次性紗布3-4塊4、一次性口罩1個5、一次性醫用垃圾袋2個6、護目鏡1付第5頁/共22頁第6頁/共22頁第7頁/共22頁生物層流柜的物品擺放第8頁/共22頁配置時注意事項

應在生物安全柜中完成。配置時，選擇大小合適的滅菌注射器，針筒中的液體不能超過針筒長度的3/4抽取化療藥物前檢查一次性注射器合格后撕開外包裝，旋轉針頭連接注射器,配置完畢在丟棄針應立即丟入防刺容器中第9頁/共22頁準備藥液割鋸安瓿前應輕輕彈其頸部，使附著的藥液降至瓶底。然后用砂輪輕鋸安瓿頸部，消毒后，用無菌的紗布包繞輕輕掰開掰開粉劑安瓿溶解藥物時，應將溶媒沿安瓿瓶壁緩慢注入瓶底，等藥粉浸透后再行攪動，配置瓶裝藥液進針時西林瓶與針筒成45°，針尖斜面朝上，針頭一旦穿過橡皮塞后立即使針頭和針筒呈垂直狀態。瓶裝藥液稀釋后立即抽出瓶內氣體，從藥瓶中吸取藥液后在針頭撤出時應用無菌紗布包裹住瓶塞穿刺針孔第10頁/共22頁第11頁/共22頁

準備藥液在瓶裝藥液稀釋及抽取藥液時還可以采用雙針頭抽取藥液化療泵基本上都是灌注氟尿嘧啶，而它是安瓿針，加藥時最好每抽吸一次就折斷幾支安瓿針，不要將所有安瓿針都折斷放在臺面，以免倒掉造成浪費和污染，打開安瓿時應用無菌紗塊包裹第12頁/共22頁02化療給藥的不良反應第13頁/共22頁氟尿嘧啶5FU

靜脈滴注適用于消化道腫瘤、肺癌、宮頸癌、乳腺癌、卵巢癌的治療通用名用法及適應癥1、惡心嘔吐，食欲減退2、長期應用可導致神經系統毒性3、心肌缺血不良反應第14頁/共22頁奧沙利鉑

靜脈滴注適用于晚期卵巢癌，結、直腸癌的治療用法及適應癥1、神經系統毒性2、骨髓抑制3、胃腸道反應不良反應第15頁/共22頁（三）腫瘤科常見化療藥物的不良反應表柔比星靜脈滴注適用于急性白血病、惡性淋巴瘤、骨髓瘤、骨肉瘤的治療用法及適應癥1、心臟毒性2、骨髓抑制3、胃腸道反應4、脫發不良反應第16頁/共22頁替加氟消化系癌：對胃癌、結腸癌、直腸癌、胰腺癌有一定療效。對乳腺癌和肝癌亦有效。用法及適應癥與氟尿嘧啶相似但較輕微。外周水腫和呼吸困難常見。肝功能監測升高常見。

不良反應第17頁/共22頁03化療給藥的注意事項第18頁/共22頁化療藥物配置過程濺灑（溢出）的處理程序

液體應用吸收性的紗布塊吸干并擦去，固體應用濕的吸收性的紗布塊吸干并擦去使用工作手套將所有玻璃碎片拾起并放入生物安全柜內的防刺容器中；防刺容器、擦布、吸收墊和其他被污染的物品都應丟置于專門放置細胞毒性藥物的2層黃色塑料袋中密封,存放時間不宜過久藥物溢出的地方應用消毒劑反復清洗3遍，再用清水清洗干凈。第19頁/共22頁配置完后污物的處理

所有裝有細胞毒性藥物的容器，需貼有警告性質的陳述性語言的標識，如警告：“化療藥物，小心輕放”。在完